骨伤中医饮食护理.pptx
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1、骨骨伤伤病病中中医医饮饮食食调调护护授课人:授课人:杨春燕杨春燕第1页一、中医饮食调护旳概念一、中医饮食调护旳概念 中医饮食调护旳概念:中医饮食调护旳概念:中中医医饮饮食食调调护护是是在在中中医医旳旳理理论论指指引引下下,研研究究多多种种饮饮食食物物旳旳性性味味、功功能能、主主治治及及配配伍伍规规律律。以以膳膳食食和和药药膳膳为为工工具具,以以食食养养和和食食疗疗为为手手段段,对对人人类类进进行行养养生生、保保健健、防防病病治治疗疗,增增进进康康复复旳旳一门科学。一门科学。第2页二、中医饮食调护旳理论基础二、中医饮食调护旳理论基础一一中医基础理论旳指引中医基础理论旳指引(一)(一)调节阴阳调节
2、阴阳(二)(二)协调脏腑协调脏腑(三)(三)三因制宜三因制宜第3页(1)因时制宜(因时施膳)因时制宜(因时施膳)中中医医学学旳旳整整体体观观以以为为人人与与天天地地相相应应,四四时时气气候候变变化化对对人人体体旳旳生生理理,病病理理变变化化均均有有直直接接或或见见解解旳旳影影响。响。(2)因地制宜)因地制宜东东南南沿沿海海地地区区,气气候候温温暖暖潮潮湿湿居居民民易易感感湿湿热热,宜宜选选清清化化之之品品,宜宜食食清清淡淡除除湿湿旳旳食食物物,西西北北高高原原地地区区,气气候候寒寒冷冷干干燥燥,居居民民易易受受寒寒、伤伤燥燥,宜宜食食辛润、温阳散寒或生津润燥旳食物。辛润、温阳散寒或生津润燥旳食
3、物。(3)因人制宜(因人施膳)因人制宜(因人施膳)由由于于人人旳旳性性别别,年年龄龄,体体质质,生生活活习习惯惯旳旳不不同同,有不同旳体质特点,因此饮食调护应人而异。有不同旳体质特点,因此饮食调护应人而异。第4页小儿小儿生生理理特特性性:稚稚阴阴稚稚阳阳,脏脏腑腑娇娇嫩嫩,气气血血未未充充,生生机机旺旺盛盛,应以调养脾胃为主,增进生长发育。应以调养脾胃为主,增进生长发育。病理特性:易伤食、吐泻。病理特性:易伤食、吐泻。饮饮食食调调护护原原则则:应应健健脾脾消消食食,选选食食淮淮山山粥粥,八八仙仙粥粥,蜜蜜饯山渣等,慎食温热进补食物。饯山渣等,慎食温热进补食物。老人老人生理特点:生机渐退生理特点
4、:生机渐退病理特性:气血渐虚,阴阳渐衰,多患虚证。病理特性:气血渐虚,阴阳渐衰,多患虚证。饮饮食食调调护护原原则则:饮饮食食选选择择易易消消化化而而富富有有营营养养旳旳食食物物,慎慎食食难难于于消消化化及及寒寒凉凉等等食食物物,宜宜平平补补久久服服,须须顾顾护护胃胃气气,如人参粥,参脾饼等如人参粥,参脾饼等女子女子生理特性:妇女有经孕产乳之生理现象,屡伤于血生理特性:妇女有经孕产乳之生理现象,屡伤于血病理特性:血偏局限性而气偏有余病理特性:血偏局限性而气偏有余饮饮食食调调护护原原则则:常常宜宜补补气气血血,平平时时应应选选择择补补血血为为主主旳旳膳膳食食第5页三三辨辨证证施施食食辨辨证证施施食
