2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能自我提分评估(附答案).docx

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1、2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能自我提分评估（附答案）单选题（共50题）1、第七次咨询:1、第七次咨询:心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D2、一般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。A.粗分B.量表分C.原始分D.标准分【答案】D3、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔

2、，我就完了D.情感反应【答案】C31、根据以下材料，回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C32、某求助者SDS测验结果的标准分为70分，属于()。单选A.中度抑郁B.中度焦虑C.重度抑郁D.重度焦虑【答案】A33、心理咨询师提问过多的可能原因是()。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误34、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不 适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常 好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎 么和

3、同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽 就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假， 最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求 助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】B35、该求助者学习成绩下降表明其（）。A.学习能力变化B.出现性格缺陷C.社会功能受损D.情绪严重泛化【答案】C36、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A

4、37、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常 好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A38、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况 良好。A.对躯体疾病判断正确B.对心理问题判断正确C.对内心感受判断正确D.对生活现实判断正确【答案】A39、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损【答案】D40、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C41、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作

5、效率因此明显 下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的 话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D42、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.直接逼问B.间接询问C.多重问题D.多重选择性问题【答案】C43、该求助者的人格变化表现在（）。A.心情烦躁B.爱发脾气C.喜欢赞扬D.骄傲自大【答案】B44、心理咨询师对王某可以进行的工作是（）。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.转诊至精神科D.开始进行咨询【答案】C45、求助者没有出现的生理症状是（）。A.心慌B.失眠C.头痛D.厌食【答案】D46、一

6、般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、 失眠四个多月。A. 一般性心理问题B.严重性心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】c47、根据以下材料，回答题A. 一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B48、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医 院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表 现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.病程的长短B.精神痛苦程度C.心理冲突性质I).社会功能状况【答案】C49、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情 一直不好

7、前来咨询。A.对咨询师产生了依赖B.思考问题C.没有理解咨询师的问题D.产生了阻抗【答案】B50、一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分，则其情绪特点为（）。A.典型情绪稳定B.典型情绪不稳定C.倾向情绪稳定D.倾向情绪不稳定【答案】D多选题（共20题）1、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.领悟B.修正信念C.表白D.自我探索【答案】ABD2、咨询师在本案例中可以使用的会谈法包括（）。A.摄人性会谈B.指导性会谈C.治疗性会谈D.引导性会谈【答案】AC3、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.向心理咨询师提供与心理问题有关的真实资料B. 了解心理咨询

8、师的受训背景C.选择或更换合适的心理咨询师D. 了解咨询的具体方法和原理【答案】BCD4、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.强迫B.抑郁C.恐怖D.焦虑【答案】BCD5、该求助者的症状包括（）。A.担心B.焦虑C.失眠D.恐惧【答案】ABC6、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC7、对该求助者做出诊断时需考虑的因素包括（）。A.血型B.国籍C.年龄D.性别【答案】CD8、在施测MMPI时，如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己，主试者应 （）OA.凭经验弄清情况B.详细记录测验时被试者的表现C.取得被试的合作D

9、.不予理睬【答案】ABC9、下列做法中，符合“坚持原则”要求的是（）。A.立场坚定B.方法灵活C.以德服人D.不近人情【答案】ABC10、奥尔波特认为影响人们思想、情感和行为的社会存在形式包括（A.隐含的B.现实的C.想象的D.抽象的【答案】ABC11、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医 院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表 现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.与新领导冲突B.工作效率下降C.不敢面对现实D.不愿和朋友聚会【答案】BD12、该求助者心理问题的特点包括（）。A.存在变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能

10、受损【答案】CD4、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C5、关于倾听技术，错误的做法是()oA.设身处地地听B.适当地表示理解C.适当地给予价值评价D.通过言语或非言语做出反应【答案】C6、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C7、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录13、通用电器总裁杰克韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，必须设法 使每个员工敬业”。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是（）。A.只有员工高度敬业

