预防保健的社会策略精品文稿.ppt
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1、预防保健的社会策略第1页,本讲稿共90页第一节第一节 社会卫生策略社会卫生策略第2页,本讲稿共90页(一)概念(一)概念(一)概念(一)概念:到到到到20002000年,所有国家的全体人民都应该具有年,所有国家的全体人民都应该具有年,所有国家的全体人民都应该具有年,所有国家的全体人民都应该具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也就是说,到本实际末,全球人民都能达到使他们能够有就是说,到本实际末,全球人民都能达到使他们能够有就是说,到本实际末
2、,全球人民都能达到使他们能够有就是说,到本实际末,全球人民都能达到使他们能够有成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。(二)全球卫生战略产生的背景(二)全球卫生战略产生的背景(二)全球卫生战略产生的背景(二)全球卫生战略产生的背景 1 1 联合国的两个十年规划联合国的两个十年规划联合国的两个十年规划联合国的两个十年规划 2 2 世界卫生状况的不平衡性世界卫生状况的不平衡性世界卫生状况的不平衡性世界卫生状况的不平衡性 :国与国之间,一国之内:国与国之间,一国之内
3、:国与国之间,一国之内:国与国之间,一国之内 3 3 健康是基本人权健康是基本人权健康是基本人权健康是基本人权 阿拉木图宣言指出:健康是基本人权,达到尽可能高的阿拉木图宣言指出:健康是基本人权,达到尽可能高的阿拉木图宣言指出:健康是基本人权,达到尽可能高的阿拉木图宣言指出:健康是基本人权,达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标。一、一、一、一、“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第3页,本讲稿共90页4 卫生资
4、源分配不公卫生资源分配不公 医生医生 护士护士最不发达国家为最不发达国家为 1700:1 6500:1发展中国家为发展中国家为 2700:1 1500:1发达国家为发达国家为 520:1 220:1 一、一、“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第4页,本讲稿共90页 (三三三三)全球战略目标全球战略目标全球战略目标全球战略目标1.1.每个国家的所有人至少已经使用基本卫生保健和第一级转每个国家的所有人至少已经使用基本卫生保健和第一级转每个国家的所有人至少已经使用基本卫生保健和第一级转每个国家的所有人至少已经使用基本卫生保健和第一级转诊设施;诊设施;诊设施;诊设
5、施;2.2.所有人在其可能的范围内积极参加对他们自己及其家庭的保健工所有人在其可能的范围内积极参加对他们自己及其家庭的保健工所有人在其可能的范围内积极参加对他们自己及其家庭的保健工所有人在其可能的范围内积极参加对他们自己及其家庭的保健工作作作作,并且积极参加社区的卫生行动;并且积极参加社区的卫生行动;并且积极参加社区的卫生行动;并且积极参加社区的卫生行动;3.3.全世界的社区都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任;全世界的社区都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任;全世界的社区都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任;全世界的社区都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任;4.4.所有政府对
6、其人民的健康都担负起全部责任;所有政府对其人民的健康都担负起全部责任;所有政府对其人民的健康都担负起全部责任;所有政府对其人民的健康都担负起全部责任;5.5.全体人民都有安全的饮水和环卫设备;全体人民都有安全的饮水和环卫设备;全体人民都有安全的饮水和环卫设备;全体人民都有安全的饮水和环卫设备;一、一、“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略全球战略全球战略第5页,本讲稿共90页6.6.全体人民都得到足够的营养;全体人民都得到足够的营养;全体人民都得到足够的营养;全体人民都得到足够的营养;7.7.所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫接种;
