2023年执业医师历年考试试题.docx
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1、执业医师历年考试试题1题目:阵发性室上性心动过速的心率一般在选项A: 60-100次/分选项B: 150-200次/分选项C: 200-300次/分选项D: 250-300次/分选项E: 300-350次/分答案:B考察目的:阵发性室上性心动过速的的心电图表现解析:心率150250/min,节律规则。2题目:在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是选项A:二尖瓣脱垂选项B:风湿性心脏病选项C:感染性心内膜炎选项D:二尖瓣环钙化选项E:冠心病答案:B考察目的:二尖瓣关闭不全的病因解析:我国最常见的病因是风心病,男性多见,风湿性炎 症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时 二尖瓣叶不
2、能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩 短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)积极脉瓣 病变。3题目:最宜使用洋地黄类药物治疗的是选项A:预激综合征合并心房颤动选项B: H度或高度房室传导阻滞选项C:病态窦房结综合征选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻选项E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭答案:E考察目的:洋地黄的适应症解析:缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先 天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异 常而发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢 进、维生素B1缺少性心脏病以及心肌炎、心肌病等病
3、因所 致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。4题目:患者从事天天平常活动即出现心悸、气短症状,休 息后即缓解。其心功能分级应为选项A:心功能1级选项B:心功能2级选项C:心功能3级选项D:心功能4级选项E:以上都不是答案:B考察目的:心功能分级解析:见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级5题目:对诊断冠心病最有价值的辅助检查是选项A:常规心电图选项B:动态心电图选项C:心电图运动负荷实验染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有 关卫生防疫专业机构报告疫情,3035为仅在监测点上进 行监测的传染病,在监测点内按乙类传染病方法报告。传 播途径 病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径, 称
4、为传播途径。题目:我国规定的基础免疫疾病是选项A:麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天 花选项B:结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花 选项C:结核、麻诊、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉 选项D:流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉 选项E:乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎 答案:C考察目的:传染病总论解析:传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传 染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人 有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固 定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防 治法及其实行细则,法定传染病分为三类35种。1、甲
5、类 涉及1、鼠疫,2、霍乱二种传染病,为强制管理的传染病, 报告时间城乡不超过6小时,农村不超过12小时。2、乙 类 涉及3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒 和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质 炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊 髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、 17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行 性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、 23、疟疾、24、登革热,报告时间城乡不超过12小时,农 村不超过24小时。3、丙类 涉及25、肺结核、26、血吸 虫病、27、丝虫病、2
6、8、棘球拗病(包虫病)、29、麻风病、 30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新 生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感 染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有 关卫生防疫专业机构报告疫情,3035为仅在监测点上进 行监测的传染病,在监测点内按乙类传染病方法报告。传 播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径, 称为传播途径。目:对传染病病人的隔离是指将处在 的患者,置于不传染人群的环境下。选项A:潜伏期内选项B:传染期内选项C:恢复期内选项D:前驱期内选项E:临床期内答案:B考察目的:传染病总论解析:传染病病人有传染性的时期称为传染期,每
7、一种传 染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人 有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固 定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防 治法及其实行细则,法定传染病分为三类35种。1、甲类 涉及1、鼠疫,2、霍乱二种传染病,为强制管理的传染病, 报告时间城乡不超过6小时,农村不超过12小时。2、乙 类 涉及3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒 和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质 炎、10、麻疹、11、百口咳、12、白喉、13、流行性脑脊 髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、 17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、1
