医院医务管理系统建设方案.docx
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1、医院医务管理系统建设方案 麻醉类型、是否输血、是否有附加手术等条件)进行手术级别确认。(4)分级审批管理支持对不同级别手术由不同级别医生进行审批,对资格准入手 术、高度风险手术、急诊手术、新技术新项目科研手术等特殊手术分 级审批。4、医师分布管理1医师分布录入管理面向医务管理人员提供医师分布的录入管理功能,具体包括:1)按门诊、大内科、大外科、急诊、外出进修学习、病事产假及 其他、其他部门、其他医疗机构的人员分布进行录入管理;2)支持对职工所在部门类型、规培年份、是否本院、有无执业医 师资格、是否本院注册进行信息录入;2医师分布查看管理面向医务管理人员提供医师分布的查看管理功能,具体包括:4.
2、1 门诊、大内科、大外科、急诊、外出进修学习、病事产假及 其他、其他部门、其他医疗机构的人员分布查看人数数量分布情况;2)按门诊、大内科、大外科、急诊、外出进修学习、病事产假及 其他、其他部门、其他医疗机构的人员分布查看具体人员明细情况, 包括部门名称、主任、各分支部门名称及部门人员;同时系统对部门 类型、规培年份、是否本院、有无职业医师资格证、是否本院注册进 行特殊标记展示;(二)医疗技术管理1、申报管理支持在医务管理系统中进行新技术新项目的申报操作,具体包括:1)提供新技术新项目的新增操作;2)支持对新增项目的基本信息进行录入管理;3)支持对新增项目的开展人员名单进行录入管理;4)支持对新
3、增项目的详细情况进行录入管理;5)支持对新增项目的知情同意书进行录入管理;6)支持对新增项目的风险应急处理预案进行录入管理;7)支持对新增项目的科室评估意见进行录入管理;8)支持对立项审批通过的项目进行跟踪表录入管理;9)支持与电子病历系统进行整合,实现对项目报告病例的检索查 询;10)支持与电子病历系统进行整合,实现对项目报告病历信息的 自动载入操作,对确认纳入报告病例的患者,能自动将患者信息进行 自动同步;11)支持对录入完成的立项资料进行生成PDF的操作;4.2 支持在医务管理系统中进行新技术新项目的筛选操作,具体 包括:1)支持根据申报时间、申报科室、项目状态、项目名称进行项目 的筛选
4、及查询操作;2)支持在查询的列表中展示对应项目的申报科室、日期、项目名 称、项目状态、审批类型等信息4.3 支持在医务管理系统中对项目的操作日志进行查看操作,具 体包括:4.4 新技术新项目的筛选界面,提供便捷的日志查看按钮;2)能够查看新技术新项目的详细日志详细,包括操作类型(新增、 删除、审批等)、操作人、操作人ID、操作时间支持在医务管理系 统中对筛选的项目进行分页查询;2、审批管理支持在医务管理系统中进行新技术新项目的审批操作,具体包 括:1)支持根据申报日期、申报科室、项目状态、项目名称进行审批 项目的筛选操作;2)支持在筛选列表中展示新技术新项目申报科室、申报日期、项 目名称、项目
5、状态、审批类型、审批结果等信息;3)支持在审批操作界面,能同屏查看新技术新项目的立项资料。4)支持按照审批流程展示各审批环节的状态及意见;5)支持在审批界面进行同意申报、修改后同意申报、不同意的操 作;6)支持对修改后同意申报、不同意的操作的项目进行意见的录入 管理7)支持对审批流程进行控制,如前一环节未结束,后一环节不允 许进行审批;3、查询管理支持在医务管理系统中进行新技术新项目的查询操作,具体包 括:1)支持根据申报日期、申报科室、项目状态、项目名称进行审批 项目的筛选操作;2)支持在筛选列表中展示新技术新项目申报科室、申报日期、项 目名称、项目状态、审批类型、审批结果等信息;3)支持在
6、审批项目进行进行“开展病例”的查看;4)支持点击开展病例,能够查看具体的病例情况5)支持对病例的内容进行分页查询;4、审批维护支持在医务管理系统中对新技术新项目的审批流程进行维护管 理,具体包括:1)支持对审批的功能名称进行维护;2)支持对审批操作的流程进行维护;(三)医疗审批管理1、审批管理支持在医务管理系统中提供医务审批管理功能,具体包括:1)提供手术审批管理功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;2)提供输血审批管理功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;3)提供外来用药审批功能,支持
