内科护理教学查房心得体会.docx

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1、内科护理教学查房心得体会第1篇：内科护理查房内科护理查房：20XX-2-25 15： 00内容：呼吸衰竭病人的护理 续 护士长：欢迎书记，吴主任及各位护士长参加我科护理查房，这次查 房内容是呼吸衰竭给予无创呼吸机辅助通气病人的护理。大家一起学 习、讨论，提高我们的护理业务水平。现在由我来汇报病历。患者 特需2床刁星臣男性91岁由于矽肺常年在内科治疗，从50年代 开始间断住院。本次病人于2年前摔伤左腿由第一医院手术后返回我 科住院治疗，病情时好时坏，间断用抗生素，喘定，复方甘草片，喘 安等药物治疗，间断低流量吸氧。近2月患者病情加重，时有发热、 咳嗽、咳痰、体温最高达39.5。睡眠5-6小时/天

2、。食欲欠佳，神志 清楚，呼吸平稳，口唇及甲床无紫绢，可平卧，无压疮，二便正常,120-160/80-90mmHgo于测体温,痰较前增多,可自 行咳出，为黄绿色，先后静点拜复乐，谱能，左氧氟沙星，美罗培南， 阿洛西林，头抱哌酮舒巴坦钠，邦达，丁胺卡那霉素，特冶星等抗生 素，并予平喘、止咳、化痰、静脉营养支持。街晚22： 40 患者出现呼吸急促33次/分，心率130次/分，血氧饱和度86%。于 2.20 12： 30患者出现呼吸困难，SPO246-61%,心率120次/分。给予 无创正压呼吸机辅助呼吸，呼吸机模式岁S/T,并予血浆200-400ml/ 天。患者痰液较多，不能自行咳出，必要时给予吸痰

3、护理。痰液为黄 绿色。于2.23早8： 30患者处于昏迷状态，心电监护：窦律，频发 狒猴桃等。(3)用药指导：根据病人的病因，具体情况进行指导。教育病 人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。8.潜在并发症：低血糖(1)评估诱因：即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前 者见于少数2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰岛素分泌的高峰延 迟出现，大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或 过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加。(2)病情监测：一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状， 但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状

4、。因此, 观察低血糖的临床表现尤为重要：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、 软弱无力，紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏 迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。(3)急救措施：一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补 充，解除脑细胞缺糖症状。(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物，并告知患者 及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖 不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后血糖不超过 ll.lmmol/L即可;一般胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物 从小剂量开始，然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的

5、 诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品，以 便应急时食用。9.潜在并发症：糖尿病足；酮症酸中毒、高渗性昏迷；高血压危象第3篇：心内科护理查房患者病史简介护理查房患者XXX,男，74岁，因突发胸痛6+小时于20xx年10月11日 22时入院。现病史：入院前6+小时，患者无明显诱因出现胸痛，为心前区 压榨性痛苦，放射至背心及左颈部，程度剧烈，伴大汗淋漓、恶心、 呕吐、头晕、乏力等症，无咳嗽、咯血，背部撕裂样痛苦、晕厥等症， 立即由家属送往我院，急诊以急性心肌梗死收入我科住院。患者患 病以来未进食、精神差，二便正常。既往史：既往体质一般，发现高血压上升4+年，收缩压最高达 180

6、mmHg以上，正规口服药物治疗，血压控制可，否认糖尿病病史， 否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，预防接种史不祥，否认外伤史, 否认输血史，否认药物及食物过敏史。身体评估：患者生命体征如下T 36.5、P 84次/分、R 20次 分、BP 138/84mmHg患者发育正常，营养良好，正体力型，急 性病容，平车送入，自动体位，神清语晰，精神差，查体合作。心前 区无隆起、心尖搏动无弥散，未及震颤及抬举样搏动，心界不大，心 律84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，未闻及心 包摩擦音。辅助检查心电图示：窦性心律，团、回、aVF导联ST段呈弓背向上抬高 入 院诊断1、急性下壁ST段抬高性心肌梗

