内科护理学学习指导.pdf

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1、.第一章：呼吸系统疾病病人的护理A1A1 型题型题1.下列关于呼吸调节的说法中,不妥的是(）A.基本呼吸节律产生于延髓B.大脑皮质在一定限度可随意控制呼吸C.Co,对中枢和外周化学感受器都有作用D.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器E H浓度对呼吸的影响主要是通过刺激外周化学感受器所引起2.下述关于咳嗽的描述,错误的是()A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C.咳嗽是种呈突然、暴发性的呼气运动D.咳嗽反射减弱或消失将十分有害甚至致命E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动3.大量痰是指 24 小时痰量超过()A.10ml B.30ml C.50mlD.80ml E.1

2、00ml4.少量咯血是指病人一天咯血量小于(A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml5.普通感冒最主要的临床表现是(A.鼻咽部卡他症状B.咳嗽伴咽喉疼痛C.咽部发痒和烧灼感D.明显咽痛、畏寒、发热E.全身症状Word 资料.6.急性上呼吸道感染的常见病原体为(A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌7.按病因学对肺炎进行临床分类,最常见的肺炎类型是（）A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎D.免疫因素所致肺炎 E.理化因素所致肺炎8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜

3、绿假单胞菌9.肺炎的典型体征为()A.桶状胸 B.叩诊呈过清音C.广泛哮鸣音并伴呼气期延长D.肺实变体征E.支气管移位10.大叶性肺炎的特点是（）A.最常见的致病菌是肺炎支原体B.病变起于支气管或细支气管C.主要表现为肺实质炎症D.病变主要累及支气管壁E.呼吸道症状较轻11.吸入性肺脓肿最常见的病原体是()A.支原体 B.真菌 C.需氧菌 D.病毒E.厌氧菌12.支气管扩症的主要病因是（）A.先天性发育缺陷 B.支气管阻塞 C.支气管外部纤维的牵拉Word 资料.D.遗传因素 E.过敏体质13.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是（）A.与结核病的组织坏死有关B.与结核病的干酪液化

4、有关C.与结核病的空洞发生有关D.可以诱发皮肤变态反应E.参与血清反应等免疫应答14.肺结核最重要的传播途径是（）A.经性传播 B.经皮肤途径传播 C.飞沫传播D.血液传播 E.母婴传播15.肺结核病人最常见的全身症状是()A.发热 B.体重降低 C.全身乏力D.食欲减退 E.盗汗16.预防运动性哮喘发作的首选药物是()A.酮替酚B.色甘酸钠 C.抗生素D.糖皮质激素 E.茶碱控释片17.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药,最适宜的药物是（）A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇 E.肾上腺素18.下列关于支气管哮喘体征的描述,最为恰当的是()A.局限性吸气性干啰音 B.弥漫

5、性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.局限性呼气性干啰音19.诊断 COPD 的必备条件是()A.完全可逆的气流受限 B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限 D.不可逆的气流受限 E.完全气流受限Word 资料.20.引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是()A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩21.下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述，正确的是()A.主动脉阻力和压力明显升高B.左心房压升高引起左向右分流C.冠状动脉灌注压降致右室心肌缺血D.血栓阻塞肺脉致左心功能不全E.血栓堵塞肺动脉致肺动脉压力降低22.肺血栓栓塞症发生

6、后，病人常即刻出现()A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难23.当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时，首先要考虑的诊断性检查为(A.血浆 D二聚体测定B.螺旋 CTC.通气与血流灌注比值扫描D.MRIE.肺动脉造影24.肺癌早期最常见的表现是()Word 资料).A.咳嗽B.血痰或咯血C.气短或喘鸣D.发热E.体重下降25.下列关于肺癌的叙述，正确的是()A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期26.如胸水检查结果为：外观透明清亮，静置后不凝，蛋白质含量 26g/L，,细胞数 40010/L，此胸水属于()

