医院感染暴发与感染突发事件的监测、报告与控制制度.docx

《医院感染暴发与感染突发事件的监测、报告与控制制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染暴发与感染突发事件的监测、报告与控制制度.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院感染爆发与感染突发事件的监测、报告与控制制度一、监测（一）培养医院感染专职人员和临床、医技医务人员 识别医院感染爆发和突发事件的意识与能力。（二）建立和完善医院感染监测网：医院感染专职人员经常性深入临床进行前瞻性全院综合性监测，及时收集、汇总、分析监测资料，了解感染发生动态变化，可及时发觉感染爆发的迹象,感染爆发的迹象,适时提出疫情预警报告。临床医技医务人员能很好掌握医院感染诊断标准，密切观察病情,对医院感染爆发保持高度警惕性，及时发现并上报医院 感染病例。医学影像、检验等多部门联动，及时发现感染聚 集流行态势及同种同源或特殊病原体。二、报告 （一）科室及医务人员发现医院感染病例（短时间内

2、发生3例以上同种同源感染病例）或疑似医院感染爆发（短时 间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例） 时及时上报医院感染管理科。（二）医院感染管理科发现医院感染流行、疑似医院感 染爆发和医院感染爆发趋势，经调查证实上述情况后及时报告主管院长。（三）医院发生5例以上疑似医院感染爆发，3例以上医院感染爆发，由于医院感染爆发直接导致患者死亡，由于 医院感染爆发导致3人以上人身损害后果情形时，经调查证 实后应于1 2小时内向旗卫健局，并同时向旗疾控中心报告。（四）医院发生1 0例以上医院感染爆发，特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造

3、成重大公共影响或者严 重后果的医院感染情形时，应按国家突发公共卫生事件相 关信息报告管理工作规范（试行）要求，在2小时内向旗 卫健局和自治区卫生厅报告，并同时旗向区疾控中心和自治 区疾病预防控制中心报告。（五）发生的医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应按照中华人民共和国传染病防治法和国家突 发公共卫生.事件应急预案的规定进行报告。（六）报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在爆发终止后一周内完成。报告表附后。三、调查 （一）成立由医院感染管理科牵头负责，相关临床科室、检验、后勤等多部门的联合调查组，查找原因。（二）及时进行流行病学调查处理:1、证实流行或爆发：对怀疑患有向类感染的病例进

4、行确诊，计算罹患率，假设罹患率显著高于该科室或病房历年同 期医院感染一般发病率水平，那么证实有聚集、流行。短时间 内发生3例以上同种同源感染病例；短时间内出现3例以上 临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例或3例以上 怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例那么证实存在疑似 医院感染爆发或医院感染爆发2、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。3、查找感染源：对感染病人相关标本，医务人员、家 属、陪护等接触者，诊疗器械、医疗用品、药物、食物、医 院环境等可疑传染源进行病原学检测，明确感染源。4、采集、汇总医院感染爆发发生时间和地点、感染初 步诊断、累计感染人数、感染者目前

5、健康状况、感染者主要 临床症候群等信息，对病例的科室分布、人群分布和时间分 布进行描述；分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源、 感染途径或感染因素；结合实验室检查结果和采取控制措施 的效果综合做出判断，形成调查报告。5、必要时请卫生行政部门或疾病预防控制中心介入， 协助疾控机构人员开展标本采集、流行病学调查工作。四、控制（一）主管院长接到报告，应及时组织相关部门从人 力、物力、财力方面保证处置工作的开展。（二）积极实施医疗救治，保障医疗安全。（三）控制感染源，切断传播途径，做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染,阻断爆发进一步扩展。（四）怀疑

6、传播类型及控制措施:1、交叉感染（人员间的感染）：根据感染因素确定病人 隔离和屏障预防；2、手传播：加强手卫生；3、空气传播：采用合适的通风措施，进行病人I柏禹；4、水源传播：检主供水系统及所有盛装液体.的容器， 消毒、使用一次性容器等；5、食物传播：禁止使用危险食物。（五）在标准预防基础上，根据疾病传播途径进行相应 隔离、预防。1、接触传播的隔离与预防蓝色隔离标识；单间或同种病原体感染患者安置一室或 床旁隔离；限制患者活动范围，确需转运时，采取有效措施 措施.，减少对其他患者、医务人员和环境外表污染；手卫 生；医务人员防护：接触患者及其血液、体液、分泌物、排 泄物等物质时戴手套；从事可能污染

7、工作服的操作时穿隔离 衣；一般诊疗用品应专人专用，不能专用的应每一位患者用 后进行清洁和消毒。2、空气传播的隔离与预防预检分诊；黄色隔离标识；负压病房或尽快转送至有条 件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程 中医务人员防护；患者病情容许应戴外科口罩，定期更换, 并限制活动范围；严格空气消毒；医务人员防护：帽子、医 用防护口罩、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴护目镜或 防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、 排泄物等物质时戴手套。3、飞沫传播的隔离与预防粉色隔离标识；单间或同种病原体感染患者安置一室, 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者 戴外科口罩；患者病情容许应戴外科口罩，定期更换并限 制活动汜-44-围。，确需转运时，医务人员应注意防护；加 强通风或进行空气消毒；医务人员防护：与患者近距离（hn） 以内接触，应戴帽子、医用防护口罩，进行可能产生喷溅的 诊疗操作时，戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者 及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。医院环境及医疗器械的消毒灭菌，严格按照消毒技术 规范（2012年版）及国家相应法律、法规要求进行。（六）做好医院感染爆发分析、总结、报告工作，积累处 置经验，提高防控能力。