外科护理学第一章绪论.ppt

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1、外科外科护理学理学关于本课程关于本课程010203第一章绪论了解外科护理的内容和发展史熟悉外科护士应具备的基本素质明确外科护理学的学习目的，掌握外科护理学方法学习目标学习目标外科护理学源于希腊文，是“手艺”的意思。外科学是以手术或手法来治疗疾病的临床及相关基础理论的科学。是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要的服务对象，学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。概述概述Surgical nursing外科护理学范畴外科护理学范畴损伤感染肿瘤畸形功能障碍核心：围手术期的护理骨折、烧伤、内脏破裂等损伤PART01外科护理学范畴外科护理学范畴坏疽性阑尾炎、肝脓肿等感染PA

2、RT02外科护理学范畴外科护理学范畴(1)良性肿瘤：脂肪瘤、皮肤乳头状瘤等(2)恶性肿瘤：食管癌、结肠癌、肾癌等肿瘤PART03外科护理学范畴外科护理学范畴(1)先天性的畸形：唇裂(2)后天性的畸形：烧伤后的瘢痕挛缩等畸形PART04外科护理学范畴外科护理学范畴（1）内分泌失调:甲亢等（2）血液循环障碍：下肢静脉血栓等（3）结石病：胆石症 等 （4）蛇咬伤、犬咬伤等功能障碍PART05外科护理学范畴外科护理学范畴 外科护理学的发展史古代外科学旧石器时代（距今250万年距今约1万年），我们的祖先开始用人工制造的砭石治疗伤病。出土地点：内蒙古呼和浩特出土地点：内蒙古呼和浩特出土地点：内蒙古呼和浩特

3、出土地点：内蒙古呼和浩特 出土时间：出土时间：出土时间：出土时间：19731973年年年年 质地：石质质地：石质质地：石质质地：石质 外科护理学的发展史古代外科学新石器时代（距今1万年距今约5000年），使用箴石治疗痈肿。出土地点出土地点出土地点出土地点：内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古 质地质地质地质地：玛瑙玛瑙玛瑙玛瑙简介：有锋刃，可放血、破痈。简介：有锋刃，可放血、破痈。简介：有锋刃，可放血、破痈。简介：有锋刃，可放血、破痈。骨针、骨锥（新石器时代）外科护理学的发展史古代外科学2001年6月26日，山东省广饶傅家大汶口文化遗址中发现一例在5000年前成功实施开颅手术的人颅骨。外科护理学的发展史古

4、代外科学 公元前3400年，埃及已有了制作干尸的技术 外科护理学的发展史古代外科学 在古埃及的神庙雕刻中，人们可以看到类似镊子、剪刀等医疗器械形象。外科护理学的发展史古代外科学迄今发现最早的外科医学文献。成书于公元前2800年。它对48个病例进行了系统分析，包括病情观察、诊断和临床治疗方法等部分。史密斯纸草卷 解剖学的发展与外科学我国商周时代就积累了一定的解剖知识。春秋战国时期，虢国春秋战国时期，虢国太子突患太子突患“尸厥尸厥”(休克休克)，生命垂危。神医扁鹊应，生命垂危。神医扁鹊应诏入宫，用针刺经络穴位诏入宫，用针刺经络穴位进行救治。太子进行救治。太子“死而复死而复生生”。解剖学的发展与外科

5、学 印刷术的发明为解剖插图的发展起了重要作用 存真图北宋医家杨介绘制这是十二世纪初，北宋封建统治者这是十二世纪初，北宋封建统治者利用被处决的尸体，遣医剖视并画利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘图，又经杨介考订校正成书。工绘图，又经杨介考订校正成书。本书作者绘述从咽喉到胸腹腔各脏本书作者绘述从咽喉到胸腹腔各脏腑的解剖，并对经脉的联附，水谷腑的解剖，并对经脉的联附，水谷的泌别，精血的运输等情况，进行的泌别，精血的运输等情况，进行了较细致的观察与描述。了较细致的观察与描述。解剖学的发展与外科学 西汉难经对人体解剖学作了详细的描述。解剖学的发展与外科学 洗冤录 南宋宋慈著是世界上第一部系统的法医学是世

