医院垃圾、医疗废物的管理制度汇编.docx

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1、医疗废物管理制度及流程编 制:王云鹏范海燕审 核：审 批：编制单位：日期：2016年月5月05日具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废物医学实验动物尸体等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病埋切片后废弃的人体组织、病埋腊块等。损伤性废物 1能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫哩噪畛、苯J酸氮芥、蔡氮芥、环抱霉素、环磷酰胺、苯丙

2、胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺销、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。化学性废物废弃的化学物品。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。说明:1、次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接接触的或者间接接触的，并为到达人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。2、一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手 套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接 触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理

3、用品。3、一次性医疗器械指？医疗器械管理条例?及相关配套文件所规定的使用于人体 的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。4、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及相关的废物的管理 依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。六、医疗废物的收集、转运管理制度（一）医疗废物分类收集1 .设置三种以上颜色的塑料污物袋；黑色塑料袋装生活垃圾，黄色塑料袋装 医用垃圾（感染性废弃物）。特殊医疗废物；如放射性废弃物和其他特殊的废弃 物应注明“特殊字样标志进展收集。2 .医院各科室应建设严格的污物分类收集制度。医护办公室、病房、过道的生活垃圾污物兜均应套上黑色塑料袋。治疗室、注射室、换药室、处置

4、室、检查室、手术室、产房、检验科、血 库、口腔科、特检科、内窥镜室、感染科，必须具有医疗废物收集的专用垃圾桶 （兜并套上黄色塑料袋，必要时加盖，定点放置，标志明显。抢救室至少应具有两个污物兜，一个收集医疗废物并套上黄色塑料袋，定 点放置，标志明显。另一个收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3 .锐利器械针头）不应与其他医疗废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入 专用锐器盒中。高危区的医院污物建议使用双层黄色塑料污物袋，并及时密封。 放射性污物应存放在适当的容器中防止扩散。4 .分散的医疗废物与生活垃圾由清洁工人定时分开收集并集中转运。不能移 动废弃物污物箱，也应及时清理进展分类，按规定补充上新的污物袋以供

5、使用。 同时应防止污物袋（箱的泄漏，造成环境污染。（二）医疗废物转运1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工人每日清理转运1-2次，一次性医 疗用品用后及时毁形、浸泡消毒后收集。医疗废物运往医院指定的燃烧地点集中 燃烧处理。医院所有医疗废物、生活垃圾，由清洁工人及时清运或在装满3/4 时负责封袋运送，原那么上每天：8： 00-9： 00, 16： 00-17： 00用专用工具 将医疗废物封袋运送到临时储存地点；每天：9： 00-10： 00, 17： 00-18： 00 用专用工具将生活垃圾封袋运送到医院垃圾存储地点。在运送过程中严格执行? 医疗机构医疗废物管理条例?对需转运的医疗废物进展封口结扎

6、。2、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口虽否符合要求， 不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地。3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。4、每天运送工作完毕后对运送工具进展清洁和消毒。5 .个别科室医疗废物如需存放1-2天，存放地应有遮盖设施，防止污染周围 环境，并设有冲洗及消毒实施，清洗过程的废水应排入医院的污水系统。6 .医疗废物在临时储存地点的储存不超过48h,应当及时送焚化炉进展集中 燃烧处理。7 .医疗废物在产生、临时储存、运送过程中各科室清洁工人和后勤负责人应 防止医疗废物流失、泄漏、扩散。如果发生医疗废物流失、泄漏、扩散应按照?医疗废物突发事件处

7、置应急）预案?处理（三）、医疗废物处置工作流程图医务人员 分类医务人员 分类红色污物袋放射性废物临床、医技科产生废物感染性废物士满月2黑色污物袋 生活垃圾更换并密封污物袋医疗废物存放池 科室污物存放史： V生活垃圾存放处J、 T 左片+二用宓主d医院垃圾贮存点（双方医疗废物暂存点卫部门处呈说明:疗废物处置中心li方废所技科产生废物）由卢生废物高褊隆负责分类怎祗 染性废物装入黄色带有警示标识的袋中；医疗废物中的利器如针头、缝合针、手 术刀等放到专用锐器合内，封闭后放入黄色医疗废物专用袋中；）包装袋外要贴 有医疗废物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。交接（斗墟清洁 工人与后勤回收人员交接

