个案工作的工作模式.ppt

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1、第二讲 儿童个案社会工作(一)-（个案工作的基本技术）案例一案例一:(见课堂案例见课堂案例)1.你能简洁概括小云的成长环境吗你能简洁概括小云的成长环境吗?2.小云的异常行为是什么小云的异常行为是什么?3.小云产生这些异常行为的原因是什么小云产生这些异常行为的原因是什么?4.如果你是一名社会工作者如果你是一名社会工作者,接收了案主接收了案主小云小云,你打算怎么帮助她你打算怎么帮助她?讨论讨论:一、沟通与会谈沟通是指双方当事人以言词或非言词的方式相互交换观念、感觉和态度的过程。沟通的方式有：语言的沟通；文字沟通；身体符号的沟通；沟通时应有的态度不能强迫他人与自己沟通，但也不要轻易放弃与他人沟通的希

2、望人际沟通不能急于求成。保持坚定信念，不要轻易灰心保持真诚的态度，防止因不真诚破坏沟通的良好气氛防止敌对情绪的出现保持和发挥幽默感沟通时应掌握的人际沟通技术先向对方说明沟通的动机、理由以及感受，然受再开始问对方的感受，以此打开沟通的序幕经常审视处理自身的内心感受尽量表达自己的内心感受，告知对方，以取得了解善于领会对方的内心感受，并给予适当的回应当对方难以传递或难以表达他自己的感受时，要试着向他提问题，提示一些可能的情况，以让对方选择或肯定多作澄清和肯定，少作猜测尽量避免问“为什么”，而采用详细提问的方法语言使用上尽可能简洁、明了、精确和直接，避免使用涵义模糊、容易造成误会的词句。二、会谈会谈是

3、一种特殊的谈话方式，会谈双方为了某一特定目的，关注某一特定内容并剔除那些与主题无关的内容。会谈的特征有预先确立的会谈内容有目的和方向的指引受一定的约定限制有特定的角色分工会谈的基本原则善于注重案主的个别化工作者应主动、积极地向案主表达观察与了解的信息引导案主不良情绪以非评判的态度去澄清案主面临的问题对案主作有控制的感情介入不因案主沟通困难、理解反应慢、自我调适力退步而拒绝与其会谈，善于运用专业判断力尊重案主的自由选择和自决权会谈内容的保密性每次会谈结束前预留时间给案主询问，并对会谈作简单总结，同时做好下次会谈的约定和准备会谈的准备场所准备室外环境要清净，不受嘈杂噪音的干扰室内要光线充足，空气新

4、鲜，温度适宜，使会谈双方身体舒适家具布置应简朴，避免空间过分空阔或狭小；桌椅摆放会以会谈双方成45度角斜坐为宜；具有保障个人隐私的隔间或单间，防止外人随便进入，并具有隔音效果。会谈的准备时间安排每次会谈时间以40至50分钟为宜，最好安排在工作时间；不同个案的会谈时间应相隔15分钟，使工作者休息片刻，也可使案主对机构的保密有安全感每次会谈中，应设法安排两至三此较为轻松的话题，以缓和会谈气氛会谈后，预留部分时间记录会谈的一些细节内容会谈技术表达技术表达技术包括非语言的身体表达、非语言的心理表达和语言的表达技术。非语言的身体表达包括：面部表情要轻松，不皱眉；眼神与案主接触时，不要逼视案主；保持令双方

5、舒适的距离，二人斜座或正面对坐；手势要自然、松弛；身体端正，略微前倾，保持一种关注的态度。会谈技术询问技术使用开放式的问题避免诱导性问题适当提出问题进行核对避免直接问为什么会谈技术同感表达技术工作者对案主的表达层次工工作作者者同感同感层次层次五个不同的层次五个不同的层次感感受受程程度度内内容容一一你一向成绩很好，从来没想过会考不及格，所以你一向成绩很好，从来没想过会考不及格，所以特别感到失望与难过，也有点气愤，与父母商谈特别感到失望与难过，也有点气愤，与父母商谈后，似乎非重读不可，但自己实在有点不甘心，后，似乎非重读不可，但自己实在有点不甘心，所以内心很矛盾所以内心很矛盾 二二因为会考不及格，

