治疗室工作流程.pdf

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1、治疗室工作流程序号过程内容7：20 交接班500mg/L 优氯净擦拭台面、窗台、水池流水洗手、更换或补充消毒液准备兑药用物主班和副班查对无误兑药、处置医用垃圾放入黄色塑料袋内生活垃圾放入黑色塑料袋内用后的注射器毁形，浸泡 500/L优氯净中，针头放 2000/L 中保证一人一针一用一消毒补充药品15：00 医用垃圾送焚烧并登记500mg/L 优氯净擦拭台面、窗台、水池、治疗车门把手拖地18：00-19:00 紫外线消毒 60分钟早 6：00-7:00 紫外线消毒 60 分钟早 7:00500mg/L 优氯净擦拭台面、窗台、水池7：20 交接班本科室责任者主班护士副班护士夜班护士接口治疗室治疗室

2、治疗室治疗室治疗室治疗室治疗室治疗室治疗室治疗室病室治疗室12345678910111213141516治疗室治疗室治疗室治疗室换药室工作流程序号过程内容本科室责任者换药护士医生夜班护士接口123456789101112137：20 交接班补充物品、消毒液整理用过物品检查有无过期物品、送供应室无菌容器周一、三、五更换灭菌换药顺序为清洁伤口、感染伤口、隔离伤口医用垃圾放入黄色塑料袋内500mg/L 优氯净擦拭台面、窗台、水池、治疗车门把手拖地为夜班准备常用物品18：0019：00 紫外线消毒 60分钟早 6:00-7：00 紫外线消毒 60 分钟早 7:00500mg/L 优氯净擦拭台面、窗台、

3、水池7：20 交接班治疗室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室换药室病房抢救护理工作流程序号过程内容急诊患者入院准备病床测生命体征通知医生下口头医嘱建立静脉通道本科室责任者副护主护经医经护主医主任护长医科麻醉接口急诊科病室病室医生值班室病室抢救室病室抢救室12345678910111213141516171819院内会诊组织抢救填写病历辅助检查到床头提手术单术前备血送患者入手术室手术治疗送患者回病房执行术后医嘱用药并观察术后护理饮食、卧位指导相关科室主管院长护理站辅检科室值班医生血站化验室手术室手术室疗区护理站病室病室营养科病室 无菌技术操作考核评分标准单位科室姓

4、名项目总分仪表操作前准备5151555仪表端庄,服装整洁。环境清洁,有合适的操作台。备齐用物,并按节力及无菌操作要求放置用物；无长指甲、洗手、戴口罩.评估操无菌钳作使用过无菌程包使用具有无菌操作的环境和符合无菌标准的物品。拿持物钳(镊）方法正确，用物符合无菌标准;使用（取、用、放)方法正确、无污染。包布、无菌物品消毒时间符合要求；开包方法正确，无污染（揭外、左、右内角)；取用物品不跨越无菌区；用毕按原折痕包内、右、左、外角,不污染；注明开包时间（夏、冬季标准)。5221551033333技术操作要求得分扣分及缺陷铺无菌盘15治疗盘清洁、干燥；取、用铺治疗巾方法正确、不污染；扇形折叠整齐,不污染

5、;无菌物品放置合理、不跨越无菌区；边缘折叠整齐,不污染。3333333333246320无菌容器使用无菌手套使用15容器开盖方法正确、无污染;取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；取、放物品不触及无菌容器边缘；物品取出后未使用，不可再放回；容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染.15洗手，查手套号码及灭菌日期;取、用滑石粉方法正确、不污染；取、戴手套方法正确、不污染;脱手套方法正确,用后处理正确.关键缺陷扣分综合评价总分10100无菌区污染。操作时间8 分钟，每超 1 分钟扣 1分动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。46主考教师考核日期皮内注射技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作