8、9、炭疽、20、流行 性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、 23、疟疾、24、登革热,报告时间城乡不超过12小时,农 村不超过24小时。3、丙类 涉及25、肺结核、26、血吸 虫病、27、丝虫病、28、棘球蝴病(包虫病)、29、麻风病、 30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新 生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感 染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有 关卫生防疫专业机构报告疫情,30-35为仅在监测点上进 行监测的传染病,在监测点内按乙类传染病方法报告。传 播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径, 称为传播途径
9、。题目:进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的 比较,宜采用选项A:直方图选项B:直条图选项C:线图选项D:圆形图选项E:散点图答案:B考察目的:药品管理法医疗机构的药剂管理解析:第二十五条医疗机构配制的制剂,应当是本单位临 床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、 直辖市人民zhengfu药品监督管理部门批准后方可配制。配 制的制剂必须按照规定进行质量检查;合格的,凭医师处方 在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或省、自治区、 直辖市人民zhengfu的药品监督管理部门批准,医疗机构配 制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。可根据以 下原则选择合适的图形:1.资
10、料是连续性的,目的是用线 段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通线图;2.资料 是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化 的速度,选择半对数线图;3.数值变量的频数表资料,其 分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情 况,宜选择直方图;4.资料是互相独立的,目的是用直条 的长短比较数值的大小,选用直条图;5.事物内部各部分 的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各部分所占的比 重大小,则应选择圆形图或百分直条图;题目:下列传染病中,有明显季节性特性的是选项A:乙型肝炎选项B:狂犬病选项C:流行性乙型脑炎选项D:肺结核选项E:鼠疫答案:C考察目的:流行性乙型脑炎解析:流行性
11、乙型脑炎流行特性由于气温、雨量和蚊虫孳 生密度高峰关系,乙脑呈季节性流行,80%90%病例集中 于7、8、9三个月。题目:传染病的传染期是指选项A:病原体在机体内繁殖的时期选项B:病原体入侵机体引起疾病到病人治愈的整个时期选项C:病原体在人体内繁殖和排出的整个时期选项D:病原体入侵人体引起疾病的时期选项E:病人排出病原体的整个时期答案:E考察目的:传染病总论解析:传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传 染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人 有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固 定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防 治法及其实行细则,法定传染病
12、分为三类35种。1、甲类 涉及1、鼠疫,2、霍乱二种传染病,为强制管理的传染病, 报告时间城乡不超过6小时,农村不超过12小时。2、乙 类 涉及3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒 和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质 炎、10、麻疹、11、百口咳、12、白喉、13、流行性脑脊 髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、 17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行 性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、 23疟疾、24、登革热,报告时间城乡不超过12小时,农 村不超过24小时。3、丙类 涉及25、肺结核、26、血吸 虫
13、病、27、丝虫病、28、棘球拗病(包虫病)、29、麻风病、 30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新 生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感 染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中2529应向有 关卫生防疫专业机构报告疫情,3035为仅在监测点上进 行监测的传染病,在监测点内按乙类传染病方法报告。传 播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径,称为传播途径。题目:血脑屏障的作用是选项A:阻止外来物进入脑组织选项B:使药物不易穿透,保护大脑选项C:阻止药物进人大脑选项D:阻止所有细菌进入大脑选项E:以上都不对答案:B考察目的:药物代谢动力学血脑屏障解析:血
14、脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊 液与脑细胞三种隔阂的总称,隔阂细胞间连接致密,大多数 药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低 的药物可通过。题目:初次剂量加倍的因素是选项A:为了使血药浓度迅速达成Css选项B:为了使血药浓度继持高水平选项C:为了增强药理作用选项D:为了延长半衰期选项E:为了提高生物运用度答案:A考察目的:药物代谢动力学血脑屏障解析:血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊 液与脑细胞三种隔阂的总称,隔阂细胞间连接致密,大多数 药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低 的药物可通过。题目:用药后可导致机体病理性损害,并可预知的不良反映
15、是选项A:继发反映选项B:特异性反映选项C:毒性反映选项D:变态反映选项E:副作用答案:C考察目的:药物效应动力学不良反映解析:不良反映重要涉及:题目:下列可引起听神经损害的药物是选项A:环丙沙星选项B:头抱嘎咻选项C:甲硝唾选项D:阿米卡星选项E:红霉素答案:D考察目的:抗生素氨基苜类的不良反映解析:常用的氨基昔类涉及链霉素、庆大霉素、卡那霉素、 妥布霉素、阿米卡星、蔡替米星等。氨基昔类的不良反映(一) 肾毒性 蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素, 卡那霉素妥布霉素链霉素,奈替米星毒性最低。应用时 避免与多粘菌素、头抱菌素一、二代等肾毒性药物合用(二) 耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害
