儿童用药安全(精品).ppt

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1、G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童用藥安全兒童用藥安全兒童用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？台大醫院小兒部李秉穎G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？l l兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程l l兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時才需要退燒l l感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷與治療方式l l兒科醫師的專業性l l兒童用藥的特點G.Q.G.Q.每人每年平均發病率每人每年平均發病率每人每年平均發病率每人每年平均發病率年齡年齡年齡年齡每年呼吸道感染的發生率每年呼吸道感染的發

2、生率每年呼吸道感染的發生率每年呼吸道感染的發生率 (Michigan,U.S.A.)(Michigan,U.S.A.)(Michigan,U.S.A.)MontoMontoMontoMonto AS.JAMA 1974;227:164 AS.JAMA 1974;227:164 AS.JAMA 1974;227:164 AS.JAMA 1974;227:164G.Q.G.Q.感冒感冒感冒感冒 治療治療治療治療l l症狀：持續 4-10 天l l特殊治療：mm大多沒有特效的抗病毒藥物mm流感：金剛胺、克流感、瑞樂沙l l不要隨便使用抗生素mm過去口語中的消炎藥即為抗生素mm抗生素只能對付細菌，不能

3、對付感冒病毒mm濫用抗生素：增加不必要醫療支出、副作用、抗藥性細菌G.Q.G.Q.抗生素過度使用讓抗藥性細菌在台灣急速增加抗生素過度使用讓抗藥性細菌在台灣急速增加肺炎雙球菌的抗藥性肺炎雙球菌的抗藥性肺炎雙球菌的抗藥性肺炎雙球菌的抗藥性 (台大醫院台大醫院台大醫院台大醫院)%盤尼西林抗藥性比率盤尼西林抗藥性比率盤尼西林抗藥性比率盤尼西林抗藥性比率年代年代年代年代薛博仁等薛博仁等,J,J ClinClin MicrobiolMicrobiol,1999,1999G.Q.G.Q.專家警告：濫用抗生素引發嚴重抗藥性問題專家警告：濫用抗生素引發嚴重抗藥性問題2006.9.29 2006.9.29 法新社

4、法新社法新社法新社l l美國克里夫蘭榮民醫院醫師萊斯二十八日在一項美國克里夫蘭榮民醫院醫師萊斯二十八日在一項醫藥學研究演講中指出，人類濫用抗生素已經造醫藥學研究演講中指出，人類濫用抗生素已經造成許多病菌產生抗藥性，使藥物無法產生預期效成許多病菌產生抗藥性，使藥物無法產生預期效果。果。l l他估計，他估計，在美國一年約有九萬個死亡病例，都是在美國一年約有九萬個死亡病例，都是在美國一年約有九萬個死亡病例，都是在美國一年約有九萬個死亡病例，都是因抗生素對於突變病原體失效，造成血液感染致因抗生素對於突變病原體失效，造成血液感染致因抗生素對於突變病原體失效，造成血液感染致因抗生素對於突變病原體失效，造成

5、血液感染致死。死。死。死。l l萊斯警告說，有很多的數據都証實，由於萊斯警告說，有很多的數據都証實，由於一開始一開始一開始一開始對某種疾病的治療方式不恰當，使得生物體產生對某種疾病的治療方式不恰當，使得生物體產生對某種疾病的治療方式不恰當，使得生物體產生對某種疾病的治療方式不恰當，使得生物體產生抗藥性抗藥性抗藥性抗藥性，進而造成死亡。，進而造成死亡。G.Q.G.Q.鼻病毒感染症狀的變化鼻病毒感染症狀的變化不要因為鼻涕變黃、痰液變多變濃就隨便使用抗生素不要因為鼻涕變黃、痰液變多變濃就隨便使用抗生素G.Q.G.Q.感冒：大多只能靠症狀治療感冒：大多只能靠症狀治療感冒：大多只能靠症狀治療感冒：大多只

