病房护士长职责.pdf

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1、-.病房护士长职责1、在护理部的指导下，负责本病室行政管理和护理工作，持续改进本科室护理质量与安全管理。2、根据护理部及科工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。3、负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规格，严防差错事故的发生。对本科室发生的护理差错、事故，及时查明原因并报告护理部，积极组织整改。6、定期参加科会诊及大手术或新手术前、疑难病

2、例、死亡病例的讨论。7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。11、督促检查卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔.-可修遍-.离工作。12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。.-可修遍-.护师任职资格与岗位职责【任职资格】通过全国卫生专业技术资格（护理学初级师考试）。【岗位职责】1、在护士长领导和指导下

3、进行工作。2、严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。3、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复和健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。4、参与科室危重患者抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等。5、参与对护士和进修护士的业务培训。6、参与科室护理缺陷分析，提出防措施。7、参与科室护理管理工作。.-可修遍-.病区护士任职资格与岗位职责【任职资格】通过全国护士执业资格考试【岗位职责】1、在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。2

4、、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防止缺陷事故发生。3、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情变化，正确实施治疗和护理措施、并观察、了解患者反应，对不能自理的患者提供生活护理和帮助，提供康复和健康指导等。4、认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。5、参加护理查房和病例讨论。6、积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。7、指导护生和护理员的工作。.-可修遍-.查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，必要时须两人查对，防止差错事故的发生。一

5、、服药、注射、输液查对制度1、必须严格执行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、药名、剂量、浓度、时间、方法、效期。2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质、瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4、易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。二、输血查对制度1、严格执行三查八对制度。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交

6、叉配血实验结果、血液种类、剂量。.-可修遍-.2、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶（袋）标签容必须经二人核对无误后，方可执行。3、输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血袋 24 小时，以备必要时送检。三、医嘱查对制度1、转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。2、临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4、无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复读一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。5、当日医嘱，认真查对，主班

7、护士负责。6、护士长每日查对当日医嘱。7、夜班查对当日医嘱。8、每周大查对医嘱两次。9、查对者须做好登记，签全名。.-可修遍-.三查八对一注意三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对：对床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。.-可修遍-.值班、交接班制度1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。2、值班人员应严格遵守各项规章制度，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护

8、士仪表规、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。4、建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志包括：病室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记

9、录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未.-可修遍-.记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接）。6、交接班必须认真负责，接班者提前 15 分钟着装整齐上班进行交接。对所有患者进行床旁交接。需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。7、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者

10、和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过 15 分钟。.-可修遍-.执行医嘱制度1、医师下达医嘱，护士按规定正确校对，确认无误后方可执行。2、按照医嘱的容与时间，正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生。需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。4、长期医嘱执行时间一般安排如下：Qd8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h4:008:0012:0

11、016:0020:0024:00Q6h2:008:0014:0020:00Q8h8:0016:0024:005、医嘱执行后，由执行者签执行时间和。观察效果与不良反应，必要时记录并及时与医师联系。6、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。7、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需.-可修遍-.执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实、及时（6 小时）补开书面医嘱。8、因故未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。9、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为抢救垂危患者的生命，护士

12、应当先行实施必要的紧急救护，做好记录并及时向医师报告。.-可修遍-.抢救制度1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2、抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，但需贴封条，并注明时间和贴封条者。抢救车未用，每周也需进行清理（如更换过期包等），必须保证抢救物品处于完好备用状态。3、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术。4、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人

13、工呼吸和心脏按压等。5、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。7、及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，抢救结束后，所有药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准.-可修遍-.确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员在抢救结束后 6 小时补记，并加以注明，仔细交接班。9、及时与患者家属或单位联系。10、抢救

14、结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。.-可修遍-.护理安全管理制度1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全，督促科室人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并及时上报主管职能部门。2、每月进行一次质量与安全分析，对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防措施并及时落实。3、如发生医疗护理缺陷、事故、应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥善保管好书证和物证，及时上报相关主管部门，并根据事情轻重，在 2-7 天组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防措施。4、遵守基本医疗护理制度及各项操作规程，认真

15、履行岗位职责。5、对意识不清和没有自我保护能力的患者，加强安全保护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。6、加强巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告，及时处理。7、严格执行病历保管制度，病历柜随时上锁。8、保证病区各种设施及环境安全，如：电器、门窗、床架等应定期检查，若有损坏，及时维修。治疗室、换药室、开水房及库房的门应随时上锁；危险物品及药品妥善保管；抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。9、注意消防安全，保证消防通道畅通。任何人、任何时间.-可修遍-.不能阻塞消防通道。10、无陪病房严格出入病室制度，进出病房随手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区。相

16、关人员因工作原因入病区须征得护士长的同意。11、患儿玩具应选用较大不易误吞的橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病室，工作人员工作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。12、工作场所及病房严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。13、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。.-可修遍-.消毒隔离制度1、加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测。2、各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病科独处一区，与其他科室保持一定距离；感染性疾

17、病科、儿科有单独的出入通道。3、严格遵守清洁卫生制度，保持室外清洁卫生。4、诊疗用物按规定消毒灭菌。5、护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾与抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒 1 次，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。6、准确配制各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。7、按照医院感染管理办法的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。8、洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护，不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。9、保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。10、无菌操作

18、时严格遵守无菌技术操作原则。.-可修遍-.七步洗手法步骤七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。.-可修遍-.应急处理程序发生过敏性休克立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环心搏骤停时进行心肺复密切观察病情变化，做好记录安抚患者及家属告知患者今后避免使用该类药物。.-可修遍-