7、死2、原发性高血压3级极高危组诊疗计划一级护理，病危，低盐低脂饮食，心电及血氧饱和度监测，使用 抗凝、抗血小板、抗心绞痛、溶栓等药物对症治疗，急查心梗三项、 BNP,完善动态心电图、心脏彩超等。护理诊断及措施1、痛苦：胸痛与心肌缺血坏死有关头痛与血压上升有关(1)饮食与休息：为病人提供宁静、温暖、舒适的环境，尽量 减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多 维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。(2)余合氧：鼻导管 给氧，2-6L/min0面罩吸氧，5L/min0以增加心肌氧的供应，减轻缺 血和痛苦。(3)心理护理：痛苦发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予 病人心理支持与

8、安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人 员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。指导病人使用放松 技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡止痛，注意观察有无呼吸抑制。若头痛难忍，可遵医嘱使用减压药物治疗。(5)监测患者痛苦性质部位持续时间及有无放射。2、活动无耐力与急性痛苦，心肌氧的供需失调有关评估患者病情，为患者制定合理的活动计划和康复训练并向患者 讲解其重要性。例如心肌梗死5-7天后可病室内行走、室外走廊散步。3、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低 血压有关(1)避开受伤：定时测量患者血压并做好记录。若患者感觉不 舒适，嘱其卧床休息。上

9、厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协 助在床上或床旁大小便。伴恶心、呕吐的病人，应将痰盂放在病人伸 手可及处，防止患者取物时跌倒。必要时床旁加护栏。(2)直立性低血压的预防和处理：告知患者直立性低血压的 表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首 剂药物或加量时应特别注意。指导患者预防方法：避开长时间站 立；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作应缓慢；服药时间可选 在平静休息时，服药后继续休息一段时间后再下床活动，如在睡前服 药，夜间起床排尿时应注意；避开用过热的水洗澡或蒸气浴；指导患 者发生直立性低血压时应实行下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。4、有便秘的危险与紧张恐惧

10、、卧床、活动少、进食少有关。讲解保持大便通畅的重要性，嘱咐患者多食富含纤维素的蔬菜水果，必要时可遵医嘱使用缓泻剂，或者用开塞露或低压盐水灌肠。5、焦虑、恐惧与剧烈痛苦伴濒死感及担心疾病控制与预后及治 疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性 期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产 生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通，给予患者安慰、支持， 使其保持轻松、愉快的心情和乐观的生活态度。6、潜在并发症心律失常、心力衰竭、高血压急症等安置床旁心电监护，观察心律、心率情况；观察有无心衰症状, 如呼吸困难、咳嗽咳痰、少尿、湿罗音。观察生命体征情况；备好

11、抢 救药品和器械，如利多卡因、除颤仪；避开引起猝死的诱发因素，如 饱餐、用力排便、情绪激动等。7、知识缺乏与医疗信息来源受限、对疾病不了解有关以通俗的语言讲解疾病相关知识及绝对卧床的重要性，为患者讲 解保持情绪稳定的重要性、保持大便通畅的重要性，嘱勿用力排便、 按时按量服药。护理评价治疗一段时间后，患者主诉痛苦消失，血压稳定，住院期间未受 伤，对自己的病情也有了一定了解。未有便秘及高血压危症出现，饮 食良好，未出现严重并发症。治疗护理效果好。健康指导1、坚持服药出院后患者仍需要严格遵医嘱坚持服用口服降压药，抑制血小板 聚集等药物。未经医生同意不可擅自改变药物剂量；血小板、出凝血 时间的变化需定

12、期监测；身边和家中应备有急救盒，其中包括：保心 丸，硝酸甘油等。如出现心绞痛发作次数增加，持续时间延长，痛苦 程度加重，含服硝酸甘油片无效时，应急呼120救助及时就诊。2、养成良好的生活方式要求患者构建合理健康的生活方式，多进食对心血管有一定保护 作用的鱼类及豆类优质蛋白，少吃高热量食物，多进食新鲜水果、蔬 菜和纤维食物，少食高脂高胆固醇食物，忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛 辣等刺激性食物。戒烟限酒，因烟中含有尼古丁，对心脏有一定刺激 作用，可加速心跳，加快血管收缩，使血压上升，烟叶中尼古丁影响 降压药物的疗效，过量饮酒可增加高血压加重的危险。3、定期监测血压嘱咐患者每天按时服用降压药，最好每日在服

