单孔胸腔镜手术45例报告.ppt
《单孔胸腔镜手术45例报告.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《单孔胸腔镜手术45例报告.ppt(24页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、单孔胸腔镜手术单孔胸腔镜手术45例报告例报告引言引言临床资料临床资料结果结果讨论讨论引言引言自自2014年年1月月2015年年10月,月,我科共实施单孔胸腔镜手术我科共实施单孔胸腔镜手术45例,现报告如下。例,现报告如下。临床资料临床资料45例患者中,男性32例,女性13例,年龄16-83岁,平均年龄43.5岁。其中肺大疱手术13例,肺部结节行肺楔形切除手术10例,根治性肺癌手术16例,肺段手术3例,纵隔肿物3例。结果结果全组围手术期均顺利康复,无手术死亡病例。术中出血量200ml,手术时间30分钟至2小时,无中转开胸病例。术后胸腔积液2例,引流管放置时间3天,术后病人疼痛明显减轻,生活质量良
2、好。手术方法手术方法全组病例均在气管插管下静脉复合麻醉,双腔插管或单腔加封堵插管。经胸部第4或第5肋间腋中线切口,长度46cm。手术方法手术方法术者与扶镜手位列患者两侧,采用加长胸腔镜操作器械,强生公司的切割缝合器。术后从单孔切口处放置单根或双根引流管,引流量100ml即可拔管。鼓励病人早下床活动,利于引流液排放。术后镇痛泵应用时间48小时。讨论讨论切口单孔手术的优点切口切口随着微创腔镜手术在全国的普及开展,其优越性已普遍得到公认。以前所谓的能否根治、淋巴结清扫等问题已不再是争论的问题。单从手术切口来看,由口孔,已经是一个巨大的进步,由四孔三孔二孔单孔,更是精益求精。国内大医院更是由人机器人。
3、“容容”单孔手术的优点单孔手术的优点“灵灵”“巧巧”“小小”“小”损伤减小(1)取消腋中线和腋后线的切口,减少肋间神经损伤。特别是镜身对上一肋神经的挤压。(2)手术切口选择在腋前线第4或5肋间。肋间隙较宽,肌肉层次少,损伤较小,术后疼痛轻,远期感觉和运动影响也较小。Working port(4th ICS)Observation port(7th ICS)Auxiliary port(7th ICS)“小”切除范围小、肺功能损失少结合肺段切除与肺叶切除同为解剖性肺切除,但其保全了更多的正常肺组织,对术前合并心血管疾病、肺功能水平差的高龄患者更具优势。术前胸部CT薄层平扫及三维重建+术中手触摸病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 单孔 胸腔镜 手术 45 报告
限制150内