中医医院信息化建设基本规范（试行）中医医院信息化建设基.docx

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1、中医医院信息化建设基本规范（试行）中医医院信息化建设基中医医院信息化建设基本规范（试行）国家中医药管理局二OO三年十一月第十八条药品管理系统是用于协助医院完成对药品管理的计算机应用程序,要紧 任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、中药房、药品价格、药品会计核算等信息进行 管理。一、基本功能1、药品库房管理功能1）录入或者自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发 药单位等药品信息与医疗保险类别内处方药标志等。2）具有白动生成采购计划及采购单功能。3）提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4）提供特殊药品入力库管理功能（如赠送、实验药品等）。5）提

2、供药品库存的口结、月结、年结功能，并能校对帐目与库存的平衡关系。6）可牛.成各类药品的入出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明 细前述各项的汇总数据。7）可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。8）自动接收科空领药单功能。9）提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10）可自动调整各类单据的输出内容与格式，并有操作员签字栏。11）提供药品字典库保护功能保H品种、价格、单位、计量、特殊标志等），支持一药多 名操作，推断识别，实现统规范药品名称。12）提供药品的有效期管理,可自动报警与统计过期药品的品种数与金额，并有库存量 提示功能。

3、13）对毒麻药品、精神药品的种类及优重药品、院内制剂、进口药品、自费药品等均有 特定的推断识别。14）支持药品批次管理。15）支持药品的多级管理。2、门诊药房管理功能1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品屈 性、药品类别、医疗保险编码、领药人、开处方医生与门诊患者等基本信息。2）提供对门诊患者的处方执行划价功能。3）提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认、消减库存的功能，并统计H处方量与 各类别的处方量。4）可实现为住院患者划价、记帐叮按医嘱执行发药。5）为门诊收费设置包装数、低限报警值、操纵药品及药品别名等功能。6）门诊收费的药品金额叮药房的发药金额执

4、行对帐。7）可自动牛.成药品进药计划申请单，并发往药库。8）提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。9）提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换与退药功能。10）具有药房药品的日结、月结与年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系.11）可随时查询某日与任意时间段的入库药品消耗，与任一药品的入、出、存明细帐。12）药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。13）支持多个门诊药房管理。14）支持药品批次管理。15）支持.级审核发药。3,住院药房针理功能1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、 类别与用药患者等基本信息。2）具

5、有分别按患者的临时与长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、 毒麻与其它类型的摆药单与统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中药饮片 处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。3）提供科室、病历基数药管理与核算统计分析功能。4）提供查询与打印药品的出库明细功能。5）本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。6）药品有效期管理及毒麻药品等的省理同药品库房筑理中的第12、13条。7）支持多个住院药房筑理。8）支持药品批次处理一4、中药房管理功能除具有1二述药房管理功能外，应满足:1）按照中医处方的特点进行搜药。2）按照中医处方的特点提供处方的味数、剂数

6、、总重显及急地方的处理功能。3）按照中药销售特点进行相应的销售单位与销售单价的处理。4）提供中医经典处方、科研处方、协定处方等具有中医特色的保护模板。5）提供中医处方的十八反、十九畏的模板6）有中药配伍禁忌与有毒中药用法字典。7）提供中医药知识产权的保护功能二5、药品合计核算及药品价格管理功能1）药品从采购到发放给病人有进价、军售价丁设置扣率与加成率参数，这两种价格应由 专人负贡，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认与手动调价 确认两种方式。2）要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亍等信息，传送到药品会计与 财务会计。3）梃供药品会计帐目、药品库管帐目及与财

7、务系统的接口，实现数据共享。按会计制度 规定，提供白动报帐与手工报帐核算功能。4）药品会计帐务处理实现计算进出药品库房.与药房处方等的销密额叮药M的收款额核 对，做到帐物相符，并统计全院库房与药房的合计库存金额、消耗金额与购入成本等信息， 计算出各月的实际综合加成率。5）药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额管理.、加 速周转、保证供应”提供根据。6）提供医院各科室药品消耗统计核算功能。7）打印功能：对药品会计需要的帐簿、报表进行打印与输出。6、制剂管理功能1）制剂库房管理，包含原辅料、包装材料的入出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等 的管理。2）制剂的半成品、成品

