1－2岁儿童健康检查记录表（及填表说明）.docx

《1－2岁儿童健康检查记录表（及填表说明）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1－2岁儿童健康检查记录表（及填表说明）.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1 2岁儿童健康检查记录表（及填表说明）姓名:姓名:编号口口口-口口填表说明月（年）龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重（kg）t中下一上中下t中下一上中下身长（cm）t中下一上中下t中下t中下体 格 检 查面色1红润2其他1红润2其他1红润2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常前囱1闭合2未闭cm xcm1闭合2未闭cm xcm1闭合2未闭cm xcm眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常!未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力1通过2未通过1通过2未通过出牙/精齿数（

2、颗）心加1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常步态1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病体征0”形腿2“X”形腿0”形腿2“X”形腿0”形腿2“X”形腿血红蛋白值“L“L/LbL户外活动h/dh/dh/dh/d服用维生素DIL71ll/dIU/dIU/d发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过2次随访问患病情况1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病他转诊建议1无2有原因：机构及科室:1无2有原

3、因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室:1无2有原因：机构及科室:指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防电外伤害5 口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防党外伤害5 口腔保健下次随访“期随访医师签名1 .填表时，按照项目栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号 上打“ V“”表示本次随访时该项目不用检查。2 .体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的 儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”“中”“下”上打“ J二.体格检查皮肤：当无皮疹、湿疹

4、、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常， 否则为异常。前因：如果未闭，请填写具体的数值。眼外观：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常，否则为 异常。耳外观：外耳无湿疹、畸形，外耳道无异常分泌物，判断为未见 异常，否则为异常听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的 视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根 据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。出牙数/龈齿数（颗）：填入出牙颗数和晶齿颗数。出现褐色或黑褐 色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为制齿。心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。腹部：肝脾触诊无异常

5、，判断为未见异常，否则为异常。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上打“ J.户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。3 .服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际 补充量填写，未补充，填写“0”。4 .发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行 评估（见服务规范指南）。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通 过。否则为不通过。5 . 2次随访问患病情况：填写上次随访到本次随访问儿童所患 疾病情况，若有，填写具体疾病名称。6 .其他：将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在 此。7 .转诊建议：转诊无、有在相应数字上打“J”。并将转诊原因 及接诊机构名称填入。8 .指导：做了哪些指导请在对应的选项上打“J”，可以多选， 未列出的其他指导请具体填写。下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。