手术麻醉临床信息系统珍珠山院区 金鹗山院区院建设需求说明书项目背景简介.docx

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1、手术麻醉临床信息系统(珍珠山院区+金鹑山院区院)建设需求说明书一、项目背景简介手术麻醉信息的主要内容是以病人在围手术期与麻醉相关的所有医疗信息 为核心，同时涉及麻醉工作过程中人员、手术、物品等相关内容。手术麻醉信息 系统是一个以数字形式获取围手术期相关信息的计算机信息系统。通过与医疗设 备以及医院HIS、EMR、LIS、PACS等硬件和软件的集成，形成了一套全面规范和 管理手术麻醉术前、术中、术后的信息系统，并可以对麻醉工作流程中的病人信 息、医护人员信息、手术信息、物品信息等内容进行管理和统计。其中，术中麻 醉相关信息的麻醉自动记录(Auto-mated Anesthesia Record、

2、AAR)是其重要 组成部分。手术麻醉临床信息信息系统的主要服务对象包含4个方面：为麻醉医师服务：麻醉信息系统减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医 疗文书的压力，让麻醉医生术前能方便的查询与病人相关的资料，制定更加科学 的麻醉方案。由于大部分数据都是自动和连续地采集，这样麻醉医生在术中就能 够集中精力在病人的麻醉操作本身。在术中紧急情况时麻醉信息系统的优越性进 一步凸显，系统对患者生命信息的自动采集，不仅能更客观地记录当时病情的变 化，避免了麻醉医生由于忙于记录而遗漏一些重要信息；而且节约时间，让麻醉 医生能更充分地分析和判断病情，也避免医生在事情处理后补写记录时出现差 错。明显减轻麻醉医生的劳动

3、强度，提高工作效率，提高麻醉管理的准确性和客 观性。在术后还能帮助麻醉医生对麻醉进行更科学的评估，有利于总结麻醉经验。为临床护理人员服务：麻醉信息系统实现手术申请的接收、手术麻醉安 排、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告、总结等业务的计算机管理，将工 作人员从繁重的手工记录、烦琐的手工统计中解脱出来。为科研管理服务：麻醉信息系统支持各种临床信息的统计查询，例如手 术查询、用药统计、麻醉方法统计等。同时还可以生成各种单据、报表，如手术 例数统计、工作量统计、麻醉质量统计、极大方便了科室管理令为经济管理服务：病人手术麻醉发生的费用信息可直接通过麻醉记录单6. 4一键质控统计功能一键呈现17项质控

4、指标。用户能够根 据质控要求自定义统计，支持打印书面 报告及明细。1 .麻醉科医患比2 .各ASA分级麻醉患者比例3 .急诊非择期麻醉比例4 .各类麻醉方式比例5 .麻醉开始后手术取消率6 .麻醉后监测治疗室(PACU)转 出延迟率7.PACU入室低体温率8 .非计划转入ICU率9 .非计划二次气管插管率10 .麻醉开始后24小时内死亡率11 .麻醉开始后24小时内心跳骤停率12 .术中自体血输注率13 .麻醉期间严重过敏反应发生率14 .椎管内麻醉后严重神经并发症 发生率15 .中心静脉穿刺严重并发症发生率16 .全麻气管插管拔管后声音嘶哑 发生率17 .麻醉后新发昏迷发生率7.统计查 询管

5、理子 系统7. 1麻醉工作量统计功能统计手术科室工作量、麻醉科工作量、 麻醉医生工作量、镇痛治疗例数、麻醉 方法、不良事件。7. 2手术信息统计功能统计手术医生工作量、护士工作量、手 术信息、复苏室患者信息。7. 3报表导出功能将统计查询结果导出为EXCEL格式报 表。7. 4统计定制功能根据用户需求提供统计定制服务。8.用户权 限管理子8. 1创建用户及权限设置创建用户，为指定用户分配角色以获得 相应的程序访问权限。系统8. 2角色管理功能编辑系统角色的名称，用于分配一系列 的程序功能访问权限，能分配指定角色 所具备的系统权限9.医护患 者协同子 系统9.1手术公告功能通过大屏显示当天手术安

