市场主体“一照多址”备案申请书（山西省市场主体住所（经营场所）登记管理办法（2022年））.docx

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1、市6多主体“一喙多位”急多申错考基本信息（必填项）名 称统一社会信用代码住 所省市县（市/区）乡（镇/街道）村（路/社区）号网址：法定代表人/投资人 /执行事务合伙人/ 经营者类型联系电话邮政编码备案事项增设经营场所撤销经营场所指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取营业执照和有关文书。固定电话移动电话指定代表/委托代理人签字（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）申请人签署（必填项）本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任：（一）填报

2、的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。（二）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。（三）经营范围涉及法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理 许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。（四）按照市场主体“一照多址备案相关规定，接受监管部门监管。申请人签字:（盖 章）年 月 日注：1.申请人为公司、非公司企业法人、农民专业合作社（联合社）的，由法定代表人签字 并加盖公章。2 .申请人为合伙企业的，由执行事务合伙人签字或委派代表签字并加盖公章。3 .申请人为个人独资企业的，由投资人签字并加盖公章。4 .申请人为个体工商户的，由经营者签字。