6、能靠症狀治療l l抗組織胺：治療鼻塞、流鼻水，常有嗜睡副作用l l止咳化痰藥物：減輕症狀l l退燒止痛藥mm阿斯匹靈：qq18歲以下禁用：雷氏症候群mm普拿疼：過量導致肝臟病變mm抑制發炎藥物：口服、栓劑等G.Q.G.Q.抗組織胺可以減輕一開始幾天鼻部症狀，抗組織胺可以減輕一開始幾天鼻部症狀，但無法縮短病程但無法縮短病程403位受試者位受試者噴嚏嚴重度噴嚏嚴重度鼻水嚴重度鼻水嚴重度P 0,05P 0,05Turner RB.Turner RB.ClinClin Infect Infect DisDis 1997;25(4):824.1997;25(4):824.G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童

7、用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？l l兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程l l兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時才需要退燒才需要退燒l l感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷與治療方式l l兒科醫師的專業性l l兒童用藥的特點G.Q.G.Q.發燒會把腦子燒壞發燒會把腦子燒壞?l l不會不會!mm腦神經細胞相對比其他細胞耐熱mm街坊傳說來自於腦炎或腦膜炎病人的神經後遺症，而非發燒所導致l l實際例證：實際例證：mm三溫暖、運動：體溫也會上升mm所有人出生以後，一定經歷過數十次，甚至數百次發燒G.Q.G.Q.發燒可以促進免疫功能發燒可以促進免疫功

8、能動物實驗顯示，過度退燒反而增加動物敗動物實驗顯示，過度退燒反而增加動物敗血症的死亡率！血症的死亡率！死亡率死亡率死亡率死亡率 (動物總數動物總數動物總數動物總數)動物動物病原病原退燒藥退燒藥治療組治療組治療組治療組對照組對照組對照組對照組老鼠老鼠肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌aspirinaspirin47%(120)47%(120)23%(120)23%(120)兔子兔子牛瘟菌牛瘟菌aspirinaspirin50%(22)50%(22)17%(12)17%(12)山羊山羊錐蟲錐蟲flurbiprofenflurbiprofen100%(5)100%(5)6%(17)6%(17)兔子兔子巴斯德桿菌巴

9、斯德桿菌salicylatesalicylate22%(46)22%(46)20%20%(45)(45)兔子兔子巴斯德桿菌巴斯德桿菌salicylatesalicylate100%(9)100%(9)29%29%(7)(7)Lancet 1995;345(8946):338.G.Q.G.Q.該不該使用退燒藥？該不該使用退燒藥？l l世界衛生組織建議：mm健康工作人員不應鼓勵常規給發燒兒童退燒藥mm退燒藥只能給嚴重不適或伴隨痛苦的情形。G.Q.G.Q.台灣兒科醫學會台灣兒科醫學會發燒處置建議發燒處置建議 2005l l發燒不一定需要使用退燒藥，尤其體溫並未超過發燒不一定需要使用退燒藥，尤其體溫並

10、未超過3939OOC C以上時。以上時。l l以下情形的發燒病患，體溫超過以下情形的發燒病患，體溫超過3838OOC C以上時建議退燒：以上時建議退燒：mm慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群 mm有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病 mm慢性貧血慢性貧血 mm糖尿病與其他代謝異常糖尿病與其他代謝異常 mm有熱性痙攣既往歷或伴有癲癇發作的神經系統疾病有熱性痙攣既往歷或伴有癲癇發作的神經系統疾病 mm其他因為發燒而有不適症狀者其他因為發燒而有不適症狀者l l退燒藥只是一種症狀治療，也不會加速疾病康退燒藥只是一種症狀治療，也不會加速疾病康復。復。

