超声诊断学第一、二章绪论及基础课件.ppt

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1、超声诊断学超声诊断学温医附一院超声影像科温医附一院超声影像科 胡元平胡元平第一章第一章 绪 论 影像诊断学1 1超声诊断学超声诊断学2 2普通线诊断学普通线诊断学3 3线电子计算机体层成像（线电子计算机体层成像（CTCT）4 4磁共振成像（磁共振成像（MRMR）5 5核素成像核素成像超声诊断发展史略四十年代的最初尝试四十年代的最初尝试五十年代的广泛临床探索五十年代的广泛临床探索六十年代成熟的临床应用六十年代成熟的临床应用七十年代至今，日趋完美临床诊断七十年代至今，日趋完美临床诊断 技术技术第一节超声诊断学的内容与特点 超声诊断学的内容：超声诊断学的内容：脏器或器官的形态学及组织学 的研究器官功

2、能性的检测介入性超声的研究第一节超声诊断学的内容与特点超声诊断学的特点：超声诊断学的特点：对软组织有良好的分辨率，能动态、无对软组织有良好的分辨率，能动态、无创性地显示生物组织的微小病变。创性地显示生物组织的微小病变。能取得多方面的超声信息，能作功能方能取得多方面的超声信息，能作功能方面的检测。面的检测。第一节超声诊断学的内容与特点超声诊断学的优点：超声诊断学的优点：1.1.无放射性无放射性2.2.图像接近真实解剖结构图像接近真实解剖结构3.3.能作实时、动态的观察能作实时、动态的观察4.4.具有管腔造影功能具有管腔造影功能5.5.对小病灶有良好的显示功能对小病灶有良好的显示功能6.6.能准确

3、定位病灶和测量其大小能准确定位病灶和测量其大小7.7.能准确判定各种先天性心血管畸形的性质和部位能准确判定各种先天性心血管畸形的性质和部位8.8.可作脏器功能检测可作脏器功能检测9.9.检查便捷、快速，便于复查、随访和床边检查检查便捷、快速，便于复查、随访和床边检查指纹指纹 Finger Print超超声声图图电电镜镜图图金鱼金鱼 Goldfish大脑半球外侧面的动脉大脑半球外侧面的动脉显微扫描显微扫描手指尖皮下血流手指尖皮下血流第二节 学习的指导思想、要求与方法1 1基础知识、专业理论和检查技术的相结合基础知识、专业理论和检查技术的相结合2 2超声图像和临床表现的相结合超声图像和临床表现的相

4、结合3 3解剖学、病理学是超声诊断学的基础解剖学、病理学是超声诊断学的基础4 4二维图像和三维空间的形象思维二维图像和三维空间的形象思维超声诊断的基础和原理第二章第一节超声波的物理特征一定义：超声：机械波频率20000Hz超声诊断第一节超声波的物理特征二声源、声束、声场与分辨力二声源、声束、声场与分辨力声源：能发出超声的物体声源：能发出超声的物体声束：声源发出的一定宽度的声波声束：声源发出的一定宽度的声波声场：声束的范围（近场、远场）声场：声束的范围（近场、远场）分辨力：基本分辨力、图像分辨力分辨力：基本分辨力、图像分辨力声束和声轴声束和声轴声轴声轴近近 场场远 场D 近场和远场近场和远场分辨

5、力分辨力基本分辨力基本分辨力图象分辨力图象分辨力多普勒超声分辨力多普勒超声分辨力彩色多普勒分辨力彩色多普勒分辨力基本分辨力基本分辨力指单一声束线上所测出的分指单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。包括：辨两个细小目标的能力。包括：(1)轴向分辨力(2)侧向分辨力(3)横向分辨力 轴向分辨力和侧向分辨力轴向分辨力和侧向分辨力探探头头晶晶片片声束宽度声束宽度轴向分辨力轴向分辨力侧向分辨力侧向分辨力横向分辨力横向分辨力声束厚度探探头头图像分辨力图像分辨力是指构成整幅图像的目标分辨力。是指构成整幅图像的目标分辨力。包括：包括：(1)细微分辨力细微分辨力(2)对比分辨力对比分辨力B-mode Ul

