营养学基础专题知识讲座-医学ppt课件.ppt
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1、营养学基础专题知识营养学基础专题知识讲座讲座l营养学概论l能量及宏量营养素l矿物质l维生素l水与膳食纤维营养学基础2营养学概论营养学概论营养:nutrition营:谋求,养:养生。营养:谋求养生。是指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养物质,以满足机体生理需要的生物学过程3营养素:nutrient 食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分,是保证人体健康的物质基础。人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维素共七大类。4营养素分类:u宏量营养素宏量营养素u微量营养素微量营养素u水水u其他膳食成分:膳食纤维其他膳食成分:膳食纤维5营养
2、素分类营养素分类v宏量营养素宏量营养素v微量营养素微量营养素v水水v其他膳食成分其他膳食成分q蛋白质蛋白质q脂类脂类q碳水化合物碳水化合物概概 述述6营养素分类营养素分类v宏量营养素宏量营养素v微量营养素微量营养素v水水v其他膳食成分其他膳食成分q矿物质矿物质q维生素维生素常量元素常量元素微量元素微量元素脂溶性维生素脂溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素概概 述述7营养学概论一、营养学的基本概念l营养学:营养学:营养学是研究膳食、营养素及其他食物成分对健康影响的科学。营养学的研究内容营养学的研究内容营养学基础食物营养学特定人群营养临床营养公共营养8l膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量:每日
3、平均膳食营养素摄人量的参考值,它是在推荐的营养素(RDAs)基础上发展起来的。膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量 (DRIs)DRIs)平均需要量(平均需要量(EAR)推荐摄入量推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(可耐受最高摄入量(UL)营养学概论9 平均需要量是某一特定性别、年龄平均需要量是某一特定性别、年龄 及生理状况群体中及生理状况群体中5050个体需要量个体需要量 的摄入水平。的摄入水平。平均需要量平均需要量(estimated average requirementestimated average requirement,EAREAR)是计划和
4、制定推荐摄入量是计划和制定推荐摄入量的基础,用于计划和评价的基础,用于计划和评价群体的膳食。群体的膳食。群体:群体:个体:个体:检查某营养素摄入不足的检查某营养素摄入不足的可能性。可能性。含义:含义:用途:用途:RNI=EAR+2S10推荐摄入量相当于传统使用的推荐摄入量相当于传统使用的RDA,RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(生理状况群体中绝大多数(97979898)个体需要量的摄入水平。)个体需要量的摄入水平。推荐摄入量推荐摄入量(recommended nutrient intake(recommended nutrient in
5、take,RNI)RNI)作为个体每日摄入该营养素作为个体每日摄入该营养素的目标值。的目标值。注注:不是评价个体或群体膳食质量的标准;不是评价个体或群体膳食质量的标准;不是群体膳食计划的依据。不是群体膳食计划的依据。含义:含义:主要用途:主要用途:11 适宜摄入量是通过观察或实验获适宜摄入量是通过观察或实验获 得的健康人群某种营养素的摄入得的健康人群某种营养素的摄入 量。在个体需要量的研究资料不量。在个体需要量的研究资料不 足而不能求得足而不能求得RNIRNI时时,可用可用AIAI来代替。来代替。适宜摄入量适宜摄入量 (adequate intake,AI)(adequate intake,A
6、I)作为个体营养素摄入量的目作为个体营养素摄入量的目标,同时也用作限制过多摄标,同时也用作限制过多摄入量的标准。入量的标准。长期长期产生危害产生危害含义:含义:主要用途:主要用途:注:它的数值一般大于注:它的数值一般大于EAREAR,也可能大于,也可能大于RNIRNI。12相似:相似:相似:相似:二者都用作个体摄入的目标,二者都用作个体摄入的目标,二者都用作个体摄入的目标,二者都用作个体摄入的目标,能满足目标人群中几乎所有个体的需要。能满足目标人群中几乎所有个体的需要。能满足目标人群中几乎所有个体的需要。能满足目标人群中几乎所有个体的需要。A AI I与与与与R RNNI I比比比比较较较较区
7、别:区别:区别:区别:AIAI的准确性远不如的准确性远不如的准确性远不如的准确性远不如RNIRNI,可能显著高于,可能显著高于,可能显著高于,可能显著高于 RNI RNI。因此使用。因此使用。因此使用。因此使用AIAI时要比使用时要比使用时要比使用时要比使用RNIRNI更加小心。更加小心。更加小心。更加小心。13 可耐受最高摄入量是平均每日可以可耐受最高摄入量是平均每日可以 摄入某营养素的最高量。摄入某营养素的最高量。可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(tolerable upper intakes Level(tolerable upper intakes Level,UL)UL)是检查个体摄
8、入量过高的可能,是检查个体摄入量过高的可能,限制膳食补充剂和强化食品中某限制膳食补充剂和强化食品中某一营养素的总摄入量,以预防该一营养素的总摄入量,以预防该营养素引起的不良作用。营养素引起的不良作用。ULUL对一般人群中的几乎所有个体都不至对一般人群中的几乎所有个体都不至损害健康。损害健康。超过即产生危害超过即产生危害含义:含义:主要用途:主要用途:注:注:14 DRIDRIS S明确告诉人们营养素供给量明确告诉人们营养素供给量 (摄入量)(摄入量)区间值的概念区间值的概念RNIRNIULUL是一个安全摄入范围是一个安全摄入范围 目的:预防由于饮食而引起的一切目的:预防由于饮食而引起的一切不良
9、影响及疾病。不良影响及疾病。营养素摄入量区间值概念营养素摄入量区间值概念15营养素摄入量区间值概念营养素摄入量区间值概念16营养与健康的关系营养与健康的关系l营养是维持健康的基础l营养必须通过食物中所含的营养素及其他活性物质发挥作用l营养素必须通过正常的生理过程发挥作用,因此要考虑营养素的吸收利用及代谢过程17l1、营养素的功能:l(1)动态平衡l1)能量平衡l2)营养素平衡l3)水盐平衡l(2)内环境的稳态l1)神经系统调节l2)酶调节l3)激素调节18l2营养是维持健康的基础:l(1)维持人体组织的构成l(2)维持生理功能l(3)维持心理健康l(4)预防疾病发生19l3营养对人群健康的影响
10、:l(1)保证儿童的正常生长发育和心理发育l(2)满足各类特殊人群的营养需要l(3)增强特殊环境下人群的抵抗力、耐受性、适应性l(4)预防营养素的缺乏与过多及相关的疾病l(5)辅助各种疾病的治疗20三、营养学发展史1 1、中国古代的营养学、中国古代的营养学 早在早在30003000多年前,即公元前多年前,即公元前11001100年年 公元前公元前771771年的西年的西周时期,官方的医政制度将医生分为四大类:食医、疾医、周时期,官方的医政制度将医生分为四大类:食医、疾医、疡医和兽医,其中食医排在诸医之首,是专事饮食营养的疡医和兽医,其中食医排在诸医之首,是专事饮食营养的医生,也可以说是世界上最
11、早的营养师。医生,也可以说是世界上最早的营养师。皇帝内经素问:皇帝内经素问:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,对平衡膳食作,对平衡膳食作了精辟论述,可以认为是世界上最早的了精辟论述,可以认为是世界上最早的“膳食指南膳食指南”21五谷五谷 黍、稷、菽、麦、稻(麻)黍、稷、菽、麦、稻(麻)五菜五菜 葵、韭、葱、蒜、蔓菁(萝卜)葵、韭、葱、蒜、蔓菁(萝卜)五畜五畜 牛、羊、猪、犬、鸡牛、羊、猪、犬、鸡五果五果 枣、李、桑、杏、桃枣、李、桑、杏、桃 内经内经素问素问 将食物分为将食物分为 温、凉、寒、热
12、温、凉、寒、热 四性四性 酸、辛、咸、苦、甘酸、辛、咸、苦、甘 五味。五味。222 2、现代营养学的发展:、现代营养学的发展:奠基于十八世纪中叶u1783年Lavoisier发现氧u1842年Liebig等发现三大营养素的氧化机体的营养过程u1912年Funk发现第一种维生素硫胺素,1945年发现了13种维生素u1934年营养学被正式承认为一门科学u整个十九世纪到二十世纪中叶为发现研究各种营养素的鼎盛时期23u1973年确定14种必需微量元素u1984年确定人体8种必需氨基酸u1990年确定8种必需微量元素u二十世纪末期植物化学物的研究热点u二十一世纪分子营养学为又一研究热点u目前膳食纤维、植