11、http:/http:/www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?idwww.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=1=1G.Q.G.Q.台灣兒科醫學會台灣兒科醫學會發燒處置建議發燒處置建議 2005Q:Q:使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫師所開的退燒藥沒有效？師所開的退燒藥沒有效？師所開的退燒藥沒有效？師所開的退燒藥沒有效？A:A:反覆就醫會造成醫療的浪費，各種退燒藥的

12、效果反覆就醫會造成醫療的浪費，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，如果疾病的過程還沒結束，如果疾病的過程還沒結束，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。退燒以後又燒起來是很常見的事情。退燒以後又燒起來是很常見的事情。退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪罪開的退

13、燒藥無效。而非怪罪開的退燒藥無效。http:/http:/www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?idwww.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=1=1G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？l l兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程l l兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時才需要退燒l l感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷與治療方式與治療方式l l兒科醫師的專業性l l兒童用藥的特點G.Q.G.Q.感冒可以自行使用成藥嗎？感冒

14、可以自行使用成藥嗎？感冒可以自行使用成藥嗎？感冒可以自行使用成藥嗎？l l碰到感冒就自行到藥房購買成藥治療：可能延誤碰到感冒就自行到藥房購買成藥治療：可能延誤治療時機！治療時機！mm有感冒症狀有感冒症狀有感冒症狀有感冒症狀不一定就是不一定就是不一定就是不一定就是感冒，可能是肺炎、過感冒，可能是肺炎、過感冒，可能是肺炎、過感冒，可能是肺炎、過敏性鼻炎、氣喘敏性鼻炎、氣喘敏性鼻炎、氣喘敏性鼻炎、氣喘mm未就醫檢查無法知道有無細菌性併發症未就醫檢查無法知道有無細菌性併發症l l把所有症狀治療藥物加在一起：發生不必要副作把所有症狀治療藥物加在一起：發生不必要副作用用mm治療流鼻水的抗組織胺：讓人昏睡治

15、療流鼻水的抗組織胺：讓人昏睡mm含有讓支氣管擴張的交感神經促進劑：讓人興含有讓支氣管擴張的交感神經促進劑：讓人興奮，甚至心律不整奮，甚至心律不整l l個人個人過敏體質：最嚴重為休克甚至致死過敏體質：最嚴重為休克甚至致死l l成人劑量與成人劑量與兒童劑量兒童劑量不同，兒童藥物種類特殊不同，兒童藥物種類特殊G.Q.G.Q.感冒之後二星期一直不就醫檢查感冒之後二星期一直不就醫檢查.l l2222歲健康男性歲健康男性l l20052005年年1 1月中旬持續二週發燒與咳嗽，未就醫也未月中旬持續二週發燒與咳嗽，未就醫也未服藥服藥l l1 1月月2727日開始出現呼吸困難，當日還與朋友出遊日開始出現呼吸困

16、難，當日還與朋友出遊l l1 1月月2828日日mm10:0010:00到某署立醫院就診，胸部到某署立醫院就診，胸部X X光呈雙側實質光呈雙側實質化肺炎變化化肺炎變化mm1 1月月2828日日16:1616:16轉到某醫學中心加護病房轉到某醫學中心加護病房mm晚上晚上9:559:55宣佈死亡宣佈死亡l l痰液檢驗：痰液檢驗：B型流感病毒型流感病毒G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？l l兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程l l兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時才需要退燒l l感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷與治療方式l l兒科醫師的專業性兒科醫師

17、的專業性l l兒童用藥的特點G.Q.G.Q.其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科其他科全民健保門診支出全民健保門診支出全民健保門診支出全民健保門診支出 20042004年年年年年齡愈小，就診兒科愈多：兒科醫師具有兒童年齡愈小，就診兒科愈多：兒科醫師具有兒童年齡愈小，就診兒科愈多：兒科醫師具有兒童年齡愈小，就診兒科愈多：兒科醫師具有兒童疾病的專業訓練疾病的專業訓練疾病的專業訓練疾病的專業訓練兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科兒科其他科其他科其他科其他科0-4歲歲15-17歲歲10-14歲歲5-9歲歲G.Q.G.Q.洗喉嚨的迷思洗喉嚨的迷思使

