达县建设工程施工安全检查(主体施工)评价表.pdf

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2、理15安全监督室（签字）：监督站（盖章)年月日注:此一式四份，施工单位、监督站、建设单位、监理单位各一份.达县建设工程质量安全监督站 制达县建设工程施工安全检查达县建设工程施工安全检查(基础施工）评价表一基础施工）评价表一工程名称形象进度项目及评分项目自评总计得分（100）施工方案20企 业自 查意见临边防护10坑壁支护10排水措施10坑壁荷载10上下通道10土方开挖10变形监测10作业环境10负责人（签字）:施工企业(盖章)年月日监 理单 位意见负责人（签字）：盖章年月日建设单位意见负责人(签字）盖章年月日其 他分 包单位负责人(签字）：盖章年月日监督站评价意见总计得分（100）项目及评分施

3、工方案20临边防护10坑壁支护10排水措施10坑壁荷载10上下通道10土方开挖10变形监测10作业环境10安全监督室（签字）：监督站(盖章)年月日注：此一式四份,施工单位、监督站、建设单位、监理单位各一份。达县建设工程质量安全监督站 制达县建设工程施工安全检查达县建设工程施工安全检查(基础施工）评价表二基础施工）评价表二工 程名称项目自评总计得分安全（100）管理10形象进度项目及评分文明施工20脚手架工程10基坑模板10三宝施工用四口电1010物料提升机10塔吊10机具吊装55企 业自 查意见负责人（签字)：施工企业（盖章)年月日监 理单 位意见负责人（签字）：盖章年月日建设单位意见负责人（

4、签字）盖章年月日其 他分 包单位监督站评价意见负责人（签字）：盖章年月日总计得分（100）项目及评分安全管理10文明施工20脚手架工程10基坑模板10三宝四口10施工用电10物料提升机10塔吊机具吊装5510安全监督室(签字）:监督站（盖章)年月日注：此一式四份,施工单位、监督站、建设单位、监理单位各一份.达县建设工程质量安全监督站 制达县建设工程施工安全检查达县建设工程施工安全检查(主体施工主体施工)评价表评价表_层层工程名称项目总计得分形象进度项目及评分安全文明脚手基坑工模板高处作施工物料提塔式起施工自评(100）管理施工架工程10程支架业用电升机与施工升降机1010重机月起重吊装10机具

5、10企 业自 查意见151010105负责人（签字）：施工企业（盖章）年月日监 理单 位意见负责人（签字)：盖章年月日建设单位意见负责人（签字）盖章年月日其 他分 包单位监督站评价意见负责人（签字）:盖章年月日总计得分(100）项目及评分安全管理10文明施工15脚手架工程10基坑工程10模板支架10高处作业10施工用 电10物料提升机与施工升降机10塔式起重机月起重吊装10施工机具5安全监督室(签字）：监督站(盖章)年月日注:此一式四份，施工单位、监督站、建设单位、监理单位各一份。达县建设工程质量安全监督站 制达县建设工程施工安全检查（装饰装修）评价表达县建设工程施工安全检查（装饰装修）评价表

6、工程名称项目自评总计得分(100）形象进度项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑工程模板支架高处作业物料提施工升机与用电施工升降机塔式起重机月起重吊装施工机具10企 业自 查意见15101010101010105负责人（签字）：施工企业(盖章）年月日监 理单 位意见负责人（签字）：盖章年月日建设单位意见负责人(签字）盖章年月日其 他分 包单位监督站评价意见负责人(签字）:盖章年月日项目及评分总计得分（100)安全管理10文明施工15脚手架工程10基坑工程10模板支架10高处作业10施工用电10物料提升机与施工升降机10塔式起重机月起重吊装10施工机具5安全监督室（签字):监督站(盖章）年月日注：此一式四份，施工单位、监督站、建设单位、监理单位各一份。达县建设工程质量安全监督站 制