用人单位职业健康监护管理档案.pdf
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1、档案用人单位职业健康监护管理档案用人单位:_职业卫生管理负责人:话:目录1职业健康检查机构资质证书2.职业健康检查结果汇总表(表5-1)5-23.职业健康检查异常结果登记表(表箱:)(附:职业健康监护结果评价报告)4.职业病患者、疑似职业病患者一览5-3、表5-4)表(表(附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)5.职业病和疑似职业病人的报告6 职业病危害事故报告和处理记录(表5-5)7职业健康监护档案汇总表(表5-6)实 应 检备检 检体检查注查杳检检未复疑禁其日机见查似忌他期构种人人异症疾常车间:别:性年姓名号别龄序体检日期:年月接触职业病 危冈位体检类年 月曰落实情体检结论与处理意见况
2、害因素可能导致的职业病审制:名):编制日期:序姓名号性出生日接车间、岗位职业病名期害别(年月工日)龄诊断机构诊断处理情况日期(年月日)制:名):期:表 5-4疑似职业病患者一览表姓名性年别龄车间、岗位处理情体检机 体检日疑似职业病名接况构期害工龄编制:名):编制日期:职业病和疑似职业病人报告安全生产监督管理局;_卫_生局、卫生监督所:_年 _月_日组织从事接触职业病危害作业的工 人在_ 进_行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人_人。经职业病诊断机构诊断后我确诊职(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥善业病
3、附件:1.疑似职业病人名单及处理情况处2.职业病人名单及处理情况单位盖章_表 5-5职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况:1?发生时间:年月日2?发生场所(车间名称):容3?发病情况:接触人数数;送医院治疗人数死亡人数 _4?可能产生职业病的有害因素名时;内发病人岗位及工作事故经过简述(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况):对事故原因和性质的初步认定意见:1?报告时间 _ 年时月日事件报告情况位:2?报告单负责人(签名):日期:年月曰表 5-6职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性建档时间别人员调离情况调离时间是否提供劳动者签档案复印字件备注
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