2023年专升本内科学期末模拟试题及答案.docx

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1、模拟试题六一、A型题（150题，每题1分，共40分）1 .诊断肺结核的重要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C.结核菌素实验阳性D.痰中找到结核菌E.体重减轻.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C.尿中白细胞的多少D.外周血白细胞增高限度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色.引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤.尿毒症患者出现贫血的重要因素是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素克制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E.营养局限性，缺铁、低蛋白.关于慢性肾炎，不对的的是选项：A.仅少

2、数由急性肾炎直接迁延而来B.部分发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足 为为14天。3）慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。反复发作者应根据 病情并参考药敏实验结果制定治疗方案。如联合几种抗菌药物分组轮流使用， 疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。如头抱 克洛（Cefaclor,希克劳），每次0.25g,每IEI12次，或复方新诺明，每晚服 12片，疗程半年至1年。D,低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬

3、化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状 再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线 示：两肺纹理增粗。其也许的诊断为：A.慢性单纯型支气管炎急性发作期2 .慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性喘息型支气管炎急性发作期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性单纯型支气管炎缓解期.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最重要的指标是：A.病灶吸取好转B.

4、痰结核菌连续三个月转阴C.血沉恢复正常D.空洞闭合E.体温恢复正常、体重增长.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:A.平喘 B.祛痰 C.控制感染D.镇咳 E.免疫治疗8 .急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢B.营养心肌C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓 E.改善心肌微循环.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显, 进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右上腹轻度压 痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指 肠溃疡.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性

5、诊断依据：A.腹部疼痛忽然加重 B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹D.肝浊音界缩小E. X线透视见右膈下新月状游离气体.根除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝理+四环素B.胶体次枸椽酸钿+阿莫西林+四环素C.法莫替丁 +甲硝唾+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E.奥美拉噗+替硝嗖+克拉霉素.确诊伤寒最可靠的依据是A .肥达反映阳性B.血白细胞减少 C.血培养阳性D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血.男，15岁。消瘦，HbA|C12. 8%, C肽释放呈低平曲线，GADAb阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A.继续观测 B.格列本月反 C.二甲双呱 D瑞格列奈 E.胰 岛素.女，35

6、岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol / L。为确诊糖尿病，最 故意义的检查是：A.反复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量实验 E.糖化血红蛋白.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛 B.贝那普利 c.潘生丁 D.糖皮质激素E.血液透析18 .尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.粪链球菌 C.葡萄球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌19 .女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(+).红 细胞阴性。错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酊不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫克制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝

7、聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂二、多项选择题（110题，每题1分，共10分）1 .迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.地西泮D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯2 .消化性溃疡的致病因素是：A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多C.非留体类抗炎药D.精神神经因素3 .幽门梗阻的临床表现是：A.呕吐发酵宿食部可见胃型D.胃部有震水音4 .慢性肾盂肾炎诊断的重要依据是:A.临床症状迁延不愈超过2月B.肾盂造影见肾盏、肾盂变形C.临床症状频繁发作超过半年D.肾小管功能的连续性损害E.尿感反复发作史5 .慢性肾衰患者可出现：B.幽门螺杆菌感染E.胃粘膜屏障受损B.

8、吐后症状减轻C.腹E.腹部有肠蠕动波高血钾 D.低血钙 E.高血A.脱水 B.水潴留 C.6 .流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变7 .再障的骨髓象特点是：A,增生低下B.浆细胞减少C.有核细胞减D.巨核细胞正常E.脂肪滴增多8 .区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：A.血糖值高低B.谷氨酸脱竣自身抗体 C.尿糖D,胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白9 .关于伤寒的实验室检查，错误的是：A.血白细胞数增高B.血培养阳性率第12周最C.嗜酸粒细胞0.04X 10力,D.肥达反映阳性E.骨髓培养

9、阳性率高于血培养10 .急性重型肝炎，下列描述哪些对的？A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全 E.神经系统表现三、填空题（15题，每小题1分，共5分）消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌 变、。答案：急性上消化道出血、幽门梗阻.脑梗死静脉溶栓的提倡初期溶栓，一般时间应在 以内，无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用 药物。答案：6小时、阿司匹林（抗 血小板聚集药物）2 .肝硬化重要表现为 和 o答案：肝功能减退、门脉高压。3 .肾病综合征是指 、水肿和高脂血症。答案：大量蛋白尿、低蛋白血症.膀胱刺激征是指、。答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（15题，每小题1分，共5

10、分）1 .急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而 发生局部坏死（0.5分）。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白 细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。2 .肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（）.5分）而引起精神障碍、 神经系统症状（0.5分）。3 .急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周边组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现 为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特性（0.5分）。4 .系统性红斑狼疮为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身

11、多系统、多脏器损害（0.5分）。5 .甲状腺功能亢进症由多种因素导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等 系统兴奋性增高和代谢亢进为重要表现的一种临床综合征（0.5分）。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。答：（1）左心衰竭 重要依据： 引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因, 左心室肥大。肺淤血的临床表现：重要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难 或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。 心 输出量减少导致组织灌流局限性的临床表现：无力、尿少、心率增快等。 左 室舒张初期奔马律。（2）右心衰竭 重要依据： 引

12、起右心衰竭的基本病因和（或）诱因， 右心室肥大。体循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、 下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。 右室舒 张初期奔马律，心动过速。2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，初期临床症状与再障 很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的比例或绝对数均明显增多。而再 障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。六、论述题（每题10分，共20分）1 .典型心绞痛的临床特点有哪些

13、？急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴 别？答案：型心绞痛的临床特点为：诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒 冷、心动过速等可诱发；部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、 左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；性质：常为压迫、憋闷、 紧缩感；连续时间：历时短暂，一般为35分钟，很少超过15分钟：缓 解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。急性心肌梗死的胸痛更剧烈，连续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、 低血压甚至休克，有特性性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。2 .试述尿路感染的抗菌治疗。答案：1）急性膀胱炎对无复杂因素的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗， 如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸。对有多次发作者。可给予治疗3日。2）急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革 兰阴性杆菌有效的抗生素.但应兼顾革兰阳性菌感染。药敏实验后应参照报告 用药。常用有头抱类、瞳诺酮类。全身症状明显，应选用注射用药。疗程一般