最新医院一次性物品管理各项规章制度.pdf

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1、医院一次性物品管理各项规章医院一次性物品管理各项规章制度制度一次性使用无菌医疗用品的管理制度一次性使用无菌医疗用品的管理制度一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。购，使用科室不得自行购入。二、二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发督管理部门颁发?医疗器械生产企业许可证医疗器械生产企业许可证?、?工业产品生产许可工业产品生产许可证证?、?医疗器械产品注册证医疗器械产品注册证?和卫生行政部门颁发卫生许可批

2、件的生和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得产企业或取得?医疗器械经营企业许可证医疗器械经营企业许可证?的经营企业购进合格产品；的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的颁发的?医疗器械产品注册证医疗器械产品注册证?。三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱包产经营企业相一致，并查验每箱包产品的检验合格证、品的检验合格证、生产日期

3、、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。识。四、四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时记录每次订货与到货的时期、期、生产厂家、生产厂家、供货单位、供货单位、产品名称、产品名称、数量、数量、规格、规格、单价、单价、产品批号、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。人姓名等。五、物品

4、存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，距地面五、物品存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，距地面 20cm20cm，距，距墙壁墙壁5cm5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、七、使用时假设发生热原反响、使用时假设发生热原反响、感染或其它异常情况时，感染或其它异常情况时，必须及时留必须及时留取样本送检，取样本送检，按规定详细记录，按规定详细记录，报告医院感染管理科、报告医院感染管理科、药剂科和设备药剂科和设备采购部

5、门。采购部门。八、八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，应立即停止使用，并及并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。十、十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理管理和回收处理

6、的监督检查职责。和回收处理的监督检查职责。一次性无菌医疗用品的使用制度一次性无菌医疗用品的使用制度一、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采一、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。购，使用科室不得自行购入。二、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。二、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。三、三、一次性使用的物品应存放于枯燥、一次性使用的物品应存放于枯燥、通风良好的物架上，通风良好的物架上，距地面距地面20CM20CM，距墙壁，距墙壁5CM.5CM.。四、使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到四、使用前要

7、检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到一针一管一人用。一针一管一人用。五、五、使用时假设发生热原反响、使用时假设发生热原反响、感染或其它异常情况时，感染或其它异常情况时，必须及时留必须及时留取样本送检，取样本送检，按规定详细记录，按规定详细记录，报告医院感染管理科、报告医院感染管理科、药剂科和设备药剂科和设备科。科。六、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供给六、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供给室回收统一处理，禁止重复使用和回流市场。室回收统一处理，禁止重复使用和回流市场。一次性使用医疗用品的毁形制度一次性使用医疗用品的毁形制度一、凡使用后的一

8、次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成一、凡使用后的一次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成2 23 3 段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后的一次性使用医段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后的一次性使用医疗用品一律送燃烧炉进行燃烧毁形处理。疗用品一律送燃烧炉进行燃烧毁形处理。二、二、一次性使用的注射器，一次性使用的注射器，科室使用后及时将空针筒和活塞抽出分开科室使用后及时将空针筒和活塞抽出分开浸泡消毒。由供给室统一粉碎毁形。浸泡消毒。由供给室统一粉碎毁形。三、三、一次性使用针头，一次性使用针头，用后浸泡于消毒液中，用后浸泡于消毒液中，由供给室回收后送焚化由供给室回收后送焚

9、化炉毁形处理，并深埋。炉毁形处理，并深埋。四、一次性使用窥阴器用后经浸泡消毒后由供给室回收统一毁形。四、一次性使用窥阴器用后经浸泡消毒后由供给室回收统一毁形。五、五、一次性使用医疗用品毁形处理后，一次性使用医疗用品毁形处理后，相关科室必须认真做好登记记相关科室必须认真做好登记记录。录。一次性使用医疗用品的回收制度一次性使用医疗用品的回收制度一、一、所有一次性使用的无菌医疗用品，所有一次性使用的无菌医疗用品，必须经消毒、必须经消毒、毁形处理后由供毁形处理后由供给室统一回收，各科不得自行处理。给室统一回收，各科不得自行处理。二、供给室每日到科室回收二、供给室每日到科室回收 1 12 2 次，根据科

10、室消毒和毁形情况作好次，根据科室消毒和毁形情况作好记录签字。记录签字。三、三、门诊部使用后的一次性医疗用品的回收，门诊部使用后的一次性医疗用品的回收，由专门运送物品的工人由专门运送物品的工人回收至供给室处理。回收至供给室处理。四、回收物品时，应将物品分类放置，及时运送，防止移失和污染环四、回收物品时，应将物品分类放置，及时运送，防止移失和污染环境。境。五、五、凡经毁形或无害化处理的一次性使用医疗用品，凡经毁形或无害化处理的一次性使用医疗用品，由供给室统一出由供给室统一出售给卫生系统指定的收购商家，售给卫生系统指定的收购商家，不得随意出售。不得随意出售。严防一次性使用医疗严防一次性使用医疗用品的

11、重复使用和回流市场。用品的重复使用和回流市场。一次性医疗用品使用和管理的奖惩制度一次性医疗用品使用和管理的奖惩制度为了加强对一次性医疗用品的使用管理，为了加强对一次性医疗用品的使用管理，确保医疗质量，确保医疗质量，根据卫生部根据卫生部?医院感染管理标准医院感染管理标准?之要求，结合我院的实际情况，特作如下规定之要求，结合我院的实际情况，特作如下规定：一、认真执行一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收管理制度，严一、认真执行一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收管理制度，严格按标准进行操作，检查合格率达格按标准进行操作，检查合格率达 100%100%以上，科室给予奖励。以上，科室给予奖励。二、二、坚

12、持规章制度，坚持规章制度，严格把关，严格把关，对防止医疗事故和其他事故发生有功对防止医疗事故和其他事故发生有功者给予奖励。者给予奖励。三、对违犯一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收等管理制度的科三、对违犯一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收等管理制度的科室，根据情节轻重给予处分。室，根据情节轻重给予处分。四、四、在执行各项管理制度中，在执行各项管理制度中，不按标准进行操作，不按标准进行操作，检查发现一次扣当检查发现一次扣当月奖金月奖金 5050 元。元。五、五、对严重违犯各项管理标准且造成不良后果的人或科室，对严重违犯各项管理标准且造成不良后果的人或科室，根据情节根据情节轻重作严肃处理。轻重作

13、严肃处理。垃圾污物处理消毒隔离制度垃圾污物处理消毒隔离制度一、一、科室每日消除垃圾，科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有其中如有污染垃圾，污染垃圾，应送到污物桶内。应送到污物桶内。桶满时，桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送燃烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。内或送燃烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。二、病室内痰盂要盛放二、病室内痰盂要盛放1:2001:200 的“的“8484消毒溶液。危重病人的痰盂由消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。病房清洁工随时更换倒除。三、三、病人

14、用过的废纸及果皮等物，病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，应放置纸篓内，不准扔在地下或走不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。廊内，更不准须窗口扔到外边。四、四、院内集中垃圾处理，院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、夏、秋季必须做到日产日清，秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，灭菌消毒，防止蚊、防止蚊、蝇孽生。蝇孽生。医院污水消毒处理制度医院污水消毒处理制度一、一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、需要经过滤、沉淀去除水沉淀去除水中的悬浮物。中的悬浮物。二、经氧化池等进行氧化处理。二、经氧化池等进行氧化处理。三、遇有特殊污染传染病应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量三、遇有特殊污染传染病应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于大于 6.5%6.5%。四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放。四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放。五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。