16、,引起眩晕、耳鸣、听力 减退,甚至耳聋。严禁与强效利尿药合用。前庭损害的发生 率依次为新霉素,卡那霉素链霉素西索米星,庆大霉 素妥布霉素奈替米星;耳蜗的损害发生率依次为:新霉 素卡那霉素阿米卡星 西索米星庆大霉素妥布霉 素链霉素奈替米星。(三)过敏反映引起皮疹、发热, 甚至过敏性休克,一旦发生,用葡萄糖酸钙抢救,对神经肌 肉接头的阻滞作用,骨骼肌收缩无力题目:雷尼替丁为选项A: H1受体阻断药选项B: H2受体阻断药选项C:质子泵克制药选项D:抗酸药选项E: M受体阻断药答案:B考察目的:抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用 解析:雷尼替丁为H 2受体阻断药,克制组胺、五肽胃泌 素、M胆碱
17、受体激动剂引起的胃酸分泌,临床上重要用于消 化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。题目:有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为选项A:阿司匹林选项B:对乙酰氨基酚选项C:氢化可的松选项D:哌替咤选项E:氯丙嗪答案:B考察目的:解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床 应用解析:对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又 称扑热息痛,顾名思义,本品解热、镇痛作用较强,抗炎作 用极弱。临床上重要用于感冒发热及慢性钝痛。题目:治疗类风湿性关节炎疼痛选用选项A:吗啡选项B:哌替咤选项C:山蔗若碱选项D:阿司匹林选项E:对乙酰氨基酚答案:D考察目的:解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用 解析:阿司匹林一
18、、药理作用克制前列腺素合成(一)解 热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能减少发热者体温;对慢性 钝痛效果好;较强的抗炎抗风湿作用。(二)对血栓的影响 小 剂量克制血小板内血栓烷素A2 (TXA2)合成,克制血栓生 成;大剂量克制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓 生成。二、临床应用(一)解热、镇痛、抗风湿用于感冒 发热;牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛;对急性风湿,有 诊断和治疗作用。(二)防止心肌梗死和脑血栓形成,治疗 心绞痛,必须使用小剂量。题目:对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药是选项A:哌替咤选项B:地西泮选项C:氯丙嗪选项D:甲丙氨酯选项E:苯巴比妥答案:B考察目的:镇静催眠药苯
19、二氮卓类药理作用及临床应用 解析:苯二氮卓类(代表药:地西泮)药理作用及临床应 用(一)抗焦急作用小剂量有明显的抗焦急作用,用于焦 急症的治疗。(二)镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小,停 药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药 酶无诱导作用。各种因素失眠症首选,对焦急失眠尤佳。尚 可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惊,减少 mazuiydo的用量。(三)中枢性肌肉松弛作用,可用于 脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。(四)抗惊厥抗癫 痫作用静注地西泮是治疗癫痫连续状态的首选药。题目:职业病诊断的首要条件是选项A:有明确的职业史选项B:生产环境调查选项C:特有的临床表现选
20、项D:特异性生化检查选项E:同工种工人患病情况答案:A考察目的:耿业性有害因素与职业病解析:职业病的诊断以职业史为先决条件,结合生产环境 调查及临床表现及实验室检查,由职业病诊断组集体诊断为 原则。题目:观测各种死亡因素所占的比重大小,最佳绘制的图形 为选项A:直条图选项B:直方图选项C:圆图选项D:普通线图选项E:半对数线图答案:C考察目的:医学记录方法解析:可根据以下原则选择合适的图形:1.资料是连续性 的,目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通 线图;2 ,资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表 达事物动态变化的速度,选择半对数线图;3.数值变量的 频数表资料,其分析目的是
21、用直方的面积表达各组段的频数 或频率分布情况,宜选择直方图;4.资料是互相独立的, 目的是用直条的长短比较数值的大小,选用直条图;5.事 物内部各部分的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各 部分所占的比重大小,则应选择圆形图或百分直条图; 题目:流行病学重要研究选项A:医院内的病人及患病有关因素选项B:正常人群的健康水平选项C:亚健康人群的健康水平选项D:人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素选项E:社区内高危人群及健康水平答案:D考察目的:流行病学概述解析:流行病学研究范围和用途(一)描述疾病与健康状 况的分布,从而提出某些病因或流行因素的假设,亦可为卫 生行政决策提供参考资料。(二)探讨
22、病因与流行因素。(三)用于临床诊断、治疗与估计预后。流行病学知识可协 助临床医师提高诊断水平;有助于临床医师选择治疗方案和 合理用药;还可用来估计预后。(四)用于疾病的防止与 控制。(五)用于卫生决策和评价。目:下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级防止措施选项A:控制体重选项B:初期发现、初期诊断、初期治疗及康复选项C:控制饮酒量选项D:控制食盐摄入量选项E:戒烟答案:B考察目的:心脑血管疾病的防治解析:健康教育是第一级防止的重要环节。健康教育旨在 改变有关疾病的知识结构和信念的基础上,进而改变不健康 的行为和生活方式。提倡“忌烟酒,少食盐,合理膳食,加 强锻炼“。的健康生活方式。题目:饮水消毒
23、的重要目的是选项A:防止化学性中毒选项B:防止食物中毒选项C:防止肠道传染病的发生选项D:防止“三致”作用的发生选项E:保证水的感官性状良好答案:C考察目的:传染病解析:病原体自宿主体内排出后,到进入新的宿主之前, 在外环境中所经历的一切途径,称为传播途径。外界病原体 必须借助一定的物体(水、空气、食物等)才干进入易感宿 主体内。所有的肠道传染病、某些寄生虫病以及个别的呼吸 道传染病(如结核、白喉等)都可以通过污染食物进行传播。 经食物传播的传染病有如下流行病学特性:病人都有吃某 种污染食物的历史,不吃者不发病;疾病忽然发生易形成 爆发;停止食用污染食品后,爆发即可平息;爆发连续 时间较短,不
24、形成慢性流行。题目:切断传播过程的措施不涉及选项A:初期发现病人选项B:防止接种选项C:开展健康教育选项D:杀虫选项E:隔离病人答案:D考察目的:传染病解析:病原体自宿主体内排出后,到进入新的宿主之前, 在外环境中所经历的一切途径,称为传播途径。外界病原体 必须借助一定的物体(水、空气、食物等)才干进入易感宿 主体内。所有的肠道传染病、某些寄生虫病以及个别的呼吸 道传染病(如结核、白喉等)都可以通过污染食物进行传播。 经食物传播的传染病有如下流行病学特性:病人都有吃某 种污染食物的历史,不吃者不发病;疾病忽然发生易形成 爆发;停止食用污染食品后,爆发即可平息;爆发连续 时间较短,不形成慢性流行
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