7、所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫接种;所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫接种;所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫接种;8.8.发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度到发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度到发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度到发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度到20002000年不超年不超年不超年不超过发达国家在过发达国家在过发达国家在过发达国家在19801980年的程度;年的程度;年的程度;年的程度;9.9.使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自然和社会心使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自然和社会心使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自
8、然和社会心使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生;理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生;理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生;理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生;10.10.人人都得到基本药物。人人都得到基本药物。人人都得到基本药物。人人都得到基本药物。一、一、“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第6页,本讲稿共90页1.1.人人享有卫生保健策略已得到政府认可作为官方一级的政策人人享有卫生保健策略已得到政府认可作为官方一级的政策人人享有卫生保健策
9、略已得到政府认可作为官方一级的政策人人享有卫生保健策略已得到政府认可作为官方一级的政策,即以国家领导人发表宣言的形式承担义务即以国家领导人发表宣言的形式承担义务即以国家领导人发表宣言的形式承担义务即以国家领导人发表宣言的形式承担义务;平均分配足够的卫平均分配足够的卫平均分配足够的卫平均分配足够的卫生资源生资源生资源生资源;社区积极参加社区积极参加社区积极参加社区积极参加;为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系管理程序管理程序管理程序管理程序;2.2.吸收人民群众及社团参加初级卫生保健的计划
10、与实施机构吸收人民群众及社团参加初级卫生保健的计划与实施机构吸收人民群众及社团参加初级卫生保健的计划与实施机构吸收人民群众及社团参加初级卫生保健的计划与实施机构,广泛听取人民的要求与需要广泛听取人民的要求与需要广泛听取人民的要求与需要广泛听取人民的要求与需要;对卫生事业的决策权充分下放到对卫生事业的决策权充分下放到对卫生事业的决策权充分下放到对卫生事业的决策权充分下放到各个行政机构各个行政机构各个行政机构各个行政机构;3.3.至少有至少有至少有至少有5%5%的国民生产总值用于卫生事业的国民生产总值用于卫生事业的国民生产总值用于卫生事业的国民生产总值用于卫生事业;各国最低限度指标:各国最低限度指
11、标:各国最低限度指标:各国最低限度指标:一、一、“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第7页,本讲稿共90页4.4.有一个适当比例的卫生经费用于地方卫生保健有一个适当比例的卫生经费用于地方卫生保健有一个适当比例的卫生经费用于地方卫生保健有一个适当比例的卫生经费用于地方卫生保健,包括工厂、包括工厂、包括工厂、包括工厂、农村、街道、卫生站的卫生保健费用;农村、街道、卫生站的卫生保健费用;农村、街道、卫生站的卫生保健费用;农村、街道、卫生站的卫生保健费用;5.5.资源分配公平资源分配公平资源分配公平资源分配公平,人力、经费、设施等按人口、地区、城、乡公人力、经费、设
12、施等按人口、地区、城、乡公人力、经费、设施等按人口、地区、城、乡公人力、经费、设施等按人口、地区、城、乡公平分配;平分配;平分配;平分配;6.6.发达国家的卫生经费至少有发达国家的卫生经费至少有发达国家的卫生经费至少有发达国家的卫生经费至少有0.7%0.7%转发给不发达国家转发给不发达国家转发给不发达国家转发给不发达国家,以支持人以支持人以支持人以支持人人享有卫生保健策略人享有卫生保健策略人享有卫生保健策略人享有卫生保健策略;一、一、“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第8页,本讲稿共90页7.7.全体居民都享有初级卫生保健全体居