8、，双方在产生地交接本上签字）贮存（医疗疲物运送到医疗废物暂存点，生活垃圾送到医院垃圾贮存点）外运（医存废物由市医疗废物处置中心回收处置，生活垃圾由市环卫部门指派专人回收处理七、医疗废物及暂存点的几点要求：（一）、医疗废物暂存点选址问题1、医疗卫生机构应当建设医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放 医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天；医疗废物的暂时贮存设施、 设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设 置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防盗以及预防儿童接触等 安全措施；医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。2、暂存点应设置在楼层最

9、底层。（二）、暂存间设置要求：1、暂存间必须远离生活垃圾，防雨淋、防雨洪冲击或浸泡；设各自通道。且方 便医疗废物运输车出入。2、必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区分开；相距20M以上。3、有密封措施，设专人管理，防鼠、防嶂螂、防盗窃、防儿童接触等安全措施 （加锁）；4、地面和1.0米高的墙裙必须防渗处理（硬化或瓷瓦），有上水（室外），下 水室内通向污水处理系统）；5、照明设施（日光灯、通风设施（百叶窗换气扇；紫外线灯管；6、暂存间内醒目处张贴“制止吸烟、饮食的警示标示和“损伤性废物、“感 染性及其它废物（字样）；7、分类收集，将损伤性和感染性及其它医疗废物分类收集，进展包装专用袋、 锐器

10、盒，并进展标示，入暂存间时，要分类登记，医疗废物要有计量，并盛装 于周转箱内；8、暂存间外明显处设置不安全废物和医疗废物警示标示；9、暂存间外张贴医疗废物收集时间字样；10、设置更衣室，要有专人管理的卫生和安全防护用品。（三）、暂存点的内部要求1、内部制度一定上墙，一是医疗废物处置制度，二是医疗废物内部管理制 度，三是相关的应急预案，等等，2、暂存处根据各单位医疗废物产生量设置塑料桶，并应加盖密闭，不得随 地散放、遗漏3、完善医疗废物登记台账。八、医疗废物突发事故应急处置制度1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，转动人员应立 即向医院急救事故小组报告，必要时和当地卫生或环保

11、部门联系，以取得他们的 支持。感染管理科要第一时间赶到现场。2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程 度。3、感染管理科尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进展处理。4、对被医疗废物污染的区域进展处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场 其他人员和环境的影响。5、转动人员对流失、泄漏、扩散的医疗废物迅速进展收集、清理和消毒处理。 对于液体泄漏物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进展无 害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。6、清理人员在进展清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作完毕，用具和防护用品均须进展消毒处理。

12、7、如果在操作中清理人员的身体(皮肤不慎受到伤害，应及时采取处理措施, 更换防护用品，受污染皮肤部位用0.25%过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡，必要时承 受医护技术的救治。8、清洁人员必须对污染的现场地面用0.10.2%的含氯消毒液进展喷洒、擦地消 毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进展，对可能被污染 的所有使用过的工具也应当进展消毒。9、感染管理科必须向院医疗废物管理小组、卫生局、环保局报告事故发生情况, 事故处理完毕后，要写出书面报告交给院医疗废物管理小组、卫生局、环保局。 报告的内容包括：(1)、事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；(2)、流失、泄漏、扩散医疗废物的类别和

13、数量、受污染的原因及医疗废物产生 科室；(3)、医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；(4)、已采取的应急处理措施和处理结果。10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告， 根据不同的感染源进展相应的处理措施，必要时承受医护技术救治，进展体格检 查，防治传染疾病。九、医疗废物交接登记制度为了认真执行?医疗机构医疗废物管理条例？明确管理责任，在医疗废物的分类 收集、转运过程中必须严格登记。1、各医疗岗位在每次医疗活动产生的医疗废物(包括纤维性医疗废物，单 独分类由本岗位医务人员，按照医疗废物的类别分类放置于包装物或容器内。2、各科室、部门清洁工人每日分类、收集