6、前准 备评估1055仪表端庄，服装整洁。洗手，戴口罩;备齐用物和抢救用品，按顺序放置.了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况,熟悉过敏性休克的抢救程序；与病人沟通时语言文明，态度和蔼；向病人解释操作及配合指导。操安全作与过舒适程抽吸药液1810消毒双手；认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静,病人体位舒适。配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌镊、容器正确，不污染；取用注射器、针头正确,不污染；抽吸药液方法正确(消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）。1724446523523技术操作要求得分扣分及缺陷注射29选择注射部位正确；消毒方法正确（方法、范围、无菌)；排气方法正确、不浪费药;再次核

7、对、绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适度;抽不回血;注射剂量准确,皮丘符合要求；拔针后不按揉局部。4444524254512044操作后关键缺陷扣分综合评价15向病人交代注意事项（不远离、不按揉、有不适及时告之）；用物处置得当；准确观察反应（时间、结果、判断)；洗手，执行签字。8操作方法正确，皮丘符合要求；时间一般不超过 15 分钟。总分100主考教师考核日期肌内与皮下注射技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估操安全作与过舒适程抽吸药液25101054仪表端庄，服装整洁。备齐用物，放置合理;抽吸药液放入无菌盘内;操作者无长指甲，洗手，戴口罩.了解病人病情、合作程度及

8、注射部位状况；向病人讲解操作和如何配合；与病人沟通时语言文明，态度和蔼。环境清洁、舒适；认真核对医嘱，病人卧位正确、注意保暖；认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。核对医嘱、注射卡；检查药物及灭菌物品;安瓶、药瓶使用正确（锯、消毒、掰开方法);取注射器时方法正确、针头无污染；抽吸药液的方法正确,无污染;无菌注射盘使用正确，无污染.522433244444436技术操作要求得分扣分及缺陷注射35消毒双手；注射前，向病人解释并再次核对；正确选择注射部位、定位准确；消毒皮肤范围、方法正确；排气手法正确、无污染和药液浪费；进针稳、准，角度、深度适宜;注射前抽回血，注药速度适宜；关心病人，密切观察并询

9、问病人反应；拔针方法正确。136446443222034操作后4整理治疗车，使用过的物品处理正确协助病人恢复卧位,洗手；执行签字。关键缺陷扣分综合7评价总分100部位选择错误，操作时间8 分钟.动作轻巧、准确，操作方法规范；病人舒适，痛感较小。主考教师考核日期密闭式静脉输液技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估1055仪表端庄，服装整洁.无长指甲，洗手，戴口罩。备齐用物，放置合理。了解病情、将选用血管的状况和病人自理、合作程度了解医嘱及药物对血管的影响程度;向病人解释输液方法，告之输液中可能发生的问题；与病人交流时语言文明,态度和蔼。操安全与作舒适过准药液16程备10

10、环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位；认真核对医嘱，输液卡。检查输液器、药液；取用输液器、注射器、针头,不污染;药瓶处理消毒方法正确，不污染；抽药、加药剂量正确；连接输液器方法正确,不污染。技术操作要求得分52323335534252扣分及缺陷注射39消毒双手；再次核对并向病人解释;选择血管方法正确，尊重病人意愿；消毒皮肤范围、方法正确;系止血带部位适当；一次排气成功(一次不成功为 D）；液面高度适宜；进针稳、准，一针见血(退针一次扣 2 分）；穿刺后及时“三松（止血带、调节器、拳）；正确固定针头(牢固、美观);合理调节滴速；向病人交代注意事项。1233628422232220操作后4安置病

11、人,整理输液车和床单位；用物处理正确，洗手；执行签字。关键缺陷扣分穿刺未成功。综合评价11操作正确,动作轻柔，点滴通畅；无菌区于非无菌区的观念明确;观察、处理故障正确；病人痛感较轻,无不适感；操作时间10 分钟23222总分100主考教师考核日期静脉输血技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估操作过程取血101055仪表端庄，服装整洁.无长指甲，洗手，戴口罩.备齐用物，放置合理。了解病人病情及病人血型；、向病人解释输血的方法,告之输血中可能发生的问题；与病人交流时语言文明,态度和蔼。携带病历、取血单；编号、采血日期、交叉配血试验、及血的质量）.取血后与临床护士核对。技术