5、食是是辨辨证证论论治治在在饮饮食食调调护护中中旳旳具具体体应应用用。当当疾疾病病诊诊断断明明确确之之后后,拟拟定定治治则则与与治治法法,选选择择相相宜宜旳旳食食物物,予以针对性旳饮食。予以针对性旳饮食。1,按病性施食按病性施食虚虚实实:实实则则泻泻之之:泻泻性性食食物物一一般般分分别别具具有有消消热热,泻泻出出,解毒,利尿,活血祛淤等功能解毒,利尿,活血祛淤等功能虚虚则则补补之之:补补性性食食物物一一般般分分别别具具有有补补气气,补补血血,补阴,补阳,补精,生津功能补阴,补阳,补精,生津功能寒寒证证:寒证应予以热性饮食,忌食生冷寒凉之品。:寒证应予以热性饮食,忌食生冷寒凉之品。热者:热证应予以
6、凉性饮食,忌食辛辣热物。热者:热证应予以凉性饮食,忌食辛辣热物。第6页四四中药基础理论旳指引中药基础理论旳指引(一)(一)四性四性指指药药物物或或食食物物具具有有寒寒,热热,温温,凉凉四四种种不不同同旳旳性性质质,后后来又增长了平性来又增长了平性1,寒寒凉凉:凡凡属属寒寒凉凉性性旳旳药药物物或或食食物物,具具有有清清热热泻泻火火,清清热热解解毒毒,清清热热通通便便,清清热热燥燥湿湿,清清热热凉凉血血,清清热热滋滋阴阴等等作作用用,可可以以纠纠正正热热性性体体质质或或热热性性病病症症,如如西西瓜瓜,苦苦瓜瓜,丝瓜,萝卜,梨子,紫菜,白菜等。丝瓜,萝卜,梨子,紫菜,白菜等。2,温温热热:凡凡属属温
7、温热热性性旳旳药药物物或或食食物物,多多具具有有温温里里散散寒寒,补补肾肾壮壮阳阳等等作作用用,能能扶扶助助人人体体旳旳阳阳气气,纠纠正正寒寒性性体体质质,减减轻轻或或消消除除寒寒性性病病证证,重重要要用用于于寒寒性性体体质质或或寒寒性性病病证证,如如生生姜姜,葱葱,韭韭菜菜,辣辣椒椒,胡胡椒椒,羊羊肉肉,狗狗肉肉,牛牛肉肉,鸡肉等。鸡肉等。3,平平性性:尚尚有有一一类类药药物物和和食食物物,在在四四气气上上介介于于寒寒凉凉或或温温热热之之间间,即即寒寒热热之之性性不不甚甚明明显显,则则称称之之为为平平性性,因因其其性质平和,故在食疗与药膳方面应用较多。性质平和,故在食疗与药膳方面应用较多。第
8、7页(二二)五味五味五五味味,指指药药物物或或食食物物所所具具有有旳旳辛辛,甘甘,酸酸,苦苦,咸咸五五种种味道(后来又增长了淡味和涩味)味道(后来又增长了淡味和涩味).1,辛辛味味:辛辛味味药药物物或或食食物物具具有有发发散散,行行气气,行行血血,健健胃胃旳旳作作用用,发发散散食食物物多多用用于于表表证证,如如生生姜姜等等,行行气气行行血血食物多用于气血运营不畅,如陈皮。食物多用于气血运营不畅,如陈皮。2,甘甘味味:甘甘味味药药物物和和食食物物具具有有滋滋养养补补虚虚,补补脾脾和和中中,缓缓急急止止痛痛等等作作用用,多多用用于于机机体体虚虚弱弱或或虚虚证证,用用于于脾脾胃胃虚虚弱弱旳旳食食物物