14、医疗废物后应过秤重量，并在医 疗废物塑料污物袋上贴上?医疗废物标签？，标签上注明：科室、废物分类、公斤、 产生日期，同时认真填写?科室医疗废物登记本?并签字，医疗废物产生科室的人 员同时签字。3、各科室、部门清洁工人在科室收集医疗废物后，将医疗废物盛装在“医疗废物转运桶中，按照规定的时间、路线将医疗废物转运到医疗废物运送到临 时储存地点1医疗废物暂存间。4、各科室、部门清洁工人科室、部门产生的医疗废物转运到医疗废物运送 到临时储存地点（医疗废物暂存间）后，应当认真填写？医疗废物临时存储转运 记录本？，并医疗废物暂存间管理员同时签字。5、储存在临时储存地点的医疗废物，医疗废物暂存间管理员和后勤负

15、责人 应及时与处置单位联系，将医疗废物包装好后称重，每次转移后认真填写废 物处置单位的?医疗废物收运报告单?和?医疗废物临时存储转运记录本?并签字。 同时填写?医疗废物转运联单？，？医疗废物转运联单?其中两联保存在暂存间，每 月底交护理部保存其中一联，另外一联由护理部交区环保局污防科。6、医疗废物临时储存地点的负责人应按月向医院感染管理的主管部门一一 护理部填报?医疗废物处置月报表?，护理部应整理?医疗废物处置月报表?后向区 卫生行政部门报告。7、护理部应每年向区卫生行政部门报告填报?医疗废物处置年报表？。8、专职清洁工人负责收集医疗废物处置单位的每月？医疗废物转移联单?交 护理部。9、所有登

16、记资料至少保存3年。十、医疗废物暂时储存制度1、我院建设医疗废物暂时储存室间2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的相对应的集装箱内，不得露天 存放。3、医疗废物暂时储存时间不得超过48h。4、储存室要有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医 疗废物。5、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。6、室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷。盛装的医疗废物到达包装物或者 容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。7、集装箱防止阳光直射。8、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内制止吸烟饮食的警示标识。门 上设有明显的医疗废物警示标识和不安

17、全物品警示标识。暂时储存室的门加锁， 非专职工人不得入内。9、病理性废物暂时储存时，要由病理科进展防腐处理，或尽可能采取低温贮存。10、室内配备消毒液喷洒设施和托帕等清洁设施，要每日进展清洁和消毒， 可用0. 2%过氧乙酸或500-100mg的含氯消毒剂喷雾、擦拭。11、医疗集中医疗废物暂存地必须远离医疗区、食品加工区、人员活动区和 生活垃圾存放处。12、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“制止吸烟、制止饮食的警 示标识。13、严格制止医疗废物与生产垃圾混放、转让或买卖。十一、医疗废物的消毒处理及记录制度(一)、医疗废物的处理原那么1、分类收集原那么：减少有害有毒废物和带传染性废物的数量，有

18、利废物 的回收利用和处理。2、回收利用原那么：防止浪费。3、减量化原那么：通过重复利用，破碎、压缩、燃烧等手段减少固体废物 的体积和数量。4、无公害原那么：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。5、分散和集中处理相结合的原那么：分类收集的废物分别进展处理。(二)、感染性废弃物的消毒处理1、液体污物：主要指患者吃过的剩饭菜，排泄物，呕吐物等。(1)可作动物饲料的剩饭剩菜，必须煮沸30min后才能运用。(2)没有利用价值的剩饭剩菜、呕吐物，加1/5量的漂白粉，搅匀后作用 2h,倒入专用化粪池或运出。13特殊传染病病人的排泄物、呕吐物必须经严格无害化处理前方可倾倒。2、固体污物(1无利用价值的可燃

19、性污物，在条件允许的情况下可采用燃烧处理。(2非可燃性固体污物应先消毒，然后根据物品的再利用价值，送废旧物 品收购站或城市垃圾处理站，消毒方法可选用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消 毒液浸泡60mino3、感染病人污物的消毒处理(1)病人的粪便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉, 搅匀后加盖作用2h,再倒入厕所。(2)伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,搅匀后加盖，作用2h。(3患者使用过的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液, 0. 5%过氧乙酸浸泡30min。(4病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进展浸泡清洗； 可采用

