危急值报告制度1.pdf

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1、XXXX 县人民医院危急值报告制度县人民医院危急值报告制度为进一步提高医疗质量，保障医疗平安，向临床科室提供准确的诊断信息，我院特制定危急值报告制度。一、危急值的定义：“危急值通常指某种检验、检查结果出现时，说明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否那么就有可能出现严重后果，危及患者平安甚至生命，这种有可能危及患者平安或生命的检查结果数值称为“危急值。二、凡检验科、放射科、超声科、心电图等科室检查出的结果为“危急值，应及时复核一次，同时报告临床科室，如两次复查结果一样，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送

2、到临床科室。三、临床科室医务人员接到有关“危急值报告的，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。四、护士在接获“危急值时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。五、医师接获“危急值报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值报告进展分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施如用药、手术、会诊、转诊或转院等做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分；假设为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。六、各科危急值结果及危急值报告程序见附表。实用

3、文档.附：一、附：一、“危急值的范围：“危急值的范围：检验科“危急值的报告范围检验科“危急值的报告范围项目血钾(mmol/L)血钠(mmol/L)血氯(mmol/L)血糖(mmol/L)血钙(mmol/L)血红蛋白(g/L)白细胞(/L)血小板(/L)凝血酶原时间(s)活化局部凝血活酶时间(s)血总胆红素mol/L血浆纤维蛋白原g/L胆碱酯酶U/L血尿素氮mmol/L肌酐mol/L血二氧化碳mmol/L血淀粉酶 U/L尿淀粉酶 U/L血气分析 PHPCO2mmHgPO2mmHg低值危急值12090602*10950*10910302020401551202525*109500*10920603

4、42288005006007070备注心电图“危急值范围：心电图“危急值范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤抖；室性心动过速；实用文档.多源性、RonT 型室性早搏；频发室性早搏并 Q-T 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤抖；心室率180 次/分的心动过速；二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞；心室率40 次/分的心动过缓；2 秒的心室停搏放射放射 CTCT 科“危急值报告范围：科“危急值报告范围：1、中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑

5、 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上；脑出血或脑堵塞复查 CT，出血或堵塞程度加重，与近期片比照超过 15以上。2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折超声科“危急值报告范围：超声科“危急值报告范围：实用文档.1

6、、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、疑心宫外孕破裂出血；3、大面积心肌坏死；4、心包填塞二、危急值报告流程二、危急值报告流程一辅助检查科室会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查,有必要时须请上级医生复查。2、对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问承受报告人员的姓名。3、按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。4、检验科必要时应保存标本备查。二、临床科室对于

7、危急值按以下流程操作：1、辅助检查科室发现危急值后，立即通知临床科室。护士接后将病人床号、姓名、检查结果、接的时间、检查报告人员姓名、等记录在危急值登记本上。临床科室需将接人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。实用文档.2、接的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任。3、被通知医生应当在登记本上确认签字。4、医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。三、危急值的定义进展不定期的维护：1、临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值工程，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2、辅助检查科室按临床要求进展修改，并将申请保存。3、如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！实用文档.