13、用降压药前后均进 行血压测量并记录以供随访时调整药物剂量，注意稳定情绪，将血压 控制在正常范围内，定期到医院复查血压。4、适当运动团任何人如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次 以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。团运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。例如病人出院 后可适当步行（在运动开始阶段）、慢跑、太极拳、骑自行车等，每 周运动3-4天,开始时每次10-15min,逐步延长到30min/d以上。团进餐与运动至少间隔1小时以上。团运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适症状时, 应立即停止，必要时需就医。团此外需注意的是，不宜清晨锻炼， 根据外国学者

14、测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的 时刻，因此，锻炼时间应尽量安排在午后及傍晚进行。第4篇：神经内科护理查房20xx 年内科护理查房记录 学习地点：医生办公室 学习时间:20xx年 月日参加人员：神经内科全体护理人员 主持人：王亚美主讲人： 李靖首先由李靖护士汇报患者病史：患者，男性70岁被发现右侧肢体无力3小时于20XX-7-4在家属陪同下以脑 梗死平车入院。入院时测T： 36.5团P:82次/分R:20次/分Bp： 156/86mmHg,患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左：右=3： 3mm, 不能言语，呼之能睁眼，左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级, 右侧肢体肌张力低，无

15、头痛、头晕，无视物旋转。查头CT时出现呕 吐，呕吐物为胃内容物，饮水呛咳，尿潴留。既往有高血压病史4年。 冠心病、房颤病史。入院后遵医嘱予以一级护理，鼻饲饮食，吸氧, 心电、血压、血氧监测，留置导尿，静脉置管，抗血小板聚集、抗凝、 抗炎、祛痰，脱水降颅压、减轻脑水肿，改善脑循环、脑保护等药物 治疗，继续完善相关检查、化验。患者已退休，有医保，育三男一女， 爱人及子女均健在，支持系统完善，情绪尚稳定，生活不能自理，不 能主动配合治疗。阳性体征：左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0 级，右侧肢体肌张力低。血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血功能、 血流变、糖化血红蛋白、肝功能、血脂均正常。尿常规潜血2

16、+,尿 糖1+,尿蛋白1+。心电图：心律失常-房颤，不完全右束支传导阻滞。 头核磁：左侧额叶、颠叶及基底节区大面积脑梗死。李靖重点介绍：1、脑梗死治疗原则：抗凝、抗血小板聚集、减轻水肿、抗炎、 祛痰、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等药物治疗。2、相关用药：口服用药：抗血小板聚集（波立维）、降血脂（普 伐他汀）、降压（波依定、厄贝沙坦）。输液用药：改善脑循环（疏血 通、灯盏花素等）、脑保护（依达拉奉）、脱水降颅压减轻脑水肿（甘 油氯化钠、甘露醇）、祛痰（沐舒坦）、抗炎（头抱他陡）、降压（硝 酸甘油）、抗凝（低分子肝素钙）。3、相关治疗：患者入院第1天因尿潴留，予留置导尿。患者入院第2天胸片示肺感

17、染。予头抱他咤、沐舒坦化痰。入 院第3天出现呃逆，予胃复安肌注，饮水呛咳，予下胃管鼻饲饮食, 静脉置管。入院第4天头核磁示大面积脑梗塞，予甘露醇脱水降颅压治疗, 血压偏高，予硝酸甘油泵入，患者心功能欠佳，控制输液量，予记出 入量。入院第6天便秘排便困难，予开塞露40ml纳肛后可自主排便一次。入院第10天患者可进少量流质饮食，遵医嘱停鼻饲饮食，予半流。入院第15天患者神志清，混合性失语，左侧肢体能自主活动， 右上肢肌力0级，右下肢肌力3级，双侧巴氏征（ + ）,继续予改善脑 循环对症治疗。最后李靖护士针对该患者存在的问题提出了相关的护理诊断及 护理措施护理诊断；1、躯体移动障碍：与脑梗死有关。2