6、所以你感到失望、难过，也不因为会考不及格，所以你感到失望、难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱清楚前面的路该如何走，心中很混乱 三三因为会考不及格，所以你感到很失望、很难过因为会考不及格，所以你感到很失望、很难过 四四你一向成绩很好，但想不到会考失败了你一向成绩很好，但想不到会考失败了 五五你为什么感到如此悲伤呢你为什么感到如此悲伤呢 反应层次分析第一层：作者似乎没有留意案主所说的话，而问案主为什么感到如此悲伤，是个十分不恰当的问题，充分反映了他没有留心倾听，而且还完全忽略了案主所表达的重要感受。第二层：工作者的回应虽然在内容上是和案主表面所言一致，但可惜他只领略了案主表面的感受，因此，

7、在回应中就只有内容上的复述，缺乏了感情的要素，而从他的回应中，充分反映出他的聆听不很准确，以致了解得不够全面反应层次分析第三层：工作者的回应与案主所表达的意义和感受协调一致，他的回应显示他对案主的表面感受有正确地了解，但他仍未能对案主较深的感受作出回应。这层次的回答虽然没有对隐藏在言语背后的感受作出回应，确有不足之处，但基本上，他的回应对案主可以产生治疗性的功能。反应层次分析第四层：工作者达到相当深的同感，在回应中他所表达的感受深入案主所能表达的。即，由于工作者可以将案主深藏欲言语背后的感受也表达出来，案主可以经历和表达原来没有觉察和没有表达的感受，同时也因此能够掌握到这些感受背后的意义。反应

8、层次分析第五层：做到了最准确的共鸣同感，无论在表面或深入的感受上，他的回应都很准确。他不但明白案主很失望、难过这一表面的感受，甚至连很深入的一些感受，如气愤、不甘心和矛盾等，也作了准确的回应，在这个层次上作回应的工作者已经掌握并向案主传达了全面而正确的同感了解。同感表达的步骤放下主观的参照标准进行有效地观察、聆听和辨别尝试以案主的参照标准来看待事物和了解其感受将自己认识的感受有效地传递给案主会谈技术安慰技术安慰即通过向案主表达同情、关心及了解，减轻案主心中的焦虑与不适。案例一：案主：我儿子每天都不肯上学，还在外面打架斗殴，学校老师、警察经常到我家，我和丈夫教育他，他不但不听还顶嘴，我真想杀死他

9、。工作者：在这种情况下是很难不生气的案例二：案主：（岁）我那个男朋友一星期前跟我闹翻了，我觉得活着一点意思都没有，我吃不下饭，睡不着觉，我觉得自己长得很难看，再也没有人会理会我了。工作者：你是一个很漂亮的女孩子，不必担心会谈技术消除案主矛盾心态的技术和不相识的人谈自己的内心的事，有时是很不愿意的讨论你这些内在矛盾心理会有助于进一步协助你很高兴听到你以前那种矛盾心理减除了不少，这就是进步和成长会谈技术沉默引导的技术你一定有很多想话想说，不知道你能不能告诉我烦人的事情总是很难说下去很难说出你想说的。不是吗？给我一点暗示，也许我可以帮你找出一些话题来我想帮助你，我需要知道你目前的想法和感觉，让我们再

10、试一下，好吗？我不知道你为什么不想说，你认为。我只是从旁边帮助你，主要靠你自己的努力（说下去），以发现。，请继续说下去，好吗？会谈中常见情况的处理案主延长会谈时间案主要早退案主迟到案主哭泣案主向工作者询问私人性的问题说谎赠送礼物邀请应对措施（一）案主在会谈即将结束时开始滔滔不绝地讲述他的故事，一般是由两种原因引起的，一是案主害怕会谈的终结，二是案主希望工作者能很快解决问题。其解决的方法：“我们时间到了”“我今天没有时间了”“下次见面时再继续讨论”“你是否觉得很难离开这儿？假如这样的话，我们下次再谈谈这个问题，看看你愿意停留在这儿的原因”实在不行，工作者可以站起来打开会谈室的门应对措施（二）有些