6、排信息。9. 2家属公告通过家属区大屏显木当天患者手术状 态。支持在大屏上发布家属谈话通知。9. 3大屏设置功能支持配置大屏公告显示的内容及显示 效果。9. 4大屏信息隐私保护对大屏显示内内容进行隐私保护。10.手术智 能排班子 系统10. 1自动排班功能根据规则自动完成手术间及人员的安 排。支持按照手术申请自动完成手术间 及人员的安排。10. 2智能排班规则配置按照排班规则提供手术间配置、医生配 置。10. 3手术排班信息概览接收从HIS系统中下达的手术申请。支 持集中显示指定日期所有可安排的人 员信息10. 4图形化排班功能支持图形化方式操作批量完成手术间 及医护人员安排。10. 5手术取

7、消功能记录手术停台和取消原因。10. 6手术通知打印功能根据手术安排情况自动生成手术通知 单并打印。可用浏览器查看手术排班结 果。11.血气分 析工作 站11.1血气分析仪数据集成功 能实时查看患者的各次血气分析结果，并 在麻醉单上显示血气分析数据。12.毒麻药 品管 理 12. 1毒麻药品管理能够实现对毒麻药品进行追溯管理13.知识库 管理系统A13. 1知识库子功能提供专业的麻醉知识库，供麻醉医生用 户在术中查阅，包括用药说明、麻醉 指南。提供科室自定义知识库功能，支持输入 或导入多种格式的文档14. 架构14. 1架构要求为后期维护和升级，系统优先采用BS 架构。14. 2文书移动录入支

8、持移动PAD端进行术前、术中、术后 便携操作。15. 数据关联互通15.1数据关联互通支持与现有手术麻醉临床信息系统实 现数据互联互通并提供证明文件。16. 身份 自动识别16.1提供机读手段标识病 人并提示部位、术式、麻醉 方式的信息患者腕带带1tf患者部位、方式、麻醉方 式的信息。在手术间时，可以通过使用 PDA扫码的方式扫描患者手腕带并识别 身份，在手麻系统中会自动标识出患者 的手术名称、部位和麻醉方式等必须要 信息。17. ACA 电 子签名17. 1支持手术CA电子签名与医院电子签名系统对接，实现手麻CA 电子签名。18. 标准 化国家互联互通成熟度测评系统需满足国家互联互通成熟度测

9、评 五级乙等的要求国家电子病历应用水平分 级评价系统需满足电子病历应用水平分级评 价五级的要求信息安全等级保护系统满足政府对医院网络信息安全、数 据安全及密码等方面的要求；对国家、 省、市发现的问题，应按有关部门要求 及时免费整改，有关部门没有整改时限 要求的，应在一个月内整改完毕。19. 对外 接口岳阳市智慧健康云平台按照岳阳市智慧健康云平台接口要求， 免费对接接M,上传数据院内系统对接应免费对接所有医院院内系统，提供标 准化对接接口。湖南省互联互通大数据平 台按照湖南省互联互通大数据平台接口 要求，免费对接接口，上传数据5.2 系统硬件配置要求：以下为最低要求【本项目为交钥匙项目,包括但不

10、限于以下内容，项目实施中以实际使用材料为准,如有超出清单和设计的部分，由中标人承担，不设增补，详见后续具体要求。】硬件名称数量基本要求及说明备注（一）手术室支架+滑块/推车19 套支架：1、可支持上卜及左右转动；2、支持显示屏8-20KG；3、支架需根据麻醉机型号及卡槽情况定 制；4、根据手术室数量配置，一个手术室一 套；推车：1 .整车材质，优质铝合金，简洁美观， 配置气动可升降机构，升降行程为350mm, 升降负荷大于50Kg2 .显示导轨立柱：260mm*70nmi*45mm , 内置恒力升降结构，升降时轻巧便捷，可 搭载32寸一体机电脑显示器，建议承重 大于20Kg,升降范围：70mm