13、物化学物、营养素与慢性病成为研究的热点243 3、推荐膳食营养素供给量推荐膳食营养素供给量研究进展研究进展u1941年美国国家研究院(NationalResearchCouncil,NRC)制订了美国第一个推荐的膳食营养素供给量(RecommendedDietaryAllowances,RDAs)。u在NRC食物与营养委员会(FoodandNutritionBoard,FNB)组织领导下,到1989年美国发表了第十版RDAs。u1992年夏,FNB开始讨论第十版RDAs是否应当进行修改。FNB成员对于传统的RDAs概念是否包含营养素促进健康的观点提出质疑。u到1996年确定了分步制定膳食营养素
14、参考摄入量(Dietary Reference Intakes,DRIs)的计划和组织安排。u2000年美国颁布了部分营养素的DRIs。254 4、我国现代营养学的发展我国现代营养学的发展开始于开始于2020世纪初,主要做一些世纪初,主要做一些“食物成分分析食物成分分析”及及“人群的膳食调查人群的膳食调查”;早期营养学工作者:吴宪、候祥川、郑集、苏祖斐等;早期营养学工作者:吴宪、候祥川、郑集、苏祖斐等;19271927年,中国生理杂志创刊,年,中国生理杂志创刊,19281928年发表了中国食物的营养价值年发表了中国食物的营养价值,19371937年发表了中国民众最低营养需要;年发表了中国民众最
15、低营养需要;19391939年,中国医学会提出了中国历史上第一个营养素供给量建议;年,中国医学会提出了中国历史上第一个营养素供给量建议;19411941年,首次全国营养学会议召开,年,首次全国营养学会议召开,19451945年,中国营养学会成立并创办年,中国营养学会成立并创办中国营养学杂志,中国营养学杂志,19561956年复刊后改名为营养学报;年复刊后改名为营养学报;26l5959年、年、8282年、年、9292年、年、20022002年分别进行了第一、二、三、四次全国性营养年分别进行了第一、二、三、四次全国性营养调查;调查;l6262年提出了建国后第一个营养素供给量建议;年提出了建国后第一
16、个营养素供给量建议;8888年进行了修订,年进行了修订,8989年提出了中国居民膳食指南,年提出了中国居民膳食指南,9797年修订了膳食指南,年修订了膳食指南,9898年发布了年发布了中国居民平衡膳食宝塔;中国居民平衡膳食宝塔;l20002000年提出了中国居民膳食营养素参考摄入量;年提出了中国居民膳食营养素参考摄入量;l20082008年发布了中国居民膳食指南年发布了中国居民膳食指南20072007及中国居民平衡膳食宝塔。及中国居民平衡膳食宝塔。275 5、近年的营养学研究、近年的营养学研究q对基础营养的研究又有许多新的进展,例如膳食纤维的生理作用及其与疾病防治的关系、n-3系列的-亚麻酸被
17、认为是人体必需的营养素。q膳食、营养是一些慢性病的重要病因或预防和治疗的重要手段、营养因素与遗传基因的相互作用。q食物中的非营养素生物活性物质对健康的促进作用或对某些慢性病的保护作用等已成为现代营养学研究的新领域。28中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)发布发布l2014年6月12日,在上海青松城大酒店举办的“中国老龄化与高峰论坛”l主任委员程义勇教授,副主任委员杨月欣教授、杨晓光教授、郭俊生教授,专家委员会委员朴建华教授、郭长江教授、孙建琴教授l修订工作于2010年9月正式启动修订29主要亮点l2013修订版DRIs汲取了近十余年国内外营养学研究的新成果,与2000版DRIs比较:l(
18、1)完成了67个营养素和非营养素近千个科学数据的制订及修订。l(2)新建科学膳食营养素参考摄入量由原来的4个,增加为7个,新增概念3个。30l首次提出预防非传染性慢性病(NCD)的营养素建议摄入量。“预防慢病”的概念首次出现在2013版中国居民DRIs中,日本等国在近几年的新版本膳食营养素参考摄入量中也陆续加入了这一概念。鉴于合理营养在非传染性慢性病(NCD)一级预防中的作用已经积累了大量的研究证据,同时考虑到近年中国居民膳食相关慢性病的发生率快速增加,修订版中国居民DRIs基于证据较强的研究资料,提出了宏量营养素的可接受范围(AMDR),以及一些微量营养素预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI
19、-NCD)。31l首次提出其他膳食成分的特定建议值(SPL)。2013版DRIs的一个亮点是加入了“植物化合物对人体的作用”部分,这是别国膳食营养素参考摄入量中尚未有的“新品种”。近年来,营养学界对植物化学物等食物成分的研究取得多方面进展,中国居民DRIs修订版对水和其他19种膳食成分的结构、性质、吸收代谢、生物学作用、过量危害与毒性及其主要食物来源进行了系统梳理。专家委员会对已有充分科学依据的6个膳食成分,提出了UL或/和特定建议值(SPL)。32l(3)建立科学循证营养学程序并用于DRIs修订。在制定RNI、AI、UL等数值以及AMDR、PI-NCD和植物化学物的SGL数值的提出,采用了系
20、统综述、RCT以及队列研究等高质量的研究资料33l(4)纳入近十年来营养学研究新成果。将国内外有关营养素评价、需要量、安全性等研究领域的新成果应用于新版DRIs中,增加了10种营养素的EAR/RNI数值。尽可能使用了以中国居民为对象的新近研究资料,例如能量、蛋白质、钙、铁、硒、碘、维生素B1等营养素的EAR或UL等;制定营养素的AI则使用了最新中国居民营养健康监测资料。34l(5)更详细的说明DRIs应用。修订版的概论部分不仅引用一些实例说明DRIs如何用于个体、群体的膳食评价和计划,而且介绍了此份文件在制定国家营养政策和相关标准,临床营养,以及食品研发和评审方面的应用,为推广应用DRIs提供
21、有益的参考。352013版中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册l(一)按营养素分类的DRIs速查表表l-1中国居民膳食能量需要量(EER)表1-2中国居民膳食蛋白质参考摄入量(DRIs)表1-3中国居民膳食碳水化合物、脂肪酸参考摄入量(DRIs)表1-4中国居民膳食常量元素参考摄入量(DRIs)表1-5中国居民膳食微量元素参考摄入量(DRIs)表1-6中国居民膳食脂溶性维生素参考摄入量(DRIs)表1-7中国居民膳食水溶性维生素参考摄入量(DRIs)36l(二)按指标分类的DRIs速查表表2-1中国居民膳食微量营养素平均需要量(EAR)表2-2中国居民膳食矿物质推荐摄入量适宜摄入量(RNIAI
22、)表2-3中国居民膳食维生素推荐摄入量适宜摄入量(RNIAI)表2-4中国居民膳食微量营养素可耐受最高摄入量(UL)表2-5中国居民膳食宏量营养素可接受范围(AMDR)表2-6中国居民膳食营养素建议摄入量(PI)表2-7中国居民膳食水适宜摄入量(AI)表2-8中国成人其他膳食成分特定建议值(SPL)和可耐受最高摄入量(UL)37lRNI是可以满足某一群体中()个体需要量的摄入水平。lA9798%lB50%lC几乎所有lD70%A38lAI的准确性()RNI。lA低于lB等于lC高于lD无关A39l摄取UL水平,对人体中()个体大概都不至于损害健康。lA9798%lB50%lC几乎所有lD70C
23、40第二节第二节能量及宏量营养素能量及宏量营养素l三大营养素(碳水化合物、脂类、蛋白质)被消化吸收后,在细胞内经合成代谢构成机体组成成分或更新衰老的组织;同时经过分解代谢形成代谢产物,并释放出所蕴藏的化学能。l机体在物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用构成了整个能量代谢过程。41第二节 能量及宏量营养素 机体在物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用构成了整个能量代谢过程,是生命活动的基本特征之一。一、能量42l人体中的能量代谢可以分为两个方面,即摄入能量摄入能量与消耗能量消耗能量。它们二者之 间的关系,可以影响人体的体重情况。当摄入能量=消耗能量时,体重保持不变。当摄入能量消耗能量时
24、,体重。当摄入能量消耗能量时,体重。43一、能量单位及换算一、能量单位及换算l多年来,惯用的热量单位以卡(cal)或千卡(kcal)表示,1千卡相当于1000ml水的温度由15升到16所需要的能量。换算关系如下:1千卡(kcal)=4.184千焦耳(kJ)1千焦耳(kJ)=0.239千卡(kcal)441 1能量单位能量单位热能(energy)热能维持体温恒定维持各种生理体力活动正常进行单位焦耳(joule,J),千焦耳(kilo-joules,kJ)卡(calorie,cal)千卡(kilo-calories,kcalories,kcal)1cal=4.184J1J=0.239cal不断向环
25、境中散发1gCHO16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇29.3kJ(7.0kcal)1gPro16.7kJ(4.0kcal)1gFat36.7kJ(9.0kcal)45能量的来源能量的来源l(1)人体所需要的能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质,三者统称为“产能营养素”或“热源质”。l1)碳水化合物。碳水化合物是人体的主要能量来源l2)脂肪。在正常情况下,人体所消耗能量的4050来自体内的脂肪。l3)蛋白质。在某些特殊情况下,人体所需能源物质供能不足蛋白质分解产生氨基酸来获得能量,以维持必要的生理功能462.2.能量的来源能量的来源l(2)食物的卡价l每克产能营养素在体内氧化所产生的能
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