7、A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E.乳糜液27.当病人发生气胸后，气体可随呼吸自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔压在0cmHO 左右，可判断该病人发生的气胸为()A 稳定性气胸B.原发性气胸C.闭合性气胸D.交通性气胸E.力性气胸Word 资料.28.气胸病人不可能出现的体征是()A.患侧呼吸运动减弱B.气管向患侧移位C.患侧胸部膨隆D.患侧肋间隙增宽E.口周和手指发绀29.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是()A.头痛B.乏力C.打鼾D.呼吸暂停E.嗜睡30.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为()A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2E.1.431.下列因素中不会影响气体弥散量的

8、是()A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面力D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率32.下列导致 ARDS 的危险因素中，属于肺因素的是()Word 资料.A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉药中毒E.误吸胃容物33.用于监测 ARDS 治疗效果的最常用指标是()A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数E.心脏指数34.下列选项不属于纤维支气管镜检查适应证的是()A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管进行经鼻气管插管35.下列选项中，经口气管插管的优点是()A.不刺激咽反射B.易于插入

9、C.可在清醒状态下插管D.留置时间长E.易于固定36.当病人的呼吸完全由呼吸机替代时，这种通气模式为(A.持续气道正压Word 资料).B.压力支持通气C.间歇强制通气D.同步间歇强制通气E.持续强制通气37.下列情况适宜进行无创正压通气的是()A.呼吸暂停低通气指数5 次/小时B.心力衰竭病人的呼吸频率24 次/分C.呼吸衰竭氧合指数300mmHgD.COPD 急性加重期病人E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症A2A2 型题型题1.吕某，男，5 岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12 次/分，潮气量

10、为 500ml。若无效腔气量为 150ml，则该病人每分通气量(ml/min)和肺泡通气量(m/min)分别为()A.4000，3200B.4000，2400C.4000，1800D.6000，4200E.6000，36002.王某，男，三岁。在进餐中，突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则最有可能吸入的部位是（B）A.气管B.右主支气管C.左主支气管Word 资料.D.细支气管E.终末细支气管3.某，女，79 岁。因低热、乏力、盗汗2 个月，加重伴咳嗽、咳痰1 周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是（D）A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深

11、部第一口痰并留取C.谈叶留取后应尽量于 2 小时送检D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本E.尽可能在抗生素使用（或更换）前留取痰标本4.某，男，75 岁。慢性肺源性心脏病病人，血气分析结果显示 pH 7.33，PaO54mmHg，PaCO68mmHg。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（A）A.缺氧对外周化学感受器的刺激B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D.CO2 对外周化学感受器的刺激E.CO2 对中枢化学感受器的刺激5.某,女，26 岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达 39.8，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是(A）A.肺炎球菌肺炎B.阿米巴

12、肺脓肿C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.普通感冒6.某，男，82 岁。因肺部感染、慢性肺源性心脏病、II 型呼吸衰竭人院。病人意识不清，已行代械通气治疗。护士在对其进行开放式气管吸痰操作时，下列不妥的是(C)A.采用负压进行吸痰Word 资料.B.每次吸引持续时间不超过15 秒C.吸痰中加大给氧流量D.两次抽吸间隔时间大于3 分钟E.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧7.蔡某,女，26 岁，反复发作呼气性呼吸困难2 年。其最可能的原因是（D）A.喉水肿、痉挛B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛狭窄或肺组织弹性减弱E.肺部病变广泛,呼吸面积减少8.向某,男,45 岁。因长期咳嗽、咳脓痰

13、，反复咯血，以支气管扩症收人院。病人近日咯血量增多，咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧、惊恐,大汗淋漓、两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了(D)A.肺不B.吸入性肺炎C.失血性休克D.窒息E.肺梗死9.某,女，43 岁。近日工作劳累,1 天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后 5 天痊愈。该病人可能发生了(A)A.普通感冒B.单纯型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒D.中毒型流行性感冒E.胃肠型流行性感冒10.某，女，27 岁。在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热，继之感觉腰背酸Wor

14、d 资料.痛、疲乏虚弱和头痛等全身不适，体温高达 39.540.2,持续 2 天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免(B)A.受凉B.过度疲劳C.精神紧D.去人群密集的公共场所E.剧烈活动11.盛某,男,17 岁,高二学生。淋雨受凉后出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力,其所采取的方法中.不必要的是(E）A.作息规律B.劳逸结合C.坚持规律体育锻炼D.进行耐寒训练E.接种流感疫苗12.任某,男,35 岁。连续加班数天后突然出现咽痛，声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁

15、咳嗽，咳少量黏波痰,并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在 38.6左右，自觉乏力，胸闷和气促。身体评估:双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。x 线胸片检查未见明显异常初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是(A)A.支气管痉挛B.炎症累及气管C.炎症累及下呼吸道D.炎症导致大气道狭窄E.炎症导致肺组织弹性减弱13.于某,男,67 岁。患慢性阻塞性肺疾病近 20 年,1 周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。院后给予抗生素经验性治疗体温持续在 3940，并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断;此时应考虑做的检查是(D)A.血常规Word 资料.B.胸部 X 线检查C

16、.痰培养D.血培养E.肺功能检查14.姜某,女,36 岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗 48-72小时后，不能用于反映抗生素治疗有效的指标是(E)A.体温下降B.症状改善C.白细胞逐渐降低D.白细胞恢复正常E.X 线胸片病灶吸收程度15.某，男,71 岁。因克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院，入院后为及时发现并处理感染性休克，护士应密切观察的项目中不包括(B）A.心率、脉搏B.咳痰量、性质及气味C.皮肤、黏膜有无发绀、肢端温度D.有无尿量减少E.精神和意识状态16.齐某,男,82 岁。因“重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安，血气分析示PaO252mmHg。此时,

17、护士给予的护理措施中不妥的是(E）A.卧床休息B.饮食补充足够热量、蛋白质和维生素C.嘱病人饮水，入量不足者给子静脉补液D.给予吸氧E.给予吗啡镇痛、镇静17.尚某，女,59 岁。肺脓肿近4 个月。经科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病Word 资料.人适宜的治疗方案是（B）A.超大剂量抗生素治疗B.外科手术治疗C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗D.脓腔局部注入抗生素治疗E.两种以上抗生素联合治疗18.陆某，女,39 岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成室息，护士应嘱病人休息时采取（D）A.健侧卧位B.仰卧位C.半卧位D.患侧卧位E.仰卧中凹位19.丁某,男，41 岁。因肺脓肿入院

18、。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味。体温波动在 40左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是(D)A.定时开窗使室空气流通B.指导病人进行有效咳嗽C.嘱病人经常活动和变换体位D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流E.协助病人在每次咳痰后及时漱口20.蒋某,男，39 岁。因肺脓肿入院，经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解，出院前护土向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（E）A.3-5 天B.1-3 周C.4-6 周D.7-8 周Word 资料.E.812 周21、王某，男，40 岁。AHI20 次/小时，夜间最低 SaO80，医嘱给予气道正压通气治疗。该病人目前首选的气道正压通气方法是:

19、【A】A.经鼻持续气道正压通气B.双水平气道正压通气C.自动调压智能呼吸机治疗D.PAPE.BiPAP22、某，男56 岁，体重60kg。因车祸后并发ARDS 给予机械通气，目前呼吸机参数为：潮气量 480ml，呼吸频率 8 次每分，吸呼比 1:1.2，PEEP10cmHO。据此可判断此病人采用的通气模式为：【C】A.持续强制通气B.间歇强制通气C.同步间歇强制通气D.压力支持通气E.持续气道正压23、蔡某，男，70 岁。因 COPD 急性加重出现极度呼吸困难，口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿，仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是：【C】A.

20、通气模式选择 CPAPB.人机连接选用比鼻罩C.协助病人取半卧位D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指24.某，女63 岁。因急性左心衰竭采用无创正压通气，护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，这样做可以预防的并发症是：【C】A.口咽干燥Word 资料.B.胃胀气C.误吸D.排痰障碍E.氧中毒25.林某,男,73 岁。因 COPD 伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过低报警，最可能的原因是(E)A.病人咳嗽B.病人痰液过多营产文C.病人痰液黏稠D.输人气体管道扭曲E.气管插管气囊漏气A3A3 型题型题