11、案主因为极度的焦虑、不舒服或感到愤怒而希望早点结束会谈。此时，工作者要说服案主留下来共同了解案主要求早退的原因。“你好象相当气愤（焦虑），虽然无话可讲，你能不能想一些问题来谈谈。”“逃避感觉并不是一种解决问题的方法，我们不妨谈谈它好吗？”应对措施（三）案主假如经常迟到，工作者应确定究竟迟到是否有实际困难，比如因工作原因无法按时到达或者只是案主一种习惯性的处理情绪冲突的方式。前一种情况，工作者应与案主共同重新安排适当的时间；后一种情况，案主一般会表示他经常这样，也不知道什么原因使他不能遵守时间。工作者不能强迫案主作出解释，而应加以引导，如“我们双方都注意一下这个问题，同时注意你来之前与你来之后的

12、各种感觉，这样我们就能获得究竟是怎么一回事情的线索”应对措施（四）案主哭泣在一些带有治疗性质的会谈中是常见的现象，有些案主在哭泣后，因感到困炯或担心暴露弱点而向工作者道歉，工作者不可以用身体接触来安慰哭泣中的成人案主，但可以沉默或对案主说：“哭有什么不好呢？”“什么事情会让你流泪呢？”假如案主描述最近或过去的悲痛经验，哭泣是想象的到的，工作者可以说：“你是不是有想哭的需要？”如果案主的哭泣会达到不能控制的地步，工作者应尽量协助案主加以控制：“你能不能控制自己？”、“你是不是太过分了？”（）“你好象对你母亲的去世感觉非常强烈”、（）”你好象对现在的情况感到非常孤单”（）应对措施（五）工作者不应将

13、自己的有关个人资料提供给案主。如果案主询问工作者的私人问题，工作者应尽量了解案主关心的重点及理由，如好奇、想接近工作者、将工作者看成朋友、想改变话题等等。如果工作者过快或过分热心地提供自己的个人资料，会谈的焦点很可能会转移到工作者身上来。应对措施（六）案主不诚实的报道会使会谈进行异常困难，不利于工作目标的达成。如果工作者对说谎不加理会，案主会产生各种不良感受，如羞耻感、焦虑、愤恨等。因此，当工作者发现案主有不确实的报道时，一方面应接受及尊敬案主，另一方面很技巧地向案主询问矛盾之处，使案主面对现实，以防止案主继续作不必要的撒谎。应对措施（七）当案主向工作者赠送礼物时，工作者必须了解案主的动机以便

14、决定是否接受。如果案主的动机是企图建立私人关系，工作者应拒绝接受并详细解释拒绝的理由，可以简单告诉案主服务机构禁止接受礼物的规定。一般情况下，案主都是在双方关系即将结束时赠送礼物，工作者可接受一些适合的不贵重的小礼物。应对措施（八）案主有时会邀请工作者参加各种特殊的庆典，或其他纪念性的场合，如结婚、生日聚会等，工作者能否接受，主要看他与案主的专业关系的性质及辅导的目标。在接受前，双方应讨论工作者参加该场合的意义及如何向其他人介绍工作者，如果案主不愿其他人知道真相，工作者不宜接受邀请。如果案主为了发展私人关系，邀请吃饭、看电影、唱歌等，工作者应抓住机会，发问：“这是究竟为什么啊？”三、访视在个案

