楼模板工程验收单.pdf

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1、模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位A 部分笩板基础、B 部分独立基础验收日期2009 年 10月 22 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大/1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m

2、以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆合格允许偏差（单位：）5510+4，-5合格/合格/合格合格2模板轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁项目全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）6825/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使

3、用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位A 部分基础剪力墙、柱验收日期2009 年 10月 28 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。1支杆主撑主梁

4、的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大/于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠合格连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格/合

5、格合格/合格合格合格合格工程技术负责人底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位A、B 部分基础梁、B 部分基础柱验收日期2009 年 10月 30 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支

6、承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正

7、确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目允许偏差（单位：）5510+4，-568合格合格合格合格合格/合格合格2轴线位置模板底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）25/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单

8、模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴一层柱、墙，1333 轴一层柱验收日期2009 年 11月 13 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部

9、分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。合格模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格工程技术负责人模板底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材

10、料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴二层梁板验收日期检验内容与标准2009 年 11月 18 日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须

11、设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格合格/合格合格/

12、合格合格合格2底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3合格合格合格材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴二层柱、墙，1333 轴二层柱验收日期2009 年 11月 23 日检验结果检验内容与标准竖向

13、模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。合格2模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺

14、寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格合格模板及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）825/合格合格合格合格工程技术负责人合格允许偏差（单位：）5510+4，-56合格合格/合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工

15、程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴三层梁板验收日期检验内容与标准2009 年 11月 26 日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和1支杆一支撑多木块垫底。合格立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两

16、道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）底模上表面标高木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木

17、，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人合格经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴三层柱、墙，1333 轴三层柱验收日期2009 年 12月 5 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁

18、的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。合格合格2具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆合格模板项目轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁

19、全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴四层梁板验收日期检验内容与标准2009 年 12月 4 日检验结果竖向模板和支承部位

20、安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。1支杆立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具

21、有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格工程技术负责人底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工

22、程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴四层柱、墙，1333 轴四层柱验收日期2009 年 12月 11 日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设

23、不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格合格合格2及在施工过程中所发生的荷载。合格允许偏差（单位：）5合格模板模板的接缝不得漏浆项目轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）510+4，-56825合格/合格合格/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松

24、木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴五层梁板验收日期检验内容与标准2009 年 12月 13 日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,1支杆牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置

25、剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合

26、格/合格合格合格合格合格工程技术负责人底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。安全员支模负责人注：检验结果应填写“合格”或“不合格”模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴五层柱、墙，1333 轴五层柱验收日期2009 年 12月 19 日检验结果检验内容与标准竖向模

27、板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互

28、位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。合格合格2模板的接缝不得漏浆项目轴线位置底模上表面标高截面内部尺寸基础允许偏差（单位：）5510合格合格合格/模板柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）+4，-56825合格合格/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程

29、验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴六层梁板验收日期检验内容与标准2009 年 12月 20 日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。1支杆主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道

30、水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格合格工程技术负责人模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）底模上表面标高木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应

31、使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴六层柱、墙，1333 轴六层柱验收日期年月日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪

32、刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆合格允许偏差（单位：）5510+4，-56合格合格/合格合格合格合格2项目轴线位置底模上表面标

33、高基础截面内部尺寸柱、墙、梁层高垂直全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）825/合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位133 轴七层梁板验收日期检验内容与标准年月日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准

34、用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠合格连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠

35、承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格合格工程技术负责人底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程

36、（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴七层柱、墙，1333 轴七层柱验收日期年月日检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和检验结果合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起

37、 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目允许偏差（单位：）5510+4，-5682合格合格合格/合格合格/合格合格2轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差模板表面平整（2m 长度上）5合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节

38、疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴八层梁板验收日期检验内容与标准年月日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体

39、设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。合格模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。合格2模板具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）825/合格合格合格合格合格工程技术负责人合格允许偏差（

40、单位：）5510+4，-56合格合格/合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位11333 轴屋面梁板验收日期检验内容与标准2010 年 1 月 12 日检验结果合格支杆竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按

41、0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷

42、载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）3材料木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人合格合格经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部

43、位112 轴八层柱、墙验收日期年月日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横

44、扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。合格合格2模板具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置底模上表面标高基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）825+4，-56允许偏差（单位：）5510合格合格合格/合格合格/合格合格合格合格工程技术负责人木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：经检查验收，符合要求

45、。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴九层梁板验收日期检验内容与标准年月日检验结果竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格1支杆一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳

46、。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格及在施工过程中所发生的荷载。模板的接缝不得漏浆项目轴线位置2合格合格合格允许偏差（单位：）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格合格底模上表面标高模板基础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结

47、构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴九层柱、墙，十层梁板验收日期年月日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主

48、撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格1支杆于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。具有足够的承载能力，刚度和稳定性，能可靠承受新浇砼的自重各侧压力，以合格合格2合格及在施工过程中所发生的荷载。模板模板的接缝不得漏浆项目允许偏差（单位：）合格轴线位置底模上表面标高基

49、础截面内部尺寸柱、墙、梁全高5m相邻两板表面高低差表面平整（2m 长度上）5510+4，-56825合格合格/合格合格/合格合格合格合格合格木模板及支架的设计应符合现行国家标准木结构设计规范3材料支承木杆应使用红松木或杉木，不得使用腐朽、折裂、枯节的木材。木模板约 20，有节疤，缺口等癖病的部位应截支。验收意见：工程技术负责人经检查验收，符合要求。注：检验结果应填写“合格”或“不合格”安全员支模负责人模板工程验收单模板工程验收单工程名称桂平西 山御府一期工程（2#楼）施工单位广西东日建筑工程有限责任公司搭设部位112 轴十层柱、墙，十一层梁板验收日期年月日检验结果检验内容与标准竖向模板和支承部

50、位安装在基土上,基土必须坚实并加设垫板,不准用碎砖和合格一支撑多木块垫底。1支杆立杆间距支梁按 0.5m5m 间距设置,地板支杆按 0.8m 间距设置,支柱应垂直,合格牢固,不得有松动。主撑主梁的立杆必须设置剪刀撑,剪刀撑与地面成 45-60 度角，设置间距不大合格于 5m,应由底到顶整体设置。按驳立杆中心线应重合,接驳立杆数量10m,不准在同一水平合格面接驳。立杆 4.5m 以下部分应设不少于两道水平拉杆,水平杆必须纵横设置与立杆可靠连接,从地面起 1m 左右起,每增高 1.5 米设一道,立杆距地面 0.3 米处设纵横扫杆。模板及支架的安装必须保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相互位置正确。