SUPOA市场活动简化课件.pptx

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1、立普妥处方构成：大心内占比高33%20%13%7%6%5%4%3%1%2%2%1%1%1%1%心内科神经内科其它科室高干保健内分泌科普通内科肾内科综合科重症监护科中医科呼吸内科保健科方便门诊门诊心内科：36.6%普内科：8.2%高干保健：4.6%病房心内科：29.3%高干保健：9.0%ICU：4.1%IMS data:Rx,2014Q2,处方张数,QTR第1页/共34页第2页/共34页心内门诊医生观念第3页/共34页Blood77%LDL-c/TC 78%Coronary CT 66%LiverFunction 76%SCR73%CPK76%ECG74%CAU61%Cardiac Ultras

2、ound57%Urinary protein 54%调研显示：95%ACS术后患者和89%SCAD 患者接受他汀治疗ASC患者处方更倾向于立普妥PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatment choiceCHD patient 46%ACS 36%SCAD 64%Statin users 95%Statin users 89%Daily dosage(mode)LipitorLipitor50%50%Crestor22%Lescol9%Zocor6%20 mg10 mg40 mg20 mgLipitor39%Crestor30%Zocor14%Lesc

3、ol4%20 mg10 mg20 mg40 mgA Le9%Others 4%10 mgA Le7%Others 6%10 mgALL outpatient 100%Non-CHD patient 54%Maintenance 57%Switch18%Withdrawal 1%New user 24%Maintenance 59%Switch15%Withdrawal 1%New user 25%HTN 83%DYS 63%DM41%IS/TIA 12%CKD 4%HYP 15%PAD 9%冠心病患者来源：2014年立普妥市场调研第4页/共34页稳定动脉斑块和减少心血管事件风险是处方他汀的主要

4、原因对CHD患者处方他汀的原因冠心病患者稳定动脉斑块减少心血管事件风险降低LDL-C延缓动脉粥样硬化进程改善患者预后抗炎抗氧化减少并发症来源：2014年立普妥市场调研第5页/共34页心内病房医生观念第6页/共34页Blood83%LDL-c/TC 74%Coronary CT 68%LiverFunction 85%SCR88%CPK84%ECG80%CAU68%Cardiac Ultrasound68%Urinary protein 85%HTN 83%DYS 65%DM34%IS/TIA 6%CKD 5%HYP 6%调研显示：约80%的住院患者接受他汀治疗，其中71%CHD接受他汀治疗，A

5、CS患者半数使用立普妥治疗PCI62%Non-PCI38%CHD PatientsCHD Patients71%71%Non-CHD patients29%Statins users Statins users 77%77%PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatment choiceNon-Statins users23%All Inpatients100%Daily dosage(mode)ACS 67%SCAD33%SCAD 77%ACS23%Lipitor 44%Crestor 32%Zocor 14%Lescol 7%20 mg10 mg20

6、mg40 mgLipitorLipitor 62%62%Crestor 3%Zocor 6%Lescol 18%20 mg10 mg20 mg40 mgA Le 6%Others 5%10 mgLipitorLipitor 49%49%Crestor 38%Zocor 6%Lescol 2%20 mg10 mg20 mg40 mgA Le 3%10 mgOthers 3%Lipitor 46%Crestor 27%Zocor 17%Lescol 3%20 mg10 mg20 mg40 mgA Le 4%Others 3%20 mgA Le 2%10 mgOthers 1%来源：2014年立普妥

7、市场调研第7页/共34页稳定斑块是处方立普妥和可定的主要原因但是抗炎抗氧化和循证医学证据是处方立普妥的内在动力处方立普妥的原因处方立普妥的原因稳定斑块稳定斑块稳定斑块稳定斑块71%71%71%71%良好安全性55%延缓动粥进程52%减少心血管事件52%降低 LDL-C 51%抗炎抗氧化抗炎抗氧化45%45%循证医学证据循证医学证据34%34%减少合并症23%临床使用经验21%改善预后16%性价比高6%良好的学术推广活动1%处方可定的原因处方可定的原因稳定斑块稳定斑块稳定斑块稳定斑块67%67%67%67%降低 LDL-C 62%良好安全性62%减少心血管事件62%延缓动粥进程52%性价比高29

