下肢深静脉血栓预防与护理-2.ppt
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1、下肢深静脉血栓的预防及护理下肢深静脉血栓的预防及护理 下肢骨科:黄倩下肢骨科:黄倩2014-3-5目 录1定义2高危人群 形成因素3临床表现4辅助检查 治疗方案5预防6护理常规定定 义义 深静脉血栓形成深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉.高危人群 髋部骨折及术后下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的原发下肢血管疾病高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT形成史长期卧床患者深静脉血栓形成的主要因素 静脉血流滞缓静脉壁的损伤血液高凝状态其它因素血液高凝状态
2、常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因,如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。常见部位以下肢多见,通常首先发生以下肢多见,通常首先发生在腓肠肌深静脉内,向上可在腓肠肌深静脉内,向上可以延伸至以延伸至腘腘静脉、股静脉和静脉、股静脉和髂静脉;上肢深静脉血栓较髂静脉;上肢深静脉血栓较少见,可继发于静脉炎和导少见,可继发于静脉炎和导管留置术后。管留置术后。临床表现(一)疼痛(一)疼痛 是最早的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘
3、故。Company Logo(二)肿胀下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。(三)浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,特别是髂股静脉血栓段,可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。后期血栓机化常遗留静脉功能减退,导致浅表静脉曲张,色素沉着,溃疡,肿胀等为DVT综合征。DVT的辅助检查血浆D二聚体测定彩色多普勒超声探查彩色多普勒超声探查(可作为DVT患者的常规检查方法)静脉造影静脉造影:是DVT诊断的“金标准”放射性核素血管扫描检查 螺旋CT静脉造影治疗方案手
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