8、管理，包含半成品与成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的 管理。3）制剂的财务帐目及报表分析，包含月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明 细表、原辅料与卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。4）提供制剂的成本核算，并能自动生成记帐凭证。5）提供各类单据与报表的打印功能，如入出库单等。6）提供各类质控信息管理功能：包含原辅料入库质量检杏、制剂产品卫生学检验、成品 检验等。7）提供计划、采购、应付款与付款的管理。8）提供各类标准定额的管理：包含工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。9）提供制剂生产过程、生产工序的管理。二、运行要求发药窗口与库存管理一体化。整个药剂科药物流、财务流

9、管理体化。门诊药房与门诊 收费处，住院药房V护士工作站与住院收费处、药品会计与财务处之间实现信息一体化连贯 处理。第十九条门急诊挂号系统是用于医院门诊、急诊挂号处工作的计算机应用程序， 包含出诊排班表、初诊病人登记、现场挂号、预约挂号、门诊病历与挂号票管理、挂号综合 查询与报表等基本功能。一、基本功能1、基本信息保护功能：包含建立、修改、删除有关医院工作环境参数、诊别、时间、科 室名称及代号、出诊人员名单、挂号类别及费额、号类字典、医疗合同单位与医疗保险机构 等信息。2、出诊排班表功能：口常排班表的建立、修改与查询，当口出诊情况表的保护（包含停 诊、加诊、出诊时间调整）等功能。3、初诊病人登记

10、功能：对病人填写的基本信息登记表内容录入、修改、查询、或者发放 诊疗卡等功能。4、挂号处理功能1）支持多途径挂号方式：如现场挂号、网络挂号、电话挂号、自动挂号（触摸、语音、 柜员）等。2）支持多费别挂号类型：如自费、公费、医疗保险、特约、老年优惠等多种身份的病人 挂号。3）支持多种支付方式：如现金、支票、各类机构发放的储值信息卡等多种收费方式。4）根据病人请求，快速提供诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单。5）具有换号与退号处理功能：务必满足病人换号、退号要求，并保证与挂号有关信息及 费用的准确性。6）挂号信息可及时传送到被指定医生的医生工作站或者相应的分诊工作站。5、挂号综合查询

11、与报表功能：根据设定的起止时间、科室、医生、病人、挂号现状、各 类方式挂号、退号情况等行询条件，检索出明细结果，并能产生包含费用在内的统计结果与 报表，达到下列管理目的：1）门诊病历管理功能门诊病历申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病历，提供病历查询、回收、注销等 功能。2）门急诊挂号收费核算功能：利用查询条件的默认设定方式，即时完成会计科目、收费 项目与科室核算等。3）门急诊病人统计功能：能实现按科室、门诊工作量等多种业务统计与报表的功能。4）诊疗卡、病历的发放记录及其费用的统计报表功能。二、运行要求1、系统响应速度能够满足门诊挂号要求。2、系统应设置使用权限、操作员授权等功能，增加系统安

12、全性。第二十条门急诊划价与收费管理系统是用于处理医院门急诊划价与收费的计算机 应用程序，包含门急诊划价、收费、退费、打卬报销凭证、结帐、统计等功能。一、基本功能1、初始化功能：包含医院科室代码字典、医生姓名及编码字典、收费科目字典、药品名 称规格字典、收我类别、病人交费类别与病人身份、合同医疗单位等有关字典。2、划价功能：支持划价收费一体化或者分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费 体化方案，以方便病人。支持中医医院建立中药饮片处方、协定处方模板进行划价。3、收费处理功能1）支持从网络系统中自动获取或者直接录入患者收费信息：包含患者姓名、病历号、费 别、合同医疗单位、结算类别、医疗类别、诊

13、断、医生编码、开处方科室名称、药品/诊疗项 目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零。支持手工收 费与IC卡收费。有条件的医院应支持银行金融卡结算。支持减免患者费用的功能。2）处理退费功能：务必按现行会计制度与有关规定严格管理退费过程，程序务必使用冲 帐方式退独，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制。4、门急诊收费报销凭证打印功能：务必按财政与卫生行政部门规定格式打印报销凭证， 保留存根，计算机生成的凭证序号务必连续，不得出现重号。5、结算功能1）日结处理功能：务必完成H收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总。2）月结处理功能：务必完成月收

