前置审方合理用药系统建设方案.docx
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1、前置审方合理用药系统建设方案2. 9系统应能提供EMR、PACS、LIS等超链接功能,快 速查看患者在其他系统里的信息。3.处方点评3. 5系统应结合医院处方点评管理规范(试行)、 处方管理办法、处方点评监测网工作手册、 三级综合医院评审标准实施细则、药事管 理专业医疗质量控制指标、抗菌药物临床指 导原则等处方点评相关政策要求,实现对医院 处方(医嘱)的电子化评价功能。3. 6系统应能对处方(医嘱)用药进行剂量审查、累 积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、 相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度 审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审 查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群(儿
2、 童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别)用药审查、 重复用药审查、适应症审查、药物过敏审查、药 物检验值审查、规范性审查、医保审查、越权用 药审查、围术期用药审查,并提供审查规则自定 义功能,使得点评结果更加符合医院实际用药情 况。3. 7系统应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、 反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理, 并在点评求助、复核完毕、反馈医生、医生中述的环节进行消息提示。3. 8系统应支持点评任务随机分配、按管辖科室、药 品分配,点评人只能查看自己相关的任务,无权 查看他人的任务信息。3. 9系统应提供双盲点评,在需要时隐藏医生、药师 的姓名。3. 10系统应提供逾期设置,规定医
3、生处理点评结果 的时间期限。3.11系统应能自定义点评模板及点评点,实现个性 化点评需求。3. 12系统应能自动生成住院患者用药联用图,直观 查看药品使用(联用)情况,联用图支持自定义。3. 13系统应能自动生成住院患者时序图,包括患者 体征(体温、脉搏、呼吸、疼痛评分、血糖、出/ 入量、血压)、用药、手术和检验信息,时序图 支持自定义。3.14系统应能高亮显示被点评药品,当选择某一 (类)药品时,将其成组药品一并显示。3.15系统应支持处方(医嘱)批量点评,应能将点评结果反馈医生或科主任,医生(工作站)可直 接填写申述理由或确认,无需登录系统查看点评 结果。3.16系统应支持增补处方或病人,
4、将需要的处方或 病人添加至点评任务中。3.17系统应能自动生成点评工作表、点评结果统计 表、存在问题统计表、点评结果差异明细表、点 评问题明细表。点评相关报表支持自定义显示和 导出字段。3. 18系统应能自动生成个人任务完成情况表、点评 任务完成情况表、医生反馈统计表、点评结果汇 总统计表等管理报表。3.19系统应包含以下点评模块:(1) 全处方点评(2) 全医嘱点评(3) 门急诊/住院抗菌药物专项点评,含药物选 择不合适、无适应症、药物选择不符合抗菌药物分级 管理、联合用药不适宜、更换药物不适宜、用药效果 欠佳等点评点(4) 围手术期抗菌药物专项点评,含选药不合 理、预防药物更换不合理、术前
5、给药时机不合理、术 中用药不合理、手术预防用药疗程不合理等点评点(5) 门急诊/住院专项药品点评,可点评任意 (类)药品(6) 门急诊/住院抗肿瘤药物专项点评,含医师超权限使用抗肿瘤药、用药顺序错误、化疗方案不合 理等点评点(7) 住院病人特殊级抗菌药物专项点评(8) 住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点 评,应能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、 病原学及疗效评估、用药权限与会诊等评价项目进行 人工评价及自动扣分(9) 住院病人人血白蛋白专项点评(10) 0 (急)诊/住院中药饮片专项点评,含超 过规定味数、未按照君臣佐使顺序书写、用药与辩证 不符、中药配伍禁忌、联用不适宜或者不良相互作用