20、甲醛，环氧乙烷进展熏蒸消毒。15结核病人的痰盆收集后燃烧；也可加等量10%-20%漂白粉乳液或1/5 量的干粉)，作用2h-4h或加等量1%过氧乙酸作用30-60min。(6真菌病人使用通过的毛巾，衣物等可用含0. 2%过氧乙酸溶液浸泡30min 后清洗；也可采用上述14)的方法熏蒸。(7)无经济价值的可燃性污物采用燃烧处理。4、炭疽病人污物的消毒处理(1)尽可能都采用燃烧处理，不能燃烧的，用含有效氯2000mg/L的消毒液 或2%戊二醛浸泡擦拭30-60mino(2)肠炭疽病人排泄物按5-2处理，但作用时间需延长至6h；病人所用 便器按5-3处理，但使用药物浓度应加倍。5、艾滋病病人污物的消

21、毒处理(1)无经济价值的可燃性污物采用燃烧处理。(2病毒携带者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1： 2混合后作用 2(3)液体污物可煮沸30min；也可参加含氯消毒剂使混合液中有效氯到 达1000mg/L),或过氧乙酸(使混合液中到达5000mg/L)作用30min。(4病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内，外加一布袋后采用压 力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min,对被血液或排泄物明显污染的衣物，应采用 有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min处理。(三)、放射性废弃物的消毒处理1、存放要求：盛放固体废弃物的容器应在里面层用耐用的透明塑料袋，可 以用效带或加热密封。液态废弃物应根据

22、废弃物的化学和放射性质，体积，处理 和贮存方法来选择适宜的容器，衰竭的放射源应保存在防护层下。2、放射性废液(1)用放射性核素量比较大，产生污水比较多的核医学单位，必须有废水 专用处理装置或分隔污水池，以存放和排放废水。(2)产生放射性核素废液而无废水池的单位，应将废液注入容器存放10 个半衰期后，排入下水道系统。如废液含长半衰期核素，可先固化，然后按固体 放射性废物进展处理。(3)放射性浓度不超过lxlO4Bq/L的废闪烁液，或仅含有浓度不超过 lxlO5Bq/L的废闪烁液，可按一般废弃物进展处理。(4对使用放射性药物进展治疗病人的排泄物应实施统一收集和处理。对 专用化粪池内的排泄物应贮存1

23、0个半衰期后排入下水道系统；对无专用化粪池 的单位，应为病人提供具有辐射防护性能的尿液、粪便收集器，最初几天的收集 物存放10个半衰期后作一般废弃物处理；对收集含有131-H病人排泄物时，必 须同时参加NaOH或10%KI溶液后密封存放待处理。(5)填写?放射废液处理记录本？。3、固体废物的消毒处理11废物袋、废物包、废物桶及其他存放废物的容器必须在显著位置标有 废物类型、核素种类、比活度范围和存放日期的说明。12内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。(3)焚化可燃性固体废物必须在具备燃烧放射性条件的焚化炉内进展。(4)同时污染有病原微生物的固体废物，必须先消毒，然后按固体放射性 废物进

24、展处理。(5) Bq量级以下且失去使用价值的废弃密封放射源，必须在具备足够外照 屏蔽能力的设施里存放，待处理。(6)比活度小于或等于7.4xlO4Bq/kg的医用废物，或废物经衰变比活度小 于7. 4xlO4Bq/kg以下后，即可按一般废弃物进展处理。17如果可能的话，将废弃的密封放射源退换给供应商，或向当地环境保 护部门提出申请，要求处置放射源。(四)、锋利物的处理锋利物品应尽量焚化，并且可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。(五)、遗传毒性废弃物的处理1、返还给供应商。2、高温焚化：应采用双室热解焚化炉，最高温度应到达1200摄氏度以上。3、对环磷酰胺，异环磷酰胺，硫酸长春新碱等可采用化学降

25、解法。4、也可选择封存或使之自动失效的方法处理。(六)、药物性废弃物的处理1、对少量药物性废弃物可选择填埋，封存处理，也可和感染性垃圾一起焚化处理。2、对大量药物性废弃物首选焚化；也可封存后在卫生填埋点处置。静脉注 射液可采用排入下水道或填埋方式处置；玻璃安瓶不能焚化处理，可先压碎，然 后与锋利物品一起处理。（七）、化学性废弃物的处理1、一般的化学性废弃物，如糖，氨基酸和特定的盐类，可以与市政垃圾一 起处置，或者排入下水道。2、少量的不安全化学性废弃物，如包装内的残留化学物，可采用热解焚化 炉，封存或填埋处理。3、大量的不安全化学性废弃物，可返还供应商；某些可燃性的可采用焚化 处理（含大量卤代