15、社会工作的实施过程中，为了解案主的有关情况，社会工作者常常需要到案主的家庭、学校、单位或所在社区拜访有关人员，这种专业性的访问称作个案工作的访视。访视工作的原则确定访视对案主的影响和需要认清访视的主要目的和内容选择适当的访视形式和案主进行访视前的沟通访视过程中根据不同的访视形式和对象，运用相应的访视技术对访视结果进行记录与评家庭访视的注意事项第一，工作者本人受过家庭访视的技术训练，能熟练运用专业知识和技术解决家庭访视中的常见问题第二，访视前应进行充分准备第三，第一次家庭访视应采取的态度访视者应以友好、关心、诚恳的态度出现在案主及其家人面前保持中立的立场，不作任何批评或表扬多替对方着想，保持公正

16、和客观，不要特别偏袒某一家庭成员四、记录记录是指社会工作者在工作过程中，采用不同的方法或手段，以专业知识判断为基础，选择适当内容，详细记录与案主有关的资料及工作的过程。记录的作用促进工作者思考、提高工作成效有利于服务的持续有利于正确的诊断有利于督导有利于检验服务计划和目标有利于促进和案主的有效沟通，维持良好的专业关系记录的方法与原则个案工作的记录方法有文字记录、录音记录和录象记录三种方法基本原则记录案主完整的基本资料会谈后记录为主有选择地记录记录要简明扼要记录基本要件撰写会谈评价和服务计划注意资料保密记录的主要形式叙述记录问题取向记录摘要记录评估记录课后作业课后作业:案例二案例二:(见课堂案例

17、见课堂案例)根据所学内容根据所学内容,针对案主的情况针对案主的情况,分析你所采用的会谈技术分析你所采用的会谈技术.第二讲儿童个案社会工作第二讲儿童个案社会工作(二二)-个案社会工作的基本程序关系建立资料收集与诊断目标与计划制定服务提供与治疗结案与评估关系建立关系建立阶段是指社会工作着初次与案主进行接触，了解案主的需要与困难，对案主面临的问题初步做出判断。关系建立阶段主要以会谈方式进行，使个案社会工作程序的第一个阶段，也称为申请与接案阶段。初次到社会服务机构案主特征求助性情绪性复杂性迷茫性工作内容了解案主的心理状况做好会谈的准备确立会谈的目标熟知会谈的内容掌握建立关系的技术总结与判断转介与转案转

18、介是个案工作常用的工作方法之一，是指对本机构不能提供服务的个案，经过一连串的专业服务机构，转送到其他服务机构，使案主能够获得适宜的社会g工作专业服务的一种工作过程转案是指社会工作者将本机构接受服务的案主专有本机构的其他社会工作者继续提供服务的过程。转介的基本原则与条件原则：一是要了解案主到机构寻求帮助不是一件简单或随意的事件；二是要了解一个人决定于别人讨论他的困境，并真正采取行动的时候，是最容易受到伤害的，如果社会工作者告诉案主，他寻找的事错误的资源，案主的自信心会受到进一步的打击条件：一是机构不提供案主所需要的服务，比如专门从事青少年辅导的机构并不处理婚姻问题，；二是机构无法提供更专门的服务

19、，如儿童保育机构无法处理有严重心理问题的儿童；三是机构只为某一区域的人提供服务，而申请人不是该区域之内的人。转案的负面影响对社会工作者：觉得社会工作者不负责任，不关心自己，转而对机构产生不信任感。对自己：案主会觉得自己属于那种不被人重视的人，自尊心、自信心会受到伤害。对接替者：会产生抵触、怀疑情绪，怀疑接替者的工作能力。转案的步骤第一步，通知案主，届时转案的原因及过程第二步，接替者和案主见面，原工作者作简短的介绍后，接替者离开，原工作者和案主讨论，引导案主发表对接替者的看法及内心感受，第三步，接替者以观察着身份参与原工作者对案主的服务第四步，原工作者和接替者一起开展工作，并向接替者介绍案主的有