14、费科目汇总，科室核算统计汇总；3）全院门急诊收费月、季、年报表处理功能。能进行中医治疗项目、中药费用汇总。6、统计资询功能1）患者收据及费用明细查询。2）收费员工作量统计。3）病人基本信息保护。4）收款员发票查询。5）作废发票查询。7、报表打印输出功能打印日汇总表、日收费明细表、日收费存根、日科室核算表、全院月收入汇总表、全院 月科室核算表、合同医疗单位月费用统计汇总表、全院门诊月、季、年收费核算分析报表。门诊发票重打；8、管理核查：严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号H机器生成 号管理发票。退费务必核对原始票据与存根。建立发票存根抽查制度，由主管人员签字或者 在有条件的医院

15、执行收费退费分开制度。二、运行要求1、要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求。2、系统收费录入与结算、统计结果务必一致。3、费用录入提交成功后方可打印发票。4、门急诊划价收我系统可匏性要求高，大型医院要求建设软硬件冗余与备份系统，通常 要求故障恢复时间在510分钟之内。第二十一条急诊留观病人临床信息管理可使用住院系统管理模式，同时遵循中医、 中西医结合病历书写基本规范（试行）编制相应的信息录入模板。费用管理可参考门诊费用 管理系统模式。第二十二条住院病人入出转管理系统是用于住院患者登记管理的计算机应用程序， 包含入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。一、基本功能1、入院管理1

16、）预约入院登记。2）建立病历首页信息，完成部分病历首页录入。3）提供病历首页打印功能。4）支持医疗保险及其他号份的患者按有关规定程序办理入院登记。2、预交金管理1）交纳预交金管理，打印预交金收据凭证。2）预交金日结并打印清单。3）按照不一致方式统计预交金并打印清单。4）按照不一致方式查询预交金并打印清单。3、住院病历管理功能（中医、中西医结合与西医病历）1）为首次住院病人建立住院病历。2）病历号保护功能。3）检索病历号。4、出院管理1）出院登记。2）出院召回。3）出入院统计。5、查询统计1）空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。2）病人皆询：杏询患者的住院信息、打印清单。6

17、、床位管理功能1）具有增加、删除、定义床位属性功能。2）处理病人选床、转床、转科功能。3）打印床位日报表。二、运行要求1、病人信息按国家中医药管理局统一的病历首页项目录入。2、支持医疗保险等不一致身份的患者就医。第二十三条 住院收费管理系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包含 住院病人结算、费用录入、打印收费细目与发票、住院预交金管理、欠费管理等功能。一、基本功能1、病人费用管理1）读取医嘱并计算费用。2）病人裁用录入：具有单项费用录入与全项方用录入功能选择，能够从检查、诊察、治 疗、药房、病房焚用发生处录:入或者集中费用单据由收费处录入。3）病人结帐：具备病人住院期间的结算与出院总结

18、算，与病人出院后再召回病人功能。4）住院病人预交金使用最低限额警告功能。5）病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各类费用使用情况。6）病人欠费与退费管理功能。7）能充分表达中药、针灸等中医处方的特殊计费处理功能。2、划价收费功能：包含对药品与诊疗项目自动划价收费。3、住院财务管理1）日结账：包含当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项镀用、出院病人结帐 与退款等统计汇总。2）旬、月、季、年结帐：包含住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理。3）住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度与不致年、季、月度的收 费经济分析评价功能。4、住院收费科室工作量统计1）月科室工作量统计：完成月

19、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计与费用汇总工作。2）年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、 费用汇总功能。5、充询统计功能：包含药品与诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等）杳询、科室 收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询与住院发票查询。6、打印输出功能1）打印各类统计查询内容。2）打印病人报销凭证与住院费用清单。住院费用清单需要满足有关部门的要求。3）打印口结帐汇总表：打印口结帐明细表：打印月、旬结帐报表。4）打印科室核算月统计报表。5）打印病人预交金清单：打印病人欠款清单。6）打印月、季、年收费统计报表。二、运行要求1、收费录入：不管