6、、 未按要求标注药物调剂和煎煮特殊要求、开具毒麻饮 片未执行国家有关规定等点评点(11) H (急)诊中成药处方专项点评(12)用药排名医嘱点评,应能对门急诊/住院使 用金额、数量或DDDs排名前N位的科室和医生开具 的处方(医嘱)进行点评(13)住院用药医嘱点评(14)出院带药医嘱点评(15)门(急)诊基本药物专项点评,含用药方案 与国家基本药物临床应用指南不一致等点评点(16)住院病人肠外营养专项点评,可自动计算热量、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸 供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、 钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度、渗 透压摩尔浓度等指标4.抗菌
7、药 物临床 应用监 测系统应根据卫生部抗菌药物临床应用监测方 案中的相关规定,完成抗菌药物临床应用监测网要 求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。系统应提供 手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/ 住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功 能,可直接上传文档至监测网完成填报工作,避免二 次填写。5.电子药历系统应提供工作药历、教学药历填写模块,并提 供自定义药历内容、药历审阅和工作量统计。6.统计分析系统应根据三级综合医院评审标准实施细则、 药事管理专业医疗质量控制指标、抗菌药物临 床应用管理评价指标及要求等相关规定的要求,提 供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统 计分析。
8、系统应利用图文并茂的形式,通过趋势分析、构 成分析、主从分析、排名分析等分析手段,提供了大 量统计分析报表。系统应提供常用报表收藏及报表人工填写功能。率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物 百分率、国家基本药物药占比同比、环比分析。系统应提供报表示例模板,在生成报表前了解统 计内容。系统应提供自定义显示和导出报表功能。系统应提供关键字检索功能,便于快速查询指 标。6.1 合理用药指标指标统计1)系统应提供合理用药相关指标的统计,包括: 平均用药品种数、注射剂使用率、特殊级抗菌 药物使用率、预防使用抗菌药物病人的百分率、 治疗使用抗菌药物病人的百分率、抗菌药物患 者使用前病原送检率、X类
9、切口手术预防用抗 菌药物百分率、X类切口手术术前0. 5-1. 0小 时预防给药百分率、X类切口手术患者预防用 抗菌药物时间V24h、24h且W48h、48h且 W72h、72h百分率等。2)系统应能将上述合理用药指标重新组合并生成 新的报表。3)系统应能按全院、大科室、科室、医疗组、医 生分别进行统计。趋势分析系统应能实现抗菌药物使用强度、抗菌药物使用6.2 自定义合理用药指标系统应提供自定义合理用药指标功能,可自行设 置指标分子、分母进行统计。自定义要素包含药品、治疗金额、药品金额、处 方数、病人数、药品品种数、使用量DDDs、人天数、 用药医嘱条目数。6.3 药品使用强度统计药品使用强度
10、统计系统应能分别按出院时间(费用使用量)、收费 时间(费用使用量)和出院时间(医嘱使用量)统计 使用强度。可选择排除结核用药、特殊病人。药品使用强度趋势变化分析系统应能分别按月度(自然月或非自然月)、季 度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。6.4 药品金额、数量、DDDs统计药品金额、数量及DDDs使用量统计药品金额、数量及DDDs趋势变化分析,系统应 能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金 额、数量、DDDs及浮动率药品金额、数量统计并排名6.5 药品使用人次统计6. 6 注射剂/大容量注射液统计6.7 药品品种/费用构成统计6.8 门(急)诊大处方分析可实现超N种处方、超N元处方、超
11、N天处方、 超N次就诊患者统计6.9 抗菌药物使用清单及统计可实现门(急)诊/出院病人及围术期抗菌药物 使用情况、送检率(可自定义送检项目)、越权用药 情况、抗菌药物使用情况分析等统计1.1 10基本药物使用清单及统计可实现基药品种数、基物品种总数所占比例等统 计6.11 麻精约品管理处方登记表6.12 国家三级公立医院绩效考核国家三级公立医院绩效考核评价指标国家三级公立中医医院绩效考核评价指标药事管理专业医疗质量控制指标6.13 国家组织药品集中采购和使用监测国家组织药品集中采购药品使用监测集中采购药品使用情况记录集中采购药品费用结构监测(4)公立医疗机构药品使用监测指标统计“4+7”中选药