21、(12 题共用题干)马某，男,54 岁。4 天前突然出现寒战、高热,体温波动在 39 40,伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗 3 天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X 线胸片示偏心厚壁空洞，壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。1.病人咳出脓臭痰的可能原因是(D)A.痰液中混有血液或血红蛋白B.痰液中混有胃液或胃容物C.肺炎链球菌感染所致D.厌氧菌感染所致E.肺炎克雷伯杆菌感染所致2.病人痰液分层后,最下层主要是(E)Word 资料.A.泡沫B.脓性成分C.浑浊脓液D.血性成分E.坏死组织沉淀物(34 共用题干)邹某，女，58 岁。因

22、支气管扩症咯血入院治疗。护士评估病人咯血严重程度为大量咯血。3，该病人的咯血量至少是：C A，每天 150mlB，每天 300mlC，每天 500mlD，单次咯血 100mlE，单次咯血 200ml4，若该病人突然出现咯血减少或中止，表情紧或惊恐，大汗淋漓，两手乱动。护土应立即给病人采取的体位是：E A，半卧位B，侧卧位C，坐位D，仰卧中凹位E，头低足高 45俯卧位(56 题共用题干)某,男,34 岁。两天前突然出现高热伴寒战，体温达39 40，随后出现全身不适,腰背酸痛和头痛症状。门诊初步诊断为流行性感冒。5，引起该病人发病的病原体最可能是：B A，肺炎链球菌B，流感病毒Word 资料.C，

23、副流感病毒D，革兰阴性杆菌E，腺病毒6，病人询问护士若不服用药物，发热会持续几天，护士正确的回答是：B A，一般持续 1 天后即逐渐回落B，一般持续 23 天后逐渐回落C，一般持续 45 天后逐渐回落D，一般持续 5 天以上E，一般持续 7 天以上（78 共用题干）某，男，58 岁。五天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，咳少量黏液痰。两天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛，身体评估:两肺呼吸音重，可闻及散在干、湿啰音，初步判断为急性气管支气管炎7.该病人胸骨后疼痛的原因是（A）A.炎症累及气管B.炎症累及壁胸膜C.炎症累及脏胸膜D.炎症累

24、及胸骨E.剧烈咳嗽使肌力增加8.为预防疾病再发,护士对病人进行健康教育，容不妥的是（E）A.保持室温、湿度适当B.室定时开窗通风C.避免烟雾、化学物质刺激D.选择合适的体育活动E.不可以用冷水洗脸（910 共用题干）Word 资料.何某，男 21 岁，大学生，3 天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动于38左右，咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善，身体评估:右下肺闻及少量干啰音，胸部x 线显示右下肺淡薄阴影，血清肺炎支原体igM 抗体阳性。9.该病人感染的病原体最可能是（B）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌10.病

25、人胸骨旁疼痛的原因是（）A.炎症累及脏胸膜B.炎症累及壁胸膜C.炎症累及胸骨D.剧烈咳嗽使肌力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛E.剧烈咳嗽造成气胸(1112 题共用题干)某，女,63 岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰，无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。11.下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（）A.血常规白细胞 22.8109/L,中性粒细胞 91.2%B.痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主C.痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主D.痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主E.痰培养可见致病菌生长12.对该病人的处理措施不合适的是（）A.鼓励

26、病人卧床休息，注意保暖Word 资料.B.定期对病人的餐具、用具进行消毒C.采取呼吸道隔离，避免交叉感染D.提供含足够蛋白质维生素的软食E.及时选用抗生素抗感染治疗(1314 题共用题干)宋某，男,29 岁，进城务工人员。病人既往体健，近两个月自觉乏力，午后低热，体温波动在 38左右，夜间多汗，身体评估：T37.8，P90 次/分，R20 次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率 90 次/分,心律齐,余（）。13.病人 X 线胸片结果显示左胸膜腔大量积液，则该病人最有可能的诊断是(E）A.脓气胸B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.自发性