18、、便秘：与长期卧床有关。3、语言沟通障碍：与脑梗死部位有关。4、有皮肤完整性受损危险：与长期卧床有关。5、尿路感染危险：与长期留置导尿管有关。6、有导管滑脱或断裂的危险:与长期留置导管有关。针对以上护理诊断大家共同讨论了该患者的护理措施王亚美老 师针对此病例对大家提出的问题：1.便秘的患者应如何护理？答：1、多食粗纤维食物，促进肠蠕动，促进排便。2、每日用手在脐周顺时针按摩，每日1-2次，每次15-30分钟。3、必要时予药物治疗。2.语言沟通障碍的护理措施是什么？答：1、向其解释不能说话原因，使其树立自信。2、运用肢体语言表达，沟通要有耐心。3、指导其加强言语功能锻炼。3.此患者的出院指导应该

19、怎么做？答：1、坚持测量血压，遵医嘱服药，不可自行加减药物。2、忌烟酒，以清淡饮食为主。3、适宜功能锻炼，促进肢体恢复。4、保持情绪稳定，不可过度紧张、疲劳，注意保暖。5、不宜用力排便。6、定期门诊复诊。呼吸内科教学查房心得体会学校护理教学查房心得体会中医科护理教学查房心得体会（共8篇）教学查房心得体会骨科护理查房心得体会（共4篇）房早，偶发室早，心室率120-132次/分。SPO274%-87%,呼吸急促， 33-36次/分，颜面发绡，口唇及指甲紫绢，予呼吸兴奋剂维持静点, 常规液体静点。这次查房与以前不同，要求每个护士自己去找资料， 或找书或上网，学习有关知识，大家一起讨论，补充。现存在由

20、低年 资护士开始。龙洁先来。呼吸衰竭：指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交 换而导致的缺氧和二氧化碳储留，并由此而产生一系列病理生理改变 的临床综合症。分类 根据血气变化将呼衰分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症 性（II型）国型 氧分压下降，二氧化碳分压降低或正常，多为急性呼衰，于 较高浓度拿或高浓度氧进行疗。当氧分压大于70时应逐渐降低氧浓 度，因为长期吸入高浓度氧可引起氧中毒。团型二氧化碳分压上升，同时氧分压下降，实行低浓度持续给氧。 提出护理问题及措施：一.清理呼吸道低效：与痰液粘稠、痰量多、昏迷有关措施：（1） 观察痰液的性质、量；（2）协助病人翻身、扣背；（3）及时吸痰；（4）遵医嘱

21、进行超声雾化；（5）保持病室清洁，维持室温在18-22回，湿度在50%-60%o二. 气体交换受损：与呼吸衰竭有关措施：实行氧疗及机械通气护理常 规1、随时观察呼吸机运转情况及病人神志、呼吸、紫组、尿量变 化，并通过心电监护仪观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化，发 现异常及时查找原因，并通知医师予以处理。2、每日更换呼吸机回路及湿化器，及时添加无菌蒸储水。3、保持呼吸道畅通，及时给病人翻身、拍背、吸痰，为防止吸 痰时引起的通气不足，在吸痰前后给100%氧气1-2分钟。4、观察并预防机械通气并发症地发生，如肺感染、肺不张、肺 与纵隔气压伤，通气不足和通气过废、氧中毒、循环障碍。5、密切观察并及

22、时纠正与人工通气有关的并发症，如导管阻塞 或脱出、气囊滑脱或破裂及气管粘膜受压引起的缺血、坏死。6、保持积水瓶处于呼吸回路的最低点并及时倾倒积水，以防积 水流入病人气道发生呛咳。三.皮肤受损的危险：与昏迷、排泄物刺激及机械通气有关措施:1、定时按需协助病人变换体位，按摩骨突处2、衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣3、指导正确使用便器、气圈、气垫床四、潜在并发症：上消化道出血措施：1、严密观察呕血及黑便发生，并记录其量与性质，监测脉搏、 呼吸、血压及神志2、维持静脉通道畅通，遵医嘱应用止血剂，备好急救药品及器械。孙宇飞补充：一.有口腔黏膜感染的危险二.营养不足杜洪明讲一下对病人的心理护理

