2022理赔各岗位职责_理赔岗位职责.docx
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1、2022理赔各岗位职责_理赔岗位职责 理赔各岗位职责由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“理赔岗位职责”。 车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及:接报案及调度、查勘、定损、核损(包括车辆核损和人身损害核损岗)、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。 理赔部门经理负有全面、综合管理职能。 一、理赔部门经理职责: 1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。 2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范,制定理赔部门的管理规章和工作安排。 3.强化理赔队伍建设,包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。 4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作,对整体的理赔效率、
2、理赔质量、客户服务水平负责。 5.指导、参加重大、疑难案件的实务处理。 6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。 7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。 8.对理赔指标数据的走势实时监控,刚好发觉数据异样并查找缘由。 9.定期对经营状况分析和总结;依据数据分析结果,提出管理看法。 二、接报案及调度岗职责: 1.当面或通过电话等方式接受客户报案,记录报案信息 2.在业务系统中录入受理案件的报案信息,核对承保信息,初步推断保险责任。 3.依据出险区域和案情做出调度支配,将承保信息和出险状况刚好转给查勘人员;同时做好记录 4.解答客户询问,受理并跟踪客户投诉。 5.定期进行数
3、据统计汇总,包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。 6.受理及托付异地代查勘案件。 7.记录并协作处理客户投诉,解答客户询问、查询。 三、查勘人职责: 1.了解报案信息和承保基本状况,备好理赔单证及查勘工具。 2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息,查明出险时间、地点、查清事故经过,了解交警的事故处理状况和责任认定比例。 3.调查取证:依据事故性质做深化的调查,核实确认事故真实状况,对重大、疑难案件要进行特别调查和取证,特殊是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。 4.判定保险责任:依据现场状况分析事故缘由和保险责任,对困难
4、、疑难案件刚好与复勘、核赔人员沟通。 5.指导索赔:指导客户正确进行索赔,告知相关索赔单证。有义务解答客户询问、查询。 6.帮助施救:帮助事故当事人进行现场施救。 7.确定损失:清点财产损失项目和数量,查清损失详情。依据损失状况,初步确定损失金额。 8.录入系统:通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片,报机动车核损人员审核。 9.拍摄照片:拍摄清楚、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。 10.查勘报告:绘制事故现场草图,现场完成纸制查勘报告。刚好将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。 四、车辆核损人职责: 1.依据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认
5、定书等分析事故合理性,初步推断保险责任。 2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到精确核定损失金额,对最终核定金额负责。 3.对不明项目和有争议的案件,与查勘人员沟通。对困难案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件,刚好与核赔人员沟通并提出复勘,必要时参加复勘工作。 4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件,参加一次性定损书面协议的签订工作。 5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。协作总公司完成系统数据库的维护,向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。 6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。 五、人伤核价人职责: 1.协作查勘人员,共同完成人伤调查。核实事故经
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