12、操作要求得分52324422扣分及缺陷查对（病人姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、6输血40核对贮血袋上的标签准确无误；密闭输液（少量盐水）方法正确;输血器插入无菌盐水瓶（袋）内准确;摇血袋方法正确；旋开贮血袋导管下端乳胶盖保持无菌;拔出输血器针头并插入血袋方法正确;调节速度符合标准要求；再次查对取血内容；向病人交代注意事项。4444484441055-2055观察观察病人输血反应；操作时间小于 15 分钟用物处理正确；洗手。操作后10关键缺陷扣分综合评价总分10010血袋扎破漏血.查对意识强;动作准确、熟练.主考教师考核日期男病人导尿技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前

13、准 备评估1054仪表端庄，服装整洁.无长指甲，洗手,戴口罩.备齐用物、并按顺序放置。了解病人病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况；了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应向病人解释导尿目的、方法及指导配合,语言文明,态度和蔼。操安全作与过舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应;病人体位正确、舒适、注意保暖。技术操作要求得分522433244扣分及缺陷程导尿56消毒双手；术者体位正确，符合力学原理;核对后臀下铺巾是否固定(垫）；清洁、初步消毒阴茎方法正确;再次清洁双手;打开导尿包，不污染,放置合理；使用无菌钳和物品不污染；戴无菌手套方法正确，不污染；铺孔巾

14、，不污染;滑润导尿管，不污染；纱布包裹阴茎，消毒尿道口方法正确；提起阴茎与腹壁成 60 度角；更换血管钳,插管方法正确；观察插管深度、尿液性质及引流情况;拔管方法正确并擦净外阴。1215244552648524420操作后关键缺陷扣分8协助病人整理衣裤、床铺,取舒适卧位；用物处理恰当，洗手后记录。操作过程污染;操作时间10 分钟.综合评价7动作熟练、正确,病人无不适感;并终止操作）。4无菌区与非无菌区概念明确（如有严重污染为不及格，3100总分主考教师考核日期女病人导尿技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估1054仪表端庄，服装整洁.无长指甲，洗手,戴口罩.备齐用物、

15、并按顺序放置。了解病人病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况；了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应向病人解释导尿目的、方法及指导配合,语言文明，态度和蔼。操安全作与过舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风)；核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；病人体位正确、舒适、注意保暖。技术操作要求得分522433244扣分及缺陷程导尿56消毒双手；术者体位正确,符合力学原理；核对后臀下铺巾是否固定（垫）;协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；打开导尿包,不污染，放置合理；使用无菌钳和物品不污染；戴无菌手套方法正确，不污染;铺孔巾，不污染；滑润导尿管,不污染;更换血管钳,插管方法正确；观察插管

16、深度、尿液性质及引流情况；拔管方法正确并擦净外阴。12153445610524420消毒阴唇、尿道口方法正确(一手分开固定,一手消毒）；8操作后关键缺陷扣分8协助病人整理衣裤、床铺，取舒适卧位；用物处理恰当，洗手后记录。操作过程污染；插入阴道；操作时间10 分钟.综合评价7动作熟练、正确，病人无不适感；并终止操作）.4无菌区与非无菌区概念明确（如有严重污染为不及格，3100总分主考教师考核日期大量不保留灌肠技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估1056仪表端庄，服装整洁.备齐用物、顺序放置，洗手,戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。了解病人病情及肛门部位皮肤黏膜

