各论第二十二章平肝熄风(精品).ppt

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1、v第二十二章第二十二章 平肝息风药平肝息风药v【目的要求目的要求】掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物性能特点。伍方法、使用注意和各节药物性能特点。掌握药物石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛掌握药物石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻黄、钩藤、天麻7 7味。味。熟悉药物地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕熟悉药物地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕4 4味。味。了解药物珍珠母、刺蒺藜了解药物珍珠母、刺蒺藜2 2味。味。掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。概述概述v含义含义 凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治凡以平

2、肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。v性能功效性能功效 本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉等作用。及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉等作用。v分类分类可分为以平肝阳为主要作用的可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药平抑肝阳药 以息肝风、止痉抽为主要作用的以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药息风止痉药。但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应痉药多兼具平肝

3、阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药。用，故又将两类药物合称平肝息风药。第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药v含义含义 凡以平抑或者镇潜肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药凡以平抑或者镇潜肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药或者平肝潜阳药。物，称平抑肝阳药或者平肝潜阳药。v功效功效本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。v适应范围适应范围1 1主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣

4、和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。2 2其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。石决明石决明名医别录名医别录 v 为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。生用或煅用。为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。生用或煅用。v应用应用1 1 1 1、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩 2 2 2 2、目赤、翳障、视物昏花、目赤、翳障、视物昏

5、花、目赤、翳障、视物昏花、目赤、翳障、视物昏花 平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目珍珠母珍珠母蚌科动物三角帆蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。蚌科动物三角帆蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。平肝潜阳平肝潜阳平肝潜阳平肝潜阳清肝明目清肝明目清肝明目清肝明目镇惊安神镇惊安神镇惊安神镇惊安神v牡牡 蛎蛎神农本草经神农本草经v 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。生用或为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。生用或煅用。煅用。v应用应用1 1 1 1、心神不安，惊悸失眠、心神不安，惊悸失眠、心神不安，惊悸失眠、心神不安，惊悸失眠2

6、2 2 2、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩3 3 3 3、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚4 4 4 4、滑脱诸证、滑脱诸证、滑脱诸证、滑脱诸证重镇安神重镇安神平肝潜阳平肝潜阳软坚散结软坚散结收敛固涩收敛固涩紫贝齿紫贝齿v代赭石代赭石神农本草经神农本草经v 为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石。生用或醋淬用。为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石。生用或醋淬用。v应用应用1 1 1 1、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩2 2 2

7、2、呕吐、呃逆、噫气、呕吐、呃逆、噫气、呕吐、呃逆、噫气、呕吐、呃逆、噫气3 3 3 3、气逆喘息、气逆喘息、气逆喘息、气逆喘息4 4 4 4、血热吐衄、崩漏、血热吐衄、崩漏、血热吐衄、崩漏、血热吐衄、崩漏平肝潜阳平肝潜阳重镇降逆重镇降逆凉血止血凉血止血刺蒺藜刺蒺藜v 为蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜为蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜(刺蒺藜刺蒺藜)的果实。又名白蒺藜。的果实。又名白蒺藜。平肝疏肝平肝疏肝祛风明目祛风明目罗布麻罗布麻v为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻的叶或全草。为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻的叶或全草。平抑肝阳平抑肝阳清热利尿清热利尿第二节第二节 息风止痉药息风止痉药v含义含义凡以

8、平息肝风为主要作用，主治肝风内动，惊风抽搐病凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，惊风抽搐病证的药物，称息风止痉药。证的药物，称息风止痉药。v性能功效性能功效风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。v适应范围适应范围1 1适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用

9、治风毒侵袭引动内风之破痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。伤痉挛抽搐、角弓反张等症。2 2部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。羚羊角羚羊角神农本草经神农本草经v为牛科动物赛加羚羊的角。镑片或研粉生用。为牛科动物赛加羚羊的角。镑片或研粉生用。v应用应用1 1 1 1、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐2 2 2 2、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩

10、、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩3 3 3 3、肝火上炎，目赤肿痛、肝火上炎，目赤肿痛、肝火上炎，目赤肿痛、肝火上炎，目赤肿痛4 4 4 4、温热病壮热神昏，热毒发斑、温热病壮热神昏，热毒发斑、温热病壮热神昏，热毒发斑、温热病壮热神昏，热毒发斑平肝息风平肝息风清肝明目清肝明目清热解毒清热解毒v牛牛 黄黄神农本草经神农本草经v为牛科动物牛的胆结石。研细粉生用。为牛科动物牛的胆结石。研细粉生用。化痰开窍化痰开窍凉肝息风凉肝息风清热解毒清热解毒v应用应用1 1 1 1、热病神昏、热病神昏、热病神昏、热病神昏2 2 2 2、小儿惊风、小儿惊风、小儿惊风、小儿惊风、癫痫癫痫癫痫癫痫3 3 3 3

11、、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒珍珍 珠珠v钩钩 藤藤神农本草经神农本草经 为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄钩藤的带钩茎枝。为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄钩藤的带钩茎枝。生用。生用。清热平肝清热平肝息风止痉息风止痉v应用应用1 1 1 1、头痛，眩晕、头痛，眩晕、头痛，眩晕、头痛，眩晕2 2 2 2、肝风内动，惊痫抽搐肝风内动，惊痫抽搐肝风内动，惊痫抽搐肝风内动，惊痫抽搐v天天 麻麻神农本草经神农本草经v 为兰科植物天麻的块茎。生用。为兰科植物天麻的

12、块茎。生用。息风止痉息风止痉平抑肝阳平抑肝阳祛风通络祛风通络v应用应用1 1 1 1、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐2 2 2 2、眩晕，头痛、眩晕，头痛、眩晕，头痛、眩晕，头痛3 3 3 3、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛v地地 龙龙神农本草经神农本草经v 为矩蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、栉盲环毛为矩蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、栉盲环毛蚓的干燥体。生用或鲜用。蚓的干燥体。生用或鲜用。清热息风清热息风通络通络平喘平喘利尿利尿v应用应

13、用1 1 1 1、高热惊痫、癫狂、高热惊痫、癫狂、高热惊痫、癫狂、高热惊痫、癫狂2 2 2 2、气虚血滞，半身不遂、气虚血滞，半身不遂、气虚血滞，半身不遂、气虚血滞，半身不遂3 3 3 3、痹证、痹证、痹证、痹证4 4 4 4、肺热哮喘、肺热哮喘、肺热哮喘、肺热哮喘5 5 5 5、小便不利，尿闭不通、小便不利，尿闭不通、小便不利，尿闭不通、小便不利，尿闭不通v全全 蝎蝎蜀本草蜀本草v 为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。息风镇痉息风镇痉攻毒散结攻毒散结通络止痛通络止痛v应用应用1 1 1 1、痉挛抽搐、痉挛抽搐、痉挛抽搐、痉挛抽搐2 2 2 2、疮痒肿毒，瘰疬结核、疮痒

14、肿毒，瘰疬结核、疮痒肿毒，瘰疬结核、疮痒肿毒，瘰疬结核3 3 3 3、风湿顽痹、风湿顽痹、风湿顽痹、风湿顽痹4 4 4 4、顽固性偏正头痛、顽固性偏正头痛、顽固性偏正头痛、顽固性偏正头痛蜈蚣蜈蚣v为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。息风止痉息风止痉祛风止痛祛风止痛化痰散结化痰散结v应用应用1 1 1 1、痉挛抽搐。、痉挛抽搐。、痉挛抽搐。、痉挛抽搐。2 2 2 2、疮疡肿毒，瘰疬痰核。、疮疡肿毒，瘰疬痰核。、疮疡肿毒，瘰疬痰核。、疮疡肿毒，瘰疬痰核。3 3 3 3、风湿顽痹。、风湿顽痹。、风湿顽痹。、风湿顽痹。4 4 4 4、顽固性头痛。、顽固性头痛。、顽固性头痛。

15、、顽固性头痛。僵蚕僵蚕v 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化虫体。又名天虫。致死的僵化虫体。又名天虫。息风止痉息风止痉祛风止痛祛风止痛化痰散结化痰散结v应用应用1 1 1 1、惊痫抽搐。、惊痫抽搐。、惊痫抽搐。、惊痫抽搐。2 2 2 2、风中经络，口眼、风中经络，口眼、风中经络，口眼、风中经络，口眼斜。斜。斜。斜。3 3 3 3、风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。、风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。、风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。、风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。4 4 4 4、痰核，瘰疬。、痰核，瘰疬。、痰核，瘰疬。、痰核，瘰疬。