13、民都享有初级卫生保健全体居民都享有初级卫生保健全体居民都享有初级卫生保健,至少达到至少达到至少达到至少达到:(1)(1)在家中或步行在家中或步行在家中或步行在家中或步行1515分钟的距离之内有安全水分钟的距离之内有安全水分钟的距离之内有安全水分钟的距离之内有安全水,以及在家中或在邻以及在家中或在邻以及在家中或在邻以及在家中或在邻近地方有适当的卫生设备近地方有适当的卫生设备近地方有适当的卫生设备近地方有适当的卫生设备;(2)(2)做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫做抗白喉、破
14、伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫接种;接种;接种;接种;(3)(3)在坐车或步行在坐车或步行在坐车或步行在坐车或步行1 1小时行程距离内有当地的卫生保健机构小时行程距离内有当地的卫生保健机构小时行程距离内有当地的卫生保健机构小时行程距离内有当地的卫生保健机构,包括包括包括包括得到至少得到至少得到至少得到至少2020种基本药物种基本药物种基本药物种基本药物;(4)(4)有经过培训的人员接生并至少到有经过培训的人员接生并至少到有经过培训的人员接生并至少到有经过培训的人员接生并至少到1 1岁的儿童护理岁的儿童护理岁的儿童护理岁的儿童护理;一、一、“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健
15、”全球战略全球战略第9页,本讲稿共90页8.8.儿童的营养状况要求儿童的营养状况要求儿童的营养状况要求儿童的营养状况要求:(1)(1)至少至少至少至少90%90%新生儿出生体重达到新生儿出生体重达到新生儿出生体重达到新生儿出生体重达到25002500克克克克;(2)(2)至少至少至少至少90%90%儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准;9.9.婴儿死亡率下降到婴儿死亡率下降到婴儿死亡率下降到婴儿死亡率下降到5050以下以下以下以下;10.10.平均期望寿命在平均期望寿命在平均期望寿命在平
16、均期望寿命在6060岁以上岁以上岁以上岁以上;11.11.成人男女受教育比例超过成人男女受教育比例超过成人男女受教育比例超过成人男女受教育比例超过70%;70%;12.12.人均国民生产总值超过人均国民生产总值超过人均国民生产总值超过人均国民生产总值超过500500美元。美元。美元。美元。一、一、一、一、“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”全球战略全球战略第10页,本讲稿共90页(一)(一)(一)(一)2020世纪世纪世纪世纪7070年代末年代末年代末年代末19551955以来全球卫生策略取得的进展许多以来全球卫生策略取得的进展许多以来全球卫生策略取得的进展许多以来全球卫生
17、策略取得的进展许多国家传染病发病率已经下降,天花已经消灭计划免疫的实施,国家传染病发病率已经下降,天花已经消灭计划免疫的实施,国家传染病发病率已经下降,天花已经消灭计划免疫的实施,国家传染病发病率已经下降,天花已经消灭计划免疫的实施,大大降低了儿童死亡率和发病率。大大降低了儿童死亡率和发病率。大大降低了儿童死亡率和发病率。大大降低了儿童死亡率和发病率。平均期望寿命的增加,平均期望寿命的增加,平均期望寿命的增加,平均期望寿命的增加,19501950年年年年4646岁,岁,岁,岁,19951995年年年年6565岁,富裕国与贫岁,富裕国与贫岁,富裕国与贫岁,富裕国与贫穷国的差距由年的穷国的差距由年
18、的穷国的差距由年的穷国的差距由年的2525岁缩减到岁缩减到岁缩减到岁缩减到19951995年年年年13.313.3岁岁岁岁 (二二二二)实施全球卫生策略进程中的主要障碍实施全球卫生策略进程中的主要障碍实施全球卫生策略进程中的主要障碍实施全球卫生策略进程中的主要障碍1.1.对实施人人享有卫生保健的政治承诺不足对实施人人享有卫生保健的政治承诺不足对实施人人享有卫生保健的政治承诺不足对实施人人享有卫生保健的政治承诺不足2.2.在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平;二、全球卫生面临的挑战
19、二、全球卫生面临的挑战第11页,本讲稿共90页3.3.妇女地位继续低微妇女地位继续低微妇女地位继续低微妇女地位继续低微;4.4.社会经济发展缓慢社会经济发展缓慢社会经济发展缓慢社会经济发展缓慢;5.5.部门间在协调卫生行动方面尚有困难部门间在协调卫生行动方面尚有困难部门间在协调卫生行动方面尚有困难部门间在协调卫生行动方面尚有困难;6.6.人力资源分布不平衡及其支持的力度薄弱人力资源分布不平衡及其支持的力度薄弱人力资源分布不平衡及其支持的力度薄弱人力资源分布不平衡及其支持的力度薄弱;7.7.健康促进的活动普遍不足健康促进的活动普遍不足健康促进的活动普遍不足健康促进的活动普遍不足;8.8.卫生信息
