往年口腔助理医师冲刺卷(共五卷)及答案.docx
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1、往年口腔助理医师冲刺卷(一)一、单项选择题(每小题2分,共60分)1、下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是A、好发恶性肿瘤B、反复感染C、常患心血管病D、多伴有自身免疫病E、多有遗传倾向性2、患者男,27岁,因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性, 肥达反应T01: 80, FH1: 800为确诊应进一步检验的最佳方案是A、骨髓细菌培养及再次肥达反应B、荧光抗体检测粪便中沙门菌C、协同凝集反应检测尿中沙门菌D、检验血清中Vi抗体E、进行粪便沙门菌培养3、牙石中最主要的成分是A、有机盐B、细菌C、无机盐D、厌氧菌和螺旋体E、需氧菌和革兰氏阳性球菌4、要从混合的T、B细胞中分离T细胞,最
2、佳的方法是A、流式细胞术B、放射免疫分析法C、 ELISAD、双向琼脂扩散试验E、免疫电泳5、正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道6、关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确A、约1/2的病人有不同程度的咯血B、痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C、炎症波及壁胸膜时可出现剧烈胸痛D、咯血后发热持续不退,提示有结核菌播散E、一般无急骤出现的呼吸困难7、患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5,无 黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WB C:16X10/Lo 检查患牙有明显叩痛,牙龈或相应前庭沟出现红肿及压痛
3、,淋巴引流区淋巴结 肿大及压痛。可伴颌面肿胀,可出现全身症状,如乏力、发热、白细胞增高。2)左颊部恶性肿瘤继发感染:左颊部肿物生长较快,边界不清,肿物呈浸润性 生长,固定;破坏邻近组织器官而发生功能障碍。(3)治疗1)脓肿切开:应在脓肿低位,即口腔前庭,上颌龈颊沟肿胀明显部位切开,长0. 51. 5cm,最长不超过脓肿直径2/3o2)建立引流:放置橡皮片或碘仿纱条引流,保持引流通畅。3)换药:每日选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗,至溢出液清亮为 止。根据病情变化确定每日换药次数。4)全身抗菌治疗:静脉点滴抗生素抗感染治疗。5)脓肿切开后,调,解除左上5接触,观察处理。8、正常参考值无
4、红细胞、虫卵、原虫,偶见少量白细胞或上皮细胞。临床意义红细胞增多:多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。白细胞增多:常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。寄生虫卵多:见于肠道及肝胆寄生虫患者,如蛔虫病等。往年口腔助理医师冲刺卷(二)一、单项选择题(每小题2分,共60分)1、女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重, 咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发期,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、 湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该 患者病情加重的主要原因A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行性降低2、关
5、于出血热病毒的特性,哪项是错误的A、病后可获得牢固的免疫力B、黑线姬鼠为主要传染源C、可使用灭活疫苗进行预防D、为有包膜的DNA病毒E、经呼吸道和消化道传播3、电诊法检查牙髓活力应该A、先测患牙B、先测对照牙C、对照牙可任意挑选D、死髓牙可做对照牙E、无髓牙可做对照牙4、标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体,革兰染色阳性,从菌体上有芽管伸出, 但不与菌体脱离,形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上,可长出厚膜抱子, 此微生物可能是A、葡萄球菌B、链球菌C、白色念珠菌D、放线菌E、毛癣菌5、属于雌激素作用的是A、宫颈黏液减少B、阴道上皮细胞脱落加快C、促进乳腺腺泡发育成熟D、促进水钠潴留E、抑制输卵
6、管肌收缩的振幅6、以下健康教育的主要任务正确的是A、促进个体和社会做出决策,选择自己最喜欢的健康行为B、对老年人进行急救培训,减少突发疾病死亡率C、对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训D、建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感E、有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题7、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、气急和发组C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛8、共用题干 女,56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余,一直好用,近来感咀嚼 不碎食物,且疼痛。查:缺失,上颌义齿为混合支持,下颌义齿为黏膜支持,相 当于颊侧黏膜转折处充血,右下舌骨崎
7、处黏膜溃疡。咬合口寸,咬合纸可从后牙间 抽出。咀嚼无力的原因是A、因疼痛不能咀嚼B、随年龄增加,黏膜支持力降低C、基托边缘过长D、义齿下沉致牙合接触不良E、牙尖斜度过小9、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是A、大肠埃希菌B、痢疾杆菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、百日咳鲍特菌10、吸附力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽崎形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度11、NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过A、特异性地识别肿瘤细胞表面的MHC I类分子B、将肿瘤细胞内化杀伤C、释放穿孔素D、释放 TNF-BE、释放 IFN-a12、甲状腺腺瘤恶变率为A、10%B、20%C、30