11、俯仰角度： +30 -10、水平旋转左右：1703 .台面为优质铝合金表面喷塑，尺寸： 480mm*410mm*8mm,工作台面调整高度 800nun-l 150mm4 .嵌入式键盘托板，不占用空间，尺寸: 240mm*460mm,可放置标准键盘。5 .伸缩式鼠标托盘尺寸：208mm*200nuii6 .前置或后置储物盒。（二）公告屏 （液晶电视）4台珍珠山院区和金鹦山院区院两个院区手术室和家属区各一台：55寸LED液晶4K电视显示屏；含HDMI 线（三）瘦客户机（公告屏控制主机）4台与公告屏配套使用：内存:4G,硬盘：128G固态硬盘,双串口,4个以上USB,1个VGA, 1个HDMI 口，

12、支持分辨率： 1920*1080：带 WIFI；含：鼠标、键盘、显示器。（四）手术室电脑（一体机）25 台英特尔酷睿2I5T0400处理器，64位操 作系统，主频24. 4GHz,内存216GB DDR4, 集成显卡，固态硬盘2512G，集成英特尔以太网 LAN 100/1000,带 WIFI, 223. 6 寸 显示 器分辨率21920x1080,HDMI 接 口，COM USB2. 0*2/USB3. 0*4 以上/耳麦接口；支持壁挂每个手术间各一 台。（五）瘦客户机（复苏室迷你型主 机）4台内存：4G,硬盘：128G固态硬盘，双串口， 4个以上USB,1个VGA, 1个HDMI 口，支持

13、分辨率： 1920*1080；带 WIFI；用于采集复苏 室监护仪、呼吸 机数据。（六）复苏室工作站 电脑（一体机）4台英特尔酷睿215-10400处理器，64位操 作系统，主频24. 4GHz,内存216GB DDR4, 集成显卡，固态硬盘2512G，集成英特尔以太网 LAN 100/1000,带 WIFI, 223. 6 寸 显示 器分辨率21920x1080,HDMI 接 口 , COM USB2. 0*2/USB3. 0*4 以上/耳麦接口；支持壁挂每个复苏房间各 一台。（七）复苏室推车2台1 .整车材质，优质铝合金，简洁美观， 配置气动可升降机构，升降行程为350mm, 升降负荷大于

14、50Kg2 .显示导轨立柱：260mm*70mm*45mm , 内置恒力升降结构，升降时轻巧便捷，可 搭载32寸一体机电脑显示器，建议承重 大于20Kg,升降范围：70mm、俯仰角度: +30 -10、水平旋转左右：1703 .台面为优质铝合金表面喷塑，尺寸： 480nnn*410mm*8mm,工作台面调整高度 800mm-1150mm4 .嵌入式键盘托板，不占用空间，尺寸: 240nmi*460mm,可放置标准键盘。5 .伸缩式鼠标托盘尺寸：208mm*200mni6 .前置或后置储物盒。对应放置复苏 室一体机电脑。（A）瘦客户机（血气分析仪采集 盒）2台内存：4G,硬盘：128G固态硬盘，

15、双串口， 4个以上USB,1个VGA, 1个HDMI 口，支持分辨率： 1920*1080；带 WIFI；用于采集血气 分析仪数据。（九）医生护士工作 站电脑（一体机）6台英特尔酷睿215-10400处理器，64位操 作系统，主频24. 4GHz,内存216GB DDR4, 集成显卡，固态硬盘2512G，集成英特尔以太网 LAN 100/1000,带 WIFI, 223. 6 寸 显示 器分辨率21920x1080,HDMI 接 口 , COM USB2. 0*2/USB3. 0*4 以上/耳麦接口；支持壁挂用于办公室区 域医生护士工作 站电脑，两边院 区各3台，合计 6台。（+）打印机4台A