18、用非拋棄式器械跟病患體液接觸使用非拋棄式器械跟病患體液接觸並無實證根據並無實證根據 l l兒童病患就診當以兒科醫師為優先。l l充分的兒童疾病知識、完整的兒科訓練與詳細的完整的兒科訓練與詳細的身體檢查身體檢查是診治兒童病患的絕對必要條件，詳細的身體檢查則包括心肺、腹部等全身部位。l l為防止病童間的傳染，可能可能接觸體液接觸體液的器械均應的器械均應為可拋棄式為可拋棄式，包括壓舌板與任何輔助器械。l l洗喉嚨在流行期有傳染重大傳染病之虞，包括洗喉嚨在流行期有傳染重大傳染病之虞，包括SARS、腸病毒、腸病毒、H1N1新型流感。新型流感。部分資料：部分資料：2008.1.20 2008.1.20 台

19、灣兒科醫學會聲明稿台灣兒科醫學會聲明稿G.Q.G.Q.完整身體檢查才能正確診斷完整身體檢查才能正確診斷醫療糾紛案例醫療糾紛案例l l1歲4個月女童l l91年1月31日OOO科診所就診，主訴咳嗽、流鼻水與鼻塞4天，開給兩天份藥物l l91年2月2日凌晨5點母親查看發現小孩手腳冰冷、臉色發白、嘴唇發黑l l轉送某醫院急診處，當時已無心跳，經過急救無效，於91年2月2日上午7時5分宣佈死亡。家屬認為醫師所開藥物導致個案死亡，所以提出告訴。G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)具有診斷兒科專業知識才能正確診斷具有診斷兒科專業知識才能正確診斷嬰兒玫瑰疹嬰兒玫瑰

20、疹二歲以下高燒約三天二歲以下高燒約三天常被濫用抗生素常被濫用抗生素川崎病川崎病未及時治療者未及時治療者約三分之一產生冠狀動脈病變約三分之一產生冠狀動脈病變單純疱疹感染單純疱疹感染常被誤為腸病毒感染常被誤為腸病毒感染肺炎肺炎沒有仔細聽診常會被忽略沒有仔細聽診常會被忽略G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)具有診斷兒科專業知識才能正確診斷具有診斷兒科專業知識才能正確診斷l l腸病毒送醫腸病毒送醫 祈禱吧：祈禱吧：聯合報民意論壇，聯合報民意論壇，2008.6.232008.6.23mm十日，十日，發現孩子屁股有紅疹，懷疑是不是腸病毒，發現孩子屁股有紅疹，懷疑

21、是不是腸病毒，發現孩子屁股有紅疹，懷疑是不是腸病毒，發現孩子屁股有紅疹，懷疑是不是腸病毒，診所醫生卻說是濕疹診所醫生卻說是濕疹診所醫生卻說是濕疹診所醫生卻說是濕疹，向內人說腸病毒引發的是，向內人說腸病毒引發的是手足口症，沒有長在屁股上的。但在疾病管制局手足口症，沒有長在屁股上的。但在疾病管制局網站的腸病毒防治宣導圖片中，紅疹就是長在屁網站的腸病毒防治宣導圖片中，紅疹就是長在屁股上的。股上的。mm十三日凌晨，孩子在幾天的持續發燒後，出現頻十三日凌晨，孩子在幾天的持續發燒後，出現頻繁的肌抽躍現象。繁的肌抽躍現象。l l事實：手足口病患者的臀部幾乎都有疹子事實：手足口病患者的臀部幾乎都有疹子事實：手

