2022年度山东电子学会科学技术奖申报书科学技术青年奖.docx

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1、2022年度山东电子学会科学技术奖申报书（科学技术青年奖）候选人姓名：联系方式：联系地址：工作单位：推荐单位：山东电子学会 二零二二年制不超过10项。附件请用JPG格式提交，具体要求如下：1 .代表性科技成果：电子版和纸质版均应按照“四、代表性科技成果”所列顺序排列，不得遗漏，也不 得超出列表范围。电子版：代表性论文提交全文，专著提交封面、页、核心内容页和文献页，每篇论文（专著）1个文 件；发明专利提交说明书全文（含摘要页、权利要求书和说明书），其他类型的知识产权和标准规范提交 证书或全文，每项内容1个文件。纸质版：代表性论文提交首页，专著提交页，每篇论文（专著）1页；发明专利提交说明书摘要页

2、， 其他类型的知识产权和标准规范提交证书复印件或首页。2 .重要获奖证书：电子版和纸质版均应按照“五、候选人曾获奖励情况”所列顺序排列，不得遗漏，也 不得超出列表范围。电子版为获奖证书扫描件，每项内容1个文件，纸质版为获奖证书复印件，每项内容 1页。3 .照片：候选人近期标准照片及工作照片各1张。4 .其他：指支撑候选人主要科技成就与贡献的其他证明材料，如检索报告、承担科研项目的证明材料、 应用证明、经济社会效益证明材料等。电子版文件均应清晰可辨，原则上不要拼图。盖章纸质版应与电子版一致。山东电子学会科学技术奖推荐书一一科学技术青年奖（2022年度）一、候选人基本情况提名者提名类别基础研究类口

3、技术开发与产业化类口企业创新创业类姓 名性别出生年月身份证号民 族毕业学校从事专业最高学历最高学位工作单位技术职称通讯地址邮 编电子邮箱手 机研究领域 （学科分类名称）1代 码2代 码3代 码个人简历示例：2000. 11-2004. 09 清华大学XX专业学习2004. 09-至今（根据候选人的教育情况和工作情况，按时间顺序填写）二、提名意见（适用于单位提名）推荐意见：（不超过600字）推荐单位通信地址邮政编码联系人办公电话电子邮箱移动电话推荐者应认真审阅推荐书全文，对照山东电子学会科学技术奖管理办法的评审标准，填写推荐理由和推荐等级（推荐等级仅供评审委员会参考）。推荐该项目参评山东电子学会

4、科学技术奖（科学技术青年奖）。本单位遵守山东电子学会科学技术奖管理办法有关规定，承诺遵守评审工作纪律, 所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科 学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议或有材料虚假 等违纪行为，保证积极调查处理。单位：（盖章）负责人签名：二、提名意见（适用于专家提名）姓名证件类型证件号码山东电子学 会理事口是 口否职务职称工作单位移动电话通信地址办公电话责任专家是否电子邮箱从事专业推荐意见：（不超过600字）每位专家推荐意见可各有侧重，但推荐等级应一致。对照山东电子学会科学技术奖 管理办法的评审标准，填写推荐理由和推荐

5、等级（推荐等级仅供评审委员会参考）。推荐该项目参评山东电子学会科学技术奖（科学技术青年奖）。声明：本人遵守山东电子学会科学技术奖管理办法有关规定，承诺遵守评审工作纪律， 所推荐的项目材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科 学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人作为推荐人，同意在 项目公示时向社会公布。如产生争议或有材料虚假等违纪行为，保证积极调查处理。推荐人签名：三、候选人主要科技成就与贡献（限5页。请如实客观地填写候选人从开始工作起至今，为山东省电子信息两于科学技术事业发展所做的 创造性工作；简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创

6、新要点以及在推动基础研究、 技术开发与产业化、企业创新创业等方面作出的贡献。注：请以附表形式列出不超过10项候选人牵头或参 与完成的重大科技任务，并注明候选人主要作用与贡献。）四、候选人代表性科技成果（限1（）项）序号时间成果基本信息本人作用和主要贡献（限100字）12345678910承诺：上述成果知识产权归国内所有且无争议。以下情况和规定已向所有合作者明确告知并征得同意:上述论文专著及知识产权等用于提名2022年度山东电子学会科学技术青年奖。与其他合作者的有关知情证明 材料均存档备查。因未如实告知上述情况而引起争议，旦不能提供相应存档备查的证据，本人愿意承担相应 责任，并接受处理。候选人签

7、名：五、候选人曾获奖励情况获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖单位（请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写，限10项） 本表所填科技奖励及荣誉称号是指：1 .省部级及以上科技奖励和荣誉称号、表彰；2 .其他有重要影响力的科技类奖励。1 .代表性科技成果（限10项）2 .重要获奖证书（限10项）3 .照片：候选人近期标准照片及工作照片各1张山东电子学会科学技术奖推荐书一一科学技术青年奖填写要求一、项目基本情况1.研究领域（学科分类名称）：是评审工作中选择项目评审专家的主要依据，应按照候选人研究领域对 应的学科在提名系统中选择，最多可以填写3个。原则上应填写三级学科名称及代码，如果

8、三级学科不能 准确反映提名项目的所属学科，可以选择二级学科。4.个人简历：根据候选人的教育情况和工作情况，按时间顺序填写。二、提名意见限800字。木部分应由提名者填写。提名意见应包括：对照科学技术青年奖提名标准，对候选人的主 要科技成就与贡献、科学精神与队伍建设等情况进行概述，写明对候选人的提名理由。提名单位提名意见表应加盖提名单位公章。提名专家提名意见表应由提名专家签名。三、主要科学技术成就与贡献限5页。请如实客观地填写候选人从开始工作起至今，为山东省电子信息领域科学技术事业发展所做 的创造性工作；简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点以及在推动基础研 究、技术开发与

9、产业化、企业创新创业等方面作出的贡献。注：请以附表形式列出不超过10项候选人牵 头或参与完成的重大科技任务，并注明候选人主要作用与贡献。四, 代表性科技成果按照表格所示栏目填写支撑本项目“三、主要科技成就与贡献”的代表性科技成果详细情况，限10项， 按重要程度排序，并在附件中提供相应证明材料。代表性科技成果可包括论文、专著、重要知识产权等。1 .代表性科技成果为论文专著：所列论文专著应全部为候选人作为通讯作者或第一作者的论文论著， 不限发表日期：应以国内为主完成，知识产权应归国内所有，论文专著署名第一单位（标号为1的单位） 不是国内单位的不得列为代表性论文专著；“成果基本信息”一栏依次填写论著名称、候选人排名及身份（第 一作者/通讯作者）、主要合作者、发表刊物名称或出版社名称。2 .代表性科技成果为知识产权和标准规范：所列知识产权（包括发明专利、实用新型专利、植物新品 种权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权等）和标准规范等应全部为候选人本人为权利人或第发 明人；“成果基本信息”一栏依次填写专利（标准）名称、专利号（标准编号）、权利人（标准起草单位）、 发明人（标准起草人）。五、候选人曾获奖励情况本栏目的奖励是指省部级及以上科技奖励和荣誉称号、表彰；其他有重要影响力的科技类奖励。请如 实完整地填写到相应栏目中，颁发时间只填至“月”。请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写，