原材料中间产品进场报验单（河段治理工程）.docx

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1、CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于_年至月生日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、泵站泵房垫层 ；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C15浇筑混凝土10现场现场.12.232附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经

2、理/技术负责人：（签名）日 期：年12月31日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年12月26日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、泵站、涵闸；2、； 3、经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产

3、 品数量m2承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1聚乙烯 闭孔泡 沫板市橡品公 城鸿制限司 桐欣胶有2cm泵 涵 闸150现场现场.12.262附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期：年 月 日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）

4、 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于 年1月23日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、膜袋混凝土护坡；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量m2承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1土工膜 袋新型材 料有限 公司30cm混凝土护坡5000现场现场.1.232附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期：

5、年 月 日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年01月19日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、路明渠固脚及涵管底板；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途木批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样

6、 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C20明固及管板 路渠脚涵底200 m3现场现场.01.192附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月18日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合

7、同编号：致（监理机构）：我方于年01月29日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、新泵站泵房电机层；2、泵站出水流道顶板；3、。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品税有 限公司C25新泵站泵房电机 层、泵站出水流道 顶板300 m3现 场现 场.01.292附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名）

8、日 期： 年01月29日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年01月19日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、明渠K0+200-K0+400段固脚；2、明渠K0+450涵管底板；3、坝前池挡墙。 经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/中 间产品名 称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料

9、/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品碎 有限公 司C25明渠固脚、 涵管底板： 坝前池挡墙200 m3现 场现场01. 19附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月19日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB0

10、7原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年01月19日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、明渠K0+200-K0+400段固脚；2、明渠K0+450涵管底板；3、坝前池挡墙。 经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 H期试验 结果质检 负责人1商品 碎商品碎 有限公 司C25明渠固脚、 涵管底板： 坝前池挡墙200 m3现 场现场01. 19附件：1.质量证明文件

11、。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包A：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月19日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份CB07CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月14日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、北一泵站挡墙；2、 北坪退水闸底板；3、。经自检，符合合同要求，请贵方

12、审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C25北灯泵站挡墙、北好 退水闸底板100 m3现场现场.01.292附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月29日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人

13、填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月15日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、新泵站二期混凝土 ； 2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C30新泵站二期混凝土15 m3现场现场.03.152附件：1.质量证明文件。2 .进场

14、原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月15日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月03日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、新泵站副厂房梁、板、柱、墙结构；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原

15、材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C30新泵站副厂房梁、板、 柱、墙结构100 m3现场现场.03.032附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月03日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理

16、机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月25日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、退水闸箱涵水4段底板；2、北退水闸加长顶板；3、（,经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C25新泵站副厂房梁、板、 柱、墙结构100 m3现场现场.03.252附件：1.

17、质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月25日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年月竺日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、泵站泵房底板 ；2、； 3、经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原

18、材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C25浇筑混凝土150m3现场现场12.282附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期：年12月28日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、

19、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月15日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、北一泵站挡墙；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C2O北一泵站挡墙30 m3现场现场.03.152附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测

20、报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月15日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月25日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、K1+865-K2+115 护坡膜袋破 ；2、； 3、。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间

21、产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C20 细石K1+865-K2+115 护坡 膜袋做260 m3现场现场.03.252附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月25日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份

22、、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月27日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、退洪闸箱涵1、3节墙板、顶板；2、； 3、,经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C25退洪间箱涵1、3节墙 板、顶板100 m3现场现场.03.272附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/

23、中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月27日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年03月23日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、退洪闸箱涵1、3段底板；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品

24、名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品砂有 限公司C25退洪间箱涵1、3节墙 板、顶板50 m3现场现场.03.232附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检杳记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年03月23日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份

25、、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单合同名称：市区河段治理工程合同名称：市区河段治理工程（承包报验号）合同编号:致（监理机构）：我方于 年03月23日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、北坪泵站前池挡墙；2、： 3、,经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/中 间产品来 源、产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 口期试验 结果质检 负责人1商品碎商品碎有 限公司C2O北坪泵站前池挡墙50 m3现场现场.03.232附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中

26、间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团工程经理/技术负责人：（签名）日 期： 年03月23 口审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于_年叱月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、泵站穿堤涵底板（1、3、5）； 2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品

27、名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C25浇筑混凝土38 m3现场现场01.012附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名）日 期：年01月01日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人

28、一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于 年01月”日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位： 、泵站穿堤涵底板（2、4）； 2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C25浇筑混凝土27 m3现场现场.01.042附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报

29、告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名）日 期：年01月04日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于 年01月理_日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、坝进水渠挡墙；2、； 3、。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/

30、中间产 品规格用途木批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品碎 有限公 司C2O坝进 水渠 挡堵58 m3现场现场.01.062附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月06日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理 机构：工程工程管理市区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包

31、口报验 号）合同名称：市区河段治理工程合同编号:致（监理机构）：我方于 年01月”日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、新建泵站水泵层梁板柱、C25泵站泵房墩墙、出水流道底板安装间墙、压力水箱底板、检修门启闭牛腿；2、 穿堤涵1、3、5节涵身;3、经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验样源 试来取样 地点取样 日期试验 日期验果质检 负责人1商品碎商品碎 有限公 司C25浇筑混凝土312 m3现场现场.01.102附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间

32、产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团项H经理/技术负责人：（签名）日 期：年01月10日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于 年01月&日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位： 、 穿堤涵2、4节涵身 ；2、； 3、o经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/

33、 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品位 有限公 司C25浇筑混凝土59m3现场现场.01.102附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期：年01月17日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。CB

34、07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年01月18日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、坝站前池挡墙 ；2、； 3、。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途木批原材 料/中间 产品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1商品碎商品碎 有限公 司C2O站池墙 坝前挡150 m3现场现场.01.062附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集

35、团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年01月18日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理 机构：工程工程管理市区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构份、承包人一份。CB07原材料/中间产品进场报验单（承包口报验 号） 合同名称：市区河段治理工程合同编号：致（监理机构）：我方于年12月26日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：、泵站、涵闸；2、； 3、经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量m2承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验 日期试验 结果质检 负责人1橡胶止 水带市橡品公 城鸿制限司 桐欣胶有30010泵 涵 闸174现场现场.12.262附件：1.质量证明文件。2 .进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3 .检测报告。承包人：建设集团 工程经理/技术负责人：（签名） 日 期：年 月 日审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监 理 机构：工程工程管理市 区河段治理工程监理部监理工程师：（签名）日期：年 月 口说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人一份、监理机构一份、承包人一份。