20、系统薄弱和缺乏基线数据卫生信息系统薄弱和缺乏基线数据卫生信息系统薄弱和缺乏基线数据卫生信息系统薄弱和缺乏基线数据;9.9.环境污染、食品安全差,缺乏安全水供应和环境卫生设施;环境污染、食品安全差,缺乏安全水供应和环境卫生设施;环境污染、食品安全差,缺乏安全水供应和环境卫生设施;环境污染、食品安全差,缺乏安全水供应和环境卫生设施;10.10.人口老龄化和疾病流行模式迅速变化人口老龄化和疾病流行模式迅速变化人口老龄化和疾病流行模式迅速变化人口老龄化和疾病流行模式迅速变化;11.11.昂贵技术的不适当使用和资源分配不合理昂贵技术的不适当使用和资源分配不合理昂贵技术的不适当使用和资源分配不合理昂贵技术
21、的不适当使用和资源分配不合理;12.12.自然和人为灾害。自然和人为灾害。自然和人为灾害。自然和人为灾害。二、全球卫生面临的挑战二、全球卫生面临的挑战第12页,本讲稿共90页(三三三三)21)21世纪影响健康的新问题世纪影响健康的新问题世纪影响健康的新问题世纪影响健康的新问题1.1.广泛的绝对和相对贫困广泛的绝对和相对贫困广泛的绝对和相对贫困广泛的绝对和相对贫困2.2.人口变化人口变化人口变化人口变化:老龄化和城市化老龄化和城市化老龄化和城市化老龄化和城市化3.3.流行病学变化流行病学变化流行病学变化流行病学变化:传染病持续高发病率传染病持续高发病率传染病持续高发病率传染病持续高发病率;慢性非
22、传染病、损伤慢性非传染病、损伤慢性非传染病、损伤慢性非传染病、损伤的发病率和暴力发生率上升的发病率和暴力发生率上升的发病率和暴力发生率上升的发病率和暴力发生率上升4.4.对人类生存的全球环境威胁对人类生存的全球环境威胁对人类生存的全球环境威胁对人类生存的全球环境威胁二、全球卫生面临的挑战二、全球卫生面临的挑战第13页,本讲稿共90页5.5.新技术新技术新技术新技术:信息和远程医学服务信息和远程医学服务信息和远程医学服务信息和远程医学服务6.6.生物技术的发展生物技术的发展生物技术的发展生物技术的发展7.7.私立和公立部门以及居民和社会之间的卫生伙伴关系私立和公立部门以及居民和社会之间的卫生伙伴
23、关系私立和公立部门以及居民和社会之间的卫生伙伴关系私立和公立部门以及居民和社会之间的卫生伙伴关系8.8.贸易、旅行以及价值观和思想传播的全球化贸易、旅行以及价值观和思想传播的全球化贸易、旅行以及价值观和思想传播的全球化贸易、旅行以及价值观和思想传播的全球化二、全球卫生面临的挑战二、全球卫生面临的挑战第14页,本讲稿共90页(一一一一)21)21世纪人人享有卫生保健的价值世纪人人享有卫生保健的价值世纪人人享有卫生保健的价值世纪人人享有卫生保健的价值1.1.承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权承认享有最大可能的健康
24、水准是一项基本人权2.2.伦理伦理伦理伦理3.3.公平公平公平公平4.4.性别观性别观性别观性别观(二二二二)21)21世纪人人享有卫生保健的总目标世纪人人享有卫生保健的总目标世纪人人享有卫生保健的总目标世纪人人享有卫生保健的总目标1.1.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量使全体人民增加期望寿命和提高生活质量使全体人民增加期望寿命和提高生活质量使全体人民增加期望寿命和提高生活质量2.2.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度在国家之间和国家内部改进健康的公平程度在国家之间和国家内部改进健康的公平程度在国家之间和国家内部改进健康的公平程度3.3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务使全
25、体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务三、三、21世纪人人享有卫生保健世纪人人享有卫生保健第15页,本讲稿共90页(三三三三)到到到到20202020年全球人人享有卫生保健的具体目标年全球人人享有卫生保健的具体目标年全球人人享有卫生保健的具体目标年全球人人享有卫生保健的具体目标关于卫生成果关于卫生成果关于卫生成果关于卫生成果:1.1.到到到到20052005年年年年,将在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监将在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监将在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监将
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