7、查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;4)提供抗菌药物审批功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;5)提供中成药审批功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;6)提供外来专家审批功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通 过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;7)提供中层干部外出审批功能,支持查看申请记录,进行审批管 理(通过/不通过),支持对审批不通过的记录进行原因编写;8)提供耗材审批功能,支持查看申请记录,进行审批管理(通过/不通过)
8、,支持对审批不通过的记录进行原因编写;2、审批查询支持在医务管理平台提供审批查询功能,具体包括:3)支持用户根据申请时间、审批时间、申请类型查看具体的审批 记录;4)所展示的审批记录列表展示信息包括申请时间、申请人、申请 类型、审批状态、审批人、审批时间(四)医疗纠纷和投诉管理1、投诉纠纷事件管理支持医务管理人员新增医疗投诉事件,具体内容包括:1)支持在事件管理界面以时光轴的形式展示整体医疗投诉事件 处理过程中产生的资料内容,包括时间、处理人、处理文件等;2)支持用户填写医院投诉登记表信息,可登记的内容包括投诉方 式、投诉类型、投诉人姓名、与患者关系、患者姓名、患者性别、患 者年龄、患者住院/
9、门照号、身份证号、联系电话、地址、被投诉科 室/人员、投诉时间、投诉内容;3)支持用户在对事件处理过程中,完善调查核实情况、处理经过、 处理结果、赔付金额、反馈记录、事件类型、定性、当事人及科室处 理结果、整改要求、说明备注、接待人/记录人等内容;4)支持用户新增医疗事件和解协议,具体包括:甲方信息、乙方 信息及和解协议等内容;5)支持用户在填写事件内容时查看患者病历资料;6)支持用户对已经填写完成的登记表单导出PDF操作;7)支持用户将已经完成的事件登记信息发送至关联的被投诉科 室及被投诉人员;2、科室反馈单管理支持被投诉科室对医疗投诉事件进行处理,具体内容包括:1)支持科室相关负责人接收并
10、查看与本科室相关的医疗投诉事件;2)支持对本科室相关人员对医疗投诉事件进行科室反馈单的填 写,具体包括:事件名称、科室、主持人、参加人员、诊疗经过及投 诉答复意见、原因分类、原因分析、改进措施、科室讨论意见、事件 终结后讨论内容;3)支持在事件终结后完善科室定性讨论意见,包括事件定性描 述、责任人描述、科主任签名等内容;4)支持科室人员在填写反馈单时查看患者病历资料,并进行相关 病历内容的引用;5)支持科室人员导出反馈单的PDF版本;3、规章制度执行1支持科室人员对规章制度执行督查表管理,具体内容包括:1)支持科室人员填写医疗事件督查表;2)督查表填写内容包括科室名称、督查形式、督查时间、督查
11、人 员、督查内容、原因分析、整改措施、效果评价、追踪评价、追踪人 员、追踪时间等;3)支持科室人员导出督查表PDF版本;4、操作权限管理支持面向不同的角色定义不同的操作权限,具体包括:1)医疗投诉人员可以编辑医疗投诉登记本、上传患方资料及新增 医疗事件和解协议;并且可以查看科室反馈单及督查表;2)科室人员可以编辑科室反馈单、督查表;并且可以查看医疗投诉登记本、上传的患方资料及医疗事件和解协议5、医疗投诉纠纷事件查询提供医疗投诉事件查询功能,具体包括:1)支持用户按照投诉日期、被投诉科室、被投诉人员、投诉类型、 投诉方式、事件类型定性、赔付金额等条件查看医疗投诉事件;2)所展示的医疗投诉事件列表