6、trasoundB型超声显像3多普勒超声分辨力多普勒超声分辨力指多普勒超声系统测定流向、流指多普勒超声系统测定流向、流速及与之有关方面的分辨力。包括：速及与之有关方面的分辨力。包括：(1)多普勒侧向分辨力(2)多普勒流速分布分辨力(3)多普勒流向分辨力(4)多普勒最低流速分辨力多普勒频谱图多普勒频谱图4彩色多普勒分辨力彩色多普勒分辨力(1)空间分辨力空间分辨力(2)时间分辨力时间分辨力彩色多普勒血流图彩色多普勒血流图Color Doppler Flow Image彩色多普勒血流图彩色多普勒血流图CDFI三、人体组织的声学参数三、人体组织的声学参数密度（密度（）：）：g gcmcm2 2声速（）

7、：声速（）：mmmms s声阻抗（）：声阻抗（）：.(g(g cmcm2 2 s)s)界面界面人体不同介质的声速度人体不同介质的声速度人体不同介质的声速度人体不同介质的声速度 介介 质质 密密 度度 声速度声速度 空空空空 气气气气 0.00118 3340.00118 334水水水水 0.9934 14830.9934 1483血血血血 液液液液 1.055 1.055 1570 1570软组织软组织软组织软组织 1.016 15001.016 1500骨骨骨骨 1.658 38601.658 3860脂肪脂肪脂肪脂肪 0.955 14760.955 1476肝肝肝肝 1.050 15701

8、.050 1570 四、人体组织对入射超声的作用四、人体组织对入射超声的作用散射反射折射全反射绕射衰减会聚发散多普勒效应声声波波的的散散射射介质介质介质介质入射波入射波反射波反射波超声波的反射与折射超声波的反射与折射折射波折射波QiQiQrQrQtQt介质介质介质介质入射波入射波反射波反射波超声波的反射与折射（全反射）超声波的反射与折射（全反射）折射波折射波QiQiQrQrQtQtQiQi=QrQrC C2 2C C1 1声波的绕射声波的绕射入入射射波波-+-+-+-+DGCDGCDGCDGC超声的超声的DGC调节调节1.0MHz1.2MHz探头探头Doppler效应效应五、入射超声对人体组织

9、的作用五、入射超声对人体组织的作用空间平均时间平均声强空间平均时间峰值声强空间峰值时间平均声强(SPTAI)空间峰值时间峰值声强热指数(TITI)机械指数(MIMI)第二节第二节超声诊断的显示方式及其意义一一脉冲回声式脉冲回声式 型型 (mplitudemplitude)型型 (rightness)rightness)型型 (otionotion)二二差频回声式差频回声式 型型 (oppleroppler)彩色多普勒彩色多普勒 (CDFI)(CDFI)探头探头cmcmdbdb0 0型超声波型超声波脑脑中中线线波波线阵探头线阵探头二维二维图像图像型超声型超声M M型超声心动图型超声心动图探头探头

10、探头探头探头探头探头探头连续波多普勒连续波多普勒脉冲波多普勒脉冲波多普勒第二节第二节超声诊断的显示方式及其意义三三时距测速式（时距测速式（CVICVI）四四非线性血流成像非线性血流成像二次谐波成像（二次谐波成像（MarmonicMarmonic）a.a.对比谐波对比谐波(Contrast(Contrast MarmonicMarmonic)b.b.组织谐波组织谐波(TissureTissure MarmonicMarmonic)五五其他其他CHARACTERIZATIONFNH对比造影前对比造影前FNH Baseline Power Doppler对比造影前（能量图）对比造影前（能量图）Con

11、trast marmonic imageFNH Arterial phase对比造影后对比造影后Contrast marmonic imageFNH Arterial phase对比造影后对比造影后第第三节三节常见的超声效应与图像伪差混响效应混响效应振铃效应振铃效应镜像效应镜像效应侧壁失落效应侧壁失落效应后壁增强效应后壁增强效应声影声影侧后折射声影侧后折射声影旁瓣效应旁瓣效应部分容积效应部分容积效应1010折射重影效应折射重影效应1 2 312 3123混响效应混响效应混响效应混响效应振振铃铃效效应应镜镜像像效效应应镜像效应镜像效应镜像效应镜像效应侧壁失落效应侧壁失落效应后后壁壁增增强强效效应应囊肿后方的回声增强效应囊肿后方的回声增强效应囊肿后方的回声增强效应囊肿后方的回声增强效应声声影影胆囊结石后方的声影胆囊结石后方的声影侧侧后后折折射射声声影影主瓣声束主瓣声束探头探头旁瓣声束旁瓣声束旁瓣旁瓣探探 头头主瓣图主瓣图旁瓣伪像旁瓣伪像旁瓣旁瓣主瓣声束主瓣声束旁瓣效应旁瓣效应探头探头部部分分容容积积效效应应声束宽度声束宽度折射重影效应折射重影效应