松果体区病变影像学表现ppt课件.pptx

《松果体区病变影像学表现ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《松果体区病变影像学表现ppt课件.pptx（39页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、松果体区病松果体区病变 影像学表影像学表现1.l 松果体区解剖概要松果体区解剖概要 松果体位置：松果体位置：中中线 -小小脑幕和上丘上方幕和上丘上方 -胼胝体胼胝体压部和部和GalenGalen静脉下方静脉下方 -附着于第三附着于第三脑室后室后缘上部上部2.l 松果体区解剖概要松果体区解剖概要 松果体松果体组织学学-被被纤维血管血管间质分隔分隔松果体松果体细胞胞(95%)小叶小叶星形星形细胞胞(5%)小叶小叶 松果体分泌褪黑素，并与生物松果体分泌褪黑素，并与生物钟节律有关律有关3.l 松果体区影像解剖学松果体区影像解剖学GalenGalen静脉静脉松果体松果体 松果体大小松果体大小约10-14

2、mm10-14mm 松果体位于中松果体位于中线区区 附着于第三附着于第三脑室后方上部室后方上部 下方下方为中中脑顶盖与上丘盖与上丘 上方上方为胼胝体胼胝体压部与部与GalenGalen静脉静脉4.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学肿瘤：瘤：生殖生殖细胞瘤胞瘤畸胎瘤畸胎瘤松果体松果体细胞瘤胞瘤松果体母松果体母细胞瘤胞瘤乳乳头状瘤状瘤星形星形细胞瘤胞瘤脑膜瘤膜瘤脂肪瘤脂肪瘤先天性病先天性病变：表皮表皮样囊囊肿松果体囊松果体囊肿5.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤 概述：概述：源于源于发育育过程中程中原始生殖原始生殖细胞胞的残余的残余组织好好发于松果体区和鞍区，以松果体

3、区多于松果体区和鞍区，以松果体区多见发病高峰在病高峰在1212岁以内，以内，10101212岁峰峰值年年龄段段男性多男性多见，男女比，男女比3.253.25：1 1松果体区的松果体区的肿瘤男性多瘤男性多见，占，占6767 （鞍上区（鞍上区肿瘤女性占瘤女性占7575）6.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤 病理病理低度低度恶性性肿瘤瘤 无包膜、无无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性化、出血、坏死或囊性变多呈浸多呈浸润性生性生长，常有不同程度和形式的，常有不同程度和形式的转移移 易向蛛网膜下腔及易向蛛网膜下腔及脑室系室系统种植、播散种植、播散组织学学细胞成分：上皮胞成分：上皮样

4、细胞和淋巴胞和淋巴样细胞胞7.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤临床表床表现内分泌紊乱内分泌紊乱:上上视障碍和性早熟障碍和性早熟 可伴有下丘可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖渴、嗜睡及肥胖与与肿瘤部位有关的症状：瘤部位有关的症状：松果体区松果体区肿瘤可阻塞中瘤可阻塞中脑导水管，造成水管，造成颅内高内高压8.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤 影像學表現：影像學表現：肿瘤位于松果体区瘤位于松果体区 类圆形，境界清楚形，境界清楚 肿瘤沿三瘤沿三脑室两室两侧缘生生长较具有特征性具有特征性 肿瘤不瘤不钙化化，钙化的松果体偏离

5、中化的松果体偏离中线 CT CT扫描呈稍高密度或等密度描呈稍高密度或等密度 T1 T1等或稍低信号；等或稍低信号；T2 T2高信号，均高信号，均质 均均质显著著强化化9.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤15岁男孩，伴男孩，伴头痛。痛。松果体区高密度病松果体区高密度病变松果体的松果体的钙化被其包埋、化被其包埋、轻度左移度左移 10.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤19岁男孩，伴头痛T1WI-松果体区病松果体区病变呈均匀呈均匀强化化弥散加弥散加权-病病变呈高信号呈高信号-提示病提示病变富含富含细胞胞结构构T1WI-示沿示沿马尾的尾的结节样强化的化

6、的肿块（箭）（箭）-种植种植转移移 11.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-生殖生殖细胞瘤胞瘤12.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-畸胎瘤畸胎瘤 松果体区第二常松果体区第二常见肿瘤瘤 颅内畸胎瘤的内畸胎瘤的50位于松果体区位于松果体区 儿童最多儿童最多见，平均年，平均年龄12岁 多数多数为部分囊性，囊内含脂部分囊性，囊内含脂质、毛、毛发和牙和牙齿，肿瘤内瘤内钙化常化常见 密度密度、信号、信号很不均很不均质 实质部分不部分不强化或化或轻度度强化化 实质部分部分明明显强化化应考考虑为恶性性13.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-畸胎瘤畸胎瘤8岁男孩男孩T1T1示：分叶状，不均匀

