职业健康检查结果与评价报告书模板.docx

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1、职业健康检查结果与评价报告书L8职检字(2021 )第 号某某金属科技(2021)某某市人民医院查体中心报告时间：2022年03月01日附表1：以下63人存在其他的疾病或异常结果，属常见病症，建议到综合性医院复查或诊 治。体检号姓名性 别年 龄接害 工龄工种职业病危害 因素职业健康检查结果处理意见一.查体时间：2021. 11. 24.查体地点：某某市人民医院查体中心二 .查体人数：1423人.职业病危害因素：高温、粉尘、电焊烟尘、高温、噪声、酸碱、 煤气、一氧化碳、二氧化硫、铅及其无机物、碎及其无机物、锦及其 无机物、工频电场。三 .检查类别：在岗期间检查.查体工程：粉尘：内科常规检查、血常

2、规、尿常规、心电图、血清ALT、数字化 摄影胸片、肺功能；高温：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血 清ALT、血糖；工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查及共济运动检查、外科 检查、眼科常规检查及色觉、耳科常规检查及前庭功能检查（有病史 及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、心电图、血 清 ALT；电焊烟尘：内科常规检查、神经内科常规检查、血常规、尿常规、心 电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；高温、粉尘：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、 血糖、数字化摄影胸片、肺功能；煤气、粉尘：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、 数字

3、化摄影胸片、肺功能；粉尘、酸碱：内科常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规、心 电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；粉尘、噪声：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电 图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；粉尘、噪声、高温：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、 心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；噪声、粉尘、煤气：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、 心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听； 高温、粉尘、工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查、血常规、 尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、

4、肺功能； 高温、粉尘、噪声、一氧化碳：内科常规检查、耳科常规检查、血常 规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、 电测听；粉尘、高温、噪声、工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查及 共济运动检查、外科检查、眼科常规检查及色觉、耳科常规检查及前 庭功能检查（有病史及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、血常规、 尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测 听；高温、粉尘、噪声、电焊烟尘：内科常规检查、耳科常规检查、神经 内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化 摄影胸片、肺功能、电测听；粉尘、高温、噪声、工频电场、电焊烟尘：内科常规检查

5、、神经内科 常规检查及共济运动检查、外科检查、眼科常规检查及色觉、耳科常 规检查及前庭功能检查（有病史及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功 能、电测听；高温、噪声、煤气、二氧化硫、碎及其化合物、镒及其化合物、铅及 其化合物：内科常规检查、耳科常规检查、神经系统常规检查及肌力、 共济运动检查、皮肤科检查重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着、血 常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、 电测听；四 .职业健康监护依据.中华人民共和国职业病防治法1 .职业健康监护管理方法（卫生部23号令）.职业病危害因素分类目

6、录（卫生部卫法监发200263号）2 .职业健康监护技术规范(GBZ188-2007).工作场所有害因素接触限值(GBZ2. 1-2007)3 .工业企业职工听力保护规范.相关职业病诊断标准:GBZ3 -2006职业性慢性镐中毒诊断标准GBZ20-2002职业性接触性皮炎诊断标准GBZ37-2015职业性慢性铅中毒诊断标准GBZ41-2002职业性中暑诊断标准GBZ49-2014职业性噪声聋诊断标准GBZ51-2009职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ57-2019职业性哮喘诊断标准GBZ61-2015职业性牙酸蚀病的诊断GBZ62-2002职业性皮肤溃疡诊断标准GBZ70-2015职业性尘肺

7、病诊断标准GBZ83-2002职业性慢性碑中毒诊断标准GBZ94-2002职业性碑所致肺癌、皮肤癌GBZ/T229工业场合职业病危害作业分级GBZ/T237职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断八、本次职业健康检查目的1 .早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证;.跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、开展规律及分布情况;2 .评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程 度；.识别新的职业病危害因素和高危人群;3 .目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效防护 设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌证人 员的处理与安置等;九、本次职业健康检查的