20、关情况第五步，接替者开始负责，结束时，原工作者和案主道别。资料收集与诊断资料收集与诊断是个案社会工作基本程序的第二阶段。收集资料的原则：联合；告知；相关；全程；理解资料收集内容：案主系统、家庭系统、小群体系统、组织系统及社区系统。案主系统生理与智力因素社会经济因素个人价值及目标对现有状况的适应功能发展性因素家庭系统家庭：家庭成员的角色；家庭惯例与常规；沟通网络家庭的发展阶段：家庭年表；变迁过程中的困难及改变情况；已有困难解决的方式和方法家庭内次系统的运作L：家庭内联盟对家庭稳定性的影响生理和情感需求：家庭最基本的生理需求的水平；对社会及情感需求水平；家庭内满足生理及情感需求的资源；个人需求和家

21、庭需求的一致程度。目标、价值及希望：所有成员都认同的价值；家庭价值是否是一种妥协；家庭对成员个人目标及价值的容忍程度。小群体系统功能性特征结构性因素互动性因素组织系统作为一个系统而存在的组织组织文化组织能力、资金的充裕程度社区系统作为社会系统的社区作为一个有机实体的社区社区间的结构及程序资料收集的方式、方法会谈：非直接式会谈，即案主的自我陈述；直接性的会谈填写调查表观察：非参与观察、参与观察与领导推动观察文献搜集环境调查诊断诊断评估是指工作者通过对问题的了解，以发现协助或者治疗的方向，也称为社会心理诊断，通过诊断，社会工作者应得出以下结论：问题是什么原因造成的；它对案主的影响有哪些；机构、社会

22、工作者及案主本人可以通过哪些方法来解决问题诊断的视角诊断的视角是指社会工作者诊断时采取的立场或观点，即如何看待案主的问题，不同的立场或观点，会导致不同的诊断结果诊断视角主要有：动力诊断临床诊断病原诊断诊断性陈述当案主有关资料收集得差不多时，必须将这些资料进行系统化的摘要和陈述，称为诊断性陈述包括：案主遇到的问题是什么？有关案主的生理、心理、社会和环境资料的摘要诊断摘要暂时性建议诊断性陈述主要内容问题性质的确认家庭环境与家庭心理动力案主个人生活经历与行为特征案主接受协助的意愿与能力的评估目标与计划制定目标制定的原则与案主共同协商原则目标一致原则目标可行性原则目标制定的步骤首先，社会工作者重新陈述

23、案主的问题其次，协助案主列出与问题相关的其他方面的困难再次，协助案主拟订解决问题的先后次序第四，协助案主明确最终达成的结果，即工作目标计划制定案主的情况简介案主的需求本项计划预备达成的总目标及总目标下的分目标针对分目标而预备开展的工作评估时间及方式工作协议双方各自希望达到的目标或结果双方各自的特定责任、拥有的权力及义务为完成目标使用的方法或技术工作协议的变更服务提供与治疗社会工作者的角色：联系人；使能者；教师；调解人；辩护人。服务提供与治疗的目标：协助案主对自身有一个清晰地了解；促使案主通过个人的努力去解决自己面对的问题；促使案主能够自己努力去改善个人的生活；协助案主调整个人的社会关系工作中的

24、注意事项以计划和工作协议为基础，根据案主的实际情况及其变化情况开展工作，而不能囿于计划和工作协议，不作任何变动善于运用案主和工作者本人的社会资源进行阶段性检查和评估，检验工作成效，发现新的问题妥善处理和案主的专业关系对案主可能出现的新问题与新困难，社会工作者要作出预期并采取适当的措施善于运用个案工作的方法与技术，促进案主能力的不断提高。结案与评估以计划和工作协议为基础，根据案主的实际情况及其结案是指社会工作者为终止和案主的专业关系所做的一切准备工作。评估：是指社会工作者和其他助人服务的专家一起评定个案工作的效果与效率。课后作业课后作业:案例二案例二:(见课堂案例见课堂案例)根据所学内容根据所学