11、的企业才会充满希望B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神【答案】AB14、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。A.要尽量做到深而大的呼吸B.吸气的时间比呼气的时间长C.呼气时腹部微微隆起D.用鼻子深吸气、口鼻呼气【答案】AD15、埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到（）。A.自我开放B.自我关怀C.自我中心D.自我接受【答案】BD16、关于从业人员律己宽人、融入团队，正确的观念是（）。A.凡事不计较，不拿原则约束同事关系B.要严格要求自己，也要同样严格要求他人C.与人为善，热心帮助他人D.善于与同事

12、沟通交流，努力向先进和模范学习【答案】CD17、本案例中，求助者的主要情绪症状包括（）。A.愤怒B.抑郁C.焦虑D.后悔【答案】ACD18、案例四A.重视心理测验B.缺乏初步理解判断C.清楚测验过程D.忽视了摄人陛谈话【答案】ABD19、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。A.日常生活场所B.婚姻状况C.社会交往状况D.教养方式【答案】ABC20、倾听时容易出现的错误是（）oA.急于下结论B.轻视求助者的问题C.不做正确与否的评价D.干扰或转移求助者的话题【答案】ABD大题（共10题）一、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个 月来，严重失眠，影响学习，

13、很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流 鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉 的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说 我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘， 我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收 费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的 孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几 拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读， 每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了

14、 警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一 个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最 近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说 话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学 会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询 师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情 绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1该求助者产生心理问题的原因是什 么？ （25分）2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）3.该案例咨询过程中，求助者 出现了较为强烈的

15、阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）4.心理咨询各种方法 有效的共同因素有哪些？（25分）【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的 结果。结合案例具体分析如下：（1）生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻 涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉 的。（2）社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本 案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张； 缺少社会支持系统。（3）心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因 素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。案例中，求助者个性 偏

16、执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生 的性格因素。求助者对于相关生活事件（生病住院，同学交往）存在认知错 误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己；多次住院所以自己就是最倒霉的;认 为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。求助者 内心的冲突（不想上学但又需要上学）也是造成心理与行为问题的原因，使他心 里很矛盾，很苦恼，情绪不高。2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：（1）排除精神病性障 碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界 的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的 相对稳

17、定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排 除精神病性障碍。（2）排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现 实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性 的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公 认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的 经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突， 可以排除神经症诊断。（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情 绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不 健康状态。严重心理问题是由相对强烈的

18、现实因素激发，初始情绪反应剧烈、 持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺 陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常 工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。二、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母 同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农 民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者 任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中 没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的 高中学生有负性看法，认为考不上大学

19、就不光彩。同村的一个女孩没有考上大 学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母 亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。 求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求 助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女 友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激 动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际 芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS:标准分 58o （2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际

20、关系敏感2.9,抑郁3. 04,焦虑2. 3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的 压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法 也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不 主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件 事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看 着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的 事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头 来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求 助者有些看法，

21、会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这 样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以 来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己 应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕 出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也 说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母 亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方 呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考 上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的

22、，说自己的命运不 好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里 谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助 者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有 办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭 泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自 己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己 最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者 现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识 清楚，自知力完整，应

23、答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答 下列问题：【答案】（1）求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的 议论，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨询目标应该具备如下特征：属 于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因 此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心 理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回 避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所 忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人 们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、

24、求助者共同努力实现的 目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询 效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨 询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行 的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内， 而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条 件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因 素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目 标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情 况或是否实现进行评估。如果

25、咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。双 方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。 但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受 的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。 若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨 询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨 询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如 果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是 单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期 目

26、标，具体目标与长远目标应该是统一的。三、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母 同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农 民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者 任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中 没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的 高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大 学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母 亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。 求

27、助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求 助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女 友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激 动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际 芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(l)SAS:标准分 58o (2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3. 04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的 压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法 也是一样的。

28、因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不 主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件 事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看 着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的 事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头 来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求 助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这 样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以 来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

29、从小就觉得自己 应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕 出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也 说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母 亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方 呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考 上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不 好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里 谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助 者一直对自己要求严格

30、，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有 办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭 泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自 己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己 最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者 现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识 清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答 下列问题：【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初 期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶

31、段（后期）一一巩 固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询 师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过 摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问 题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段 虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询 师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得 了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的 场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不 清的问题，使求助者

32、变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简 单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的 核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方 案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分 析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成 长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向， 针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正 行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。（3）巩固阶段这一阶段是咨询 的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是某一次咨询

33、的结束，另一种是 整个咨询过程的结束。对前者，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包 括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。对后者，要做好咨询的回顾总 结，巩固咨询成果，使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中，提 高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查，这既是对求助者负责，也 是为了更好地总结咨询经验，提高咨询师的咨询能力和水平。四、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母 离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本 想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期 间，多门功课不及格，只得肄业。半年前

34、，来到母亲所在城市，现在的工作是 母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮 着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲 也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去， 就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答101-104题：本案例中，求助者出现 了哪些认知上的错误？【答案】1） “事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2） “长此 下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3）认知 偏差：不按母亲要求做，她就会生气。五、一般

35、资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大 学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学 生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分， 求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得 对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以 后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师 和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪 低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比 赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交

36、流，常常一个人在宿舍 里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理 咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医 生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好 强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在 本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么？【答案】答：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的 问题。（2）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理 解求助者的问题。（3）表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不 同的咨询阶段表达共情时应有所区别。（

37、4）表达共情应把握时机，共情应适度。 共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。（5）表达 共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者， 在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便 有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。（7）表达共情要考虑求 助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。（8）咨询师应验 证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝 试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助

38、者的反馈， 并根据反馈意见及时做出修正。六、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母 同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农 民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者 任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中 没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的 高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大 学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母 亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

39、 求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求 助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女 友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激 动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际 芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS:标准分 58o （2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分1分,人际关系敏感2.9,抑郁 3. 04,焦虑2. 3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的 压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法 也是一

40、样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不 主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件 事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看 着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的 事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头 来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求 助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这 样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以 来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一

41、年了可从小就觉得自己 应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕 出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也 说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母 亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方 呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考 上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不 好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里 谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助 者一直对自己要

42、求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有 办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭 泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自 己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己 最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者 现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识 清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答 下列问题：【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序：（1）建立咨询关系。良好的咨访关 系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治

43、疗赖以持续下去的基础。（2）确定 咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此 咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改 变到正确的认知方式上来。（3）确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程 开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为 间题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个 特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事 实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者 对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技 术的

44、结合来实现。（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观 念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的 解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包 含的就是表层错误观念。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念 往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它 们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使 用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。（6）进一步改变认知：行为矫正 技术。在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认 知观念。只是这种技术不是仅仅针对

45、行为本身，而是时刻把它同求助者的认知 过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。（7）巩固新观 念：认知复习。可以说咨询进行到这一阶殷，咨询师的任务基本上就完成了。 但这并不意味着咨询也可以就此结束，因为认知治疗的B的和原则就是要充分 调动求助者内在的潜能来进行自我调节，这就是说求助者自身的任务还没有完 成，还有进一步的工作要做，这就是认知复习。七、一般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。介绍：求助者于一 个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺 下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要 表现是很难入睡、睡眠浅、多

46、梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜 都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药 品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不 定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。 咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一 般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小 立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出 现闪失影响自己的前程。对该求助者的初步诊断和依据是什么？针对此案例如 何对该求助者的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述

47、 合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1）根据区分正常与异常心理的原 则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排 除精神病2）心理冲突为常形，由现实因素引起。3）症状持续时间不超过两个 月。4）社会功能轻度受损。5）内心痛苦，情绪反应对象未泛化。1）求助者的心 理冲突是由现实因素引起的.2）属于道德性的。3）基于以上两点，求助者的心理 冲突评定为常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师 而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程 中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚

48、、共情和积极关注 等咨询态度.默兹比提出了 5条区分合理与不合理信念的标准：1）合理的信念大 都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】B8、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.恐惧B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B9、刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉【答案】D10、咨询师与求助者讨论会谈目标时，应多用()OA.多重提问B.封闭式提问C.多重选择性提问D.开放式提问2）合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会 产生情绪困扰。八、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生 活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。 从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋 爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎 重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助 者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己