27、气胸E.结核性胸膜炎14.病人近两个月体重减轻约5kg,护士为病人制订的饮食计划中不妥的是(D）A.提供足够热量B.富含维生素的易消化饮食C.每天摄入蛋白质 1.5-2.0g/kgD.优质蛋白摄人量不超过每天蛋白摄人量的50%E.多摄入新鲜蔬菜和水果（1516 题共用题干）林某，女，18 岁，大一新生。因发热，咳嗽 2 个月人院。病人既往体健，近 2 个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜间多汗。发热多于午后明显，体温在 38左右。身体评估:T 37.3，P86 次/分，R22 次/分，BP 105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。余(一)。胸部 X

28、线显示为右锁骨下片状阴影，边缘模糊。15.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取的痰量为【D】Word 资料.A.至少 1mlB.2-3mlC.45mlD.5-10mlE.15ml 以上16.为明确病因，应进行的检查是【C】A.心电图检查B.痰涂片脱落细胞检查C.痰徐片及培养D.动脉血气分析E.胸腔镜检查(17-18 题共用题干)邵某，男，34 岁。有哮喘病史15 年。两周前哮喘发作，自行反复使用2 受体激动药未缓解，遂入院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺末闻及哮鸣音。17.结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的可能原因是【E】A.哮喘轻度急性发作B.哮嘴中度急性发作

29、C 2 受体激动药用药量不足D.2 受体功能亢进E.2 受体激动药使用方法不当18.病人出院前，护士指导其进行哮嘴的自我监测。以下关于 PEFR 值的说法，正确的是【B】A.PEFR 上升，提示将发生哮嘴急性发作B.PEFR 有规律地保持在 80%100%，说明哮喘控制理想C.PEFR50%80%为警告区，需立即到医院就诊D.PEFR 变异率12%，符合气道气流受限可逆性改变Word 资料.（19-20 题共用题干）田某，女，34 岁。呼气性呼吸困难 2 周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药（250ug，每天 2 次吸入）19 护土对病人进行的用药指导

30、中，不妥的是【E】A.用药后要立即用清水充分漱B.用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2 周后再逐步减少口服量C.口服此药时宜在饭后服用D.可适当使用保护胃黏膜的药物E.病情缓解后可自行停药20.护士对病人进行 MDI 使用方法的指导中,正确的是【E】A.深吸气至不能再吸时将MDI 口含嘴置于口中B.用牙咬住口含嘴C.吸气时应深而快D.吸气末屏气 5 秒E.连续两次用药间隔 3 分钟(21-22 题共用题干)于某,女,72 岁,吸烟 20 年。近 1 周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双 肺 呼吸 音 弱，未 闻及 干 湿罗 音。肺 CT 显 示 双肺 肺 气肿 改 变。肺 功能

31、 显 示FEV1/FVC70%,FEV1 为 70%预计值。21.按照 COPD 严重程度分级，该病人属于【B】A.轻度B.中度C.重度 D.极重度E.级22.病人病情稳定后,护士给予的健康指导，正确的是【E】A.每天持续氧疗 2 小时B.缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3C.腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气,用鼻呼出D.盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多E.进高热量，高蛋白，高维生素的饮食Word 资料.(2325 题共用题干)贾某,男,59 岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。FEV1 为 65%预计值,FEV1/FVC 为 45%,PaCO2 5

32、5mmHg,PaO2 55mmHg。23.该病人可能的诊断为【B】A.轻度慢性阻塞性肺疾病B.中度阻塞性肺疾病C.重度慢性阻塞性肺疾病D.极重度慢性阻塞性肺疾病E.危重慢性阻塞性肺疾病24.该病人目前最适宜的给氧方法是【D】A.呼吸机辅助呼吸B.长期家庭氧疗C.给予面罩吸氧D.鼻导管持续低流量吸氧E.持续气道正压通气25.住院期间,护土给病人进行的呼吸功能锻炼指导，不正确的方法是【C】A.缩唇呼吸B.膈式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.使用吸气阻力器(26-29 题共用题干)何某，女，38 岁，已婚，育有一子，长期采用药物避孕，居住北京。有哮喘史，无其他慢性病病史。“十一”期间全家驾车去旅游，