20、从何处、何种方式录入病人费用，应保留录入者痕迹。费用修改务必 有原始单据为根据，以补充原始单据录入进行更正。2、安全管理：处理数据应准确无误、保密性强。3、满足医疗保险对收费与打印票据的要求。4、打印住院预交金收据、汇总单。5、严格住院费的日期管理，预交金、结帐单、退款单日期不得改动。6、严格退款管理，务必核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。7、严格发票管理，建立严格的领取与交还发票管理制度，建立机器核时制度。8、严格交款管理，财务部门需要使用计算机复核交款单。9、支持财务部门定期复核在院病人预交金。第二十四条病历管理系统是中医医院用于病历信息及病历科空业务管理的计算机 应用程序,包含病

21、历首页管理,信息查询与检索,多种索引管理,病历的借阅、追踪、质量 操纵与病人随诊管理。一、基本功能1、病历首页管理的基本内容：病人灵木信息、住院信息、诊断信息（中医、西医双重诊 由）、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、医院感染与病历质量等。1）有灵活多样的检索方式，包含首页内容查询、病案号套案、未归档病历查询。对病历号查询要支持病人姓名的模糊查询。2）对检索结果耍有多种显示或者输出形式，包含病历首页;病人姓名、疾病、中医病证、 手术等索引卡片;入院病人、出院病人、死亡病人、传染病与肿瘤等登记簿。3）根据有关标准处理一病多名问题。4）具有基本统计功能，包含中医病证与西医疾病的统计分析、中医

22、治疗率叮中医病种等 中医特色分析、科室统计、医生统计、病人情况分析（如职业、来源地）等。2、病历借阅基本功能：借阅与预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单与借阅 情况分析。3、病历追踪1）一库登记，包含门诊病历、住院病历与科研病历的一库登记。2）能够处理门诊、住院病历分开的情况。4、病案质量操纵1）打印错误修改通知单。2）质量分析。3）打印按医生、科室的统计报表。5、病人随诊管理随诊病人设定、随诊信件管理、打印随诊k片、问卷管理（打印、回收确定、存档）。二、运行要求L病人基本怙况是全院的基本数据，务必在全院范附内共享，同时要能够读取其它分系 统的数据。2、数据录入灵活方便、提供多种必要的

23、提示信息。3、权限设置：对非使用人员加以限制。&、输人后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。第二十五条院长综合查询系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询与 分析的计算机应用程序。一、基本功能1、临床医疗（含护理）统计分析信息。2、中医药特色信息分析。3、医院财务统计分析，收支与科室核算情况。4、药品进出库信息，药品会计核算与统计情况。5、重耍仪器设备使用效率信息。6、后勤物资供应情况与经济核算。7、教学、科研工作信息。8、人事管理基本信息。9、门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算及门诊月报。10、住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计。11、医院社会及经济效益年报信

24、息。12、医院工作指标、医技报表、疫情报表、医疗保险工作量与费用信息。二、运行要求1、使用多媒体技术，以图像、图形、图表、数据、文字或者语音综合形式表达信息。2、设置权限管理，保证信息安全。第二十六条医疗统计系统是用于医疗统计分析工作的计算机应用程序。一、基本功能通过各分系统，网络能够自动采集门诊、住院、医技信息，完成医疗效率统计与医疗质 量统计。系统对收费分系统、药品管理分系统、消耗品管理分系统留有网络接口。1、数据收集包含：门诊病人（包含社区服务）、急诊、住院病人与医技科室工作量统计 数据。2、提供门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表与年报表。3、提供病房日报表、月报表、季报表、半年报

25、表与年报表。4、门诊挂号统计。5、病人分类统计报表。6、对卫生行政管理部门的报表：医院医疗工作月报表、医院住院病人疾病分类报表、损 伤与中毒小计的外部原因分类表、中医疾病分类报表、卫生行政管理部门规定的其他法定报 表。7、统计综合分析1）门诊工作情况。2）病房（病区）工作情况。3）中医特色与中医药治疗率4）出院病人分病种统计。5）手术与麻醉情况。6）医技科室工作量统计。7）医院工作指标。8）医院的社会、经济效益统计。二、运行要求1、数据录入：既能从网络工作站录入数据亦能人工收集数据集中录入。目 录带格式的；项目符号和编号)以第 率总财1E2第 二 章硬件设施1E3第 三 章软件系统3第四章运行