26、有机溶剂的不能焚化处理；也可采用化学发处理；但不能排 入下水道系统，也不能采取封存或填埋方法处理。1八、转运工具及相关设施的消毒处理1、转运桶、运送车、储存设施及相关物体外表用含有效氯1000-2000mg/L 的消毒液喷洒或擦拭，作用60min以后清洗干净，并作好记录。2、医疗废物转运后地面用含有效氯500T000mg/L的消毒液喷洒或拖地，并 作好记录。3、仪器设备使用后用500-1000mg/L的消毒液擦拭，并作好记录。4、防护用品使用后用lOOOmg/L的消毒液浸泡消毒60min以上，并作好记录。5、手与皮肤操作后随时消毒，用0. 5%的碘伏溶液擦拭l-3min并清洗干净。十二、医疗废

27、物处置人员专业技能与职业卫生防护制度医疗废物处置单位应对运送人员进展有关专业技能和职业卫生防护培训I,并 到达如下要求：（一）、专业技能1 .熟悉有关的环保法律法规，掌握环保部门制定的医疗废物管理规章制度。2 .熟知本岗位的职责和理解标准的重要性。3 .熟悉医疗废物分类与包装表示要求，装卸、搬运医疗废物容器（如包装袋、 利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序。4 .在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时，知道如何采取应 急措施，并即使报告。目录、医院垃圾分类处置管理规定（一、垃圾分类：41二、分类处置要求：4（三）、医院垃圾分类处理规定：5二、医疗废物管理制度：6（一、医疗废物管理的

28、 基本原那么：61二）、医疗废物产生地对医疗废物处置的具体要求：6三、医院医疗废物管理责任制：7四、医疗废物收集中各部门、岗位职责：7（一、医疗废物产生科室责任：7（二、收集医疗废物人员着装要求：8（三）、收集医疗废物人员工作责任：81四）、医疗废物贮存处责任：8五、医疗废物分类：8（一）、感染性废物：8（二）、病理性废物：9三）、损伤性废物：9（四）、药物性废物：9【五）、化学性废物：9六、医疗废物的收集、转运管理制度：U（一）、医疗废物分类收集11（二）、医疗废物转运11（三）、医疗废物处置工作流程图13七、医疗废物及暂存点的几点要求：14（一）、医疗废物暂存点选址问题：14二）、暂存间设

29、置要求：141二）、职业卫生防护1 . 了解医疗废物对环境和安康的不安全性，以及坚持使用个人卫生防护用品 的重要性。2 .运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；.运送人员体检：2次/年，必要时进展预防性免疫接种。十三、医疗废物事故报告制度（一）、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗 废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告，感 染管理科在48小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。（二）、调查处理完毕后，必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院 应急事故小组书面报告，报告内容包括：1 .事故发生的时间、地点、

30、原因及其简要经过；.泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室:2 .医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；.已采取的应急处理措施和处理结果。（三）、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有 可能发生时，应当按照?传染病防治法?及有关规定报告，并采取相应措施。（四、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或安康损害，需要对致病 人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在2小时内向区政府、卫生局 报告，并采取相应紧急处理措施。（五、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施 的同时立即向感染管理科报告顺迈医院医疗废物交接登记表科室：

31、年月时间种类重量交接时间交收签名接收签名最终去向护士长签名:注：此表一式2份，每月由护士长签名后一份交后勤保障部存档，一份科室保 存，资料保存3年。医疗废物暂存间清洗消毒记录单位：顺迈医院年 月日期消毒方法消毒剂名称消毒剂浓度2000mg/L消毒时间执行人签字喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒

32、、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格喷洒、擦拭含氯消毒剂合格管理人员监视情况：月日医疗废弃物标志（黄底黑标）（三）、暂存点的内部要求：15八、医疗废物突发事故应急处置制度：15九、医疗废物交接登记制度：16十、医疗废物暂时储存制度：17十一、医疗废物的消毒