33、由丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6 小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查:血浆 D-二聚体90g0/L。Word 资料.26 该病人发生下列疾病可能性最大的是【E】A.自发性气胸B.哮喘急性发作C.急性呼吸窘迫综合征D.急性大面积心肌梗先E.肺血栓栓塞症27.下列选项中，不是帮助医生做出上述判断的依据的是【B】A 长期采用药物避孕B.有哮喘病史C 坐车 6 小时D.突然发生呼吸困难E.血浆 D-二聚体 900g/L28.该病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是【A】A.口唇甲床轻微发绀B.呼吸频率 10 次/分C.血压 170/90mmHgD.肺部闻及干啰

34、音E.体温 39.329.如果医生的判断正确，下列选项中导致此病人出现呼吸困难的原因不可能是【C】A.心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降B 栓塞区和非检塞区血流量改变致通气与血流灌注比值失调C 左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放D.检塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷E 炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高（30-31 题共用题干Word 资料.蒋某，男，68 岁，吸烟40 余年,每天 20 支。1 个月前出现咳嗽，咳痰、痰中带血，无发热。胸部 CT 示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状,边缘毛糙。30.该病人最可能的医学诊断是【C】A.肺结核B.支气管扩C

35、.肺癌D.肺不E.肺炎31.如果上述诊断成立，此病大多起源于【E】A 肺毛细血管B.肺动脉C.肺静脉D.支气管粘膜上皮E.肺泡上皮高某，男，68 岁。以“刺激性咳嗽 2 年、背部疼痛 2 周”为主诉入院。身体评估：体温 37.2，脉搏 90 次/分，血压 156/86mmHg。X 线胸片示右肺门可见一类圆形阴影边缘毛糙。为明确诊断，需做痰脱落细胞检查。32，下列关于痰脱落细胞检查的叙述中正确的是【A】A 新鲜痰液送检B 标本送检一次即可C 小细胞肺癌脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌D 一般收集午后 2 点左右的痰液，及时送检E 痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型33，该病人需用镇痛药，下

36、列关于止痛治疗的叙述中不正确的是【C】A,尽量口服给药B,按三阶梯疗法给药Word 资料.C,确定有效止痛的药物和计量D,剂量根据病人需要由小到大E,确定有效止痛的药物和剂量（3437 题共用题干）田某,女 48 岁。因肺结核累及胸膜.并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难伴午后低热、干咳。叩诊呈浊音,肺下叶呼吸音减弱。身体评估:体温 37.8:脉搏 110 次/分,呼吸 32 次/分,血压 108/78mmHg,双肋间隙饱满。34 该病人发生呼吸困难的可能机制是(B)A.胸膜毛细血管静水压增高使胸液产生过多B.胸膜通透性增加导致胸液产生过多C.胸膜毛细血管胶体渗透压降低使胸液产生过多D.壁胸膜

37、淋巴引流障碍使胸液重吸收障碍E.结核性胸膜炎导致呼吸运动受限35.该病人最可能发生了(A)A.胸腔积液B.自发性气胸C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肺水肿E.肺结核空洞形成36.为了明确诊断，应做的检查是(D)A.结核菌素试验B.肺功能监测C.血气分析D.X 线检查E.支气管镜检查37.该病人最可能出现的胸水检查结果是(B)Word 资料.A.细胞数 400 x 10 6/L，以间皮细胞为主B.细胞数 800 x 10 6/L，以淋巴细胞为主C.细胞数 400 x 10 6/L，以中性粒细胞为主D.细胞数 800 x 10 6/L，以中性粒细胞为主E.细胞数 400 x 10/L,以红细胞为主（

38、3841 题共用题干）王某,男,68 岁,COPD 病史 30 年。3 天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰,伴呼吸困难，不能平卧。今天起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温 39.0，脉搏 110 次/分，呼吸 30 次/分，血压 150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO2 50mmHg,SaO284%，PaCO2,78mmHg,pH 7.301。38.此病人目前的情况属于(D)A 急性重症肺炎B.哮喘急性发作C.型呼吸衰竭D.型呼吸衰竭E.急性呼吸窘迫综合征39.导致病人此次病情恶化的主要原因可能是（C）A.高龄B.COPD 病史C.呼吸道感