26、与保护18第五章系统安全20带格式的：项目符号和编号)用第六章钿一与一M一住一4求.23算第 七 章检一杳与评一估24图第 A章附则2、数据处理：一次性录入数据，自动生成日报、月报、季报、半年报、与各类统计分析报表。3、系统标准性：系统中的中华人民共与国行政区划代码、组织机构分类代码、疾病分类 代码、医院科室代码、职业分类代码、家庭关系代码、婚姻状况代码、出生地、国籍、民族 代码等基础保护严格使用卫生部颁布的中国统计调杳制度中的统计分类标准字典。4、查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息。5、修改更正数据：对未存档数据同意修改。6、输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容与格式。第二十七

27、条HIS （医院信息系统）的外部接口包含：医疗保险接口、社区卫生服务接口、 远程医疗接口、安全用药接口、PACS （医学影像系统）接口、LIS （检验信息系统）接口等。第二十八条 图书、情报、科技、统计、办公系统、人事、劳资、工资等信息系统可自 行开发或者购置，为保证医院系统的整体性，这些系统务必与HIS留有接口。第四章运行与保护第二十九条网络操作系统一、服务器的网络操作系统应能满足医院的业务要求与用户数要求。二、系统参数的配置能够满足工作性能要求。三、设置必要的用户与用户组，加强各部门工作人员的网络操作权限的操纵。四、建立网络操作系统的管理档案，记录日志，记录服务器的命名、域、地址、用户、

28、权限与各要紧配置参数。五、加强系统的版本号管理，保证系统的升级。第三十条数据库的管理一、数据库由系统管理员负责，集中管理。管理员口令专人负责，在最小的范围内使用， 记录存档，口令要定期修改，超级管理员口令原则上只同意在服务器上使用，不同意在网络 中心管理终端之外的计算机上使用。二、数据库设置不一致的用户与用户组，每个用户组要设置数据库各用户表的访问权限, 用户通过帐号与密码登录系统，操作均在数据库中保留有日志，保证系统操作的安全性。数 据库中要设置使用角色，限制各使用用户的范围。三、要对重要保密数据进行加密处理后再存入机内，对存贮磁性介质或者其它介质的文 件与数据，系统务必提供有关的保护措施。

29、四、数据库、数据库日志安排定期备份与恢复，数据备份能够用磁带或者硬盘与光盘等 介质备份。备份文件应异地存放，保证数据的安全性。第三十一条客户机管理、安装好操作系统与数据库客户端软件。二、有条件的单位能够安装硬盘保护卡，防止误操作删除系统文件。三、建立各部门操作与设备的管理规程，各部门安排专人负责客户端设备的H常管理工 作。第三十二条应用软件的安装与调试一、应用软件应安装到服务器。二、设置与修改应用系统的工作参数，满足不一致部门工作业务要求。三、设置.应用系统的用户权限，定期修改操作口令，保证系统的登录与操作的安全。四、执行应用程序，测试数据的准确性、可靠性与完整性。五、调整好所有票据格式与专用

30、报表格式。第三十三条基础数据的准备、按照各项标准建立数据字典，并及时更新。二、基础数据应满足医院业务流程、管理与统计的要求，由各有关职能部门负责整理与 保护。第三十四条系统的试运行一、初次使用应用系统的医院，在试运行阶段，应手工系统与机器系统双轨并行，每天 要核对信息的准确性，发现问题及时解决，通过一段时间的运行，计算机信息与手工信息一 致则停止手工系统，正式运行应用系统。二、更换已有应用系统的医院，在试运行前要把原系统的数据准确、完整地导入到新的 系统中。第三十五条数据的质量操纵一、建立数据质量操纵的管理机制，确定质量管理的专门负责人。二、根据系统的功能要求，对软件系统工作流程与数据结构与数

31、据流程进行检查核对， 特别是对数据的更新与存盘操作流程进行检查。三、对数据的更新进行数据核对，定期检查数据的完整性，对应用系统中可能出现的各 类故障进行重点测试，发现问题及时更正，并对系统的容错方式提出解决方案，确保数据的 一致性。四、系统在通过一定时间的运行之后，假如需要更新程序同时更换了数据存盘流程，则 务必通过严格测试，然后跟踪存储的数据，宜到保证数据的准确与完整为止。第三十六条信息资源的共享与利用一、数据要高度共享，提供全方位的查询与分析决策功能，并与办公自动化系统衔接， 实现网络化管理。二、根据医院的需求，进行数据更深层次的加工、禾IJ用、分析与开发。第三十七条系统的保护一、与开发商