12、品采购有关情况14全国抗菌药物临床应用管理医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计6.15国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报医疗机构一般情况调查临床科室指标持续改进情况统计表全院使用量排名前十位抗菌药物(4)抗菌药物分级管理目录临床微生物标本送检率(6)医疗机构药品经费使用情况调查表医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表(8)医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表医疗机构I类切口手术用药情况清单表(1。)医疗机构I类切口手术用药情况调查表6. 16全国合理用药监测系统药物临床应用监测信息(
13、西药、中成药)处方监测信息(门、急诊处方)处方监测信息(医嘱)17抗肿瘤药物临床应用情况调查表6. 1 自维护功能7.其它系统应对医院药品属性(通用名称、药理类别、 自定义属性、药品分类、剂型分类、不得掰开使用、 缓控释制剂、抗菌药物类别、抗菌药物级别、抗肿瘤 药物级别、DDD值、DDD值单位、计价单位与DDD值 单位的换算关系、国家基本药物、高警示药品、精麻 毒放、血液制品、糖皮质激素、OTC标记、社保药品)、 给药途径、给药频次、感染疾病类型、检验申请/结 果/收费项目类型、手术分类、科室类型、医生抗菌 药物权限、围术期用药(能否预防使用抗菌药物、手 术预防用药疗程、2N联不合理、2N种不
14、合理、手 术预防使用抗菌药物品种1)等基础数据进行程序自动 维护。7. 2权限管理系统应对各项功能设置严格的权限管理,包括 处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权 限等。系统应提供用户操作日志、版本更新内容查询目录一、项目概况3二、建设清单3三、建设内容3功能。药物信息查询系统功能要求1.药物信息参考1.1、 “系统”应提供国内外上市药品的详细临床用 药信息,内容包括药物的各种名称、临床应用、 用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作 用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。1.2、 应口查看特殊人群(老人、儿童、妊娠期妇女、 哺乳期妇女)及特殊疾病状态(如肝功能不全、 肾功能不全、心力衰
15、竭等)患者用药的注意事项。1. 3、应提供与药物临床应用密切相关的信息如不良 反应处理方法、药物对检验值或诊断的影响等。1.4、应提供高警讯药物、比尔斯标准、国外专科信 息供临床参考。1. 5所有信息均应提供参考文献。2.药品说明书“系统”应提供国家药品监督管理局(NMPA)批准的 厂家药品说明书,应可查看NMPA发布的说明书修订 通知。还应提供高级检索的功能。3.妊娠哺 乳用药“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明 书、专业数据库、专著、研究文献,对妊娠期和哺乳 期药物暴露风险进行评估,提出用药建议。提供药代 动力学、文献报道等供临床参考。所有信息均应提供 参考文献。4.用药教育“系统
16、”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信 息,以通俗易懂的语言,借助图片等形式描述药品的 用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图 示等信息。5.临床指南5.1 “系统”应提供国内外的卫生监管机构发布的诊 疗指南,应涵盖疾病诊断、治疗、预防、护理等 方面的指南、规范、共识、解读等。5. 2英文指南应提供中文翻译。5. 3应提供如抗菌药物临床应用指导原则、中 成药临床应用指导原则等用药指导原则。5. 4应具有筛选中英义指南和发布时间的功能。6.ICD“系统”应提供ICD10、ICD-9-CM-3、肿瘤形态学编码、ICDT1和国家医疗保障DRG分组的查询功能。7.DDD值“系统”应提供国内外权
17、威机构发布的药物DDD值, 应可查看药物对应的上市药品信息。8.检验值“系统”应提供常用检验项目信息、,应包含检验项目 正常参考值范围、结果及临床意义、药物对检验结果 的影响等内容。可按检验类别查询,也可按检验名称 查询检验值信息。9.药品基本信息“系统”应提供国家药品监督管理局(NMPA)批准上 市药品的信息,包括药品的通用名、商品名、剂型、 规格、批准文号/药品编码、生产厂家,并标注基本 药物、社保品种、OTC药物、兴奋药品、精神类药品、麻醉类药品。可查询药品生产企业获批生产的药品信 息,并可查看药品说明书。10.临床路径“系统”应提供国家卫健委发布的临床路径及临床路 径释义原文,应覆盖临
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