碳酸锂片Lithium Carbonate-详细说明书与重点.docx

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1、碳酸锂片 Lithium Carbonate英文名:Lithium Carbonate Tablets汉语拼音：Tan Suan Li Pian【成份】本品主要成份及其化学名称为：碳酸锂分子式：Li2c03分子量：73.89【性状】本品为白色片。【适应症】主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复 发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。【规格】0.25g【用法用量】口服。成人用量按体重2025mg/kg计算，躁狂症治疗剂量为一日6002000mg （2.5 片8片），分23次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加

2、并参照血锂 浓度调整。维持剂量一日500lOOOmg （2片4片）。【不良反响】常见不良反响口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统 不良反响有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。 上述不良反响加重可能是中毒的先兆，应密切观察。【禁忌】肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。【考前须知】由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治 疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测 定一次c取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.61.2mmol/L.

3、维持治疗的血锂浓度为O40.8mmol/L, 1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出 现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液 大量丧失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。 长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。【儿童用药】12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量。【老年患者用药】按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反响的出现,【药物过量】中毒病症：可出现脑病综合征，如意识模

4、糊、震颤、反射亢进、瘢痫发作及至昏迷、休 克、肾功能损害。当血锂浓度1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒病症；血锂浓度1.5- 2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中毒病症，应谨慎。早期表现为恶心、 呕吐、腹泻、厌食等消化道病症，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊 或昏迷。处理：一旦发现中毒征象，应立即停药，并依病情给予对症治疗及支持疗法。【药理毒理】本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2 +依赖性的去 甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取.增加其转化 和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进

5、5 -羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳 定。【药代动力学】口服吸收快而完全，生物利用度为100%,表观分布容积(Vd) 0.8L/Kg,血浆清除率 (CL) 0.35ml / (min kg),单次服药后经。5小时血药浓度达峰值按常规给药约57日 达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度那么更慢。锂离子不与血浆和组织蛋白结合，随体液分布于全 身,各组织浓度不一，甲状腺、肾脏浓度最高，脑脊液浓度约为血浓度的一半。成人体内的 半衰期(tl/2)为12 24小时，少年为18小时，老年人为36 48小时。本品在体内不降 解，无代谢产物，绝大局部经肾排出，80%可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为15 30ml/

6、min,随着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至1015ml/min,消除速度因人而异， 特别与血浆内的钠离子有关,钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血清锂浓度为o 可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。【药物相互作用】1 .本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低血药浓度和 药效。2 .本品与氯丙嗪及其他吩嘎嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。3 .本品与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。4 .本品与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。5 .本品与肌松药（如琥珀胆碱等）合用，肌松作用增强，作用时效延长。6 .本品与毗罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。