2022检验科岗位职责和规章制度._检验科各岗位职责.docx
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1、2022检验科岗位职责和规章制度._检验科各岗位职责 检验科岗位职责和规章制度.由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“检验科各岗位职责”。 检验科岗位职责 科主任职责 1.在院长的领导下,负责并完成本科的临床检验、教学、科研、接着医学教 育及行政管理工作。 2.制定本科工作安排及发展规划,并组织实施,按期总结汇报,达到医院和 行业的目标和标准。 3.按医院要求, 参与或组织院内外各类突发事务的应急救治工作, 并接受临 时指令性任务。 4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想, 负责本科人员的医德、医风教化 和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教化。 5.贯彻
2、执行医院的各项规章制度, 必要时可组织制定具有本科特点、符合本 学科发展规律的规章制度。 6.抓好科室质量管理工作, 根据试验室质量保证体系, 不定期检查科内人员 的工作质量,努力开展各项试验室质量限制工作。 7.制定不同层次人员的再教化安排,领导本科人员的业务训练和技术考核, 提出调动、任免、晋升、奖惩看法。 8.组织本科人员学习、运用国内外先进阅历,应用新技术,开展科学探讨。 主动督促本科人员申报各级各类基金课题, 并协调医疗工作与科研工作之间的关 系。 9.确定本科人员的轮岗和值班,督促检查全员考勤考核。 10.检查平安措施,严防差错事故。 11.与临床科室联系,征求看法,改进工作。 1
3、2.科副主任帮助主任工作。在科主任长期外出时,经院长或主管副院长同 意,负责科室全面工作。 质量负责人职责 1.质量负责人由科主任任命、授权,并对其进行年度考核。 2.负责组织质量管理小组,实施质量限制工作。 3.负责质量体系的建立与运行工作, 参与检验科管理层对质量方针、质量目 标和试验室资源的决策活动, 负责检验科质量管理和监督工作, 保证质量体系有 效运行。 4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。 5.负责对质量手册、程序文件、规章制度、 SOP 文件和各种质量 文件的编制、审核、发放,以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。 6.负责支配和组织内部审核,编制年度内审安
4、排并报主任审批。负责审 批内审实施安排和内部质量审核报告 ;任命内审组长并规定其职责;编 制全年质量体系运行报告 。 7.负责对不符合项进行整改, 分析体系运行中潜在的不合格因素:负责订正、预防措施的审查、批准;监督订正、预防措施的实施。 8.帮助检验科主任做好管理评审前的组织工作和打算工作, 包括编制 管理 评审安排 ,汇报前一阶段质量体系运行和检测或校准工作状况,编写管理评 审报告 。 9.负责有关质量问题的埋怨和投诉的处理。 10.审核试验室发出的检测信息内容。 11.质量负责人及质量管理小组负责外部供应的评审。 技术负责人职责 1.技术负责人由科主任任命、授权,并对其进行年度考核。 2
5、.负责任命技术管理小组成员,组织技术管理小组的工作。 3.负责组织投标书和合同的评审。 4.负责批准复原检验工作。 5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理看法。 6.负责数据限制程序的实施, 负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据 修改的批准,负责检验报告修改的批准。 7.负责每年进行一次检验程序的评审工作, 组织编制 检验程序评审报告 , 负责评审报告实施状况的跟踪。 8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。 9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。 10.负责组织技术管理小组编制 标本采集手册 , 检验项目手册 , 供
6、患者 和临床医护人员取用。 11.负责质控品更换和室内质控靶值修订的批准。 12.负责仪器设备校准程序的审批。 13.负责全部仪器设备的统一管理, 协作医院器材处对仪器进行验收及安装。 专业主管职责 1.专业主管为本专业试验室的学科带头人, 由科主任任命并授权, 在科主任 领导下,实现专业主管负责制,负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分 行政管理工作,按期向科主任总结汇报。 2.规划及落实本专业建设的发展规划及质量方针,制定本专业的质量目标, 组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册, 常常检查执行状况, 主动参 加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。 3.每日检查各检验项目的室
7、内质控措施, 分析质控数据, 提出纠错方法; 审 核签发室间评价回报表,分析质评成果,提出改进措施。 4.驾驭特别检验技术,解决本专业的困难疑难问题;审签本专业检验报告。 5.常常深化临床科室征询对检验质量的看法,介绍新的检验项目及临床意 义,协作临床医疗工作。 6.负责本专业检验人员的业务学习, 接着教化和技术考核等工作, 有安排地 对青年检验人员开展“三基”训练、定期对本试验室人员的技术实力进行评估, 协作科主任培育、提高下级工作人员的工作实力, 建立合理的人才梯队, 提高科 室的学术地位及在本行业中的影响力。 7.支配本专业范围内进修、实习人员的学习,切实做好带教工作。 8.结合临床医疗