25、内容,针对此案主的情针对此案主的情况况,你的工作程序具体应如何体你的工作程序具体应如何体现现?.第二讲第二讲 儿童个案社会工作儿童个案社会工作(三三)-工作模式工作模式 u第一节第一节 行为主义治疗模式行为主义治疗模式u第二节第二节 家庭系统治疗模式家庭系统治疗模式第一节 行为治疗模式一、概述一、概述行为治疗模式是个案社会工作中最具有代表性的治疗模式之一，它和心理社会模式、人本治疗模式成为三大主流治疗模式行为治疗模式分为三大主流，即古典性条件学习、操作性学习和认知性学习行为治疗模式的理论观点主要来源于行为主义学派二、基本概念与假设1、行为与行为反应模式2、人性观3、基本假设三、基本方法与技术基

26、本方法与技术1、基础资料的收集2、设计评估方案3、治疗的方法与技术4、其他基本技术四、模式评述模式评述收集基础资料收集基础资料主要是：收集案主当前面临问题的有关资料，为以后的治疗及对治疗效果的评估提供确实依据。基本方法：观察与记录观察：案主行为的次数与强度 1、固定时段观察；2、随机时段观察 3、联合时段观察 记录：行为的次数或频率，行为出现的时间，行为的强度等设计评估方案设计评估方案有利于：检验治疗的效果；指导治疗工作的开展；提高治疗的科学性、客观性设计评估方案的种类 1、A-B设计（即前后设计）2、A-B-A-B设计（逆转设计）3、多种基础设计A-B设计 代表治疗实施前的观察记录，代表治疗

27、后案主的行为记录。但是即使的情况和 相比有明显的改善，也不表明改善是由于治疗引起的，因为还有可能有一些治疗外的因素引起了案主行为的改变，所以这种方法虽然简单方便，但可信度不高设计在阶段完成后再加入第二个部分。如果由于治疗的介入而导致了案主行为的改善，而当治疗撤除后，行为又回复到原来的情况，表明治疗是导致行为改变的原因。在治疗的有效性确定后，再继续实施第二个阶段的治疗。案例：一位小孩在吃饭时大发脾气，把饭菜倒在地上，他的父母一贯的处理方法是哄，假如这时孩子发脾气的次数每周平均四次，后来父母采用了不理睬的态度，孩子发脾气的次数下降到每周平均两次，然后他父母又恢复使用嬉哄的态度，小孩发脾气的次数又上

28、升到每周四次，这表明不理睬的态度对抑制小孩的脾气是有效的。多种基础设计在该设计中，只有其中一种行为或其中一个人的行为先行接受治疗，其他的行为或其他人的行为仍然做基础性的观察和记录一个人的几种行为几个人相同的行为同样行为在不同时间、地点的表现治疗的方法与技术操作性技术反应性技术综合技术操作性技术主要处理与有条纹肌肉和骨骼系统有关的自发性行为，如走路、谈话、工作、学习等方法：正增强法、负增强法、差别增强法、消除法、反应塑形法、惩罚法、分解法。反应性技术通常是与反射性反应和非自主性行为有关的，如内分泌、焦虑、性冲动和不随意肌肉的活动，大多数都是受古典性条件制约所启发。技术：反制约、系统脱敏法、嫌恶疗

29、法、泛暴疗法综合性技术自我管理与引导示范法果敢训练松弛训练法多模式治疗增强物的使用与强化程序在行为治疗模式中，工作者为了鼓励案主继续采取某种行为，常常会使用增强物增强物分为两类：初级增强物和次级增强物强化程序是指奖励的具体计划，如应在何时给予奖励。模式评价优点：第一，用明确的、系统化的方法及科学的手段来进行治疗；第二，行为治疗强调案主当前问题是造成案主困境的主要因素第三，案主必须要求从事某种行动，以解决自身的问题第四，注重评估治疗结果的科学性第五，能够获得案主关系人的最大程度的配合第六，行为治疗模式大部分带有教育内容，强调教育案主学会自我管理的技能，并期望他们能将学习的知识应用到每天的日常生活

