赡养老人协议书范本(专用).pdf

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1、赡养老人协议书范本(专用)赡养老人协议书一、被赡养人基本情况母亲：现年岁，每月领取养老金元，现与老三一家生活在一起。母亲在老家拥有自己宅基地平米，乱石墙瓦木结构楼房间，生产生活用田土亩；有存款元。二、赡养人，老大：，老二：，老三:，老四：。不分男女都有赡养被赡养人责任，都有履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉义务和能力。三、赡养协议为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人晚年生活，确保被赡养人幸福快乐，经各方协商一致，签订如下协议。第一条：赡养人责任1、在被赡养人可以单独生活期间，各赡养人要积极关心、关注老人日常生活起居情况。能上门，每天至少两次问寒问暖、陪老人聊天。不能上门，通过电话询

2、问了解情况，陪老人聊天。如被赡养人需要陪行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人共同承担。2、在被赡养人选择和其中一位赡养人共同生活期间。共同生活赡养人应妥善安排好被赡养人膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，照看好老人寒冷，尊重老人意愿，让老人心情愉快。赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及劳动。其他赡养人要定期赡养老人协议书范本(专用)（每月至少一次）安排时间看望老人，关心老人冷暖和身体健康，让老人开心愉快。3、在被赡养人需要赡养人生活照料与护理，赡养人都有照料和护理义务，并折算为四份管理费和护理费，轮流（3 个月）赡养或者选择其中一个赡养人护理。若为后者，与被赡养人共同生

3、活一方那份管理费和护理费折算为出力，其他赡养人按自己应承担支付现金（不低于老人独居总费用扣除养老金部分）。4、被赡养人房产权、房屋租赁权、居住权和其他财产受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让或者任意支配。5、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理，应当出钱由当期赡养人聘请专人护理。6、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人话题。7

4、、被赡养人赡养费用包括生活费、管理费和护理费。其中，被赡养人生活能自理时期，只包含生活费和固定每月300 元管理费，需要照料和护理时期，另行重新计算管理费和护理费，但不得超过当地养老院需要护理老人中上标准总额，扣除赡养人养老金后按平均分摊。赡养老人协议书范本(专用)9、鼓励赡养人根据自己经济状况和能力大小，在本协议之外关心支持老人提升生活质量、改善生活条件。第二条 赡养人主要权利1、被赡养人目前资产、土地使用权和存款，任何赡养人不得擅自动用，特殊情况（需要赡养人共同负担、金额较大就医看病），可以在现有存款中据实支付，支付后仍不足由赡养人平均承担，结余由赡养人共同分享。2、被赡养人养老保险金，作

5、为计算老人赡养费经费来源之一，加上新农合医保和其他与老人有关权益，共同构成老人生活保障经费、日常生活照料和护理费。赡养人有权依法平均继承父母所有遗产。3、被赡养人要平等对待赡养人家庭成员及其子女，给予同样关心和爱护，不偏心、不嫉妒，不谈论子女是非、不评价子女家庭好坏，让其有一个和睦家庭社会环境。4、被赡养人不应承担日常生活中亲戚朋友之间请客送礼等费用，更不得将自己养老金或存款等累积资金，用于支付个别赡养人人际交往支出。第三条 赡养方式、周期1、被赡养人单独居住，赡养人每月支付标准 300 元，加上自己养老金作为日常生活费用，其中 300 元作为管理费用，由被赡养人自行决定支付。赡养人应主动上门

6、赡养，就近赡养人要每日不定期关注老人生活、心情和身体情况，较远赡养人每月至少回家一次，赡养老人协议书范本(专用)主要负责对被赡养人日常生活起居管理和情况询问，确保被赡养人生活愉快、身体健康，如不能实现每月回家看望一次，要单独负担被赡养人每月电话费支出，确保被赡养人电话24 小时畅通。2、被赡养人习惯和某一赡养人共同生活，除大病（看病时，新农合扣除后，费用超过 500 元）医疗费用由所有赡养人共同分摊外，老人每月生活照料、生活费用和管理费用（标准参照当地养老机构中上标准执行），扣除自己养老金后，由其余赡养人平均负担。4、同被赡养人不在一起赡养人（含独居情况），赡养人要定期看望老人，关心老人身体健

7、康，帮助共同生活赡养人现实经济困难（每人每年固定支付 500 元以上现金，或者等值以上衣服、电器、工具等有用物品），其他看望礼品由赡养人自行决定。第三条 赡养费及共同承担费用数额、给付方式、给付时间1、被赡养人单独居住，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。2、赡养人应以现金方式，每半年一次（费用缴清后协议有效）集中支付后面 6 个月赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担费用承担举证责任。3、赡养费或共同承担费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。第四条 违约责任赡养老人协议书范本(专用)赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。被赡养人有要求赡养人给付赡养费权利。因赡养人不履行本协议而产生诉讼费、律师费、交通费、赡养期间护理人员费用由违约赡养人承担。赡养人不尽赡养义务，在继承遗产时少分或不分。本协议共 5 页，一式 5 份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。被赡养人，母亲：赡养人，老大：，老二：，老三：，老四：协议签订时间：年月日协议签订地点：