8、%抗炎抗氧化24%临床使用经验24%减少合并症19%改善预后19%循证医学证据10%良好的学术推广活动5%来源：2014年立普妥市场调研第8页/共34页第9页/共34页市场活动市场活动竞争对手策略及活动学术策略学术策略20mg=80mg强效降脂抗动粥降事件安全性FDA动粥适应症肝脏区分/肾脏防御动粥学院项目研究基金项目TRACK-D研究血脂患教项目第10页/共34页我们的策略方向与目标拓展让没有用上他汀的患者用上他汀区分让用上他汀的患者用上立普妥第11页/共34页2015 立普妥心内科推广核心策略 门诊：拓展人群及品牌区分门诊：拓展人群及品牌区分ASCVD高危/极高危：高血压+高胆固醇血症(+

9、危险因素)ASCVD：ACS/PCI术后、心梗史、冠心病 病房：抢夺新患者及品牌区分病房：抢夺新患者及品牌区分ASCVD：ACS患者及冠心病第12页/共34页在心内科进一步区分可定不同类型不同类型患者的获患者的获益及证据益及证据亚裔人群亚裔人群(说明书说明书/FDA/FDA警告警告)安全性安全性（肾脏（肾脏/肌肌肉肉/肝脏）肝脏）第13页/共34页第14页/共34页心内科三类患者属于确诊ASCVD患者/高风险3.ASCVD高风险1中-高强度他汀LDL-C参考值100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+40岁+1个危险因素中-高强度他汀 LDL-C参考值70mg/dL LDL-C参考

10、值100mg/dL1.确诊的ASCVD1中-高强度他汀LDL-C参考值100 mg/dL(2.6 mmol/L)且甘油三酯400 mg/dL(4.6 mmol/L)Athyros VG,el al.Curr Med Res Opin.2002;18(4):220-8.学术信息：立普妥学术信息：立普妥平均剂量平均剂量24mg/d24mg/d，显著降低冠心病患者主要显著降低冠心病患者主要ASCVDASCVD风险风险确诊的冠心病患者GREACE患者显著特征第18页/共34页TNTTNT患者：确诊的冠心病LaRosa JC,et al.N Eng J Med.2005 Apr 7;352(14):14

11、25-35学学术术信信息息：对对于于冠冠心心病病患患者者，立立普普妥妥被被证证实实，高高强强度度治治疗疗显显著减少其著减少其ASCVDASCVD事件。事件。确诊的冠心病患者TNT患者显著特征第19页/共34页PROVE ITPROVE IT患者：ACS住院患者ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死不稳定性心绞痛学术信息：对于学术信息：对于ACSACS患者，立普妥患者，立普妥被证实显著降低其主要被证实显著降低其主要ASCVDASCVD风险风险急性冠脉综合征（ACS）住院患者PROVE IT患者显著特征N Engl J Med.2004;350:1495-1504第20页/共34页立普妥心内科

12、定位对于心内科 确诊ASCVD(冠心病/ACS/冠脉或其他血管重建手术）和ASCVD 高风险患者（高血压+高胆固醇血症）立普妥 为医生提供被证实能够最大程度降低ASCVD风险，无可挑剔的高水平治疗方案因为 立普妥1.是被证实显著降低 ASCVD事件风险的他汀（ASCOT，GREACE，TNT，PROVE-IT）2.是中国唯一被批准拥有冠心病适应症的他汀3.10-80mg被证实降LDL-c 3960%，满足广泛患者治疗需求的中-高强度他汀4.具有被证实的亚裔人群安全性（肝脏，肾脏，肌肉）第21页/共34页糖尿病市场策略糖尿病市场策略u借助STOP ASCVD，可推动医生和患者加强糖尿病是ASCV