33、处理及记录制度：17一）、医疗废物的处理原那么：171二）、感染性废弃物的消毒处理：18（三）、放射性废弃物的消毒处理：19【四）、锋利物的处理：20【五）、遗传毒性废弃物的处理：20【六）、药物性废弃物的处理：20【七）、化学性废弃物的处理：20八）、转运工具及相关设施的消毒处理：21十二、医疗废物处置人员专业技能与职业卫生防护制度：21（一）、专业技能：21二）、职业卫生防护：21十三、医疗废物事故报告制度：21附件1：顺迈医院医疗废物交接登记表：23附件2:医疗废物暂存间清洗消毒记录：24附件3：医疗废弃物标志：25一、医院垃圾分类处置管理规定（一）、垃圾分类：1、医疗垃圾（1）、破损的

34、温度计。锐利器具、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品;（2）、污染的纱布、绷带、脱脂棉等敷料；（3）、血、尿、粪、呕吐物等检验等标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物;（4）、废弃的病理标本，手术切除的组织器官、试验动物尸体和排泄物；（5）、病区卫生清洁用擦布，拖布等。（6）、传染科或隔离病室所有的废弃物。2、生活垃圾（1）、病人剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、粪、尿等排泄物。 （2）、药品及一次性注射器、输液器的外包装材料。3、具有放射核素性及摄影所用化学试剂的放射性垃圾和化学垃圾。4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾：（二）、分类处置要求1、设置四种污物袋

35、/盒，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾，黄色 利器盒装锋利的垃圾，红色垃圾袋装放射性垃圾，蓝色垃圾袋装可回收垃圾。污 物入袋应严格按分类弃入不同颜色袋中，生活垃圾和医疗垃圾不能混放。2、收集容器必须有密封盖，防渗漏、防蝇、防鼠、并便于搬运及消毒。封扎运 送，不得外露外泄。3、病房每房一个小型污物袋。收集果皮、果核、废物等可燃性污物，每日或满 袋更新；诊室、诊疗室、检验科每个操作室应备用两个污物桶，分别内套黄色垃 圾袋医疗垃圾，黑色垃圾袋装外包装物品。4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾由餐厅承包方按照 医院规定用专用的器具进展收集、存放。由具有餐饮垃圾回收资质的专业

36、公司进 展回收外运。（三）、医院垃圾分类处理规定：垃圾分 类垃圾桶 （袋） 颜色标识垃圾范围备注放射性 垃圾红色放射 性 垃圾具有放射性污染的垃圾放入专用铅制垃圾桶内，收送 到放射性废物库集中处理二、医疗废物管理制度医疗垃圾医 疗 垃 圾黄色医疗 垃圾1 .一次性塑料和橡胶用品：如各 种引流管、排空的引流袋、输 液器、废弃的输血袋2 .带有保护装置的一次性采血 针头、废弃的体外循环及血滤 管路3 .被血液、体液污染的注射器、 手套、口罩、帽子、垫巾、一 次性床单等4、消毒用棉签、纱球、敷料5 .沾染化疗药物的医疗器械等用于患者的、被血液、体液污 染或工作人员医疗护理操作使 用的一次性用品，以及

37、排空、 完整的药品、液体玻璃瓶（锐 器除外）：由具备专业医疗废弃物处理资 质的专业机构处理。医 疗 锐 器黄色 锐器盒医疗 锐器各类裸露的针头、刀片、破碎 安甑等1 .不包括完整的药品玻璃瓶2 .破碎体温计（水银已被回收） 由具备专业医疗废弃物处理资 质的专业机构处理。可回收 垃圾蓝色可回 收 垃圾1 .塑料制品：未沾染病人血液、 体液的液体袋、输液瓶等2 .玻璃制品：输液瓶3 .各种物品的外包装1胶袋、纸 盒等）1 .为未被病人血液体液污染的 塑料制品。2 .排空的（残留液体小于原容积 的3%完整药品玻璃瓶、液体 玻璃瓶等生活垃圾黑色生活 垃圾1 .未沾染患者体液血液的口罩、 帽子、一次性治