16、4黑白激光打印机（自动双面）打印麻醉相关 文书，两边院区 各两台。（十一）采集数据线 套件31套根据设备情况定制；1、每个手术室、复苏床位1套，1套2 组；2、手术室19套+复苏室4套+两台血气 2套3、预留6套作为备用（可根据手术室和 复苏室数量调整）根据监护仪设 备情况定制：9 孔USB转串口。（十二）网络部署、 安装根据珍珠山院区和金鹦山院区情况部署：1、每间手术间、复苏室各部署4根内 网线【接入交换机至各房间电脑、仪 器】2、公告屏与公告主机之间的网络布线。3、网络布线线缆选用六类屏蔽线缆（含 线材、面板、模块、尾纤跳线、线管等所 需配件），布线应标准规范，符合院内网 络布线要求。系统

17、部署涉及的 网络部分5.3 网络布线要求【本项目为交钥匙项目，项目实施中以实际使用材料为准，如有超出清单和设计的部分，由中标人承担，不设增补，详见后续具体要求。】设备名称参考型号品牌说明数量交换机S5735S-S48T4X-A华为1、交换容量2400Gbps： 2、包转发率2 144Mpps； 3、为了提高设备可靠性，支持模 块化可插拔双电源；4、48个千兆电口，4个万兆SFP+。（三年原厂质保）2台机柜9U【与交换机配套】图腾图腾立式9U机柜，含1个散热风扇和1个PDU插座1个48 口六类 非屏蔽配 线架【含 模块】033790六类非屏蔽配线架/4个TCL1、采用冷轧钢板材料，经过静电粉末喷

18、涂 处理。2、模块化组合，客户可按需安装模 块数量，节省成本。可选配防尘胶塞3、采 用4 口模块组安装形式，灵活组配，可选 磨砂盲板4、配线架背面配有理线托盘，用 于捆扎、管理线缆，避免线缆与模块端接触， 使布线系统整洁美观。5、可旋转的6色 色标可方便的区分各V-Lan或功能区域6、 正面直观的标签区为书写标签,提供方便的 管理。7、对于各种线缆提供灵活、有效和 安全的管理，兼容5类6类屏蔽与非屏蔽 模块。1套033763六类非屏蔽模块组/96个理线器罗格朗/632787TCL1、全塑胶ABS料,弹性好，强度高；2、特 殊的旋转式盖板设计，方便施工操作；3、均 匀琴键式理线槽位，带弧面结构，

19、保证跳 线 良好弯曲，保证传输性能；4、最多可容纳48 根4对线缆。2个室内布线六类非屏蔽网线 32755TCL 罗格 朗共有90个点,布线包括从科室接入交换机到 各手术间、复苏室信息点的布线，公告屏至 公告主机的布线、信息点至电脑终端的尾纤 布线以及配线架端布线；包括所有所需材料TCL六类网线、TCL六类水晶头、线槽、PVC 管、材料、TCL单、双口面板、六类非屏蔽 模块、底盒等】，其次交换机侧需要安装配 线架和理线器，并按标准进行连接，配线架 上严格打标；布线应标准规范，符合院内网络布线要求。注：所有线路（包括尾纤）都必须明确标识。90点六类非屏蔽模块 ES2303C/90 个六类面板SX

20、44002/90 个六类3米成品跳线 /90根六类0. 5米成品跳 线/90根千兆多模 模块eSFP-GE-SX-MM850华为光模块-eSFP3E-多模模块 (850nm, 0. 55km, LC)8个主进线OM4 12芯多模光 纤0M4 12芯 多模光纤，每条光纤150米左右 （含熔纤）2条产生相关费用，同时还可以补充录入，所有费用均在麻醉科自动划价产生，从而 提高手术麻醉计价的实时性和准确性，避免漏费和欠费的发生，方便医院进行成 本核算。二、项目建设目标项目的建设目标是：采用先进的计算机和通信技术，实现对监护仪、麻醉机、呼 吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集，如实准确地反映患者生命体征