7、的病示：分叶状，不均匀的病变 其内含高信号区（箭），此表其内含高信号区（箭），此表现与脂肪有关与脂肪有关增增强MRIMRI示：病示：病变实性部分性部分强化化 14.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-畸胎瘤畸胎瘤信号很不均信号很不均质实质部部轻度度强化化15.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体松果体细胞瘤胞瘤 源于松果体主源于松果体主质细胞胞 多多见于青年女性于青年女性 圆形或形或类圆形，境界清楚，形，境界清楚，轮廓光整廓光整 均均质等密度或稍高密度，可有散在等密度或稍高密度，可有散在钙化化 T1 T1均均质等低信号，等低信号，T2T2均均质高信号；高信号；轻度到中度均度到中度

8、均质强化化 形形态不不规则、分叶、境界不清楚、分叶、境界不清楚、显著著强化化应该考考虑松果体母松果体母细胞瘤胞瘤16.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体松果体细胞瘤胞瘤均均质稍高密度稍高密度可有散在可有散在钙化化中度均中度均质强化化17.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体松果体细胞瘤胞瘤T1T1均均质等低信号等低信号 T2T2均均质高信号高信号轻中度中度-均均质强化化18.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体松果体细胞瘤胞瘤T1T1均均质等低信号等低信号 T2T2均均质高信号高信号轻度度-均均质强化化19.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体母松果体

9、母细胞瘤胞瘤 高度高度恶性性肿瘤瘤 肿瘤可瘤可发生坏死和出血生坏死和出血 脑脊液脊液转移常移常见 好好发于于10-2010-20岁增增强：松果体区：松果体区肿块边界不清的伴界不清的伴脑积水水 显著非均匀著非均匀强化化 强化部分延伸到蛛网膜下腔化部分延伸到蛛网膜下腔 形形态不不规则、分叶、分叶 境界不清楚、境界不清楚、显著非均匀著非均匀强化化20.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体母松果体母细胞瘤胞瘤10岁女孩，伴嗜睡、呕吐和眼球下女孩，伴嗜睡、呕吐和眼球下视 松果体区巨大的松果体区巨大的肿块 导致致脑积水水 松果体松果体钙化向外周爆裂化向外周爆裂21.l 松果体区病松果体区病变影像

10、学影像学-松果体母松果体母细胞瘤胞瘤4 4岁男孩，伴男孩，伴恶心和呕吐心和呕吐 T2 T2示松果体区巨大的示松果体区巨大的肿块，导致了致了脑积水水 增增强示：示：肿块内不均匀内不均匀显著著强化化22.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-乳乳头状瘤状瘤 发生于儿童和成年，平均年生于儿童和成年，平均年龄：31.531.5岁 罕罕见的神的神经上皮上皮肿瘤瘤 边界清楚的病界清楚的病变，囊，囊变常常见 大小在大小在5 cm5 cm以上且可有囊性成分以上且可有囊性成分 T1WI T1WI上可上可为多种信号多种信号强 T1WI T1WI上可呈高信号，可能与分泌的包涵体上可呈高信号，可能与分泌的包涵体 内

11、含蛋白内含蛋白质或糖蛋白有关或糖蛋白有关 T2WI T2WI上呈高信号上呈高信号 增增强可可强化化 23.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-乳乳头状瘤状瘤患者患者 男，男，4l岁。反复。反复头痛痛头晕半年余半年余CTCT示：示：松果体区占位性病松果体区占位性病变约30 mm25 mm30 mm25 mm边界欠清，混界欠清，混杂密度密度第三第三脑室被推室被推挤向前移位向前移位双双侧侧脑室及第三室及第三脑室明室明显扩大大MRIMRI：T1WIT1WI病灶以等信号病灶以等信号为主主增增强扫描描肿块明明显强化化其内可其内可见条状未条状未强化区化区幕上幕上脑室系室系统明明显扩张24.l 松果体区病