8、目标疾病1 .噪声作业目标疾病a）职业病：职业性噪声聋b）职业禁忌证：1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000H中任一频率的纯音气导听阈25dBHL）；2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失241dB；3）噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听 力损失W25dB,但噪声作业1年以内，高频段3000Hz、4000Hz、 6000Hz中任意一耳、任一频率听阈265dB）.粉尘作业检查目标疾病：a）职业病：尘肺；b）职业禁忌证：1 ）活动性肺结核病；）慢性阻塞性肺病；2 ）慢性间质性肺病；）伴肺功能损害的疾病。3 .高温作业人员检查目标疾病职

9、业禁忌证：1）未控制的高血压；2）慢性肾炎；3）未控制的甲状腺功能亢进症；4）未控制的糖尿病；5）全身瘢痕面积220%以上（工伤标准的八级）；6）癫痫。4 .电工作业的目标疾病：职业禁忌证：1）癫痫；2）晕厥（近一年内有晕厥发作史）；3） 2级及以上高血压（未控制）；4）红绿色盲5）器质性心脏病或各种心律失常；6）四肢关节运动功能障碍。5 .镒接触作业检查的目标疾病：a）职业病：职业性慢性铸中毒b）职业禁忌证：1）中枢神经系统器质性疾病；2）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。6 .酸雾或酸酎接触作业检查的目标疾病：a）职业病：1）职业性牙酸蚀病；2）职业性接触性皮炎；3）职业性哮喘。b）

10、职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。7 .铅及其无机物接触作业检查的目标疾病：a）职业病：职业性慢性铅中毒b）职业禁忌证：1）中度贫血；口卜琳病；3）多发性周围神经病。8 碑及其无机物接触作业检查的目标疾病：a）职业病：1）职业性慢性碑中毒2）职业性碑所致肺癌、皮肤癌b）职业禁忌证：1）慢性皮肤溃疡；2）萎缩性鼻炎。十、职业病危害因素对健康的影响本次查体发现本单位的主要职业病危害因素为高温、粉尘、电焊 烟尘、高温、噪声、酸碱、煤气、一氧化碳、二氧化硫、铅及其无机 物、碎及其无机物、锦及其无机物、工频电场。长期接触、吸入粉尘、电焊烟尘可使大量的粉尘沉积于肺组织， 患者早期常无明显病症，可逐渐出现胸闷、气

11、短、胸痛、咳嗽、咳痰 等病症。沉积于肺组织的粉尘可引起一系列病理反响，包括巨噬细胞 性肺炎、尘细胞性肉芽肿、和弥漫性肺间质纤维化，重者可引起尘肺。高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，主要为体温调节、 水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应 性变化。如果降温不及时，机体在高温环境下由于热平衡和/或水盐 代谢紊乱等，可引起以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表 现的急性热射疾病一中暑。锦可选择性地作用于人体的丘脑、纹状体、苍白球、黑质、大脑 皮层及其它脑区，使神经细胞变性、神经纤维脱髓鞘以及多巴胺合成 减少、乙酰胆碱递质系统兴奋作用相对增强等导致精神-神经病症和 出

12、现震颤麻痹综合征。职业接触铅及其无机物主要引起慢性中毒，因中毒程度不同，可 由不同的临床表现，通常呈隐匿开展过程。以神经系统、消化系统和 造血系统损害的临床表现为主。碑及其无机物可引起急性中毒和慢性中毒，主要临床病症主要有 三个：易兴奋症、震颤、口腔-牙龈炎，也可引起肾脏损害。噪声主要引起听觉系统损伤，出现暂时性听阈位移、永久性听阈 位移，重者甚至导致噪声聋。早期患者常表现为耳鸣、失眠等神经衰 弱综合征，记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。 长期处于噪声超标的环境内，还可对循环系统、内分泌及免疫系统、 消化系统及代谢功能造成影响。工频电磁场对人体的危害主要以电场辐射形式作用于人