21、参数的 变化，并实现信息的高度共享；根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手 术麻醉、重症监护相关医疗文书，以达到提高工作效率的目的，从而减轻医护人 员书写医疗文书的压力。通过本系统的实施，规范麻醉科和监护病房的工作流程、 实现麻醉、手术、监护过程中的信息数字化和网络化，自动生成各种医疗文书、 完整共享HIS、L1S和PACS等患者信息，实现医疗过程的电子化管理，从而提高 科室管理工作的水平。系统要求能够全面支持麻醉科和手术室、监护病房的工作流管理，并满足各环节 特定的功能要求。同时，完善电子病历系统及手术麻醉、监护病房相关管理系统。三、总体要求1、此项目为交钥匙项目，投标人必须负责所有硬件

22、、软件施工、调试、安 装、培训、接口费（不含第三方软件商对接手术麻醉系统需要收取的接口费）等费 用，合同签订后不得以任何理由增加项目费用。2、本项目最高限价140万人民币。3、本项目中所有明细项需要单项报价（如总价打折，需换算成折后价），且 医院后期可以根据需要按本次招标的单项报价（折后价）采购相应软硬件，有效期 为5年。4、本项目监护仪、麻醉机、血气分析仪的单项最高报价不超过4万。且后 续医院可以以此单价购买后续软件。5、培训时有成熟麻醉医师做指导；6、项目验收后提供至少三年免费维护期，维护期后的维护费不超过本项目软件金额的8乐 维护费具体金额需要单独列出。7、投标人同意使用招标人拟定的格式

23、合同签订合同（见附件）。四、项目采购清单【名称、型号、数量】在充分利用科室现有软硬件设施情况下，珍珠山院区、金鹦山院区还需要购 置计算机等相关设备若干，建设目标为19间手术室、4张复苏床、2套血气分析 工作站。（其中珍珠山院区1。间手术室、2张复苏床、1套血气分析工作站。金 鹦山院区9间手术室、2张复苏床、1套血气分析工作站。）模块主要产品数量使用对机 构范围备注手术麻醉临床 信息系统软件手术麻醉临床信 息系统1套（覆盖19间手术 室、4张复苏床、2套 血气分析工作站）岳阳市中 心医院参数详 见5. 1手术麻醉临床 信息系统配套 硬件手术室支架 +滑块/推车19套岳阳市中 心医院参数详 见5.

24、 2手术室电脑 （一体机）25台（含6台备机）岳阳市中 心医院参数详 见5. 2公告屏 （液晶电视）4台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2瘦客户机（公告屏控制主 机）4台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2复苏室工作站 电脑（一体机）4台（含2台备机）岳阳市中 心医院参数详 见5.2复苏室推车2台岳阳市中 心医院参数详 见5.2瘦客户机（复苏室迷你型 主机）4台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2医生护士工作站 电脑（一体机）6台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2A4打印机4台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2瘦客户机（血气分析仪采 集主机）2台岳阳市中 心医院参数详 见5. 2采集数据线套件31

25、套岳阳市中 心医院参数详 见5. 2手术麻醉临床 信息系统配套 网络网络布线84个布线点岳阳市中 心医院参数详 见5. 3交换机2台岳阳市中 心医院参数详 见5.3五、详细配置要求5.1手术麻醉临床信息系统主要功能要求（包括但不限于以下内容）子系统名 称功能名称功能说明L系统支 撑平台子 系统1. 1信息系统接口支持功能支持接入医院信息系统、检验系统、PACS、EMR、平台、CDR等系统。1.2设备数据接口维护功能数据自动采集，实时获取来自床旁监护 仪、麻醉机上患者生命体征信息。1.3维护基础信息功能维护医护人员、诊断、手术分级等基本 字典信息。支持配置麻醉事件、麻醉方 法字典。1.4文吊模板