30、中。第七，行为治疗模式的实务以案主与工作者之间的合作关系为基础，工作者所进行的每一项尝试，都会预先告知案主治疗方法的性质与内容。第二节家庭系统疗法一、理论假设与基本概念理论假设 鲍恩的家庭系统理论是从精神分析的理论实践中演变而来的，是一个理论和实践相结合的模式。人际关系受到两种反作用的影响，即独立和团结。鲍恩的疗法基于这样前提：人际关系的预定模式连接着跨代家庭成员的功能。一、理论假设与基本概念自我分化自我分化情感三角情感三角核心家庭的情感过程核心家庭的情感过程家庭投射过程家庭投射过程代际传递代际传递情感隔离情感隔离自我分化自我分化既是个人内部的又是人际间的概念，类似于自我的力量，它具有思考和反

31、应能力，而非内在和外在的感情压力的自动应答，是一种即使面对焦虑也能富有弹性和聪明行事的能力。情感三角家庭中如果两个人之间关系紧张，他们会把第三人扯进来以稀释这种紧张和焦虑，这叫三角关系。核心家庭的情感过程一对夫妻的自我分化水平和焦虑程度共同决定了一个界限，一旦超出这个界限，就会出现关系中的症状，两人关系出现的不同症状构成了“核心家庭的情感过程”。夫妻关系引起了四种症状：1.情感疏远；2.冲突；3.配偶一方出现身体或情感机能障碍 4.两人关系系统扩展为三人关系系统家庭投射过程鲍恩认为人们倾向选择自我分化程度相似的人结婚，如果两个人自我分化低的人结婚，就容易出现混乱，而且孩子后也是一样。当夫妻的自

32、我分化较低的时候，他们会把压力投射给孩子，这就是家庭投射的过程。代际传递鲍恩家庭治疗不仅关注现在的家庭，还关注他们的祖辈。代际说明了焦虑从一代到另一代的长期传递过程。如果两个自我分化低的人组成新家庭，家庭中建立起情感气氛并将孩子置于这种气氛中；如果这对夫妇的自我分化程度低于他们的父母，那么新家庭的焦虑程度更高。情感隔离在每一代中，与家庭融合程度越高的孩子，自我分化水平越低，接受到的压力就越高，反之亦然。当个体接受太多压力时，他们试图和家庭分离，这就是情感隔离。手足位置鲍恩认为人格特征与他们在家庭中的位置相关，认为夫妻在兄弟姐妹的排行对他们做父母的方式有影响。社会情感过程鲍恩把家庭系统观应用到社

33、会，认为现代人应关注社会如何影响家庭功能。鲍恩引用了高犯罪率给社会带来更大的压力事实。鲍恩承认性别、阶级和歧视是令人不快的社会情感过程，但是他相信，如果个人和家庭有很高的自我分化的话，就能较好地抵制社会影响的负作用。二、治疗目标及评估技术治疗目标：在于去三角化，提高个体和家庭的自我分化水平评估：使用叙述和对当前问题的历史回顾来对扩大家庭系统进行评估。技术：1.家谱图 2.过程之意 3.治疗三角 4.关系实验 5.我的位置 6.教练三、评价贡献：鲍恩理论的重大贡献是关于家庭问题大都是三角关系的复杂化的认识，该贡献成为家庭治疗的启蒙概念。该理论认为家庭的主要问题是融合，治疗的目标就是家庭成员的自我分化，自我分化的核心是一个人与父母的关系。三、评价局限：系统家庭治疗的理论术语其内涵和精神的某些术语是很相似的，系统式治疗也有一些和精神分析比较起来逊色，如，系统式家庭治疗目标之一和精神分析的目标是很相似的，但似乎精神分析的方法更能让个人的自我分化水平达到较深较高的程度。另一方面，鲍恩式的家庭治疗的主要缺点在于关注个人与其原生家庭的关系，忽视直接治疗核心家庭的力量。课后作业课后作业:案例二案例二:(见课堂案例见课堂案例)根据所学内容根据所学内容,针对案主的情况针对案主的情况,试采用家庭系统疗法试采用家庭系统疗法.制定治疗制定治疗计划计划.