8、%D、40%E、50%13、患者,女,29岁,其他检查显示排卵正常,月经周期为28天,于月经周期 第17、天刮宫,子宫内膜镜检属于A、增生早期B、增生晚期C、分泌早期D、分泌晚期E、排卵期14、下列关于不利于创伤修复的因素中,错误的是A、伤口感染B、局部存留异物C、局部血流循环障碍D、活动锻炼过少E、全身营养不良,免疫力低下15、我国细菌性痢疾主要流行菌群是A、宋内志贺菌B、痢疾志贺菌C、福氏志贺菌D、鲍氏志贺菌E、产志贺毒素大肠杆菌16、为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度,排牙时应做到的内容不包括A、上尖牙唇面距腭皱侧面约10. 5mmB、老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐C、老年患
9、者上前牙切缘在上唇下露出11. 5mmD、排成浅覆、浅覆盖E、上前牙唇面距切牙乳突中点810nmi17、医疗机构的负责人在药品购销中暗地收受回扣或者其他利益,依法对其给予 处分的机关是A、卫生行政部门B、药品监督管理部门C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、中医药管理部门18、肺癌中最常见的组织学类型是A、腺癌B、鳞状细胞癌C、肺泡细胞癌D、小细胞癌E、大细胞癌19、婚前医学检查服务的内容是指A、进行性卫生知识、生育知识的教育B、进行遗传病知识的教育C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育保健问题提供医学意见E、对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查20、下列哪项不是慢性唇炎常
10、见临床表现A、充血、水肿B、丘疹C、脱屑D、皴裂E、糜烂21、依据传染病防治法规定,采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染 病是A、淋病、梅毒B、人感染高致病性禽流感C、登革热D、病毒性肝炎E、艾滋病22、口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下,除外A、两牙邻面均有充填体B、银汞充填物悬突C、冠的颊面凸度过大D、正畸矫治器边缘达龈下E、基牙的咬合负担过大23、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D、克雷伯杆菌E、肺炎支原体24、患者男,50岁。下唇灼痛,出现成簇小水疱3天,口腔检查:下唇唇红部有 多个成簇状分布的小溃疡,部分形
11、成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可 诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡25、引起小儿下颌下间隙感染最常见的来源是A、损伤性B、牙源性C、血源性D、腺源性E、医源性26、为婴儿保持口腔清洁应从什么时候开始A、牙萌出前B、牙萌出中C、牙萌出后D、乳牙列形成后E、何时均可27、上前牙髓腔最宽的地方在A、牙冠处B、切崎处C、颈崎附近D、牙根的中央处E、根管口的下边28、子乳酸异生为一分子葡萄糖时需消耗几个ATPA、6个B、10 个C、8个D、4个E、2个29、学校饮水加氟的氟浓度应为自来水氟浓度的倍倍倍倍倍 5 5 5 5 5 2
12、3 4 56. 、 、 、 、 、 A B c D E30、对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是 A、具有社会价值的生命是真正人的生命 B、不仅要关心病人个体,还要关心其后代 C、人以社会的方式存在D、重视人的生物生存状态,认识疾病发展 E、不仅关心病人躯体,而且关心病人心理二、简答题(每小题5分,共40分)1、患者,男,32岁。病例摘要(1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落一周,要求治疗。(2)现病史:左上后牙烤瓷固定桥修复2年,现脱落要求检查。(3)既往 史:既往体健。(4)检查:缺失,预备体,探(-),叩(+),松动度I度,探(一), 叩(-),未见松动。X线片示:根尖周阴影。2、牙内吸收诊
13、断要点3、擦伤治疗原则4、口腔白斑病诊断5、桩冠、桩核冠禁忌证6、简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。7、胸外心脏按压操作方法8、牙髓坏死诊断要点往年口腔助理医师冲刺卷(二)参考答案1一、单项选择题1、A2、D3、B【解析】电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙,后测患牙。4、C5、D【解析】雌激素使宫颈黏液分泌增加,变稀薄,富有弹性易拉成丝状;阴道上 皮细胞增生,维持阴道酸性;促进乳腺腺泡发育成熟;可加强输卵管肌节律性 收缩的振幅;促进水钠潴留,故选D。6、E7、D【解析】肺炎链球菌肺炎起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温通常 在数小时内升至3940C,高峰在下
14、午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增 速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统 症状有咳嗽,咳黏液脓性痰,可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰。8、D【解析】题27:患者义齿修复2年,近期才出现压痛症状,因此不可能是因为 基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨 损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是,戴用义齿一段时间后,由于骨吸收 使牙槽崎高度降低,导致义齿下沉,基托边缘过长,压迫黏膜。正确答案应选 Bo题28:患者咬合时,咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉,正中咬 合时前牙(天然牙)接触紧,而后牙(人工牙)接触不紧,从而导致咀嚼无 力。黏膜支
15、持力差或基托边缘过长会导致压痛,但不是咀嚼无力。牙尖斜度过 小虽然也可导致咀嚼效率降低,但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该 是最主要的原因。故正确答案应选D。题29:明确了导致咀嚼无力的原因,解 决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘 磨改可解决压痛问题,但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托 组织面重衬,纠正因牙槽崎吸收导致的基托下沉,恢复后牙咬合接触,即可解 决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。9、C10、C11、C12、A【解析】甲状腺腺瘤恶变率为10虹甲状腺腺瘤一般为良性,恶变率不高。故 本题答案是A。数据要牢记。13、C1