39、染D.支气管痉挛E.氧耗量增加40.此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是:【D】A.体温 39.0B.PaO2 50mmHgC.SaO2 84%Word 资料.D.PaCO2 78mmHgE.pH7.30141.此病人目前最重要的处理措施是:【E】A.指导病人进行缩唇呼吸B.指导病人进行腹式呼吸C.文丘里面罩给氧调节FiO2 34%D.进行超声雾化吸入E.无创呼吸机正压通气某，男，27 岁。以气短、胸痛为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。42.为明确诊断病因，首选的检查是:【C】A.肺 CTB.肺 MRIC.胸腔穿刺D.超声检查E.痰标本检查43.该病人卧床休息时较为舒适的卧位是【B

40、】A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.中凹卧位E.半卧位44.下列选项中不属于此病人行胸腔穿刺目的的是【E】A.抽取积液检查协,助病因诊断B.排除积液Word 资料.C.缓解压迫症状D.避免胸膜粘连增厚E.灌洗支气管肺泡45.该病人在胸腔穿刺的过程中，突感头晕，心悸，冷汗，面色苍白，四肢发凉。医护人员立即采取对症处理，下列处理措施中不正确的是【E】A.立即停止抽吸B.协助病人平卧C.密切观察血压D.防止休克发生E.快速抽液A4A4 型题型题某，男，50 岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽 1 天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病史，吸烟 30 余年，每天约 20 支，已戒烟 2 年，长期

41、酗酒，10 年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步诊断为肺炎。1、该病人发生肺炎的易感因素中，最不可能是【B】A、受凉B、吸烟C、长期嗜酒D、长期服用糖皮质激素E、年龄因素2、入院后，病人咳砖红色胶冻样痰,量约 150ml。该病人的致病菌可能是【B】A、肺炎球菌B、克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌Word 资料.E、铜绿假单胞菌3、下列导致该肺炎发生的说法,不妥的是【E】A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道B、当机体免疫力低下时，病原体经呼吸吸入肺而感染C、男性病人好发D、久病弱者好发E、常发生于年龄 40 岁以下者4、病人入院后医嘱予头孢曲松每

42、天2g，阿米卡星每天0.40.6g，静脉滴注。在用药期间，护士尤其需监测【C】A、心功B、肝功能C、肾功能D、电解质水平E、意识状态5.致该病人发生肺脓肿最可能的原因是(D)A.受凉使气道防御清除功能减弱B.醉酒状态使病原菌随口腔分泌物呕吐物吸人肺而致病C.疾病所致的机体免疫力低下D.拔牙时脓性分泌物经气管误吸人肺致病E.拔牙时应用麻醉药所致的吞咽困难6.可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的治疗措施是(B)A.加大抗生素每天用量B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗C.高流量吸氧D.雾化吸入治疗Word 资料.E.腹式呼吸及缩唇呼气训练7.病人于人院第 2 天咳出脓血痰，随后出现咯血,量约 200ml，病

43、人非常紧,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护土除安慰病人外,还应加强巡视，以便及时发现并处理(B)A.感染所致中毒性休克B.咯血造成的窒息C.持续咳嗽弓引起的气胸D.高热引起的惊厥E.肺脓肿破溃到胸膜腔引起的脓气胸8.病人经过抗感染和痰液引流等治疗病情好转即将出院。出院前护上对其所做的健康教育容中，不妥的是(E)A.到正规医院彻底治疗翻齿B.重视口腔清洁，经常漱口C.有效咳嗽、体位引流的方法D.疑有异物吸人时及时就医E.抗生素服药疗程至少 2 周(9-12 题共用题干)曾某,女，69 岁。患支气管扩症 20 年。1 年来反复咳嗽咳黄痰，10 天前出现咯血来诊。9.该病人的首选治疗不包括(E

44、)A.保持呼吸道引流通畅B,控制感染C.改善气流受限D.处理咯血E.手术治疗10.护士为病人进行痰液引流，正确的做法是(C)A.引流前 30 分钟遵医嘱给予支气管扩药Word 资料.B.首先引流下叶,然后引流上叶C.引流时间为每天 13 次，每次 1520 分钟D.一般于晨起、饭前 30 分钟或饭后进行E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸11.病人于今晨阵咳后突然咯血500mlo 护士文即给予的措施中，不正确的是(B)A.鼓励病人将气管的痰液和积血轻轻咳出B.用力叩击健侧背部协助咳出血块C.病床边备好急救物品D.给予高流量吸氧E.做好气管插管或气管切开的准备12.遵医嘱使用垂体后叶素止血