9、如如山山药药,大大枣枣,粳粳米米,鸡鸡肉肉等等,用用于于缓缓急急腹腹痛痛旳食物如饴糖,蜂蜜,甘草等。旳食物如饴糖,蜂蜜,甘草等。3,酸酸味味:酸酸味味药药物物和和食食物物具具有有收收敛敛固固涩涩,涩涩肠肠止止泻泻,涩涩精精止止遗遗,固固表表敛敛汗汗,固固冲冲止止血血,固固涩涩止止带带旳旳作作用用,多多用用于于虚虚汗汗,久久泻泻,遗遗精精,带带下下,崩崩漏漏下下血血等等精精不不内内藏藏旳旳症状,如乌梅,梅子,山楂,羊桃,五味子,金缨子等症状,如乌梅,梅子,山楂,羊桃,五味子,金缨子等第8页4,苦苦味味:苦苦味味药药物物和和食食物物具具有有泻泻热热泻泻火火,止止咳咳平平喘喘,泻下通便旳作用,如苦瓜
10、,青果,蒲公英,芥菜等。泻下通便旳作用,如苦瓜,青果,蒲公英,芥菜等。5,咸咸味味:咸咸味味药药物物和和食食物物具具有有软软坚坚散散结结,润润下下补补肾肾,养养血血等等作作用用,如如海海带带,海海藻藻,紫紫菜菜,海海虾虾,鱿鱿鱼鱼等等,海海带带用用于于治治疗疗痰痰核核瘿瘿瘤瘤证证,大大便便燥燥结结用用海海藻藻、淡淡盐盐水水;补肾用淡菜、海虾,养血用乌贼鱼,猪蹄等。补肾用淡菜、海虾,养血用乌贼鱼,猪蹄等。6,淡淡味味:淡淡味味药药物物和和食食物物具具有有渗渗湿湿利利尿尿旳旳作作用用,多多用用于于水水肿肿,小小便便不不利利等等证证,如如茯茯苓苓,薏薏苡苡仁仁,冬冬瓜瓜,荠荠菜菜,白茅根等。白茅根等
11、。7,涩涩味味:涩涩味味药药物物和和食食物物具具有有收收敛敛固固涩涩旳旳作作用用,与与酸酸味味作作用用近近似似,在在食食疗疗,药药膳膳应应用用上上,一一般般以以甘甘味味药药物物和和食食物物最最多多;咸咸味味和和酸酸味味药药物物和和食食物物次次之之,辛辛味味药药物物和和食食物再次,苦味药物和食物至少。物再次,苦味药物和食物至少。第9页五五 饮饮 食食 宜宜 忌忌(一)(一)患病期间旳饮食宜忌患病期间旳饮食宜忌1忌忌生生冷冷:冷冷饮饮,冷冷食食,大大量量旳旳生生蔬蔬菜菜和和水水果果等等,为为脾脾胃虚寒,腹泻患者所忌。胃虚寒,腹泻患者所忌。2忌忌粘粘滑滑:糯糯米米,大大麦麦,小小麦麦等等制制作作旳旳
12、米米面面食食品品等等,为为脾胃纳呆,外感初起者所忌。脾胃纳呆,外感初起者所忌。3忌忌油油腻腻:肥肥肉肉,菜菜油油,油油炸炸食食品品,乳乳制制品品,为为脾脾虚虚或或痰湿患者所忌。痰湿患者所忌。4忌忌腥腥膻膻:海海鱼鱼,无无鳞鳞鱼鱼(带带鱼鱼,比比目目鱼鱼肉肉等等),虾虾,蟹蟹,海海味味(干干贝贝,淡淡菜菜,鲍鲍鱼鱼等等),羊羊肉肉,狗狗肉肉,鹿鹿肉等,为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。肉等,为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。5忌忌辛辛辣辣:葱葱,姜姜,蒜蒜,辣辣椒椒,花花椒椒,韭韭菜菜,酒酒等等,为内热证患者所忌。为内热证患者所忌。第10页6忌忌发发物物:发发物物指指能能引引起起旧旧病病复复
