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1、 头皮针疗法头皮针疗法李惠兰 一、国际标准化头皮刺激线的定位一、国际标准化头皮刺激线的定位和主治和主治n n(一)额区(一)额区n n 1 1、额中线、额中线 在额部正中发际内,自发际上在额部正中发际内,自发际上0.50.5寸,寸,即神庭穴向下针即神庭穴向下针1 1寸(图中寸(图中21242124)。主治神志病,)。主治神志病,头、鼻、舌、咽喉病,如神昏、失眠、头痛、鼻头、鼻、舌、咽喉病,如神昏、失眠、头痛、鼻塞、目赤、咽痛等。属督脉经。塞、目赤、咽痛等。属督脉经。n n 2 2、额旁、额旁1 1线线 在额部额中线外侧,直对目内眦角在额部额中线外侧,直对目内眦角自发际上自发际上0.50.5寸,
2、即眉冲穴沿经向下针寸,即眉冲穴沿经向下针l l寸(图中寸(图中21242124)。主治肺、支气管、心脏等上焦病证,)。主治肺、支气管、心脏等上焦病证,如咳嗽、胸痛、感冒、气喘、失眠、眩晕、心悸如咳嗽、胸痛、感冒、气喘、失眠、眩晕、心悸怔忡、胸痹心痛等。属足太阳膀胱经。怔忡、胸痹心痛等。属足太阳膀胱经。n n 3 3、额旁、额旁2 2线线 在额部额旁在额部额旁l l线的外侧,直对瞳孔,线的外侧,直对瞳孔,自发际上自发际上0.50.5寸,即头临泣穴沿经向下针寸,即头临泣穴沿经向下针1 1寸(图中寸(图中21242124)。主治脾、胃、肝、胆、胰等中焦病证,)。主治脾、胃、肝、胆、胰等中焦病证,如胃
3、痛、脘痞、泄泻、腹胀、胁痛等。属足少阳如胃痛、脘痞、泄泻、腹胀、胁痛等。属足少阳胆经。胆经。n n 4 4、额旁、额旁3 3线线 在额部额旁在额部额旁2 2线的外侧,直对目外线的外侧,直对目外眦角,自头维穴内侧眦角,自头维穴内侧0.750.75寸处,即本神穴与头维穴寸处,即本神穴与头维穴之间发际上之间发际上0.50.5寸,向下针寸,向下针1 1寸(图中寸(图中21242124)。主)。主治肾、膀胱、生殖系统等下焦病证,如遗精、阳治肾、膀胱、生殖系统等下焦病证,如遗精、阳痿、癃闭、尿频、遗尿等。属足少阳胆经和足阳痿、癃闭、尿频、遗尿等。属足少阳胆经和足阳明胃经。明胃经。(二)顶区(二)顶区n n
4、 1 1、顶中线、顶中线 在头顶部正中线,自百会穴向前至前在头顶部正中线,自百会穴向前至前顶穴(图中顶穴(图中21252125)。主治腰腿足病症,如瘫痪、)。主治腰腿足病症,如瘫痪、麻木、疼痛、脱肛、阴挺、尿频、眩晕、头痛等。麻木、疼痛、脱肛、阴挺、尿频、眩晕、头痛等。属督脉。属督脉。n n 2 2、顶颞前斜线、顶颞前斜线 在头部侧面,即自前顶穴起,在头部侧面,即自前顶穴起,止于悬厘穴的连线(图中止于悬厘穴的连线(图中21262126)。将全线分五)。将全线分五等份,上等份,上1/51/5治疗对侧下肢瘫痪,中治疗对侧下肢瘫痪,中2/52/5治疗对侧治疗对侧上肢瘫痪,下上肢瘫痪,下2/52/5治
5、疗对侧中枢性面瘫、运动性失治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、脑动脉硬化。该治疗线贯穿督脉、足太阳膀语、脑动脉硬化。该治疗线贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。胱经和足少阳胆经。n n 3 3、顶颞后斜线、顶颞后斜线 在头部侧面,位于顶颞前斜线之在头部侧面,位于顶颞前斜线之后,与之相距后,与之相距l.5l.5寸,在百会穴与曲鬓穴的连线上寸,在百会穴与曲鬓穴的连线上(图中(图中21262126)。将全线分五等份,上)。将全线分五等份,上1/51/5治疗对治疗对侧下肢感觉异常,中侧下肢感觉异常,中2/52/5治疗对侧上肢感觉异常,治疗对侧上肢感觉异常,下下2/52/5治疗对侧头面部感觉异常。贯穿督脉、