12、内容包括:投诉日期、事件名称、 被投诉科室、被投诉人员、投诉类型、投诉方式、定性类型、处理部 门;3)支持对投诉事件导出excel的操作;6、医疗投诉根因分析管理提供医疗投诉根因分析功能,具体包括:1)支持用户按照不同的月份查询医疗投诉报表;2)支持通过柱状图分析不同月份医疗投诉纠纷发生的事件例数;3)支持通过饼图/柱状图分析不同原因导致的医疗投诉纠纷的事 件发生情况;4)支持通过鱼骨图从人、机、料、法、环五个维度分析医疗投诉 的原因;7、医疗投诉纠纷报表管理提供医疗投诉报表分析功能,具体包括:1)支持用户按照日期范围、被投诉科室、被投诉人员对医疗投诉 纠纷的报表进行分析;2)报表分析内容包括
13、医疗投诉纠纷总数、结案总数、待结案总数、 212个月未结案总数;3)支持通过多样化可切换图表方式分析不同投诉类型的事件发 生例数;4)支持通过多样化可切换图表方式分析不同投诉方式的事件发生例数;5)支持通过多样化可切换图表方式分析不同定性类型的事件发生例数;6)支持按照不同的赔付金额范围分析各科室的事件发生例数;7)支持按照不同的结案状态范围分析各科室/各人员的事件例数;(五)医疗质量管理(含十大安全目标)1、医疗质量指标分析管理支持基于医院数据中心,面向医务管理部门提供医疗质量指标的查询统计与分析功能,具体包括:1)各抗菌药物不同等级的使用率;2)联合抗菌药物使用率;3)抗菌药物使用前微生物
14、送检率;4) 一类切口感染率;5)二类切口感染率;6)二类切口抗菌药物使用率;7)冰冻快速切片与实际切片诊断符合率;8)自体血回输率;9)输血不良反应发生率/例子 10)非计划再次手术例数;11)不合理检查分析 12)不合理耗材分析 13)不合理检验分析 14)大型设备检查阳性率 15)危重患者占比16)住院超30天病例讨论率17)单病种指标18)不良事件上报数19)住院总费用5万的患者例数20)住院费用500的患者例数21)高热持续6天以上没有控制(38.5)22)31天再住院患者例数在此基础上,用户可根据自身需求定义其他指标,包括:1)会珍相关指标2)路径相关指标3)危急值相关指标4)手术
15、相关指标5)输血相关指标6)安全事件相关指标7)效率相关指标等;2、2021年度医疗质量安全目标改进医务管理系统支持提供2021年度十大安全目标的管理,具体包 括:1)目标一提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率(单病种 或 EMR)2)目标二提高急性脑梗死再灌注治疗率3)目标三提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率4)目标四提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率5)目标五提高静脉血栓栓塞症规范预防6)目标六提高病案首页主要诊断编码正确率7)目标七 提高医疗质量安全不良事件报告率8)目标八降低住院患者静脉输液使9)目标九 降低血管内导管相关血流感染发生10)目标十降低阴道分娩并发症发生(六)十八
16、项核心制度管理1、八大本查询功能系统提供八大本查询功能,具体内容包括:1)支持满足如下核心制度的完成监测:疑难病例讨论、死亡病例 讨论、术前讨论、非计划再次手术讨论、疑难危重自动出院病人讨论、 交接班记录、医疗安全讨论、不良事件和纠纷投诉讨论、病例质控讨 论、出院病人讨论、住院30天讨论、合理用血讨论;2)支持按照科室、入院时间对各科室入院人次、出院人次及各讨 论制度的实际讨论次数及应讨论次数数进行统计分析;2、八大本编辑功能面向临床提供八大本填写功能,具体内容包括:1)支持按照科室、入院时间、患者姓名、患者ID、患者住院号 查询到具体的患者记录;2)支持持在患者记录列表中展示患者所属科室、患
17、者姓名、患者 性别、患者ID、患者住院号、入院日期、出院日期和主要诊断信息;3)支持选中特定的患者进入到八大本讨论编辑页面,支持用户选 择特定的讨论类型进行编辑;4)支持用户在系统中定义讨论病例中的结构化项目;5)支持对编辑的讨论记录导出PDF的操作;6)支持与电子病历系统整合,实现在讨论记录编辑过程中调阅患 者的病历资料包括入院记录、病程记录等,支持用户对病历内容进行(一)医务人员技术档案管理41、个人档案管理42、资质授权管理73、手术分级管理94、医师分布管理10(二)医疗技术管理101、申报管理102、审批管理123、查询管理124、审批维护13(三)医疗审批管理131、审批管理132
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