玉林市星创天地认定申请书.docx
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1、玉林市星创天地认定申请书星创天地名称:场所地址:运营机构(盖章):申请日期:玉林市科学技术局制2021年4月“星创天地”名称运营机构名称详细地址实施主体是否依托农业科技园区、工程技术研究中心、科技企业孵化器、区 内外涉农高校科研院所、科技型企业、农民专业合作社、科技特派员服务站 等各类主体:(请注明依托主体的具体名称)运营机构性质事业单位口 国有企业口 民营企业口 其他口运营机构成立时间现有培训、办公等 场地面积现有农业用地面积联系方式姓名手机电子邮件传真负责人联系人主要负责 人简介(限 200字内)“星创天地”建设情况建设、运营 概况(限500 字内)功能定位、特色和理念 (限500字内)管
2、理体制及 运行模式 (限500字 内)服务模式和 内容(限800 字内)“互联网+ ” 网络电商平 台建设(限 500字内)创新创业服 务平台建设 (含农业标 准化生产技 术示范基地 建设情况, 限800字内)专家及人才 服务队伍组 建及培养情 况(限500 字内)创业人才 (含创客) 集聚及培训 情况(限500 字内)品种、技术 集成示范情 况(限500 字内)巩固脱贫成 果情况(带 动建档立卡 户就业、增 收等情况) (限200字内)培育孵化和 服务企业等 新型农业经 营主体情况 (限500字内)推进一二三 产业融合发 展情况(限 500字内)备负责人签名:运营机构(盖章)年 月 日县(市
3、、区)科技主管部门审核推荐意见:(公章)年 月 日附件1 .运营机构法人营业执照、组织机构代码证复印件(三证合一的不用代码 证)、法人代表身份证复印件。2 .星创天地场所所有权证书或者租赁合同。3 . 2020年以来培训统计表(列明培训时间、地点、内容、人数、授课人等 信息)。4 .创业服务团队名单,写明团队各成员姓名、原工作单位、从事专业、职 称、身份证号码、联系手机等信息。5 . 2020年以来带动创新创业的人员名单(列明各人员的姓名、身份证号、 联系手机、创新创业内容、规模、创收等信息)。6 . 2020年以来培育、孵化、服务的企业等新型农业经营主体名单,写明开 始培育、孵化、服务的时间和经营主体的地址、联系人、联系手机等相 关信息。7 .星创天地建设运营方案,重点阐明现有资源和基础条件、运营机制、可 提供的服务内容、目前已取得的工作成效以及下一步发展方向和工作计 划等。8 .反映“星创天地”建设、服务情况的相关照片5-15张(仅需提供电子 文档)。
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- 玉林市 天地 认定 申请书
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