23、续护士长：这个病人有短暂清醒，已告知的心理护理陈书记补充1.该病人应重点观察生命体征，血氧饱和度，血气分 析很遗憾未做。2.还应注意吸痰前后加大吸氧流量，保持呼吸道通畅，使颈、肩在 同一水平，保证有效吸痰。3.还有你们问的问题：病危病人的基础 护理，能否为患者翻身，拍背？该患者有自主呼吸可 以而且必需翻 身，拍背促进痰液排除。一般除脑血管病的有自主呼吸可以翻身，拍 背。强调 昏迷病人应做好家属的心理安慰。4.病历存在问题：重症死亡时无具体生命体征；护理记录吸痰前 后无高流量吸氧。吴主任做指导：护理前辈们的阅历如使用无创呼 吸机如何保证气道湿润？可以用头皮针接抽满水的注射器，把头皮 针管接口，再

24、按面罩，需要时注水。为避开胃肠胀气，可以用纱布做 小罩罩住口，保证用鼻呼吸。呼吸机管道处理，一般面罩一天一消毒， 管道每周消毒效果最好。在工作中遇到问题不怕，勤学习，好的方 法对病人无害就可以应用，还要搞科研，写出 论文。强调濒危濒死 病人做任何操作都应告知病人及家属，防止发生纠纷。护理计划及措 施在护理记录应有落实记录，如室内温湿度如何控制，病室及呼吸 机消毒，隔离如何做的。提问：多巴胺外渗后如何处理？第2篇：消化内科护理查房消化内科护理查房姓名:何晓玲学校:西南医科大学基本信息：郑一，女，80岁，重庆人，汉族，丧偶，医保，芒 种时节发病，育有3个子女，子女体健。个人史，家族史，过敏史无 特

25、殊。家庭和睦，社会支持系统良好。对疾病部分了解，认知能力中 o 20xx年6月7日11时14分入院。主诉：反复上腹胀痛4年余，再发伴纳差1周。现病史：患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，饭后明显, 伴有反酸烧心，暧气，曾行胃镜检查提示：慢性胃炎。自诉期间曾出 现黑便；经住院治疗好转，其后患者上腹部胀痛反复发作，长期服用 保护胃粘膜药，症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重， 伴食纳减少，反酸烧心，为求进一步诊治，由门诊拟纳差待查，糖 尿病，高血压收入我科。入院时：患者上腹部胀痛，饭后加重，伴 有反酸烧心，暧气后觉胀满缓解，口干口苦，食纳差，无恶心呕吐, 偶有咳嗽咳痰，右下肢痛苦不适

26、，活动受限，夜寐差，大便干结，2-3 日1行，小便色黄，夜尿频多。近期体重无明显变化。既往史：原发性高血压病史20余年，口服硝苯地平缓释片1片， Bid,血压控制可。冠心病病史，服用血栓通片、银杏叶片。20余年 2型糖尿病史，皮下注射门冬胰岛素30R降糖，早26U,中18U,晚 26U,血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足，现已治愈。重度骨质 疏松症及右侧锁骨骨折病史，曾行右侧股骨置换术。入院查体：T36.6OCP78次/分R19 次/分 BP160/82mmHg发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作，轮椅推入病房。全 身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白，巩膜无黄 染，肺部叩诊清

27、音，双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及吸气末湿罗音。 心律齐，心率：78次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软， 剑突下及上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾 区无叩击痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm 手术瘢痕，右下肢活动障碍，右侧锁骨错位，右上肢活动障碍，无明 显痛苦。膝关节屈伸困难，无关节肿胀，双下肢足背动脉搏动减弱, 生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡，表面黑色结痂，无流脓。辅助检查：胸片：1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折（未愈合）2、心影增大3、主动脉弓壁钙化。心电图为正常心电图。查血：葡萄糖：11.5mmol/L,电甲：3.49mmol/