8、, 制定本专业的科研安排, 并不断引进国内外的新成果, 新 技术,新方法,开展新项目,提高本专业的技术水平。 9.制定本专业工作安排, 按期总结; 检查督促检验人员贯彻执行各项规章制 度的状况,进行考勤考绩,人员支配;专业主管外出前,应向科主任提前申请, 临时指定人员负责代理。 平安管理员职责 1.平安管理员职责由科主任任命并授权,负责各个场所的平安,并对其进 行年度考核。 2.负责试验室平安、平安保障以及技术规章方面的询问和指导工作。 3.严格执行平安规程,定期进行内部平安检查。 4.订正违反生物平安操作程序的行为。 5.在出现平安事务或其他事故时,帮助试验室事故的现场处置和调查。 6.检查
9、和监督试验室废弃物的有效管理与平安处置。 7.检查和监督试验室各项消毒灭菌措施的落实状况。 8.检查和督促本部门工作人员的平安培训。 9.定期探讨平安管理,保障试验室平安,完善记录各项平安相关活动。 检验技师职责 1.在专业主管领导下进行工作,完成检验、科研、教学等各项工作任务, 做好日常工作记录(包括试剂消耗、仪器运用状况、室内室间质控状况等等 2.负责试验前的各项打算工作, 必要时收集和采集标本, 特别试剂的手工配 置,严格按操作手册规范程序操作,随时核对检验结果,严防差错事故。 3.刚好出具报告单; 遇到生命紧急值的检验结果应马上报告专业主管, 必要 时结果需复查或复检并根据医院的紧急值
10、报告制度和流程刚好通知临床; 依据科 室的标本保存、处理标准操作规程的要求,妥当保留标本。 4.仔细做好检测项目的室内质控工作, 分析和查找失控缘由, 提出改进措施; 真实、刚好地回报室间质评数据。 5.主动参与接着教化,参加科研及技术革新,不断开展新项目,提高专业水 平。 6.参加进修、实习人员的培训工作。 7.负责珍贵仪器的管理,按仪器操作手册进行操作、日常维护及定期检 查校准,使分析仪始终处于良好的状态。 8.做好试验室的平安工作,负责危急品的管理工作。 9.担当检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。 规章制度 检验科工作制度 1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室二级管
11、理系统,担当 并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 2.实行医疗机构临床试验室管理方法、病原微生物试验室生物安 全管理条例等相关规定。确定检验工作有序进行。 3.健全质量管理体系,严格限制过程,制定质量方针和明确质量目标。定 期探讨存在的问题或缺陷,提出改进看法与措施。 4.检验申请单 (含电子申请单 由医师逐项清晰填写,急诊检验应当有特别 标记,检验申请单必需有申请医生签名或唯一标识。 5.建立标本采集、运输、签收、核查、保存制度和工作流程。接收标本时, 检验人员应当仔细检查申请单填写内容、采集的标本是否合格, 如不符合要求可 拒收。不能马上检验的标本,要妥当处理及保管。 6.严
12、格检验报告授权制度和审签、发放制度,报告发出前应仔细核对患者 的基本信息, 审核检验结果, 签名后发出检验报告。 建立检验“紧急值”处理程 序,保障医疗平安。 7.运用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期检查试剂质量,对检测系 统进行性能验证,对检验方法学进行评价。 8.严格执行室内质量限制制度,主动参与室间质量评价活动。 9.加强平安管理和防护,包括生物平安、化学危急品、防火防水等平安防 护工作,完善平安管理制度并组织落实。 10.亲密与临床科室的沟通和联系,听取看法和建议,改进服务质量。协作 临床医疗工作, 开展检验新项目和新技术, 采纳多种形式为临床科室供应检验信 息服务。 11.制度全
13、员在职教化安排并组织实施。 12.建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。 13.健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,资料填 写完整、精确、妥当保管,存放 3年以上。 紧急值报告制度 1.“紧急值”是指当这种检验结果出现时, 表明患者可能正处于有生命危急 的边缘状态, 临床医生须要刚好得到检验信息, 快速赐予患者有效的干预措施或 治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严峻后果,失去最佳抢救机会。 2.检验紧急值报告项目和范围由医务处、临床科室及检验科共同参加, 依据 临床须要制定, 并要对紧急值项目进行定期总结分析, 修改, 删除或增加某些项 目,以适应
14、于本院患者群体的须要。 3.出现检验紧急值时,在确认仪器设备正常、标本采集、送检合格以及室内 质控在控、患者信息核对无误的状况下, 马上电话通知相关临床科室, 并在检验 紧急值报告本上具体记录,内容包括:检验日期、患者姓名、住院号、床号、检 验项目、检验结果、标本采集与送检、报告人、临床联系人(医生、护士等。 4.临床医生接到紧急值报告后应当刚好记录、处置。若与临床症状不符,须 推断样本的留取是否 存在缺陷;如有须要,应马上重新留取标本进行复检。 5.操作手册中应当包括紧急值项目的操作规程, 并对全部参加紧急界值检测 有关的工作人员,包括对医护人员进行培训。 6.检验科应当定期检查和总结“紧急