12、松果体区病变影像学影像学-乳乳头状瘤状瘤17岁女孩，伴女孩，伴头痛，呕吐和复痛，呕吐和复视松果体区不均匀的囊松果体区不均匀的囊实性病性病变出出现了了脑积水水增增强：病：病变的的实性部分性部分强化化 无特异性的影像学表现25.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-星形星形细胞瘤胞瘤 松果体区星形松果体区星形细胞瘤少胞瘤少见 源于胼胝体源于胼胝体压部，丘部，丘脑或中或中脑顶盖盖 发生于中生于中脑顶盖的星形盖的星形细胞瘤常胞瘤常为低度低度恶性性 中中脑顶盖的神盖的神经胶胶质瘤好瘤好发于儿童且生于儿童且生长缓慢慢 中中脑顶盖呈球形盖呈球形扩大大 病病变T1WIT1WI上呈等信号，上呈等信号，T2WI

13、T2WI呈高信号呈高信号 增增强上呈无上呈无强化到化到轻微微强化化26.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-星形星形细胞瘤胞瘤5 5岁女孩，伴女孩，伴头痛和嗜睡痛和嗜睡中中脑顶盖的神盖的神经胶胶质瘤瘤T1WIT1WI示中示中脑顶盖（箭）盖（箭）扩张导致中致中脑导水管受水管受压侧脑室和第三室和第三脑室室脑积水水27.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-脑膜瘤膜瘤 起源于硬起源于硬脑膜的病膜的病变 15%20%15%20%可可见钙化化 脑膜瘤常呈高密度膜瘤常呈高密度 T1WI T1WI上呈低到等信号上呈低到等信号 T2WI T2WI上呈等到高信号上呈等到高信号 增增强呈明呈明显强化并可化并

14、可见脑膜尾征膜尾征28.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-脑膜瘤膜瘤42岁女患，伴女患，伴头痛和痛和视力改力改变CTCT示：示：松果体区巨大高密度病松果体区巨大高密度病变伴伴钙化化导致致脑积水并水并脑脊液渗出脊液渗出增增强示示肿瘤与小瘤与小脑幕幕宽基底相基底相连的一均匀的一均匀强化的病化的病变 29.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-脂肪瘤脂肪瘤 脂肪瘤源于原始脂肪瘤源于原始脑膜的异常分化膜的异常分化 脂肪瘤脂肪瘤实为发育畸形而并非育畸形而并非肿瘤瘤 肿瘤内有神瘤内有神经血管穿血管穿过27岁女患，伴头痛，恶心和呕吐T1WI像示四叠体池内可像示四叠体池内可见边界清楚的高密度病界清楚的

15、高密度病变30.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体囊松果体囊肿 很常很常见 ，通常小，无，通常小，无临床意床意义 可呈可呈单房或多房房或多房 多多见40494049岁 圆滑，形滑，形态规则，境界清楚，境界清楚 脑脊液密度和信号脊液密度和信号 增增强扫描：囊液不描：囊液不强化，囊壁不完全化，囊壁不完全强化化31.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-松果体囊松果体囊肿圆形光滑形光滑形形态规则境界清楚境界清楚脑脊液密度和信号脊液密度和信号囊液不囊液不强化化囊壁不完全囊壁不完全强化化32.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-表皮表皮样囊囊肿 占占颅内表皮内表皮样囊囊肿3%4%3%4

16、%好好发于于20302030岁 囊囊肿大且形大且形态不不规则 囊囊肿钻入周入周围结构且包构且包绕神神经、血管、血管 囊囊肿呈呈类似于似于脑脊液密度、信号脊液密度、信号 CT CT：囊：囊肿呈呈类似于似于脑脊液的低密度脊液的低密度 MRI MRI：T1WIT1WI呈低信号呈低信号 T2WI T2WI呈高信号呈高信号 其信号其信号强度与度与脑脊液脊液类似似33.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-表皮表皮样囊囊肿2727岁患者，伴患者，伴头痛和痛和恶心心CTCT示：示：松果体区巨大低密度病松果体区巨大低密度病变病病变钻入入邻近近脑实质内内可可见周周边钙化（箭）化（箭）T2WIT2WI像示病像示

17、病变呈高信号呈高信号弥散加弥散加权像示病像示病变呈高信号呈高信号 增增强：病：病变钻入入邻近近脑实质内内 病病变无无强化化 周周边强化区域化区域为血管血管结构构34.l 松果体区病松果体区病变影像学影像学-小小结 生殖生殖细胞瘤胞瘤-包埋松果体钙化 松果体母松果体母细胞瘤胞瘤-松果体松果体钙化化-被爆破，并被推移至瘤体边缘 脑膜瘤膜瘤-与硬与硬脑膜广基底相膜广基底相连生殖生殖细胞瘤、松果体母胞瘤、松果体母细胞瘤与胞瘤与脑膜瘤膜瘤-CT呈高密度呈高密度35.Thanks!36.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析37.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求38.The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field39.