16、4、D15、C【解析】痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福 氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺 菌之流行。16、D【解析】上前牙的位置要衬托上唇的丰满度,因袭需要参考以下几点:L 上前牙唇面至切牙乳突中点一般2,年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,老年人上尖牙顶连线与切牙乳突 中点后缘平;3,上尖牙唇面与腭皱裳的侧面相距约10. 5mm;4,上前牙切缘在唇下露出2mm,老年人减少17、A18、B【解析】肺癌的组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌,其 中鳞状细胞癌最常见,占50%70%,发病居第二位的是小细胞癌,因此B正
17、确。此题应选B。19、E【解析】根据中华人民共和国母婴保健法的规定,婚前医学检查主要对以 下疾病的检查:严重的遗传性疾病,是指由于遗传因素先天形成,患者全部 或者部分丧失自主生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性 疾病;指定传染病,是指艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响 结婚和生育的其他传染病;有关精神病,是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神 病以及其他重型精神病。所有选项只有E符合。20、B21、B22、A【解析】该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的 因素,备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素,而答案 A中两牙邻面均有充填体并不
18、对牙周健康构成威胁,只有当充填体不良时才成 为医源性因素,因此正确答案为A。23、E【解析】肺炎链球菌肺炎经过充血期、红色和灰色肝变期进入消散期后,病变 消散,肺组织无坏死和空洞形成。最易引起间质性肺炎改变的致病菌是肺炎支 原体,其他均引起肺实质病变。24、C【解析】题干中提到病损以水疱开始,而阿弗他溃疡不会出现水疱,因此可以 排除A、Eo念珠菌唇炎是一种慢性疾病,而本病是急性病程,因此可排除D。 本病的病损出现于下唇,而非口腔,因此C正确,而B错误。故本题应选C。 25、D26、A27、C【解析】本题属基本知识试题,考核知识点是前牙髓腔的特点。前牙髓腔特点 中,唇舌剖面观髓腔最宽处在颈部。而
19、近远中剖面观,髓室最宽处在近牙冠中 1/3处。选项A不准确。所以选项C正确。28、A29、C【解析】由于学生只有部分时间在学校饮水(20%25%),而且年龄已在6岁 以上,恒前牙牙冠己矿化,不会产生氟牙症问题,所以在小学内的饮水氟浓度 可以为社区自来水氟浓度的4.5倍。30、D【解析】生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命,理解人 的健康和疾病,寻找疾病现象的机理和诊断治疗方法,是对人的尊重。取代生 物医学模式不仅反映着医学技术进步,而且标志着医学道德进步。不仅重视人 的生物生存状态,更加重视人的社会生存状态。只有具有社会价值的生命才是 真正的人的生命。故选D。二、简答题1、病
20、例分析诊断1)主诉诊断:牙列缺损。诊断依据:缺失。2)非主诉诊断:根尖周炎。诊断依据:叩(+), X线片示根尖周阴影。(2)治疗1)临时冠保护预备体。2)治疗上根尖周炎。3)固定修复。2、1.X线片表现为主要依据。2 .临床表现牙冠呈粉红色。3 .可有外伤史、再植牙、保髓治疗史。3、1.清洗创面用生理盐水或1.5%过氧化氢液清洗,清除创面泥沙或其他异 物。2 .局部用药创面无继发感染,可涂抗生素软膏。如继发感染可用0.1%依沙口丫咤 (雷佛奴尔)湿敷,控制感染后用暴露疗法。3 .全身用药预防感染可口服抗生素类药物。4、根据临床表现、病理检查,辅以脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色等对口腔白 斑可作出
21、诊断。5、1.有明显根尖周感染和临床症状者。2 .严重的根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者。3 .根管壁已有侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者。4 .牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者。5 .原有桩冠发生冠桩折断,断桩无法取出,或取出无法获得良好固位者。6、本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史 采集内容如下:1 ,牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位 等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。2 .下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼 痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳
22、痛等,疼痛与咀嚼的关 系。3 .有无其他伴随症状如牙周溢脓等。4 .全身伴随症状及程度 发热、寒战等。5 .发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。6 .是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。7 .其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。7、1.救护者体位若在平地上进行,术者采用跪式。若在床上进行,应在患者背 部垫以硬板,术者采用站式或脚踏凳。2 ,确定按压部位救护者左手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹, 将右手的中指紧靠在胸骨下切迹处,示指紧靠中指,左手手掌紧靠右手的示指 放在患者胸骨上,该处为胸骨中下1/3交界
23、处,即正确的按压部位。3 .操作时,救护者左手放在按压部位,将右手平行重叠在已置于胸骨按压处的 左手之背上,手指并拢,只以掌根部位接触患者胸骨,手指不能接触胸臂。4 .操作者两臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压, 对于成人下压深度35cm,而后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位。5 .如此有节奏反复进行,按压与放松时间大致为1: 2,频率每分钟80100 次。6 .心脏按压必须同时配合人工呼吸。一人单独操作时:可先行口对口人工呼吸2次,再做胸外心脏按压30次。两人操作时,也按30: 2进行。8、1.牙冠变色,无自发痛症状,既往可有牙痛史。2 .牙髓活力测验呈阴性。3 .
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