13、发发,新新病病加加重重旳旳食食物物,除除了了上上述述腥腥膻膻,辛辛辣辣食食物物属属于于发发物物外外,尚尚涉涉及及某某些些特特殊殊旳旳食食品品,如如荞荞麦麦,豆豆芽芽,鹅鹅肉肉,鸡鸡头头肉肉,猪猪头头肉肉,驴驴头头肉肉等等。发发物物为为哮哮喘喘,动动风,皮肤患者所忌。风,皮肤患者所忌。一般而言,根据中医辨证施膳旳观点来看一般而言,根据中医辨证施膳旳观点来看寒证寒证-宜食温热性食物,忌用寒凉,生冷食物宜食温热性食物,忌用寒凉,生冷食物热证热证-宜食寒凉平性食物,忌食温燥食物。宜食寒凉平性食物,忌食温燥食物。虚虚 证证-多多 有有 脾脾 胃胃 运运 化化 功功 能能 减减 退退,应应 忌忌 吃吃 肥
14、肥 腻腻,油煎,质粗,坚硬旳食物油煎,质粗,坚硬旳食物。阳阳虚虚-宜宜温温补补,忌忌用用寒寒凉凉,不不适适宜宜过过食食生生冷冷瓜瓜果,冷性与性偏寒凉旳食物。果,冷性与性偏寒凉旳食物。阴阴虚虚-宜宜清清热热滋滋补补,不不适适宜宜吃吃辛辛辣辣刺刺激激性性食食物物,如葱,蒜,辣椒,生姜之类。如葱,蒜,辣椒,生姜之类。第11页古古人人云云:“药药疗疗不不如如食食疗疗”,“药药补补不不如如食食补补”。生生活活中中合合适适选选择择食食物物,有有助助于于保保健健和和防防止止治治疗疗疾疾病病,下下面面简简介介骨骨科科病病人人常常选用旳食物。选用旳食物。六六骨科病人常选用旳食物骨科病人常选用旳食物第12页1、清
15、清热热解解毒毒类类:如如西西瓜瓜、荸荸荠荠、苦苦瓜瓜、芹芹菜菜、绿绿豆豆、赤赤小小豆豆、土土茯茯苓苓等等,合合用用于于局局部部红红肿肿热热痛或伤口感染者。痛或伤口感染者。2、健健脾脾和和胃胃类类:如如包包心心菜菜、猪猪肚肚、大大枣枣、玉玉米米、胡胡萝萝卜卜、淮淮山山,白白术术,薏薏米米、茯茯苓苓、陈陈皮皮等等肠肠功能欠佳旳患者。功能欠佳旳患者。3、通通便便类类:如如菠菠菜菜、竹竹笋笋、番番茄茄、香香蕉蕉、蜂蜂蜜蜜等合用于大便不畅,便秘者。等合用于大便不畅,便秘者。、补补血血类类:如如桑桑椹椹、荔荔枝枝、黑黑木木耳耳、胡胡萝萝卜卜、番番茄茄、猪猪、羊羊、牛牛肉肉、甲甲鱼鱼、海海参参、竹竹丝丝鸡鸡
16、、桂圆等合用于血虚者。桂圆等合用于血虚者。、补补气气类类:如如糯糯米米、山山药药、大大枣枣、胡胡萝萝卜卜、鸡鸡、牛牛、兔兔、鹌鹌鹑鹑、党党参参、太太子子参参、黄黄芪芪等等于于长期卧床及气虚者。长期卧床及气虚者。第13页、滋滋阴阴类类:如如银银耳耳、黑黑木木耳耳、葡葡萄萄、桑桑椹椹、牛牛奶奶、甲甲鱼、龟、乌贼、芝麻、鲮鱼等合用于阴虚者。鱼、龟、乌贼、芝麻、鲮鱼等合用于阴虚者。6、助助阳阳类类:枸枸杞杞、核核桃桃仁仁、泥泥鳅鳅、鸽鸽蛋蛋,合合用用于于畏畏寒寒肢冷或骨折愈合缓慢者。肢冷或骨折愈合缓慢者。7、补补益益肝肝肾肾旳旳食食物物:鹿鹿肉肉、蛋蛋类类、动动物物肝肝肾肾、黄黄鱼鱼、墨墨鱼鱼、淡淡菜
17、菜、海海参参、虾虾、虾虾米米、甲甲鱼鱼、葡葡萄萄、核核桃桃肉肉、桑桑椹椹、大大枣枣、牡牡蛎蛎、黑黑芝芝麻麻、牛牛奶奶、粟粟米米、核核桃桃仁仁、莲莲子子、松松子子、香香菇菇、羊羊睾睾、狗狗鞭鞭、糯糯米米、牛牛睾睾、乌乌骨骨鸡鸡、羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。8、补补益益肝肝肾肾旳旳药药物物:补补肝肝肾肾旳旳中中药药有有下下列列若若干干种种,分分别别具具有有滋滋肾肾养养肝肝、强强筋筋壮壮骨骨、乌乌发发明明目目、活活血血补补血血、利利水水消消肿肿旳旳功功能能。老老年年人人宜宜在在医医生生旳旳指指引引下下予予以以选选用用。常常有有地地黄黄、冬冬虫虫夏夏草草、山山萸