6、足太治疗对侧头面部感觉异常。贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。阳膀胱经和足少阳胆经。n n 4 4、顶旁、顶旁1 1线线 在头顶部,位于顶中线外侧,距顶在头顶部,位于顶中线外侧,距顶中线中线1.51.5寸,即自承光穴起沿经往后针寸,即自承光穴起沿经往后针1.51.5寸(图中寸(图中21272127)。主治腰腿足病症)。主治腰腿足病症,如下肢瘫痪、麻木、如下肢瘫痪、麻木、疼痛等。属足太阳膀胱经疼痛等。属足太阳膀胱经.n n 5、顶旁2线 在头顶部,顶旁1线外侧,距顶中线2.25寸处,即自正营穴起沿经往后针1.5寸(图中2127)。主治肩、臂、手的病症,如上肢瘫痪、麻木、疼痛等。属足少阳胆经。(
7、三)颞区(三)颞区n n 1、颞前线 在头部侧面,颞部两鬓内,即自颔厌位起,止于悬厘穴的连线(图中2127)。主治偏头痛、运动性失语、周围性面瘫及口腔疾病等。属足少阳胆经。n n 2、颞后线 在头部侧面,颞部耳尖直上方,即自率谷穴起,止于曲鬓穴的连线(图中2127)。主治偏头痛、眩晕、耳聋、耳鸣等。属足少阳胆经。n n (四)枕区(四)枕区(四)枕区n n 1 1、枕上正中线、枕上正中线 在枕部,为枕外粗隆上方正中的在枕部,为枕外粗隆上方正中的垂直线,即自强间穴起至脑户穴的连线(图中垂直线,即自强间穴起至脑户穴的连线(图中22128128)。主治眼病,腰脊痛。属督脉。)。主治眼病,腰脊痛。属督
8、脉。n n 2 2、枕上旁线、枕上旁线 在枕部,与枕上正中线平行,距在枕部,与枕上正中线平行,距枕上正中线枕上正中线 0.50.5寸(图中寸(图中21282128)。主治皮层性视)。主治皮层性视力障碍、白内障、近视等。属足太阳膀胱经。力障碍、白内障、近视等。属足太阳膀胱经。n n3 3、枕下旁线、枕下旁线 在枕部,为枕外粗隆两侧向下的在枕部,为枕外粗隆两侧向下的2 2寸寸长的垂直线,即自玉枕穴起止于天柱穴的连线长的垂直线,即自玉枕穴起止于天柱穴的连线(图中(图中21282128)。主治小脑疾病引起的平衡障碍、)。主治小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。属足太阳膀胱经。后头痛等。属足太阳膀胱经。二
9、、焦氏头针刺激区和主治二、焦氏头针刺激区和主治 n n(一)运动区(一)运动区n n 部位:上点:在前后正中线中点向后移部位:上点:在前后正中线中点向后移0.50.5cmcm处;处;下点:在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。上下两下点:在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。上下两点连线即为运动区。运动区上点连线即为运动区。运动区上1/51/5是下肢、躯干运是下肢、躯干运动区;中间动区;中间2 25 5是上肢运动区;下是上肢运动区;下2 25 5是头面运是头面运动区,也称语言动区,也称语言1 1区。区。n n主治:运动区上主治:运动区上1 15 5,治疗对侧下肢及躯干部瘫,治疗对侧下肢及躯干部瘫痪;运动区中痪