22、足口病患者的臀部幾乎都有疹子事實：手足口病患者的臀部幾乎都有疹子G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)有正確診斷才有正確治療有正確診斷才有正確治療 百日咳百日咳l l網誌留言：失靈的川貝枇杷膏網誌留言：失靈的川貝枇杷膏mm 我又中獎了我又中獎了為什麼每次流感都要找上我為什麼每次流感都要找上我!炮火對準我的上呼吸道猛烈攻擊。炮火對準我的上呼吸道猛烈攻擊。咳到胸骨劇烈疼痛咳到胸骨劇烈疼痛.感覺快斷了感覺快斷了!那個那個.川貝枇杷膏罐子上大大的三行字川貝枇杷膏罐子上大大的三行字治咳嗽、祛痰鎮咳、喉痛聲啞治咳嗽、祛痰鎮咳、喉痛聲啞我已經喝完一大瓶了我已經喝完一

23、大瓶了.為什麼我還在咳為什麼我還在咳為什麼我還在咳為什麼我還在咳!?!?而且咳到而且咳到而且咳到而且咳到 吐血吐血吐血吐血 了啦了啦了啦了啦誰來救救我呀誰來救救我呀誰來救救我呀誰來救救我呀!l l診斷：百日咳診斷：百日咳診斷：百日咳診斷：百日咳G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)有正確診斷才有正確治療有正確診斷才有正確治療 氣喘氣喘l l網路諮詢：久咳不止網路諮詢：久咳不止mm我女兒，足我女兒，足2 2歲歲9 9個月，體重個月，體重1111公斤，有早產造公斤，有早產造成的慢性肺疾病。成的慢性肺疾病。在季節交替的夜晚或清晨，在季節交替的夜晚或清晨，在季

24、節交替的夜晚或清晨，在季節交替的夜晚或清晨，咳不停，有時咳長達一小時，吃藥都不會好，咳不停，有時咳長達一小時，吃藥都不會好，咳不停，有時咳長達一小時，吃藥都不會好，咳不停，有時咳長達一小時，吃藥都不會好，該怎麼辦？該怎麼辦？該怎麼辦？該怎麼辦？l l這種情形都是這種情形都是過敏體質引起的氣喘過敏體質引起的氣喘過敏體質引起的氣喘過敏體質引起的氣喘，吃一般感冒，吃一般感冒藥或咳嗽藥不會有效，一定要吃治療氣喘用的支藥或咳嗽藥不會有效，一定要吃治療氣喘用的支氣管擴張劑之類的藥物。小孩還有慢性肺病的時氣管擴張劑之類的藥物。小孩還有慢性肺病的時候，的確比較容有有這種氣管過敏的現象。候，的確比較容有有這種氣

25、管過敏的現象。G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)有專業知識才知道兒童特殊需求有專業知識才知道兒童特殊需求 退燒藥退燒藥TapalTapal含有阿斯匹靈，不應在十八歲以下兒童當作退燒藥使用含有阿斯匹靈，不應在十八歲以下兒童當作退燒藥使用含有阿斯匹靈，不應在十八歲以下兒童當作退燒藥使用含有阿斯匹靈，不應在十八歲以下兒童當作退燒藥使用G.Q.G.Q.兒童應由兒科醫師診治兒童應由兒科醫師診治(兒童：兒童：18歲歲)有專業知識才知道兒童特殊需求有專業知識才知道兒童特殊需求 用藥安全用藥安全l l美國食品藥物管理局(FDA):123位6歲以下兒童使用未經處方的

26、藥局感冒藥後死亡mm最常見的死亡原因：qq不小心使用過量qq不小心誤用qq兒童使用不同藥物的交互作用l l兒科醫師處方才能確保兒童用藥安全Sharfstein JM.N Engl J Med 2007;357(23):2321.Sharfstein JM.N Engl J Med 2007;357(23):2321.G.Q.G.Q.兒童用藥安全兒童用藥安全藥健康還是藥罐子？藥健康還是藥罐子？l l兒童感冒：症狀治療，大多無法縮短病程l l兒童發燒：發燒可促進免疫功能，必要時才需要退燒l l感冒要不要看醫師：看醫師才能確定診斷與治療方式l l兒科醫師的專業性l l兒童用藥的特點兒童用藥的特點G.