15、值报告”工作,每年至少要有一次总 结, 了解临床对紧急值报告的满足度, 提出 “紧急值报告” 持续改进的详细措施。 标本采集、储存、运输管理制度 1.制定标本采集手册 ,对检验、医护、运输等相关人员进行教化和培训, 避开由于标本采集与运输、管理等因素而影响检测质量及生物平安。 2.标本采集前应告知患者留意事项、以削减运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。 3.采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择,采 集量等,根据正确的标本采集途径,规范的操作方法,采集合格的标本。 4.建立标本验收、登记、处理的工作程序。接受标本时须仔细核对患者基本 信息,标本类型、标
16、本量、容器、标识、检验目的等。对不合格标本应当刚好通 报送检医师或其他相关人员明确处理看法, 做好记录。 不合格标本不得上机检测, 更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床,危及救治质量与患者平安。 6.不同专业组间共用 1份标本时,应实行首检负责制,即先检测的专业组负 责将标本原管或分杯转送至其他检测部门,并记录在案。 7.标本接受后应刚好处理, 放止标本中被测成分降解或破坏。 缓检标本应当 核对后妥当保存。 8.接受外单位送检的标本应专人负责并有记录, 医院其他科室运用检验标本 从事科研时,必需征得专业主管、科主任同意,并作具体记录备案。 9.检验后的标本应按规定依据不同要求和条件限时
17、保留备查, 特别标本特别 保存。 10.标本采集、运输及检验人员须严格执行生物平安防护平安, 运用合格的 标本输送箱, 加盖封闭运输、检验申请单不得与标本容器卷裹混放。 接触标本时 须佩戴防护手套,工作完毕后,按要求彻底清洗双手,防止感染。 11.废弃标本应严格根据试验室感染性材料和废弃物管理相关规定处理。 不合格标本拒签制度 病人标本的正确采集是保证检验质量的前提, 也是开展全面质量管理的重要 环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。 符合拒签的不合格病人标本的范围: 1.未正确运用抗凝剂的标本。 2.严峻溶血及静脉养分时严峻脂血并影响检测结果的血标本。 3.血量不足于检验须要量
18、的标本。 4.须要空腹抽血而未空腹的标本。 5.须要特别处理而没有做到的血标本。 6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 7 .经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符 者。 8.采集的标本将严峻影响检验结果者。 拒签程序: 1.对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。 2.填写不合格标本处置单,并伴同申请单送达病房。 3.必要时电话告之,相关科室医生或护士。 试剂管理制度 1.各专业试验室应依据各自的工作须要, 每月申报所购商品化试剂原料, 并 应做到刚好盘存清点,入库做到心中有数。 2.全部试剂的申请,进货一律由科室统一管理,做到来源渠道正规,货物正 宗,
19、有批准文号。 3.各专业试验室应对试剂库存定期检查,不运用过期变质的试剂。 4.自配试剂须以严格校正后方可运用。 5.试剂的保存应严格根据要求存放, 以保证有效期内能有效地运用, 杜绝浪 费现象。 6.试剂外借一律须经科主任同意方可执行。 7.剧毒试剂必需由科主任和负责科室保卫的同志负责保存, 放保险箱内, 使 用时应有两人在场,并做好登记。 8.易燃,易爆试剂应分开存放远离火源和电源。 仪器设备管理制度 1.各仪器设备应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、型号、购置日期 以及运用说明书等原始资料。 2.工作人员操作精密仪器设备必需经过特地培训后方可操作。 3.运用时严格根据操作程序操作,对仪
20、器按要求定期保养维护,并有保养 和维护记录,仪器要有明显的状态标记(运用、维护、停用 。 4.建立仪器设备检定和校准程序, 按时进行强检或自检, 按仪器规定周期, 运用校准品校准仪器并记录。 平安管理制度 1.检验科试验室平安实行三级责任制, 科主任作为检验科平安第一责任人, 每年与院长签订二级平安责任书, 科主任与专业主管签订三级平安责任书, 做到 平安责任层层落实。 2.建立定期进行宣扬和检查制度。科主任负责定期进行平安宣讲教化和传 达医院有关会议精神。 科室设兼职平安管理员 1名, 每月进行 1次试验室平安检查, 确保消防设施完好,消防通道畅通,并记录。 3.科内工作人员要熟识电路总开关
21、、消防设施的位置,并能娴熟运用消防 设施。 4.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸强碱及珍贵仪器应指定专人 负责, 定期检查, 剧毒药品存放应双人双锁, 运用必需有两人在场, 并进行登记、签字。 5.对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等,检验室应有应急的处理方法,有关人员 均应熟识。 6.检验科的用电设备、电源线路、上下水道、有关设备的平安性能均应符 合运用要求,严禁带电检修。 7.留意门、窗、水、电、气平安,以防失窃、漫水、触电和火灾等事故的 发生。 8.不得在试验室内吸烟、喝水、吃东西、会客,试验室内不得存放与工作 无关物品,
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