32、签订系统保护协议，建立快速有效的沟通体系，及时准确地定位并解决发 生的问题。二、建立应用程序备份与管理机制，定期监测数据使用空间、数据导出与整理工作。三、保证系统的运行速度，定期检查数据的索引，不断对程序进行优化与修改，保证运 行效率。四、更新程序要严格测试并做好记录，要求在非工作繁忙的时间进行（节假日或者晚上）, 对原应用程序耍妥善保管，一旦新程序出现问题，及时恢复原系统。更新后的程序至少有一 个工作日的跟踪时间。五、建立服务器、网络系统、应用软件、数据库、操作流程与数据的工作日志与更换档 案，并定期由主管领导审核。六、限务器硬件至少每年保养保护一次，清理硬盘数据（包含文件系统与数据库系统）

33、， 清理灰尘，检查电源系统、屿系统与其他附属设备（如空调系统、接地防雷击系统、绝缘 系统等）。第三十八条系统的升级与扩展一、结合医院的实际，不断升级与扩展业务模块，使系统更加完善与有用。二、根据有用性的原则与医院实际情况，升级与扩展医院网络系统与硬件设施。三、确保系统在升级与扩展中对历史数据的向下兼容，要建立完整的数据迁移方案，在 通过审核与测试通过的前提下进行。第五章系统安全第三十九条 成立医院信息安全工作小组，设立专职信息安全员，专人负责，定期召开 信息安全工作会议。第四十条 制定医院信息安全策略，明确信息安全的目标、涉及的范围、采取的方法与 应对措施。第四十一条 医院重要信息原则上永久储

34、存。对冗余、中间数据储存三年。在更新、保 护与升级时务必保证信息的连续性，对原有信息应按新的格式进行转换、迁移。历史信息的 销毁务必经医院安全工作小组书面同意。信息存储介质储存在具有防火与防潮的铁皮柜内， 并采取防磁措施，异地存放。有条件的单位可使用异地同步存储的方式。第四十二条 根据国家“三网库”的建设原则，医院内部网络与外部网络务必严格进 行边界操纵，采取物理隔离、授权访问等限制措施。数据需要与外部交换时，务必在指定的 工作站上利用存储中介媒质（磁盘、光盘等）来完成，并注意存储中介媒质信息的事后销毁。 对专用业务网的安全管理应根据各类业务的实际情况，落实有效的管理措施。加强网络安全 管理，

35、防止内网被非法入侵与医疗信息外泄。第四十三条 医院内部各客户端不宜配备软驱、光驱、可移动存储设备等数据交换接口 或者设备。第四十四条 系统保证全天24小时不间断安全运行。内部数据整理、系统升级等行为务 必安排在夜间或者业务停顿时进行，并做好周密的预案，尽量缩短停机时间。第四十五条医院务必配备存杀毒软件，并定期升级。指定专人负贡计算机病毒的防范 与清除工作，发现问题立即上报，及时清除，防止扩散。第四十六条服务器超级用户密码仅限信息主管或者相应人员掌握，并定期更换。客户 端接入医院信息系统时，务必以授权用户方式，使用密码登录。部分重要信息应使用抗抵赖 的身份认证技术。重要敏感数据应使用数据加密技术

36、进行加密存储。鼓励进行数据加密传输。第四十七条医院重点应用场所与中心机房之间应布设不一致走向的备用线路，网络要 紧设备应有一定数量的备品，主服务器务必使用双机系统，对应用软件及其他重要数据务必 另外进行备份。第四十八条 建立日志制度。每日记录网络、机房及其内各要紧设备的运行情况，审查 系统运行日志。有条件的医院可由信息管理人员对部分重点系统进行监控，对特殊应用部门 的操作进行信息审计。第四十九条医院内部网络上的所有设备的安装、调试、维修务必由专业人员负责，严 禁私拆、私装、移动任何设备。设备安装应符合消防安全工作条例及其他有关法规与标准。第五十条对涉及医院重要信息的信息管理人员，医院应与其签订