10、;运动区中2/52/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/52/5,治疗对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语、,治疗对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语、流涎、发音障碍等流涎、发音障碍等(图中图中2130)2130)。n n(二)感觉区(二)感觉区n n 部位:在运动区向后移部位:在运动区向后移1.51.5cmcm的平行线上,上的平行线上,上1/51/5是下肢、头、躯干感觉区;中是下肢、头、躯干感觉区;中2 25 5是上肢感觉是上肢感觉区;下区;下2/52/5是面部感觉区。是面部感觉区。n n 主治:感觉区上主治:感觉区上1 15 5,治疗对侧腰腿痛、麻木、,治疗对侧腰腿痛、麻
11、木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛和耳鸣;感觉区感觉异常、后头部、颈项部疼痛和耳鸣;感觉区中中2 25 5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;感觉区下感觉区下2 25 5,治疗对侧面部麻木、偏头痛、三,治疗对侧面部麻木、偏头痛、三叉神经痛、牙痛、颞颌关节炎等。叉神经痛、牙痛、颞颌关节炎等。n n 感觉区配合内脏区感觉区配合内脏区(胸区、胃区、生殖区胸区、胃区、生殖区)可以可以用于有关部位外科手术的头针麻醉用于有关部位外科手术的头针麻醉(图中图中2131)2131)。(三)舞蹈震颤控制区(三)舞蹈震颤控制区n n部位:在运动区向前移1.5cm的平行线。n n主治
12、:舞蹈病、震颤麻痹综合征(一侧的病变针对侧,两侧都有病变针双侧)(图中2131)。(四)晕听区(四)晕听区n n部位:从耳尖直上1.5cm处,向前及向后各引2cm的水平线(图中2131)。n n 主治:耳鸣、听力减退、头晕、耳源性眩晕等。n n(五)语言二区n n 部位:从顶骨结节向后下方2cm引一平行于前后正中线的直线,向下取3cm长直线(图中2131)。n n 主治:命名性失语。n n (六)语言三区n n 部位:晕听区中点向后引4cm长的水平线(图中2131)。n n 主治:感觉性失语。n n (七)运用区(七)运用区n n 部位:从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线部位:从顶骨结节起分别
13、引一垂直线和与该线夹角为夹角为4040度的前后两线,长度均为度的前后两线,长度均为3 3cm(cm(图中图中22131)131)。n n 主治:失用症。主治:失用症。n n (八)足运感区(八)足运感区n n 部位:在前后正中线的中点旁开左右各部位:在前后正中线的中点旁开左右各lcmlcm,向向后引平行于前后正中线的后引平行于前后正中线的3 3cmcm长的直线长的直线(图中图中22132)132)。n n主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤、主治:对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤、皮层性多尿、夜尿、子宫脱垂等。皮层性多尿、夜尿、子宫脱垂等。n n(九)视区(九)视区n n 部位:在枕
14、外粗隆水平线上,旁开枕外粗隆部位:在枕外粗隆水平线上,旁开枕外粗隆lcmlcm,向上引平行于前后正中线向上引平行于前后正中线4 4cmcm长的直线长的直线(图中图中22133)133)。n n 主治:皮层性视力障碍。主治:皮层性视力障碍。n n (十)平衡区(十)平衡区n n 部位:在枕外粗隆水平线上,旁开枕外粗隆部位:在枕外粗隆水平线上,旁开枕外粗隆3.53.5cmcm,向下引平行于前后正中线向下引平行于前后正中线4 4cmcm长直线长直线(图中图中2133)2133)。n n 主治:小脑疾患引起的平衡障碍。主治:小脑疾患引起的平衡障碍。n n (十一)胃区(十一)胃区n n 部位:从瞳孔直