26、管理功能维护麻醉文书、护理记录、手术清单、 访视、麻醉前小结等模板。支持文书组件的自定义配置。2.术前信 息管理子 系统2.1手术申请接收安排功能能够实时接收HIS下达的手术申请信 息。2. 2患者术前访视功能能够按照医院要求的格式生成术前访 视单，并记录患者基本信息、麻醉方法、 术中困难及防范措施等。2. 3移动访视支持Pad术前移动访视2. 3术前急诊手术管理功能能通过录入患者基本信息进行急诊手 术。提供快速安排患者进行手术功能。2. 4患者知情同意功能能够按照医院要求的格式自动生成患 者知情同意书2. 5术前麻醉评估功能能够根据患者病情、病史以及麻醉方法 等进行术前麻醉评估，麻醉医生将据

27、 此用于拟定患者麻醉计划。2. 6 HTS系统集成功能能够与HIS系统集成，提取患者基本信 息、医嘱信息、住院信息、手术申请信 息等。2.7 EMR系统集成功能能够与EMR系统集成，调阅患者的住院 病历病程。2. 8 PACS系统集成功能能够与PACS系统集成，提取患者术前 的影像信息。2.9 LIS系统集成功能能与LIS系统集成，提取患者术前检验 结果2. 10 B超、内镜系统集成功 能能够与B超、内镜等系统集成，提取患 者检查报告及结果。2. 11手术室、麻醉排班功能能够自定义安排手术，包括手术间、手 术时间、手术台次、麻醉医生、巡回 护土、洗手护士等，手术安排完成后 自动生成符合医院要求

28、的手术通知单。3 .术中信 息管理子 系统3.1麻醉单记录功能记录显示患者基本信息、术中麻醉事 件、药品输液、生命体征趋势等详细信 息，形成麻醉记录单，支持麻醉事件模 板套用快速录入3. 2监护设备体征数据集成 功能将获取到的监护体征数据按医疗规范 要求的时间间隔自动在麻醉单上绘制 出体征趋势图。3. 3体征参数修正功能可记录并修正受干扰的体征数据，支持 拖拽式修改，批量删除。3. 4体征参数留痕功能术中自动采集及术中体征数据可修改， 且具备体征参数修改后留痕功能。3. 5手术护理记录功能记录患者手术过程中的护理情况，形成 护理记录单。3. 6手术器械清点功能记录手术器械的名称及术前、术中关前

29、 及关后器械核对后的数量，形成手术清 点单。支持通过模板套用录入。3. 7术中用药检索功能能够通过下拉菜单、拼音字头模糊检索 出药品、事件字典信息，实现麻醉事件 及用药的快速录入。3. 8术中采集间隔功能麻醉记录单生命体征间隔默认5分钟呈 现，也可个性化1分钟，2分钟等实时 计算呈现，实时掌握患者体征。3. 9 一键抢救功能为病情危重患者提供一键抢救功能：抢 救模式下支持以秒为单位，自动采集并 呈现患者生命体征。3.10术中事件时间与持续 用药等记录功能能够自动记取该单位时间点对应的时 间作为事件发生时间（或持续事件的起 始时间），自动匹配该事件对应的剂量、 途径、持续情况等。3. 11用药快

30、速追加录入功 能能在现有用药事件基础上实现快速追 加录入3. 12常用药品规格录入功 能能够在药品录入时自动匹配录入的药 品剂量、浓度、速度单位3. 13快捷配置药品事件功 能能够配置快捷药品事件栏以及药品常 用量，在独立界面以按钮形式展现，实 现常用药品、事件的快速录入。3. 14术中麻醉序号对应功 能能够将术中麻醉操作以数字序号、特有 图标等方式标记在治疗序号区域对应 时间点，对应麻醉备注区域事件详情。3. 15用药模板功能能够实现麻醉单用药模板套用，并支持 以公有和私有的方式进行管理。3. 16麻醉交班功能能够快速实现麻醉医生术中交接班并 记录。3. 17护士交班功能能快速实现手术室护士