28、L,渗透压：310.8U/L,C反应蛋白：17.8mg/L,尿常规：葡萄糖+3 28mmol/L,酮体：+- 0.5mmol/L,白细胞+-15Cell/uL,隐血：+2 80Cell/uL,红细胞：2-5/HPo血常规：白细胞:8.8X109/L,中性粒细胞比率78.1%,中性 粒细胞数6.9xl09/Lo腹部彩超：部分肝实质回声增多、欠均质。心脏彩超：心脏各腔 室大小正常，左室舒张功能减退，二尖瓣轻度返流。 中医诊断: 胃月完痛脾胃湿热证西医诊断：1、慢性胃炎2、2型糖尿病糖尿病足3、原发性高血压3级极高危4、冠状动脉粥样硬化性心脏病5、骨质疏松症6、右侧股骨置换术后7、右侧锁骨中段陈旧性

29、骨折（未愈合）8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折（未愈合）诊疗过程：入院后遵医嘱予一级护理，低盐低脂糖尿病饮食。完 善相关辅助检查，治疗上予降糖，降压，PPI抑酸护胃，氨基酸营养 支持，活血化瘀，穴位贴敷调理脾胃，穴位注射通络止痛，脑电生物 反馈改善头晕头痛。6.8 骨科会诊加用口服碳酸钙D3 1片,bid；阿法骨化醇0.5ugqd, 依降钙10iu肌注2次/周。6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u 晚14u尿培育提示尿路感染，选用头抱西丁抗感染。现患者诉食纳稍好转，饭后胀满减轻，伴反酸烧心，暧气，口干口苦，头晕头痛减轻，自汗盗汗，五心烦热，右下肢痛苦不适，活动受限，咳嗽

30、缓解，夜寐差，大便通畅，小便色黄，夜尿频多，无尿痛。6.19血常规钾3.21mmol/L,加用氯化钾缓释片l.Ogtid护理诊断及措施：1 .痛苦：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。（1）休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转 移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解痛苦，病情缓解时，进 行适当的锻炼，以增强机体抵抗力。（2）理疗：可穴位贴敷：双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利 湿热，理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解痛苦。（3）遵医嘱予以抑酸护胃等药物，观察药物的疗效及不良反应。2 .有皮肤完整性受损的危险（1）保持皮肤清洁干燥，定时翻身（2）加强营养（3）预防感染3 .夜尿频多与泌尿系统

31、感染有关（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，尽量勿站立或坐 直。分散病人注意力，减轻焦虑。（2）保持皮肤黏膜清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数， 减少肠道细菌进入尿路感染机会。（3）用药护理：遵医嘱予头抱西丁抗感染治疗，观察疗效及用药后的反应。4 .水电解质紊乱与患者代谢障碍有关（1）遵医嘱用药，维持患者水电解质平衡，并注意观察患者用药后的反应（2）定期监测患者电解质情况5 .躯体活动障碍：与骨质疏松及骨折有关（1）协助基础生活护理。（2）指导患者正确活动：进行患侧的功能锻炼，双上肢及健侧 下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。6 .焦虑：与疾病反复发作，病程迁延有关（1）应耐

32、心细致的回答病人及家属的问题，介绍本病的病因， 发病机制，减轻病人及家属的紧张情绪。（2）应多与病人及家属沟通沟通，主动介绍责任护士，主管医 生病房环境及病室的病友，减轻紧张恐惧心理。（3）提供舒适的病房环境，减少不必要的环境刺激。7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。（1）疾病知识指导：向病人及家属介绍疾病的相关病因，避开 诱发因素，指导病人保持良好的心理状态，注意劳逸结合，乐观配合 治疗。患者有糖尿病和高血压史，告知患者监测血糖和血压及按时服 药的重要性和必要性。（2）饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，避开生冷 刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐，三餐定时定量。限制食物中胆 固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄,