内科常见病推拿治疗课件.ppt

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1、内科常见病推拿治疗内科常见病推拿治疗及手法应用及手法应用 推拿教研室推拿教研室内科疾病内科疾病l感冒感冒l慢性支气管炎慢性支气管炎l肺气肿肺气肿l胃下垂胃下垂l溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎l肠易激综合症肠易激综合症l高血压高血压l冠心病冠心病l神经衰弱神经衰弱l糖尿病糖尿病l肥胖症肥胖症l头痛头痛l胃脘痛胃脘痛感感 冒冒l风寒证：风寒证：恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸痛。恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸痛。l风热证：风热证：身热重，微恶风，头胀痛，汗泄不解。身热重，微恶风，头胀痛，汗泄不解。l暑湿证：暑湿证：身热汗少，肢体酸重或疼痛，胸闷。身热汗少，肢体酸重或疼痛，胸闷。l治疗治疗 1、风寒证：、风寒证

2、：治则治则:祛风、散寒、解表祛风、散寒、解表 手法：点、按、揉、擦、抓痧。手法：点、按、揉、擦、抓痧。穴位：穴位：凤池、风门、太阳、膀胱经凤池、风门、太阳、膀胱经1/2侧侧线。线。感感 冒冒 2 2、风热证：、风热证：治则：散风、肃肺、解表。治则：散风、肃肺、解表。手法：点、揉、擦、拿、推。手法：点、揉、擦、拿、推。穴位：太阳、头维、风府、肺俞、肩井、合谷穴位：太阳、头维、风府、肺俞、肩井、合谷感感 冒冒3 3、暑热证：、暑热证：治则：清暑、去湿、解表。治则：清暑、去湿、解表。手法：点、揉、推、掐、抹。手法：点、揉、推、掐、抹。穴位：肺俞、云门、中府、膻中、曲池、内穴位：肺俞、云门、中府、膻中

3、、曲池、内关、头维。关、头维。感感 冒冒l概述：气管概述：气管-支气管粘膜及周围组织的慢性非支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。特异性炎症。l病理特点：支气管腺体增生，粘液分泌增多。病理特点：支气管腺体增生，粘液分泌增多。l临床症状：咳嗽、咳痰，伴喘息，反复发作为临床症状：咳嗽、咳痰，伴喘息，反复发作为特征。早期症状轻，多发冬季；春暖后缓解。特征。早期症状轻，多发冬季；春暖后缓解。晚期炎症过重，症状常年存在。部分患者发展晚期炎症过重，症状常年存在。部分患者发展成阻塞性肺气肿。成阻塞性肺气肿。慢性支气管炎慢性支气管炎l治则：清肺止咳、健脾除湿、补肾纳气。治则：清肺止咳、健脾除湿、补肾纳气。l

4、手法：手法：胸腹部：胸腹部：1、开魄门、阑门。、开魄门、阑门。2、揉全腹、疏通结肠。、揉全腹、疏通结肠。3、调冲任、运三经。、调冲任、运三经。4、固肾培元。、固肾培元。5、引气归元。、引气归元。腰背部：点按风门、肺俞、脾俞、大椎、肾俞、命腰背部：点按风门、肺俞、脾俞、大椎、肾俞、命 门，擦八髎。门，擦八髎。四肢部：拿三阳、三阴经。四肢部：拿三阳、三阴经。慢性支气管炎慢性支气管炎l概述：概述：终末细支气管的远端（呼吸细支气管、肺泡管、终末细支气管的远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退及过度膨胀、充气，肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退及过度膨胀、充气，肺容积增大，伴有气道璧破坏的一

5、种病理状态。肺容积增大，伴有气道璧破坏的一种病理状态。l病因分型：病因分型：老年性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁老年性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿l治则：开胸理气、补肾纳气。治则：开胸理气、补肾纳气。l手法：手法：1、胸部捶振法：叩膻中、胸部捶振法：叩膻中 2、开胸顺气法：擦两胁、开胸顺气法：擦两胁 3、掌压胸肋法：压两肋、掌压胸肋法：压两肋 4、按压补肾法：点肾俞、按压补肾法：点肾俞 5、开关散气法：拿胸肌、开关散气法：拿胸肌 6、前胸推擦法：、前胸推擦法：胃下垂胃下垂l概述：概述：胃全部下

6、降至不正常的位置，如胃小弯降至髂棘胃全部下降至不正常的位置，如胃小弯降至髂棘连线以下。（左季肋部、小部在上腹部）连线以下。（左季肋部、小部在上腹部）l临床症状：临床症状：有消化系统症状、神经系统症状、或其他全身症有消化系统症状、神经系统症状、或其他全身症状、腹肌松弛、体重减轻等。状、腹肌松弛、体重减轻等。胃下垂胃下垂l治则：健脾益气、升提举陷。治则：健脾益气、升提举陷。l手法：手法：1、横摩上腹法、横摩上腹法 2、掌按中腹法、掌按中腹法 3、点肋补气法、点肋补气法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、背部归挤法、背部归挤法 6、环摩丹田法、环摩丹田法 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎l概述：概述：又称慢性

7、非特异性溃疡性结肠炎，是一种又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症。多累积直肠原因不明的直肠和结肠慢性炎症。多累积直肠和远端结肠。和远端结肠。临床症状：临床症状：腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。反腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。反复发作，长期迁延成慢性。复发作，长期迁延成慢性。溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎l治则：攻补兼施，祛邪为主，兼以培土扶正。治则：攻补兼施，祛邪为主，兼以培土扶正。l手法：手法：脾胃虚弱：健脾和胃，腹诊见胃内宿滞型脾胃虚弱：健脾和胃，腹诊见胃内宿滞型 1、横摩上腹法、横摩上腹法 2、摩按上腹法、摩按上腹法 3、点按中腹法、点按中腹法 4、提拿腹肌法

8、、提拿腹肌法 5、搓摩侧腹法、搓摩侧腹法溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎l虚寒腹泻：虚寒腹泻：温补脾胃，腹诊多见胃内停水型。温补脾胃，腹诊多见胃内停水型。1、横摩上腹法、横摩上腹法 2、摩侧腹法、摩侧腹法 3、推侧腹法、推侧腹法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、脐周团摩法、脐周团摩法 6、背部推挤法、背部推挤法溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎l肾阳虚型：肾阳虚型：温补脾肾温补脾肾 复诊见胃内停水型复诊见胃内停水型 1、横摩上腹法、横摩上腹法 2、摩侧腹法、摩侧腹法 3、按天枢法、按天枢法 4、提拿腹肌法、提拿腹肌法 5、背部抓痧法、背部抓痧法 6、叠振腰骶法、叠振腰骶法肠易激综合症肠易激综合症l概述：概述：最

9、常见、典型的肠道功能性疾病，也是一种特殊最常见、典型的肠道功能性疾病，也是一种特殊病理生理基础的，独立的肠功能紊乱性疾病。由于精病理生理基础的，独立的肠功能紊乱性疾病。由于精神或过敏导致肠动力学和肌电易激型改变。神或过敏导致肠动力学和肌电易激型改变。l临床症状：临床症状：腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘。腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘。肠易激综合症肠易激综合症l分型分型 1、结肠运动障碍：多见，中腹或下腹痛，食生冷加、结肠运动障碍：多见，中腹或下腹痛，食生冷加重，排便，排气后减轻，结肠持续痉挛时，蠕动减弱，重，排便，排气后减轻，结肠持续痉挛时，蠕动减弱，引起痛性便秘。引起痛性便秘。2、结肠分泌功能障

10、碍：少见，腹痛不明显，有经常、结肠分泌功能障碍：少见，腹痛不明显，有经常或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，3、混合型：水样腹泻、脐周不适、阵发性腹痛、肠、混合型：水样腹泻、脐周不适、阵发性腹痛、肠鸣亢进、常因情绪波动激发。鸣亢进、常因情绪波动激发。肠易激综合症肠易激综合症l治则：治则：1、脾胃虚弱：健脾益气，和胃渗湿、脾胃虚弱：健脾益气，和胃渗湿 2、脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻、脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻 3、脾胃阴虚：养阴增液，润肠通便、脾胃阴虚：养阴增液，润肠通便 4、肝郁气滞：顺气行滞，降逆通便、肝郁气滞：顺气行滞，降逆通便 5、肝脾不和：抑

11、肝扶脾，调和气机、肝脾不和：抑肝扶脾，调和气机 6、瘀阻肠络：化瘀通络，和营止痛、瘀阻肠络：化瘀通络，和营止痛肠易激综合症肠易激综合症l手法：手法：1、开三门、开三门 2、运三脘、运三脘 3、一指禅偏锋推任脉、一指禅偏锋推任脉 4、顺时针叠掌团揉全腹、顺时针叠掌团揉全腹 5、三指探揉全腹、三指探揉全腹 6、振颤法、振颤法 7、揉脐中，按达脉、揉脐中，按达脉 8、摩全腹、摩全腹 高血压高血压l概述：概述：原发、继发两种，继发由其他疾病如肾脏、内分原发、继发两种，继发由其他疾病如肾脏、内分泌，颅内病变所引起，又称症状性高血压，占泌，颅内病变所引起，又称症状性高血压，占10-20%。原发是一种全身性

12、心血管疾病，主要是高级神经中枢原发是一种全身性心血管疾病，主要是高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起，主要表现是持续性动脉血调节血压功能紊乱所引起，主要表现是持续性动脉血压升高为主要依据，晚期可导致心脑肾的病变。发病压升高为主要依据，晚期可导致心脑肾的病变。发病率高。率高。l临床症状：临床症状：血压在血压在140/90mmhg以上，伴眩晕、头痛、心慌、以上，伴眩晕、头痛、心慌、胸闷、烦躁，失眠。胸闷、烦躁，失眠。高血压高血压l治疗：治疗：推拿适合治疗缓进型高血压推拿适合治疗缓进型高血压 1 1、肝火炽盛：、肝火炽盛：治则：平肝清热。腹诊全腹硬满型。治则：平肝清热。腹诊全腹硬满型。手法：推桥弓法手

13、法：推桥弓法 点按侧胸腹法点按侧胸腹法 大消气法大消气法 背部分推法背部分推法 股内侧重压法股内侧重压法 高血压高血压l治疗：治疗：2 2、阴虚阳亢：、阴虚阳亢：治则：育阴潜阳。腹诊见邪结胸腹型。治则：育阴潜阳。腹诊见邪结胸腹型。手法：点按四神聪手法：点按四神聪 膝周揉法膝周揉法 束腹法束腹法 揉血海、悬钟揉血海、悬钟 横摩腰骶横摩腰骶 高血压高血压l治疗：治疗：3、痰湿壅阻：、痰湿壅阻：治则：祛痰利湿。治则：祛痰利湿。腹诊见肋下胀满型。腹诊见肋下胀满型。手法：枕后分推法手法：枕后分推法 点按侧胸法点按侧胸法 直推督脉直推督脉 拿脾胃经拿脾胃经 拿肩井拿肩井 高血压高血压l治疗：治疗：4、肝肾

14、阴虚：、肝肾阴虚：治则：滋养肝肾。治则：滋养肝肾。腹诊见肾气虚侯型。腹诊见肾气虚侯型。手法：鸣天鼓手法：鸣天鼓 揉劳宫揉劳宫 横摩腰骶横摩腰骶 摩股内侧摩股内侧 揉三阴交揉三阴交高血压高血压l治疗：治疗：5、阴阳两虚：、阴阳两虚：治则：滋阴补阳。治则：滋阴补阳。手法：分推前额法手法：分推前额法 背部抓挤法背部抓挤法 揉命门法揉命门法 按下腹法按下腹法 揉足三里揉足三里 引气归原法引气归原法冠心病冠心病l概述：概述：冠状动脉硬化型心脏病，系有冠状动脉硬化导致不同程度冠状动脉硬化型心脏病，系有冠状动脉硬化导致不同程度 的心肌缺血缺氧而发病，其中心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺的心肌缺血缺氧而发病，其中

15、心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺 血缺氧导致的急性症状。血缺氧导致的急性症状。冠心病分心绞痛型、心肌缺血型、心律不齐型，急性发作冠心病分心绞痛型、心肌缺血型、心律不齐型，急性发作 期内手法治疗无效。期内手法治疗无效。l临床症状：临床症状：阵发性心前区挤压性疼痛，放射至左上肢前臂内侧、环指阵发性心前区挤压性疼痛，放射至左上肢前臂内侧、环指 和小指。和小指。冠心病冠心病l治疗：治疗：1、胸阳不振：、胸阳不振：治则：温助心阳、宣通脉络。腹诊见心下动气型治则：温助心阳、宣通脉络。腹诊见心下动气型 手法：拿肩井手法：拿肩井 束胸法束胸法 掌推肩胛掌推肩胛 按揉大椎按揉大椎 摩丹田摩丹田冠心病冠心病l治疗：治

16、疗：2、心血瘀阻：、心血瘀阻：治则：活血祛瘀、通利血脉。腹诊见邪结胸腹型。治则：活血祛瘀、通利血脉。腹诊见邪结胸腹型。手法：推三阴经法手法：推三阴经法 按揉内关法按揉内关法 捏胸大肌法捏胸大肌法 按肩胛内缘法按肩胛内缘法 冠心病冠心病l治疗：治疗：3、脾虚痰湿：、脾虚痰湿：治则：健脾除湿、通阳除痰。腹诊见胃内停水型。治则：健脾除湿、通阳除痰。腹诊见胃内停水型。手法：上腹摩按法手法：上腹摩按法 推腹法推腹法 脐部挤推法脐部挤推法 束腹法束腹法 脊背提拿法脊背提拿法 大消气法大消气法神经衰弱神经衰弱l概述：概述：指患者精神活动长期紧张，导致大脑兴奋抑制功指患者精神活动长期紧张，导致大脑兴奋抑制功能

17、失调，属神经症的一种类型。能失调，属神经症的一种类型。青壮年多见。青壮年多见。l临床症状：临床症状：分为两大类：分为两大类：1、兴奋占优势：多见情绪不稳、易激动、失眠、兴奋占优势：多见情绪不稳、易激动、失眠、多梦、易醒，伴心慌、气短、头晕、耳鸣。多梦、易醒，伴心慌、气短、头晕、耳鸣。2、抑制占优势：多见记忆力减退、精神不集中、抑制占优势：多见记忆力减退、精神不集中、思维迟钝、精神萎靡、乏力等症。思维迟钝、精神萎靡、乏力等症。神经衰弱神经衰弱l治疗：治疗：1、阴虚阳亢：、阴虚阳亢：治则：滋阴降火、平肝潜阳。腹诊见肾气虚侯型。治则：滋阴降火、平肝潜阳。腹诊见肾气虚侯型。手法：拿五经法手法：拿五经法

18、 推桥弓法推桥弓法 擦两肋法擦两肋法 横摩腰法横摩腰法 束腹法束腹法 按神门法按神门法神经衰弱神经衰弱l治疗：治疗：2、心脾两虚：、心脾两虚：治则：健脾益气、补血养心。腹诊见全腹虚软型。治则：健脾益气、补血养心。腹诊见全腹虚软型。手法：分推前额法手法：分推前额法 上腹横摩法上腹横摩法 按中腹法按中腹法 脊背提拿法脊背提拿法 直推督脉法直推督脉法 按揉足三里法按揉足三里法神经衰弱神经衰弱l治疗：治疗：3、肝脾失调：、肝脾失调：治则：调理肝脾、顺气降逆。腹诊见肋下胀满型。治则：调理肝脾、顺气降逆。腹诊见肋下胀满型。手法：宽胸法手法：宽胸法 横摩腹法横摩腹法 直摩背部直摩背部 拿腰大肌法拿腰大肌法

19、按阴陵泉法按阴陵泉法 神经衰弱神经衰弱l治疗：治疗：4 4、肾阳虚型：、肾阳虚型：治则：温肾壮阳、益气补虚。腹诊见肾气虚侯型。治则：温肾壮阳、益气补虚。腹诊见肾气虚侯型。手法：叠掌按腰法手法：叠掌按腰法 点肋补气法点肋补气法 背部归挤法背部归挤法 下腹横摩法下腹横摩法 提拿腹肌法提拿腹肌法 擦八髎法擦八髎法糖尿病糖尿病l概述：概述：常见的内分泌代谢类疾病，是体内胰岛素的绝对常见的内分泌代谢类疾病，是体内胰岛素的绝对或相对的分泌不足引起的糖代谢紊乱，严重时可导致或相对的分泌不足引起的糖代谢紊乱，严重时可导致蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢相继紊乱，尤其是蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢相继紊乱，尤其

20、是脂肪代谢紊乱导致的酮症酸中毒、失水、昏迷等。脂肪代谢紊乱导致的酮症酸中毒、失水、昏迷等。l临床症状：临床症状：多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦、糖尿及血糖增多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦、糖尿及血糖增高。有原发、继发。高。有原发、继发。糖尿病糖尿病l治疗：治疗：1 1、上消：、上消：治则：清热润肺、生津止渴治则：清热润肺、生津止渴 2 2、中消：、中消：治则：清胃泻火、养阴生津治则：清胃泻火、养阴生津 3 3、下消：、下消：治则：滋阴降火、补肾固摄治则：滋阴降火、补肾固摄 糖尿病糖尿病l治疗：治疗：手法：手法：第第8 8胸椎对抗复位扳法胸椎对抗复位扳法 按揉法（第按揉法（第8 8胸椎旁胸椎旁1.5

21、-1.5-胰俞）胰俞）一指禅推法一指禅推法 滚法滚法 擦肾俞、八髎法擦肾俞、八髎法 肥胖症肥胖症l概述：概述：指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重超过正常指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重超过正常20%20%者称为肥胖症。正常（者称为肥胖症。正常（KgKg）=身高身高cm-100cm-1000.9。单纯性和继发性两种。单纯性和继发性两种。单纯性肥胖无明显内分泌代谢类疾病，但与家族单纯性肥胖无明显内分泌代谢类疾病，但与家族遗传、运动量少、饮食含高脂肪有关。继发性肥胖主遗传、运动量少、饮食含高脂肪有关。继发性肥胖主要是神经内分泌疾病有关。要是神经内分泌疾病有关。肥胖症肥胖症l治疗：治疗：1、脾胃推拿

22、减肥法：、脾胃推拿减肥法：取胃经、脾经为主。便秘加支沟；产后加曲泉、取胃经、脾经为主。便秘加支沟；产后加曲泉、石门；月经不调加地机、血海；自动发胖加肾俞。石门；月经不调加地机、血海；自动发胖加肾俞。2、循经推拿减肥法：、循经推拿减肥法：从面部从面部-腰骶部腰骶部-胸腹部胸腹部-上肢部上肢部-下肢部。下肢部。3、循经摩擦拍打去脂法：、循经摩擦拍打去脂法：4、耳穴捻压减肥法：、耳穴捻压减肥法：取口、外鼻、胃、内分泌、三焦、脾、肾、三阴取口、外鼻、胃、内分泌、三焦、脾、肾、三阴交、大肠、直肠下段、皮质下。交、大肠、直肠下段、皮质下。肥胖症肥胖症l治疗治疗 5 5、其它：、其它：面部减肥法面部减肥法

23、颈部减肥法颈部减肥法 腹部减肥法腹部减肥法 腰部减肥法腰部减肥法 自我指压减肥法自我指压减肥法头痛头痛l概述：概述：头痛是临床常见的一种症状，由多种原因所致，头痛是临床常见的一种症状，由多种原因所致，如颅内、颅外病变，全身性疾病、神经症等。如颅内、颅外病变，全身性疾病、神经症等。推拿除对颅内疾病中脑脓肿、脑血管疾病急性期、推拿除对颅内疾病中脑脓肿、脑血管疾病急性期、颅内占位性疾病、脑挫裂伤、外伤颅内血肿急性期不颅内占位性疾病、脑挫裂伤、外伤颅内血肿急性期不能治疗外，其他均能缓解。能治疗外，其他均能缓解。对偏头痛、肌收缩性疼痛、感冒头痛、高血压性对偏头痛、肌收缩性疼痛、感冒头痛、高血压性头痛效显

24、。头痛效显。头痛头痛l治疗：治疗：1 1、风寒头痛：剧痛连项背、遇寒加重。、风寒头痛：剧痛连项背、遇寒加重。治则：疏风散寒。腹诊见胃内停水型。治则：疏风散寒。腹诊见胃内停水型。手法：面部摩掐法手法：面部摩掐法 额前分推法额前分推法 推完骨法推完骨法 推前臂三阳法推前臂三阳法 揉大椎阳关法揉大椎阳关法头痛头痛l治疗：治疗：2 2、风热头痛：胀痛如裂、鼻唇生疮、风热头痛：胀痛如裂、鼻唇生疮 治则：疏风清热。腹诊见小腹拘急型。治则：疏风清热。腹诊见小腹拘急型。手法：揉太阳手法：揉太阳 摩印堂摩印堂 掐精明掐精明 揉风池揉风池 捏合谷捏合谷头痛头痛l治疗：治疗：3 3、风湿头痛：头痛如裹、肢体倦怠、风

25、湿头痛：头痛如裹、肢体倦怠 治则：祛风除湿。腹诊见脐硬及腹型。治则：祛风除湿。腹诊见脐硬及腹型。手法：面部摩掐法手法：面部摩掐法 按上、下关法按上、下关法 额前分推法额前分推法 揉颈肌法揉颈肌法头痛头痛l治疗：治疗：4 4、肾虚头痛：头脑空痛、眩晕耳鸣、肾虚头痛：头脑空痛、眩晕耳鸣 治则：补肾益气。腹诊见肾气虚侯型。治则：补肾益气。腹诊见肾气虚侯型。手法：揉百会法手法：揉百会法 按下关法按下关法 额前分推法额前分推法 背部归挤法背部归挤法 揉命门法揉命门法头痛头痛l治疗：治疗：5 5、肝郁头痛：头胀目眩、肝郁头痛：头胀目眩 治则：调理中气。腹诊见肋下胀满型。治则：调理中气。腹诊见肋下胀满型。手法：摩印堂手法：摩印堂 按四神冲按四神冲 按缺盆按缺盆 宽胸法宽胸法 头痛头痛l治疗：治疗：6 6、痰厥头痛：头痛且胀、呕吐痰涎、痰厥头痛：头痛且胀、呕吐痰涎 治则：燥湿化痰。腹诊见脐硬及腹型。治则：燥湿化痰。腹诊见脐硬及腹型。手法：推正顶法手法：推正顶法 上腹摩按法上腹摩按法 揉全腹揉全腹 拿肩井拿肩井头痛头痛l治疗：治疗：7 7、气血不足：头痛目眩、过劳加重。、气血不足：头痛目眩、过劳加重。治则：气血双补。腹诊见全腹虚软型。治则：气血双补。腹诊见全腹虚软型。手法：面部摩法手法：面部摩法 头顶对按法头顶对按法 按百汇按百汇 枕后分推法枕后分推法 背部归挤法背部归挤法胃脘痛