15、上的发际处为起点,向上取平行于前后正中线部位:从瞳孔直上的发际处为起点,向上取平行于前后正中线2 2cmcm长直线长直线(图中图中2134)2134)。n n主治:胃痛及上腹部不适等。主治:胃痛及上腹部不适等。n n(十二)胸腔区(十二)胸腔区n n 部位:在胃区与前后正中线之间,发际上下各引部位:在胃区与前后正中线之间,发际上下各引2 2cmcm长直线长直线(图中图中2134)2134)。n n 主治:支气管哮喘,胸部不适等症。主治:支气管哮喘,胸部不适等症。n n (十三)生殖区(十三)生殖区n n 部位:从额角处向上引平行于前后正中线的部位:从额角处向上引平行于前后正中线的2 2cmcm
16、长直线长直线(图中图中2134)2134)。n n 主治:功能性子宫出血。配足运感区治疗子宫脱垂等。主治:功能性子宫出血。配足运感区治疗子宫脱垂等。n n (十四)血管舒缩区(十四)血管舒缩区n n 部位:在舞蹈震颤控制区向前移部位:在舞蹈震颤控制区向前移1.51.5cmcm的平行线。的平行线。n n 主治:皮层性水肿、高血压。主治:皮层性水肿、高血压。三、头皮针的操作方法三、头皮针的操作方法n n1 1、进针、进针 患者可取坐位或卧位,针刺部位常规消毒。一般选用粗细患者可取坐位或卧位,针刺部位常规消毒。一般选用粗细28302830号以及长号以及长1.531.53寸的毫针,儿童可选用寸的毫针,
17、儿童可选用0.50.5寸毫针,针体与头皮寸毫针,针体与头皮呈呈3030夹角将针迅速刺入皮下。当针尖达到帽状腱膜时指下感到阻力减夹角将针迅速刺入皮下。当针尖达到帽状腱膜时指下感到阻力减小,然后改变针刺方向,使针体与头皮平行捻转进针,根据不同刺激小,然后改变针刺方向,使针体与头皮平行捻转进针,根据不同刺激区进针深度可达区进针深度可达0.520.52寸。寸。n n2 2、捻转、捻转 一般以拇指的掌面和食指的侧面挟持针柄,以食指的掌指一般以拇指的掌面和食指的侧面挟持针柄,以食指的掌指关节快速屈伸,使针体左右旋转,捻转速度要求每分钟关节快速屈伸,使针体左右旋转,捻转速度要求每分钟200200次左右。次左
18、右。进针后持续捻转进针后持续捻转2 2min3minmin3min,留针留针20 20 min30 minmin30 min,留针期间反复捻留针期间反复捻转转2323次即可出针。根据病情需要可适当延长留针时间。针刺偏瘫患次即可出针。根据病情需要可适当延长留针时间。针刺偏瘫患者时,留针期间可让患者运动瘫痪的肢体,这样有助于其运动功能的者时,留针期间可让患者运动瘫痪的肢体,这样有助于其运动功能的改善。一般捻转改善。一般捻转2 2 min 3minmin 3min后部分患者病变部位可出现热、麻、胀、后部分患者病变部位可出现热、麻、胀、抽动感等,但这种针感与疗效并不成正比。也就是说,没有这种感觉抽动感
19、等,但这种针感与疗效并不成正比。也就是说,没有这种感觉并不一定疗效不佳;即使有这种感觉,也未必疗效就一定好。并不一定疗效不佳;即使有这种感觉,也未必疗效就一定好。n n进针后,也可以用电针代替手法捻转,电针的频进针后,也可以用电针代替手法捻转,电针的频率可选用率可选用100100Hz150HzHz150Hz,强度以患者能耐受为度,强度以患者能耐受为度,通电时间可持续留针的全过程。通电时间可持续留针的全过程。n n3 3、出针、出针 刺手挟持针柄轻轻捻转以松动针身,如刺手挟持针柄轻轻捻转以松动针身,如果针下无紧涩感,则以押手持无菌干棉球压迫固果针下无紧涩感,则以押手持无菌干棉球压迫固定针身周围的头皮,迅速或缓慢拔出针身。出针定针身周围的头皮,迅速或缓慢拔出针身。出针后,要注意继续按压针刺部位后,要注意继续按压针刺部位2 2 min 3minmin 3min,以防以防出针后局部出血。出针后局部出血。
限制150内