38、疗巾、纸尿布、 一次性床单、手套除可回收医疗废物、医疗垃圾、 放射性垃圾、医疗锐器以外的 垃圾，交城市垃圾处置中心处 理（一）、医疗废物管理的 基本原那么1、维护人的安康和安全2、保护环境和自然资源3、对医疗废物管理实行全过程控制【二）、医疗废物产生地对医疗废物处置的具体要求1、医疗废物管理责任人，要经常性组织科室人员认真学习？医疗废物管理条例？，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。2、科室对产生的医疗垃圾按?医疗废物分类目录?分类收集，医疗废物要置 于符合?医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定？的包装物或容器内。3、严禁将医疗废物置于生活垃圾中。运送时使用专用污物电梯或专用时段

39、运送，运送后对污物电梯及其他相关物品进展清洁消毒并记录。院医疗废物专职 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路 线送至内部指定的暂时贮存地点。4、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛 装医疗废物到达包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧 实、严密，以防止运送过程中遗撒；包装物或者容器的外外表被感染性废物污染 时，应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。5、损伤性废物如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺伤的锐器盒中， 运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。6、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理，

40、批量报废含有 汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。7、医疗废物中有病原体的标本和菌种等高危废物在交医疗废物集中处理前, 应当就地消毒处理后按感染性废物处理。8、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能 混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。9、盛装医疗废物的每个包装物容器外外表应当有警示标识在每个包装物容 器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位，产生日期、类 别、及需要的特别说明。10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物，可放入 2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的

41、 物品（损伤性废物除外）用双层收集袋收集并及时密封，以防收集、运送时泄漏、 扩散、污染。并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。11、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，在 交医疗废物集中处置单位处置前应就地消毒。12、放入包装袋内的医疗废物不得取出。每个包装物应当有警示标识，同时 填写医疗废物产生单位、生产日期、类别。13、医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到医疗暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超过2日。14、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进 展清洁和消毒。按要求做好自身保护，同时防止包装物或容器的流失

42、或破损而造 成医疗废物泄露。15、医疗废物暂存处管理负责人应当做好医疗废物收集、转运进展登记，登 记资料至少保存三年。三、医院医疗废物管理责任制1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人为第一责任人。2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定 相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各医疗卫生机 构医疗废物的安全管理。3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗 废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗 废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反响。4、医、护、药、技、员工

43、等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法 执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。5、医疗废物处理人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度 和实施方法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法 律责任。四、医疗废物收集中各部门、岗位职责：一）、医疗废物产生科室责任1、医疗废物的管理实行全过程控制，各科室产生的医疗废物要进展登 记和交接，不许放在无人看管的地方。2、要严格按照医院制定的医疗废物产生地对医疗废物处置的具体要求 执行。3、不按规定处理的医疗废物，收集单位有权拒收。（二）、收集医疗废物人员着装要求1、工作时间穿规定的工作服、

44、鞋，戴帽子、口罩、手套。2、进医疗废物贮存处穿鞋套，出来脱鞋套。（三）、收集医疗废物人员工作责任1、检查是否按规定封闭袋口、贴有填好的标签，袋子是否完好无损。2、将袋子直接装入医疗废物运输车中，中途不得着地，不得遗撒。3、对于科室未按规定贴标签的袋子应主动与管理者联系贴签，假设仍 不贴标签可拒绝收集。4、运输车装完医疗废物后，加盖密闭，按指定的路线直接运送到医 院医疗废物贮存处，将收集的医疗废物直接装入专用整理箱中，加盖封 闭待运，不得野蛮装卸。5、每次运输后对车辆进展消毒，每周进展2次冲洗。用1000mg/L含消毒 剂喷洒消毒。6、每次运输完毕锁好医疗废物贮存处的门。7、每周对医疗废物贮存处

45、用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干 净保持卫生清洁。8、运送人员做好个人防护，防止医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止 医疗废物直接接触身体。（四）、医疗废物贮存处责任1、与清运、处理我院医疗废物的单位办理交接手续。2、监视、检查、催促收集单位在医疗废物贮存处标准操作。3、医疗废物贮存时间不得超过2天，如不能运走要及时与运送单位联 系。4、医疗废物登记资料至少保存3年。五、医疗废物分类（一）、感染性废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉签、引流棉条、 纱布及其他各类敷料;一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械; 废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