13、体。对生 物体的作用主要是热效应和非热效应。对长期作业于工频电场辐射的 维修、巡检等作业人群调查发现其神经衰弱症候群的发生率增加，心 电图出现P-R时间延长、Q-T间期缩短以及外周血微核增高等改变。 长时间接受较低强度射频辐射，可引起慢性辐射综合征的假设干表现， 一般为某些生理功能紊乱，也可有生化指标的变动。对神经系统的影 响是反响最敏感和最常见的表现，神经衰弱综合征如头痛、头昏、疲 劳、乏力、睡眠障碍和记忆力减退，此外长伴有手足多汗、脱发、易 激动等病症，往往伴有胸闷、心悸、心前区不适和疼痛。十一、职业健康检查结果分析与评价本次职业健康检查为在岗期间检查，共检查1423人。其中：1.有63人

14、存在其他的疾病或异常结果，属临床常见病症，建议到综合性医 院进行复查或诊治（见附表2）。3.有1360人在本次职业健康检查中未见异常（见附表3）。综上所述，高温、粉尘、电焊烟尘、高温、噪声、酸碱、煤气、 一氧化碳、二氧化硫、铅及其无机物、碎及其无机物、镒及其无机物、 工频电场为企业主要职业病危害因素，建议企业继续重视职业病的预 防。本次职业健康检查中未发现存在职业病危害因素效应指标异常， 后续建议贵公司高度重视。噪声作业应根据工业企业职工听力保护规范的要求，结合自 身实际情况制订本单位职工听力保护计划。职工暴露于作业场所LAeq, 8N90dB的，应当优先考虑采用工程措施，降低作业场所噪声，噪

15、声 控制设备必须经常维修保养，确保噪声控制效果，职工应当配备具有 足够声衰减值、佩戴舒适的护耳器，并定期进行听力保护培训、检查 护耳器使用和维护情况，加强防护用品的佩戴检查力度，确保听力保 护效果，教育职工，按标准使用防护装备。定期检测作业场所粉尘浓度，发现超标，及时采取措施，改进技 术，提高防尘效率；加强个人防护，进入粉尘作业场所必须佩戴防尘 口罩，并定期进行劳动防护培训、检查防尘口罩的正确使用和维护情 况，确保防护效果，降低粉尘对人体的危害。高温作业者发现人员存在职业禁忌证，企业要采取必要的隔热、 降温等措施以改善作业环境，并加强对职工的职业卫生教育，作业人 员要加强个人防护，合理调节饮食

16、，及时补充水分。一氧化碳、铅、碑、镒及其无机物接触作业的工人，需要加强个 人防护，合理使用工作服、手套、长靴、眼睛、防毒口罩防毒面具等 防护用品，注意工作场所的通风，防止高浓度有害气体的聚集。在变电所设计中应选用电磁辐射水平低的设备。设备及配件的加 工应精良，外形和尺寸合理，防止出现高电位梯度。电气设备的布置 应满足带电设备的安全防护距离要求，还应有必要的隔离防护措施和 防止误操作措施，应设置防直接雷击和安全接地等措施。对于高电压 电气设备的运行，亦采取严格的防护措施。屋内外配电设施按安全净 距布置，配电装置用围栏与所前区隔开，以防外人进入，在电气外绝 缘体最低部距地面，装设固定遮栏；配电装置

17、的各种通道的最小宽度 也均符合安全要求。同时加强职业病防治法的宣传教育，增强职工、干部的自我防护 意识，预防职业病的发生。总之，贵公司在生产中，应加强作业环境治理，进一步改善劳动 条件，降低职业病危害因素，同时注意劳动防护用品的按时发放并监 督使用，严格按照国家职业健康监护管理方法和GBZ188-2014职 业健康监护技术规范的相关要求，定期安排在岗人员职业健康检查， 加强对职工的职业健康教育，提高职工的劳动防护意识，预防职业病 的发生。本次职业健康检查检出与职业有关的健康损害，建议按照国 家相关法律法规的要求组织复查。（本次职业健康检查结果及处理意见详见附表）主检医师（签名）：报告编制（签名）：审核人（签名）：签发人（签名）:日期（单位盖章）年 月 日