17、情况;了解灌肠的目的、病人自理、合作程度；向病人耐心解释操作目的、方法并提供配合指导,语言文明，态度和蔼.操安全作与过舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风)；认真核对医嘱，保护病人隐私；病人体位正确、舒适、注意保暖。技术操作要求得分524334334扣分及缺陷程灌肠54消毒双手；再次核对后臀下铺巾;灌肠桶高度适宜;肛管润滑充分;排气方法正确，溶液不沾湿床单、地面；插管动作轻，手法正确;肛管插入深度适宜；固定肛管不脱出、不漏夜；观察液体流入情况,流入不畅时处理正确；随时了解病人耐受情况并正确指导;拔管方法正确(夹管无回流、滴液）；拔出肛管放置妥当；向病人交代事项正确（保留时间、排便等）。146

18、2456255644224-2043操作后关键缺陷扣分综合评价总分8妥善安置病人及床单位；用物处理正确；洗手后正确记录（排便次数、量、性状、病人反应)。7灌肠液选择不正确。动作轻巧、准确，病人感受良好；时间一般不超过 15 分钟.100主考教师考核日期鼻塞（鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操作前准备评估操安全与作舒适过程吸氧351010510仪表端庄，服装整洁.按需要备齐物品、顺序放置；检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；洗手。了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况；病人合作程度与心理反应;与病人沟通时语言文明，态度和蔼。检查用氧安全；病人体位舒适，环境清洁，认真核对医嘱

19、。消毒双手；清洁鼻腔，连接鼻塞(鼻导管)并试通畅;按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞(鼻导管）插入深度合适;导管固定牢固、美观；记录用氧时间；操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序）.技术操作要求得分54423343315555455扣分及缺陷停止吸氧15取下鼻塞（鼻导管)方法正确;关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拔管后关氧气表）。2422532-2055操作后关键缺陷扣分综合评价总分510妥善安置病人及床单位；整理用物，洗手并执行签字。氧流量不准确；操作时间6 分钟.操作方法正确、熟练；病人无不适感觉。100主考教师考核日期鼻饲技术操作考核

20、评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备评估操安全作程与过舒适插胃管28101055仪表端庄，服装整洁。按需要备齐用物、并顺序放置；洗手，戴口罩。了解病人病情、意识状态及合作程度；倾听病人的需要和反应；向病人解释方法及配合指导，语言文明.环境安静、清洁；病人体位舒适，认真核对医嘱;检查有无不安全隐患(查对、插管、喂食过程）.消毒双手；颌下铺巾；清洁并检查鼻腔;滑润胃管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜(清醒者、昏迷者）；正确处理插管中出现的情况（恶性、咳嗽等）；判断胃管的位置方法正确;胃管固定牢固、美观.鼻饲24技术操作要求得分53233423512229552734422-20扣

21、分及缺陷喂食步骤正确、速度适宜（先抽试，再冲水、灌食）；10食量、温度适宜；操作中注意观察病人反应；喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端(管子末端反折，纱布包好夹紧）.拔管操作后关键缺陷扣分44拔管方法正确。妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。判断胃管位置方法错误,操作时间10 分钟。综合评价总分10病人舒适，无不良反应;步骤正确,动作轻、稳、节力。55100主考教师考核日期口腔护理技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操作前准备评估操安全作程与过舒适操作中501010510仪表端庄，服装整洁.无长指甲、洗手、戴口罩；根据病情需要准备药液及用物;用物放置于床旁桌或护理车上。了解病情

22、、口腔情况及有无义齿等;向病人解释操作方法、目的；与病人沟通时语言文明，态度和蔼.病人接受操作的环境舒适；病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）；认真核对医嘱;使用棉球的数前后必须吻合。消毒双手；擦口唇、漱口,评估口腔情况；颌下铺巾、放置弯盘位置适当；正确使用压舌板、开口器等；夹取棉球或纱布方法正确；棉球湿度适宜;擦洗顺序、方法正确;口腔疾患处理正确;擦洗过程随时询问病人的感受;帮助病人擦净面部；操作中不污染床单及病人衣服。操作后关键缺陷扣分5协助病人恢复舒适卧位,整理床单位；操作时使用物品处理正确。口腔遗漏棉球，液体流入口腔；操作时间5 分钟。技术操作要求得分5262334244143456956

