PBL教学法在临床护理应用课件.ppt

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1、PBL教学法在护理教学中的教学法在护理教学中的应用应用血肿科血肿科 刘刘 荣荣教学内容什么是什么是PBLPBL教学法教学法PBLPBL发展的历史发展的历史PBLPBL教学法的特点及理念教学法的特点及理念PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用PBLPBL在实施中应注意的问题在实施中应注意的问题PBL(Problem-Based Learning)什么是PBL教学法问题、疑问问题、疑问基础、根基基础、根基学习、学问学习、学问PBL发展历史最早起源于最早起源于20世纪世纪50年代美国人提出了年代美国人提出了PBL的概念。的概念。1969 年由美国的神经病学教授年由美国的神经病学教授 巴罗斯巴罗斯

2、在加拿大的麦克马在加拿大的麦克马斯特大学首先把斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。他提出学生引入了医学教育领域。他提出学生应早期到病房见习，老师联系临床实际设计问题，学生应早期到病房见习，老师联系临床实际设计问题，学生以自学为主，再结合小组讨论。以自学为主，再结合小组讨论。1983年施密特（荷兰人）详细论证了年施密特（荷兰人）详细论证了PBL教学方法的优教学方法的优点点,倡议在医学教育中使用倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。作为传统教学的补充。我国最早是上世纪我国最早是上世纪80年代初开始引进年代初开始引进PBL(由上海第二由上海第二医科大学和西安医科大学引进医科大学和西安医科

3、大学引进)。90年代以来年代以来,引进引进PBL的院校逐渐增多的院校逐渐增多,如湖南医科大学、如湖南医科大学、第四军医大学等。这些院校分别在基础课、临床课和第四军医大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。取得了良好的效果。但总的说来，但总的说来，PBL教学法在我国至今仍未广泛展开。教学法在我国至今仍未广泛展开。我国PBL的发展历史PBL教学法特点：教学法特点：以以问题为基础；问题为基础；以以小组讨论为形式；小组讨论为形式；强调以强调以学生为中心，老师辅助启发、引导。学生为中心，老师辅助启发、引导。以学生为本，以提高学生综合能力为核心以

4、学生为本，以提高学生综合能力为核心PBL教学法特点：教学法特点：识别问题识别问题分析问题分析问题寻找答案寻找答案解决问题解决问题护理教育者的核心理念护理教育者的核心理念PBL教学法的理念：教学法的理念：自主学习能力自主学习能力团队合作能力团队合作能力沟通协调能力沟通协调能力批判性思维能力批判性思维能力人文精神的培养和塑造人文精神的培养和塑造 以学生为本，以提高学生综合能力为核心我国实施PBL教学所遇到的困难传统教育传统教育体制的影响体制的影响u 教学理念滞后（以课堂教学为中教学理念滞后（以课堂教学为中 心，以教师为中心，以书本为中心）心，以教师为中心，以书本为中心）u 教学方法单一（以讲授法为

5、主）教学方法单一（以讲授法为主）u 重知识灌输，轻能力培养重知识灌输，轻能力培养u 教育体制僵化教育体制僵化u 应试教育为主应试教育为主传统教学传统教学观念的影响观念的影响我国实施PBL教学遇到的困难客观条件客观条件的制约的制约u 学生基础知识遗忘学生基础知识遗忘u 自学时抓不住重点自学时抓不住重点u 无临床实践无临床实践u 讨论缺乏主动性和说服性讨论缺乏主动性和说服性u 学生规模大学生规模大u 师资相对不足师资相对不足u 教学资源不够教学资源不够学生主观学生主观条件的影响条件的影响 PBL在教学中的应用课堂教学方面 1、问题讨论式设疑设疑解疑解疑讨论讨论自学自学课堂教学方面问题讨论形式设疑设

6、疑P1P2P3P4正常人的呼吸器官由几部分构成？肺脏有几叶？哪些正常人的呼吸器官由几部分构成？肺脏有几叶？哪些因素可影响支气管黏膜上皮纤毛的功能？因素可影响支气管黏膜上皮纤毛的功能？肺脏的常见症状有哪些？确诊肺癌最常用的影像学和肺脏的常见症状有哪些？确诊肺癌最常用的影像学和病理性检查是什么？病理性检查是什么？肺切除术后最常见的并发症是什么？肺切除术后最常见的并发症是什么？为何痰液粘稠不易咳出？为何痰液粘稠不易咳出？列出促进肺复张及保持呼吸道通畅的相关措施。列出促进肺复张及保持呼吸道通畅的相关措施。讨论问题的优与弊u 解决了学生自解决了学生自 学时找不到重点学时找不到重点的问题的问题u 缺乏真实

7、病例，缺乏真实病例，临床与实践脱节。临床与实践脱节。u 不利于学生临床思不利于学生临床思维和推理能力的培养维和推理能力的培养（闭门造车）。（闭门造车）。优势优势缺点缺点 PBL在教学中的应用课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法确立病案确立病案讨论讨论设疑导学设疑导学归纳讲评归纳讲评课堂教学方面病案讨论法确立病案确立病案u 患者，女，患者，女，12岁，平素健康，入院前岁，平素健康，入院前2周无周无明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长未予重视，并常给予糖水饮用。未予重视，并常给予糖水饮用。u 入院前入院前2天出现头昏、乏力、纳差及恶心、天出现头昏、乏力、

8、纳差及恶心、呕吐，按呕吐，按“感冒感冒”治疗无效，症状逐渐加重，治疗无效，症状逐渐加重，并出现嗜睡、呼吸深大。并出现嗜睡、呼吸深大。课堂教学方面病案讨论法确立病案确立病案课堂教学方面病案讨论方法你认为该患者是什么疾病？你认为该患者是什么疾病？值班护士的处理是否妥当？请做出评价。值班护士的处理是否妥当？请做出评价。如果是你，该作哪些初步处理？如果是你，该作哪些初步处理？请简述糖尿病的典型表现和并发症。请简述糖尿病的典型表现和并发症。课堂教学方面病案讨论方法设疑导学设疑导学P5P6请解释糖代谢紊乱与糖尿病典型症状之间的关系？请解释糖代谢紊乱与糖尿病典型症状之间的关系？请评论该患者在就医前，其家长的

9、态度及行为对其疾请评论该患者在就医前，其家长的态度及行为对其疾病的影响。病的影响。P7P8简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？制订护理计划。制订护理计划。课堂教学方面病案讨论方法设疑导学设疑导学P9P10现患者是否存在酮症酸中毒？若是，请问是代谢性现患者是否存在酮症酸中毒？若是，请问是代谢性/呼吸性？是代偿性呼吸性？是代偿性/失代偿性？需立即补碱吗？为什失代偿性？需立即补碱吗？为什么？么？简述低血钾的主要病生变化及典型表现？简述低血钾的主要病生变化及典型表现？P11P12就现在病情制定护理计划。就现在病情制定护理计划。患者经患者经治疗后治疗后病例讨论法的优与弊u 再

10、现临床情景，模再现临床情景，模拟临床思维模式拟临床思维模式u有利于学生巩固已学有利于学生巩固已学知识知识u利于应用、记忆利于应用、记忆u利于教师备课利于教师备课u 限制学生的主动性限制学生的主动性和创造性和创造性优势优势缺点缺点课堂教学方面护理个案分析法护理个案分析法确立病案确立病案组织讨论组织讨论临床见习临床见习归纳讲评归纳讲评护理个案分析法的优与弊u 教学贴近临床教学贴近临床u 培养学生自学能力、培养学生自学能力、与人合作能力、沟通技与人合作能力、沟通技能、资料查阅能力能、资料查阅能力u 分析解决问题的能力分析解决问题的能力u 自学能力差的学生自学能力差的学生失去航标，在该章节中失去航标，

11、在该章节中需要自学的基础知识有：需要自学的基础知识有：生理、解剖、营养、基生理、解剖、营养、基护等可能因遗忘而未温护等可能因遗忘而未温习。习。优势优势缺点缺点课堂教学方面：见习 问题 讨论模式经典经典PBLPBL教学模式教学模式提出问题提出问题小组讨论小组讨论学生自学学生自学归纳讲评归纳讲评课堂教学方面：见习 问题 讨论模式一种崭新的一种崭新的PBLPBL教学模式教学模式自学引导自学引导提出问题提出问题临床示教临床示教小组讨论小组讨论精讲归纳精讲归纳学生自学学生自学围绕问题，开展小组学习见习 问题 讨论模式的优势 PBL在教学中的应用临床教学方面1、个案讨论法选择选择典型病例典型病例创设创设临

12、床问题临床问题情境情境引导引导自主学习自主学习 协作学习协作学习实施实施最佳护理最佳护理方案方案组织组织教学查房教学查房12345个案讨论法优与弊u 真实病例，每位学真实病例，每位学 生有感性认识生有感性认识u 可以检查学生应用可以检查学生应用护理程序管理病人的情护理程序管理病人的情况及知识的掌握况及知识的掌握u 不需要再开设像课不需要再开设像课堂一样的讲座堂一样的讲座u 提高护理质量提高护理质量u对教师的压力较大，对教师的压力较大，易碰到学生提出的各易碰到学生提出的各种意想不到的问题。种意想不到的问题。u花费时间花费时间优势优势缺点缺点PBL教学法实施中应注意的问题PBL教学法实施中应注意的

13、问题1、精心设计问题把握教材轮廓围绕重点、难点知识的横向拓展，联系过去的知识PBL教学法实施中应注意的问题2、选择或设计典型案例u教师给出的临床情境是学生今后在现实工作中要遇到教师给出的临床情境是学生今后在现实工作中要遇到的同样的或类似的情境，教师要围绕情境根据学生现的同样的或类似的情境，教师要围绕情境根据学生现有知识基础提出具体的小组学习的有知识基础提出具体的小组学习的“问题问题”。u涉及的问题不以学科为界限，而是围绕要处理的情境涉及的问题不以学科为界限，而是围绕要处理的情境提出所有相关的学习问题。提出所有相关的学习问题。PBL教学法实施中应注意的问题3 3、提供多途径的资料查询、收集方式、提供多途径的资料查询、收集方式4 4、组织好讨论、组织好讨论5 5、选择好适应对象、选择好适应对象6 6、定期培训老师、定期培训老师