45、，以下说法不正确的是(D)A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用D.适用于支气管扩病人大量咯血时E.静脉输液速度过快，可引起恶心便意、心悸、而色潮红等(1316 题共用题干)某，男 22 岁。受凉后发热咳嗽.胸痛 1 周入院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷感气，低热、乏力。身体评估:T 37.3C,P80 次 1 分,R 22 次/分，120/80mmHg 右中下肺叩诊独音，呼吸音消失。血常规:白细胞 1.4x 10/L，中性粒细胞 78%，红细胞沉降中 35mh。人院初步诊断:结核性胸膜炎。13.在

46、抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷心悸由汗而色花白。该病人可能是发生了(B)A.麻醉药过敏B.胸膜反应Word 资料.C.肺复后肺水肿D.胸膜刺破所致气胸E.穿破血管致失血性休克早期反应14.抽出的胸腔积液为黄色清亮液体，该积液属于(A)A.浆液性渗出液B.血性渗出液C.脓性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性漏出液15.护士按医朝为病人做结核菌素试脸,72 小时后测得皮肤硬结的平均直径为8mm 局部出现小水疱。该病人结核菌素试脸为(E)A.阴性B.弱阳性C.阳性D.阳性强阳性E.强阳性16.医嘱予以泼尼松利福平、异烟肼.链霉素,乙胺丁醇吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色，护士解释原因为(A

47、)A.利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致(17-20 题共用题干)戴某,男,55 岁。反复发作喘息气急咳嗽,病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓，Word 资料.呼吸 35 次/分,心率 125 次/分，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO,50mmHg,PaO2 50mmHgo17.此病人目前的诊断为(C)A.哮喘急性发作轻度B.哮喘急性发作中度C.哮喘急性发作重度D.哮喘急性发

48、作危重度E.哮喘急性发作严重持续18.下列治疗措施不正确的是(E)A.雾化吸人;受体激动药B.吸入抗胆碱药C.静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注糖皮质激素E.每天定时吸人糖皮质激素19.有关茶碱类药物使用的描述,不恰当的是(D)A.静脉使用时浓度不宜过高B.静脉使用时速度不宜过快C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状D.安全用药浓度 9-15ug/mlE.静脉使用时观察病人是否出现心律失常20.经治疗后病人病情缓解，预约出院。护士向其介绍峰流速仅使用及相关知识，不正确的是(D)A.使用时用唇齿包住口含器后，以最快速度呼气B.游标最终停止的刻度就是此次峰流速值C.峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行

49、的方法Word 资料.D.PEFR 保持在 50%-80%为警告区，说明哮喘严重,须立即就医E.PEFR 可为疾病预防和治疗提供参考资料(21-24 题共用题干)翟某,男,63 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8 年，呼吸困难逐渐加重，经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用 2 受体激动药和长期家庭氧疗。21.为改善呼吸功能，病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是(A)A.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼,呼气时口唇收拢B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气C.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸22.下列对病人缩唇呼吸锻炼的指导容,不正确的

50、是(E)A.闭嘴经鼻吸气B.通过缩唇缓慢呼气C.呼气时收缩腹部D.吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3E.通过缩唇形成的微弱阻力延长吸气时间23.有关长期家庭氧疗，下列容中不正确的是(E)A.可在 PaO,55mmHg 或 SaO,88%时应用B.可在 PaO255-60mmHg,并有心力衰竭时应用C.吸氧流量为 12L/minD.可提高慢阻肺伴有呼吸衰竭病人的生存率E.吸氧持续时间15 小时 1 天24.病人在治疗过程中出现下列反应，可以肯定不是2 受体激动药的不良反应为(B)Word 资料.A.心悸B.低钙血症C.骨骼肌震颤D.低钾血症E.以上都不是(25-28 题共用题干)谢某,男,6