23、432320综合评价总分10010动作轻柔、准确、节力；病人口腔清洁、无异味；病人有舒适感.46扣分及缺陷主考教师考核日期备皮技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分技术操作要求得分扣分及缺陷仪表操作前准备评估操安全作程与过舒适备皮561010仪表端庄，服装整洁.无长指甲、洗手、戴口罩;备齐用物,放置合理;环境安静、清洁、舒适.了解病人手术名称;病人合作程度；与病人沟通时语言文明,态度和蔼。关闭门窗，围屏风(拉隔帘)；暴露手术区皮肤，注意保暖；注意安全，认真查对。52223342441591010105442050消毒双手；铺杂用巾（尿垫)；肥皂水涂手术区范围准确；顺序正确（从左到右,从上到下

24、）；备皮方法正确；用温水毛巾擦净备皮区皮肤；剃净,用手电筒仔细检查。操作后关键缺陷扣分8合理安置病人及床单位；洗手。洗手。综合评价11动作轻巧、准确;所备皮肤清洁，无遗留毛发；病人感觉良好.443总分100主考教师考核日期胃肠减压护理技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分仪表操 作 前准 备56仪表端庄，服装整洁。无长指甲，洗手,戴口罩;备齐用物，放置合理；环境安静、清洁、舒适。评估操安全与作舒适68了解病情、排除禁忌症;与病人沟通时语言文明，态度和蔼;向病人解释操作方法及配合指导，.注意安全，认真核对医嘱、治疗单;病人卧位正确、舒适、保暖。技术操作要求得分522222223扣分及缺陷过程插

25、管20消毒双手;选择胃管号码正确并检查胃管通畅，气囊是否漏气；胃管标记明确；选择并清洁鼻腔手法正确轻柔；插管方法轻柔、敏捷,嘱病人配合好;判断胃管在胃内方法正确;胃管固定牢固美观。143235255555333334420减压25正确接负压引流瓶；观察负压引流管道通畅；密切观察病情，注意引流液的性质；冲管方法正确；按要求更换引流管。拔管15双腔管拔除时放尽囊内气体；胃管尾端塞紧;揭开固定胃管胶布轻柔；拔管动作轻柔，无液体流出;固定处无胶布痕迹。操作后关键缺陷扣分8治疗车及物品用后处理正确,洗手；核对医嘱,执行后签字。误插入气管。综合评价总分10动作轻柔、准确、操作规范；病人痛苦较小，无明显不适

26、。43100主考教师考核日期心肺复苏技术操作考核评分标准单位科室姓名项目总分操作前准备判断意识616物品齐全、放置合理、有序。摇动并呼叫病人正确;触摸颈动脉位置正确；判断呼吸方法正确；查看瞳孔正确；呼叫他人声音洪亮、清楚.操摆正作体位过10迅速去枕平卧；正确放置按压板；病人卧位正确、暴露按压部位适当。技术操作要求得分623632244扣分及缺陷程打开气道插管20正确摆放头部姿势；选择胃管号码正确并检查胃管通畅，气囊是否漏气；胃管标记明确；选择并清洁鼻腔手法正确轻柔;插管方法轻柔、敏捷，嘱病人配合好；判断胃管在胃内方法正确；胃管固定牢固美观。143235255555333334420减压25正确接负压引流瓶;观察负压引流管道通畅;密切观察病情,注意引流液的性质；冲管方法正确;按要求更换引流管。拔管15双腔管拔除时放尽囊内气体；胃管尾端塞紧；揭开固定胃管胶布轻柔；拔管动作轻柔，无液体流出;固定处无胶布痕迹。操作后关键缺陷扣分8治疗车及物品用后处理正确，洗手;核对医嘱，执行后签字。误插入气管.综合评价总分10动作轻柔、准确、操作规范；病人痛苦较小，无明显不适。43100主考教师考核日期