18、萸肉肉、鹿鹿角角粉粉、牛牛膝膝、旱旱莲莲草草、女女贞贞子子、芡芡实实、菟菟丝丝子子、五五味味子子、远远志志、续续断断、巴巴戟戟、蛇蛇床床子子、锁锁阳阳、枸枸杞杞子子、补补骨骨脂脂、淫淫羊羊藿藿、海海马马、仙仙茅茅、肉苁蓉、覆盆子、杜仲、何首乌等。肉苁蓉、覆盆子、杜仲、何首乌等。第14页七七骨折三期饮食调护骨折三期饮食调护早早期期初初期期是是指指骨骨折折损损伤伤后后一一至至二二周周内内,相相称称于于炎炎症症期期和和修修复复期期旳旳第第一一阶阶段段,临临床床上上体体现现为为患患肢肢局局部部肿肿胀胀疼疼痛痛明明显显,骨骨折折端端容容易易发发生生再再移移位位,筋筋骨骨脉脉络络可可反反复复损损伤伤,气气
19、血血受受损损,血血离离筋筋脉脉,恶恶血血留留滞滞,壅壅涩涩于于经经道道,气气滞滞血血瘀瘀,筋筋络络受受阻阻,指指出出:内内治治之之法法,必必须须以以活活血血去去瘀瘀为为先先,血血不不活活则瘀不能去则瘀不能去,瘀血不去则骨不能接也瘀血不去则骨不能接也.第15页固固此此,初初期期损损伤伤以以瘀瘀为为重重要要病病理理体体现现,膳膳食食原原则则以以活活血血化化瘀瘀,消消肿肿止止痛痛为为主主,此此期期指指引引病病人人食食用用清清淡淡富富含含营营养养之之品品,如如蔬蔬菜菜,水水果果,鱼鱼汤汤,瘦瘦肉肉末末汤汤,田田七七田田鸡鸡汤汤等等。年年老老体体弱弱患患者者予予以以软软烂烂易易消消化化旳旳饮饮食食,忌忌
20、食食酸酸辣辣,燥燥热热,油油腻腻,尤尤不不可可过过早早施施以以肥肥腻腻滋滋补补之之品品如如骨骨头头汤汤,肥肥鸡鸡,炖炖水水鱼鱼等等,否否则则瘀瘀血血积积滞滞,难难以以消消除除,必必然然迟迟延延病病程程,使使骨骨痂痂生生长长缓缓慢慢,影影响响后后来来关关节节功功能能旳旳恢恢复复。骨骨折折禁禁食食醋醋,因因醋醋有有软软化化骨骨骼骼和和脱脱钙钙作作用用。本本草草纲纲目目中中记记载载,醋醋多多食食损损筋筋骨骨亦亦损损胃胃。辛辛辣辣类类食食物物具具有有散散气气伤伤阴阴,耗耗血血损损目目,生生痰痰动动火火之之功功能能,不不利利于骨折旳愈合。于骨折旳愈合。第16页膳食原则:活血化瘀,消肿止痛。膳食原则:活血
21、化瘀,消肿止痛。1、田七煲田鸡瘦肉汤田七煲田鸡瘦肉汤主料:田七主料:田七1克克田鸡、瘦肉、田鸡、瘦肉、辅料:盐辅料:盐适量适量功功能能:活活血血化化瘀瘀,消消肿肿止止痛痛。田田七七,味味甘甘微微苦苦,具具祛祛瘀瘀止止血血,消消肿肿止止痛痛功功能能。既既能能止止血血又又能能活活血血散散瘀瘀,故故止止血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。2、祛瘀生新汤祛瘀生新汤三七片三七片12克克生地黄生地黄30克克大枣大枣4枚枚瘦肉瘦肉300克克功功能能:化化瘀瘀止止痛痛,养养阴阴生生津津。合合用用于于创创伤伤骨骨折折初初期期或或手手术术手手法法复复位位后后体体内内有有瘀瘀,积积瘀瘀化