6、界上第一部系统的法医学著作，它比国外最早由意大利人著作，它比国外最早由意大利人菲德里写的法医著作要早菲德里写的法医著作要早350多年。多年。洗冤集录洗冤集录内容非常丰富，记内容非常丰富，记述了人体解剖、检验尸体、勘察述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒物和急救、杀的各种现象、各种毒物和急救、解毒方法等十分广泛的内容；它解毒方法等十分广泛的内容；它区别溺死、自缢与假自缢、自刑区别溺死、自缢与假自缢、自刑与杀伤、火死与假火死的方法，与杀伤、火死与假火死的方法，至今还在应用至今还在应用。解剖学的发展与外科学 对解剖学有较大贡献的有比

7、利时人维萨里所著的人体的构造，是近代人体解剖学的基础。解剖学的发展与外科学 1540年，英王批准成立理发师、年，英王批准成立理发师、外科医生联合会，并把批准书交给外科医生联合会，并把批准书交给联合会主席维凯瑞。自此，理发师联合会主席维凯瑞。自此，理发师便兼任外科医生，并以红白蓝的花便兼任外科医生，并以红白蓝的花柱来代表柱来代表动脉、静脉和纱布动脉、静脉和纱布。直至。直至英王乔治二世成立皇家外科医学会，英王乔治二世成立皇家外科医学会，理发师才正式脱离外科医生的行列，理发师才正式脱离外科医生的行列，但理发店门前的花柱却沿用至今，但理发店门前的花柱却沿用至今，还流传到世界各地，成为发型屋的还流传到世

8、界各地，成为发型屋的永久标志。永久标志。阻碍外科学发展的问题 隋朝的巢元方隋朝的巢元方隋朝的巢元方隋朝的巢元方记载记载记载记载血管血管血管血管结结结结扎扎扎扎术术术术 19191919世世世世纪纪纪纪以前已有以前已有以前已有以前已有丝线结丝线结丝线结丝线结扎血管扎血管扎血管扎血管 英国人英国人英国人英国人wellwellwellwell于于于于1872187218721872年将止血年将止血年将止血年将止血钳钳钳钳用于手用于手用于手用于手术术术术止血。止血。止血。止血。1873187318731873年德国人年德国人年德国人年德国人Esmarch Esmarch Esmarch Esmarch

9、 提倡用提倡用提倡用提倡用止血止血止血止血带带带带控制出血。控制出血。控制出血。控制出血。据公元前世纪的壁画，据公元前世纪的壁画，据公元前世纪的壁画，据公元前世纪的壁画，绷带已经用于止血。绷带已经用于止血。绷带已经用于止血。绷带已经用于止血。止血与输血技术的发展止血与输血技术的发展16651665年年年年Lower Lower 进行了狗到狗的输血试验，进行了狗到狗的输血试验，进行了狗到狗的输血试验，进行了狗到狗的输血试验，还有人进行了狗到人的输血试验还有人进行了狗到人的输血试验还有人进行了狗到人的输血试验还有人进行了狗到人的输血试验 16671667年年年年DenisDenis首次首次首次首次

10、进进行人到人的行人到人的行人到人的行人到人的输输血血血血 止血与输血技术的发展 奥地利奥地利维维也也纳纳大学大学LandsteinerLandsteiner，在，在19001900年年发现发现血型，并血型，并获获得了得了 19301930年的年的诺贝尔奖诺贝尔奖 。19151915年德国年德国LewisohnLewisohn提出了加枸提出了加枸橼橼酸酸钠钠建立血建立血库库，使使输输血方便易行。血方便易行。无菌技术的发展刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方强调手术刀强调手术刀用火烧红之后才能使用用火烧红之后才能使用 英国的英国的ListerLister是公认的抗菌外科的创始是公认的抗菌外科的创始人，他使用石