31、术中交接班并 记录。3. 18时间进程功能能够以时间轴的方式显示患者的手术 流程，便于医护人员对手术流程的把 控。3. 19手术文书状态功能能够以醒目的方式显不当前手术状态， 并显示患者当前状态的医疗文书。若该 状态下的文书没有完成，可配置无法进 入下个状态。3. 20手术状态修正功能能够根据医院的需求维护患者的手术 状态，并支持术中患者手术状态的修 正。3.21设备采集功能支持以秒采集生命体征数据，并将数据 实时传送到服务器数据库内存储。3. 22体征参数多样化展示 功能支持设置体征参数在麻醉单上的显示 方式，提供两种以上不同风格供选择。3. 23体征实时显示功能体征参数实时动态显示，同时不

32、干扰麻 醉记录单趋势图的正常显示。3. 24红白处方管理功能可据用户自定义红白处方模版及药品 管理，自定义药品字典以确认红白处方用药规则。A3. 25红白处方删减功能可删减红白处方用药剂量及各种规格3. 26红白处方自动生成功能根据用户术中用药，如属于红处方用药 规则自动生成红处方功能，反之生成白 处方功能 3. 27红白处方基本信息 自动生成功能根据术中用药自动生成病人基本信息、 处方项目及相关规格、麻醉医师、金额 等相关基本信息明细项目。3. 28红白处方打印功能自动生成红白处方后，提供红白处方打 印功能。3. 29手术收费清单提交 功能录入手术、耗材等各类手术收费项目明 细，支持套用手术

33、收贽模板，将收费项 目结果提交至HIS收费系统。A3. 30麻醉收费清单提交 功能录入患者麻醉收费项目明细，支持套用 麻醉收费项目模板，收费项目结果提交 至HIS收费系统。3.31费用项追加功能支持已提交收费项事后追加收费。3. 32收费模板管理功能同步HTS系统最新收费项目字典。支持 编辑手术收费模板和麻醉收费模板。4.术后信 息管理子 系统4. 1术后复苏记录功能记录术后复苏过程并能够自动生成独 立的术后复苏单，支持复苏记录单延 续术中麻醉记录。4. 2术后复苏床位选择功能手术室患者转入复苏室后可选择床位 功能4. 3复苏用药功能能够实现复苏用药模板化快速录入。4. 4术后信息补录功能可对

34、术后患者进行手术信息补录。4. 5术后访视记录功能记录患者术后访视结果和术后镇痛信 息，并自动生成术后随访单和术后镇 痛单。4. 6麻醉总结功能记录麻醉过程、麻醉效果等进行总结， 形成麻醉总结单。4. 7术后麻醉评分功能提供麻醉复苏（Steward苏醒评分）、疼痛评分5.病案归 档管理子 系统5.1病案管理功能让用户在完成麻醉病案后进行提交，系 统自动提醒用户病案完整性，提交后的 文档将自动封存，不允许用户修改，可 检查指定时间范围内所有患者的病案 提交的完整情况。支持病案打印后归档。5. 2麻醉病程回顾功能查阅指定患者历史住院的手术麻醉记 录。5. 3信息查阅功能浏览指定患者所有的麻醉病案，

35、支持浏 览器在院内任意电脑终端查看患者完 整麻醉医疗文书6.麻醉质 量管理子 系统6.1三方核查功能提供卫生部标准的手术安全核查单格 式，能在麻醉实施前、手术开始前结束 后对手术相关信息进行手术医生、护 士、麻醉医生三方签字确认6. 2麻醉医疗文书质控功能在用户打印文书时自动检查文书内容， 在未填写完整时弹出提醒，支持自定义 文书必填项目。同时提供独立界面浏览 患者文书完成情况，对科室麻醉文书工 作进行管控。6. 3麻醉质控数据统计功能自动汇总质控相关数据，便于科室定期 自查。具体监测项目包括：麻醉总例数/季/年由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理 例数/季/年麻醉非预期的相关事件例数/季/年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数/ 季/年