27、Q.G.Q.兒童用藥有多種形式兒童用藥有多種形式固體劑型固體劑型l l錠劑錠劑含量較低的錠劑含量較低的錠劑含量較低的錠劑含量較低的錠劑咀嚼錠、口溶錠咀嚼錠、口溶錠咀嚼錠、口溶錠咀嚼錠、口溶錠l l膠囊膠囊含量較低的膠囊含量較低的膠囊含量較低的膠囊含量較低的膠囊l l粉劑、顆粒劑粉劑、顆粒劑液體劑型液體劑型l l液劑液劑l l酏劑酏劑l l糖漿劑糖漿劑l l溶液劑溶液劑l l懸液劑懸液劑G.Q.G.Q.兒童用藥的利弊：液劑兒童用藥的利弊：液劑l l優點：優點：mm接受度較高接受度較高mm吸收速度快吸收速度快mm劑量容易依照年紀調整劑量容易依照年紀調整l l缺點：缺點：mm容易變質，打開藥瓶後常須

28、冷藏容易變質，打開藥瓶後常須冷藏mm液劑會添加防腐劑、液劑會添加防腐劑、矯味劑（糖與香料等以掩蓋藥品味矯味劑（糖與香料等以掩蓋藥品味道），有的會添加色素、助溶劑（如酒精）等，這些物道），有的會添加色素、助溶劑（如酒精）等，這些物質在兒童而言未必安全質在兒童而言未必安全mm多種藥物處方會讓藥水總體積極為可觀，影響食慾、惡多種藥物處方會讓藥水總體積極為可觀，影響食慾、惡化腹瀉化腹瀉mm有的量杯不容易精確分辨液劑體積有的量杯不容易精確分辨液劑體積mm兒童偷吃的可能兒童偷吃的可能mm價格較高價格較高G.Q.G.Q.兒童用藥的利弊：粉劑兒童用藥的利弊：粉劑l l優點：優點：mm不必吃不必要的糖份、溶劑、

29、色素、防腐劑不必吃不必要的糖份、溶劑、色素、防腐劑mm吸收速度不亞於液劑吸收速度不亞於液劑mm價格較低價格較低l l缺點：缺點：mm必須避免受潮必須避免受潮mm必須注意避免藥物之間的污染必須注意避免藥物之間的污染mm較苦之藥品磨粉後接受度差較苦之藥品磨粉後接受度差mm有些藥物不宜磨粉有些藥物不宜磨粉G.Q.G.Q.兒童生病吃藥是否需要吃完一定日數？兒童生病吃藥是否需要吃完一定日數？一般感冒、腸胃炎一般感冒、腸胃炎l l症狀治療藥物：沒有或只有輕微症狀時即可停藥症狀治療藥物：沒有或只有輕微症狀時即可停藥mm退燒止痛藥、止咳化痰藥、流鼻水鼻塞用藥等感冒用退燒止痛藥、止咳化痰藥、流鼻水鼻塞用藥等感冒用藥藥mm止吐、腹瀉等腸胃炎用藥止吐、腹瀉等腸胃炎用藥l l特殊治療藥物：必須吃完一定時程，以免復發特殊治療藥物：必須吃完一定時程，以免復發mm細菌感染：細菌感染：qqA A群鏈球菌咽喉炎：抗生素使用群鏈球菌咽喉炎：抗生素使用1010天天qq中耳炎抗生素使用中耳炎抗生素使用1010天天mm病毒感染：克流感治療流感使用病毒感染：克流感治療流感使用5 5天天l l遵照兒科醫師醫囑使用適當時程！遵照兒科醫師醫囑使用適當時程！遵照兒科醫師醫囑使用適當時程！遵照兒科醫師醫囑使用適當時程！