13、D高风险人群的认知，提升他们对降低糖尿病患者ASCVD风险的紧迫感，积极启动他汀治疗u通过立普妥在糖尿病人群的优势（唯一拥有糖尿病人群降低ASCVD事件的他汀、被证实降脂疗效、被证实的亚洲人群安全性尤其肾脏安全性)区分可定。从大血管保护到直击从大血管保护到直击ASCVDASCVDA第22页/共34页积极启动他汀治疗降低ASCVD风险患者识别患者识别循证优化他循证优化他汀治疗汀治疗管理管理目标目标患者识别患者识别循证优化他循证优化他汀治疗汀治疗管理管理目标目标上述患者，上述患者，无论基线无论基线LDL-C LDL-C 水平水平如何，如何，均应启动他汀治疗均应启动他汀治疗主要终点事件主要终点事件*

14、-37-37%（P=0.001P=0.001）卒中卒中-48-48%（P=0.016P=0.016）降低降低ASCVDASCVD风险风险糖尿病糖尿病+ASCVD+ASCVD糖尿病糖尿病+40+40岁岁+1+1个危险个危险因素因素危险因素危险因素包括：吸烟，早发家族史，高血压，蛋白尿包括：吸烟，早发家族史，高血压，蛋白尿/CKD/CKD患者识别患者识别循证优化他汀循证优化他汀治疗治疗管理管理目标目标B第23页/共34页重点关注三类合并高胆固醇血症的糖尿病患者重点关注三类合并高胆固醇血症的糖尿病患者1.合并ASCVD者LDL-C参考值：40岁合并1个以上危险因素*LDL-C参考值：100mg/dl

15、）危险因素包括：血脂异常 高血压 蛋白尿 早发CVD家族史 吸烟有动粥的影像学证据高血压蛋白尿重点关注三类糖尿病患者重点关注三类糖尿病患者指南描述指南描述C第24页/共34页立普妥内分泌科定位对于对于确诊ASCVD(有影像学证据）及40岁以上合并一项危险因素的糖尿病患者(高血压，蛋白尿)立普妥 为医生提供被证实能够最大程度降低ASCVD风险，无可挑剔的高水平治疗方案因为 立普妥1.被证实的强大证据：降低ASCVD事件；唯一有糖尿病人群临床终点证据2.被证实的强效降低LDL-C（39%-60%）,可满足糖尿病患者的治疗需求；3.被证实的亚裔人群的安全性（肝脏、肌肉、肾脏），肾脏安全性减少糖尿病患

16、者后顾之忧第25页/共34页2015 立普妥神经科推广策略区分可定，巩固优势份额拓展人群，增加患者覆盖以指南/循证为基础，推动 ASCVD优化他汀治疗实践落地第26页/共34页在直击ASCVD理念基础上区分可定，重新定义神经科他汀市场3.ASCVD高风险1中-高强度他汀LDL-C参考值100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+40岁+1个危险因素中-高强度他汀 LDL-C参考值70mg/dL LDL-C参考值100mg/dL1.确诊的ASCVD1中-高强度他汀LDL-C参考值70mg/dL减少ASCVD事件患者识别循证优化他汀治疗管理目标患者识别循证优化他汀治疗治疗目标患者识别循证

17、优化他汀治疗治疗目标高血压+高胆固醇血症+2个主要危险因素降低ASCVD风险降低ASCVD风险减少ASCVD事件1.Jacobson TA,et al.J Clin Lipidol.2014 Sep-Oct;8(5):473-882.American Diabetes Association.Diabetes Care.2014;37 Suppl 1:S14-80心肌梗死或其他急性冠脉综合征有证据的冠状动脉粥样硬化性疾病（如心绞痛）冠脉或其他血管重建手术短暂性脑缺血发作（TIA）缺血性卒中外周动脉粥样硬化性疾病其他有证据的动脉粥样硬化性疾病，如：肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈

18、动脉斑块 管腔狭窄50%缺血性卒中TIA中-高强度他汀LDL-C参考值70mg/dL减少ASCVD事件唯一的缺血性卒中/TIA他汀研究患者即属于确诊ASCVD他汀治疗患者第27页/共34页区分可定：从识别-治疗-管理重新定义卒中二级预防人群高胆固醇血症（LDL-C100mg/dl且190mg/dl）无已知冠心病史学术信息：立普妥学术信息：立普妥是唯一是唯一被证实被证实降降低缺血性卒中低缺血性卒中/TIA/TIA复发的他汀复发的他汀缺血性卒中/TIA（非心源性）SPARCL患者显著特征患者识别第28页/共34页攻克卒中二级预防 SPARCL患者循证优化他汀治疗-16%卒中卒中-23%卒中卒中/T

19、IA-42%冠脉冠脉事件事件-49%非致死心梗非致死心梗2014AHA/ASA：高强度他汀治疗降低缺血性卒中/TIA患者主要ASCVD风险管理目标4731名患者平均随访5年研究结束后治疗还会继续长期规范治疗，降低ASCVD风险第29页/共34页覆盖门诊病房：神经科区分拓展两类人群区分患者 门诊二级预防主要人群，打击可定ASCVD 极高危人群：影像学证据(颈动脉)拓展第30页/共34页拓展：ASCVD(卒中)极高危人群 2014 美国脂质协会（NLA）指南最新ASCVD定义确诊ASCVD-颈动脉斑块且管腔狭窄50%-极高危颈动脉颈动脉AS影像学影像学证据证据（颈动脉超声）患者识别NLA/NICE

20、指南推荐：指南推荐：中等-高强度他汀为一线治疗循循证证据：证证据：SPARCL颈动脉狭窄亚组，降低主要ASCVD风险循证优化他汀治疗降低ASCVD风险减少ASCVD事件管理目标颈动脉狭窄亚组N=1007管腔平均狭窄 51%对于ASCVD患者：指南推荐中-高强度他汀治疗立普妥10-80mg，临床获益充分被证实的中-高强度他汀阿托伐他汀：一线治疗推荐ASCVD颈动脉狭窄患者：1.患者识别：颈动脉斑块且管腔狭窄50%为确诊ASCVD2.循证优化他汀治疗：SPARCL研究颈动脉狭窄亚组患者平均管腔狭窄 51%3.管理目标：立普妥被证实降低缺血性卒中/TIA颈动脉狭窄患者主要ASCVD风险第31页/共3

21、4页推动 ASCVD优化他汀治疗实践落地管理目标患者识别循证优化他汀治疗影像学证据颈动脉AS且狭窄50%ASCVD极高危被证实降低患者主要ASCVD风险指南推荐NLA/NICE长期规范治疗降低主要ASCVD风险区分急性缺血性卒中患者遵循指南早期启动规范治疗减少院内ASCVD事件与死亡拓展区分长期规范治疗降低主要ASCVD风险“唯一被证实”降低卒中复发的他汀缺卒/TIA二级预防SPARCL患者第32页/共34页立普妥神经科定位对于神经科 确诊ASCVD(缺血性卒中/TIA/影像学证据证实颈动脉狭窄50%）的极高危患者立普妥 为医生提供被证实能够最大程度降低ASCVD风险，无可挑剔的高水平治疗方案因为 立普妥1.是唯一被证实减少卒中/TIA复发（ASCVD）风险的他汀2.在ASCVD极高危（具有影像学颈动脉狭窄证据）人群中被证实显著降低主要ASCVD(卒中等)风险3.10-80mg被证实降LDL-c 3960%，满足广泛患者治疗需求的中-高强度他汀4.具有被证实的亚裔人群安全性（肝脏，肾脏，肌肉）第33页/共34页感谢您的观看！第34页/共34页