37、保密协议。信息管理 人员不得擅自修改、删除既有信息。系统只能提供有痕迹的更正功能。非有关人员限制进入 中心机房。第五十一条 从事涉及具体财、物的人员，如财务、收费、仓库保管员等不得兼任信息 管理员工作；信息管理人员不得兼任财务、收费、仓库保管员等工作。第五十二条妥善保管各类技术文档，并根据系统变化不断修订补充。第五十三条未经信息安全小组同意，信息管理及有关部门工作人员不得复制、公开、 散发、利用医院信息。对涉及病人隐私的信息应采取特别管理措施，务必限制信息的查阅与 复制。严禁利用病人个人信息从事赢利性活动。第五十四条系统集成商、设备提供商、软件开发商、服务提供商、合作开发人员等第 三方人员的活

38、动务必由医院进行有效监督。未经医院同意，第三方人员不得修改系统设置、 更换数据或者进入实际工作数据库。公开过的密码于事后务必及时重新修改或者设置。第五十五条医院应根据实际情况建立健全H常保护工作制度，明确信息管理人员职责, 明确处置突发事件的人员与办法。第五十六条信息安全等级划分按对医院业务的影响程度，信息系统可分为：一类：门急诊挂号、收费、发药系统，系统停顿不应超过15分钟。二类：出入院收费系统、医生、护士工作站等，系统停顿不应超过1小时。三类：财务、仓库、医技等系统，系统停顿不应超过2小时。四类：其他系统对一、二类信息，务必重点保证信息系统的安全运行。按信息的保密程度，信息系统可分为：一类

39、：系统设置、密码、住院电子病历、门诊诊断医嘱、病人检验结果等。二类：财务、收费、办公信息等。三类：统计分析、仓库管理信息等。四类：其他信息对保密的一、二类信息，务必保证信息保管的安全，按医院的有关规定使用信息。第五十七条制定信息安全事故处理办法。发生严重的信息安全事故后，信息中心主任 务必组织专业人员及时查明原因，分清责任，并向主管院领导汇报，关于医院内部的人为事 故或者恶意破坏，应根据医院有关规定进行处理。第五十八条制定系统管理应急方案。在发生故障时，在规定时间内暂时无法解决的， 经医院信息安全小组同意，启动应急方案。在影响病人正常就医时，应及时做好解粹疏导工 作，同时向地方主管部门通报备案

40、。第五十九条加强安全防护与消防管理，制定有关制度与操作规程。安排专人同意培训 并按规章负责实施与落实。第六十条 重视互联网信息安全管理。实行“谁上网、谁负贡”的原则。严禁传播非法 信息。第六章培训与岗位要求第六十一条人员培训人员培训是信息系统实施的重要环节，针对不一致岗位的工作要求，采取相应的培训措 施。一、管理人员培训进行管理观念、管理模式的更新培训，并掌握有关部门的系统流程与操作，习惯系统管 理的要求一二、网络管理人员培训进行专业技术方面的综合布线、网络知识、数据库、开发工具软件编程、网络数据保护、 网络安全、相应软件系统的操作培训。同时要进行医院信息系统流程及最新信息动向的培训。 由于信

41、息知识更新快，专业技术培训应每年每人至少安排一次，累计时间为一周至一月。三、岗位操作人员培训根据应用系统的需要分期、分批进行培训。要紧内容：计算机基础知识，本部门应用软 件的操作培训与系统需要的有关内容的培训。当应用软件更新时则应适当进行补充培训。第六十二条岗位要求各岗位的人员职责可结合本院信息化建设的实际情况分别制定,总体要求：一、管理人员1、负责制定本院信息系统建设总体规划，并组织实施。2、制定培训计划，并组织培训。3、能够使用查询系统，根据信息系统提供的数据结果，达到辅助决策分析、提高管理水 平的目的。4、熟悉熟悉系统的操作、安全、运行的要求，加强系统管理叮监督。二、网络管理人员1、负贡

42、制定主院信息系统实施的具体技术方案。2、组织建立医院的计算机网络、服务器、客户机等硬件系统。3、安装系统软件与各类应用软件及配合使用部门准备系统的初始数据。4、培训操作人员。5、完成系统的数据备份，管理、保护计算机网络与信息系统的安全正常运行。6、为操作人员提供咨询服务,及时解决应用中出现的问题。7、建立信息管理系统的技术档案。三、操作人员1、负责本部门计算机系统的初始数据准备（包含原始资料准备、整理、录入），要求数 据资料按有关标准规范录入。2、按岗位软件工作流程进行熟练操作，数据录入务必及时、准确、N靠、完整。3、配合网络技术人员保护好本部门计算机及软件系统，完善软件功能。4、定期、及时检