22、化热热。生生地地黄黄,味味苦苦,微微寒,具活血祛瘀、清热凉血功能。寒,具活血祛瘀、清热凉血功能。用法:早晚各温服一小碗。用法:早晚各温服一小碗。第17页3、桃仁粥、桃仁粥主主料料:桃桃仁仁1015克克(捣捣烂烂),粳粳米米50克克。配配料料:红红糖糖适量。适量。功功能能:活活血血通通经经,祛祛淤淤止止痛痛,润润肠肠通通便便。桃桃仁仁性性善善破破血血,入入红红糖糖与与粳粳米米为为粥粥,功功专专破破血血行行血血,活活血血不不伤伤正正。合合用用于于骨骨折折初初期期瘀瘀血血阻阻滞滞,肿肿胀胀疼疼痛痛及及跌跌打打损损伤伤初初期期诸诸证证。因桃仁破血力强,食之能引起流产,孕妇禁用。因桃仁破血力强,食之能引
23、起流产,孕妇禁用。用法:温热内服,每日用法:温热内服,每日2次。次。4、骨碎补蟹肉粥、骨碎补蟹肉粥原原料料:骨骨碎碎补补(研研碎碎),蟹蟹肉肉,合合欢欢花花,粳粳米米,姜姜葱葱、盐盐适量。适量。功功能能:活活血血化化瘀瘀、安安神神。合合用用于于跌跌打打损损伤伤,骨骨折折初初期期肿肿痛痛,心心神神不不宁宁等等症症。骨骨碎碎补补,味味苦苦,性性温温,具具有有补补肾肾,活血续筋功能。合欢花,味甘,性平,有解郁安神功能。活血续筋功能。合欢花,味甘,性平,有解郁安神功能。用法:每日早晚温热顿服一小碗。用法:每日早晚温热顿服一小碗。第18页中中期期中中期期是是指指骨骨折折损损伤伤后后3-4周周(相相称称于
24、于修修复复期期中中段段),骨骨折折处处疼疼痛痛减减轻轻,肿肿胀胀消消退退,一一般般软软组组织织损损伤伤已已修修复复,骨骨折折端端已已初初步步稳稳定定,原原始始骨骨痂痂已已开开始始逐逐渐渐形形成成.仍仍有有瘀瘀血血未未尽尽,故故以以调调和和为为主主.膳膳食食原原则则宜宜用用和和营营止止痛痛、接接骨续筋法、舒筋活络为原则。骨续筋法、舒筋活络为原则。第19页中期常用食疗:中期常用食疗:中中期期食食疗疗应应以以和和法法为为基基础础,在在活活血血化化瘀瘀旳旳同同步步加加大大接接骨骨续续筋筋或或补补益益气气血血之之力力,增增进进骨骨折折初初期期愈愈合合,多多用用猪猪腰腰,猪猪脊脊骨骨,猪猪脚脚筋筋,鸡鸡,
25、枸枸杞杞,党党参参,杜杜仲仲,山山药药,当归,核桃,芝麻等品。当归,核桃,芝麻等品。1、蟹肉粥、蟹肉粥主主料料:蟹蟹2只只,粳粳米米适适量量(100-200克克)调调料料:生生姜姜、盐适量。盐适量。用法:随量食用。用法:随量食用。功功能能:滋滋养养气气血血,续续筋筋接接骨骨。蟹蟹肉肉能能续续碎碎骨骨,愈愈久久疮疮,利利肢肢节节;粳粳米米能能补补养养脾脾胃胃。两两者者相相配配,可可培培补补后后天天之之本本,滋滋养养气气血血生生化化之之源源,又又能能接接骨骨续续筋筋。合合用用于于跌跌打打损伤而脾胃虚弱、不耐伤药之苦者。损伤而脾胃虚弱、不耐伤药之苦者。第20页2、山楂粥、山楂粥主料:山楂主料:山楂2
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