11、炭酸浸泡器械、喷洒手术室人，他使用石炭酸浸泡器械、喷洒手术室 麻醉技术的应用华佗使用酒服麻沸散华佗使用酒服麻沸散 18001800年年DavyDavy发现笑气的麻醉作用发现笑气的麻醉作用麻醉技术的应用 18461846年美国马萨诸塞州总医院的威廉年美国马萨诸塞州总医院的威廉 莫顿用乙醚麻醉，莫顿用乙醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，首次证明在进行大手术时，能用从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，首次证明在进行大手术时，能用乙醚来进行全身麻醉。乙醚来进行全身麻醉。当代外科的发展 1.1.新材料的使用（心新材料的使用（心新材料的使用（心新材料的使用（心脏脏瓣膜、人工关瓣膜、人工关瓣膜、人工关瓣膜

12、、人工关节节、人造血管）和微、人造血管）和微、人造血管）和微、人造血管）和微创创外科技外科技外科技外科技术术（腔（腔（腔（腔镜镜外科，内外科，内外科，内外科，内镜镜外科，介入外科）的快速外科，介入外科）的快速外科，介入外科）的快速外科，介入外科）的快速发发展，改展，改展，改展，改变变了了了了许许多治多治多治多治疗疗方法，减少了手方法，减少了手方法，减少了手方法，减少了手术术痛苦。痛苦。痛苦。痛苦。2.2.机器人外科手机器人外科手机器人外科手机器人外科手术术已在已在已在已在临临床床床床试验试验成功。成功。成功。成功。3.3.随着克隆技随着克隆技随着克隆技随着克隆技术术，纳纳米技米技米技米技术术，

13、基因工程，基因工程，基因工程，基因工程，组织细组织细胞工程的胞工程的胞工程的胞工程的发发展，本世展，本世展，本世展，本世纪纪的外科学将会的外科学将会的外科学将会的外科学将会发发生巨生巨生巨生巨大的，多方面的大的，多方面的大的，多方面的大的，多方面的变变化。化。化。化。现代外科护理学的发展弗洛伦斯南丁格尔 （1820-1910）使护理成为一门科学、一种专业。是现代护理事业的创始人，也开创了外科护理。无菌技术的发展现代外科护理的发展外科护理学的范畴：外科护理学的范畴：护理学：是一门独立的、综合的、为人类健康服务的应用性学科。外科护理学：是护理学的一个重要分支。外科学的发展促进了外科护理学的发展。外

14、科护理学的发展简史：外科护理学的发展简史：19世纪中期，南丁格尔开创外科护理20世纪以来，外科学的迅速发展促进了外科护理学发展。我国建国后，外科队伍不断壮大。现代外科护理的发展外科护理学的里程碑外科护理学的里程碑1958年，大面积深度烧伤抢救成功1963年，首例断指再植成活 60年代初，开始器官移植发展历程：以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 外科护士应具备的素质高尚的道德素质爱岗敬业，有高度的责任心、严谨的慎独作风、无私奉献的精神。全心全意为病人服务扎实的业务素质要有严格的无菌观念，掌握消毒隔离原则，要有应付紧急事态的能力，细心观察病情，正确判断处理，运用外科学知识，配合抢救工作。良好的身心素质外科护理工作特点：急诊多、工作量大、病人病情急且变化快、突发事件多等。具有健康的体质、开朗的性格、饱满的精神以适应外科护理工作的需要。良好的人文素质“以人为本、人文关怀”。尊重、关爱、理解护理对象，工作中仪表文雅大方，举止端庄稳重。外科护理的学习目标和方法外科护理的学习目标和方法明确学习目的理解外科护理课程的理念注重理论联系实际重视综合职业能力的培养1、遵循整体护理理论2、运用科学的护理程序3、重视人群的健康维护4、重视学习者人文意识培养谢谢同学们！谢谢同学们！