43、查数据的准确情况，并将问题向网络技术部门或者上一级领导反映。第六十三条人员考核考核操作人员对系统流程及操作技能的掌握程度。可使用笔试、模拟或者现场考核方法 对操作人员进行统一考核，成绩合格者方可上岗。对网络管理人员的考核，要紧以组织培训的有关单位进行培训考核为主，考核方式由培 训方确定。考试、考核结果纳入医护与网络管理人员职称晋升与在职职工继续教育的教育学分。第七章检查与评估第六十四条本规范为评审各中医医院信息化水平的基本根据。各级中医药行政管理部 门应逐步将医院信息化建设纳入到中医医院的评审标准中，不断提高中医医院的信息化水平。第六十五条 质量评价按照卜列内容进行一、应用效果以应用医院信息系

44、统前后的量化指标，工作效率从加快信息传递速度、减 少手工作业环节、节约操作时间等方面的量化数据来评价。二、管理效率从系统为领导提供了动态、环节管理手段与决策分析来评价。三、社会效益从树立医院形象、提高医务人员整体素养、方便病人就医、收贽价格透明 且无乱收费，应用医院信息管理系统在当地医院有一定影响等方面来评价。四、经济效益从医疗收入q支出指标、患者费用负担、医疗费用指标、减少漏费欠费漏 人情费、严格执行物价q物资管理等，通过操纵“跑、冒、滴、漏”，开展成本核算，增收节 支来综合评价。五、医疗质量从严格规范业务流程、医疗文书、基础医疗工作等方面的量化数据来评价。六、系统是否运行平稳、顺畅、安全，

45、各子系统的应用效果是否达到功能要求，是否实 现了数据共享。软件功能在医疗、教学、科研与管理等方面是否发挥了重要作用，分析评价 资料是否齐全。七、软件支持的计算机管理功能是否得到r充分的发挥，是否废止了手工信息处理方式。八、各项信息录入、处理、传输、存储、输出等过程是否准确、规范、可靠、完整、系 统、安全。九、网络系统的建设是否达到了第二章中规定的建设配置要求。十、软件系统的功能是否符合本规范第三章的中医医院信息系统软件的功能要求，与中 医院的特殊性需求与要求。十一、医院各级领导是否都能熟练操作使用有关软件，特别是主管院长对整个系统的流 程是否熟悉，对医院信息系统的统计数据是否充分利用。十二、医

46、、药、护、技、管人员是否都能熟练使用本部门应用软件，堂握有关软件各项 功能，物悉本软件有关的工作流程，掌握通常错误的处理方法。十三、各类重要系统管理，是否都建立了明确的操作规程；有严格的数据备份制度、措 施与手段，能保证任何情况下数据不丢失。十四、各项操作是否准确、规范:系统运行是否也同，没有重大数据质量问题;网络系 统管理是否得当:规章制度是否健全、完善,有检查、监控能力。十五、数据字典是否规范、完整与准确。十六、硬件系统、软件系统的安全方案是否完备。第八章附则第六十六条 本规范由国家中医药管理局负责解释。 第六十七条 本规范自公布之口起试行。第一章总则第一条信息化是中医医院现代化的基础与前

47、提。为了加强与推进中医医院信息化建设, 规范中医医院信息工作，提高中医医院信息化水平，特制定本规范。第二条中医医院信息化建设的目标是：习惯我国全面建设小康社会与医药卫生改革进 展的形势，以病人为中心，综合运用现代信息技术（计算机、网络、通讯等），充分表达中医 药特点，提高医疗质量与市场竞争能力，满足患者与医院管理的多种需求，促进中医医院持 续快速稳固进展。中医医院信息化建设应遵循“整体规划、合理投入、小步快走”的原则枳 极实施。第三条中医医院要高度重视信息化建设。成立由主管领导与有关科室构成的信息化建 设领导小组，将信息化工作列入医院建设的总体目标，并制定长期规划与年度工作计划。第四条 中医医院要加大对信息化建设的经费投入，要紧用于设备购置、软件开发、系 统保护与人员培