药师技能大赛-处方审核题.pdf

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1、审核处方题审核处方题1.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别R：胺碘酮 0.2g*10 片/合 2 合用法：口服，每日 1 次，每次 0.2g索他洛尔80mg*24 片/合1 合用法：每日 2 次，每次 80mg（1 片）82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx女年龄70 岁临床诊断：房颤过敏试验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮

2、合用。2.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别R：头孢曲松 1g/支 6 支免试用法：每日 2 次，每次 1g，静脉滴注氯化钠注射液 100ml/袋 1 袋用法：每日 2 次，每次 100ml，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1 支用法：立即 10ml，静脉滴注82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：女年龄70 岁临床诊断：肺炎，抽搐过敏试验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静

3、脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，1从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别R：奥美沙坦 20mg*7 片/合 5 合用法：每日 1 次，每次 20mg（1 片）甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24 片/合 5 合用法：每日 3 次，每次 150mg（3 片）82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx女年龄29 岁临

4、床诊断：高血压，肝功能损害过敏试验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名临床诊断：冠心病，阳痿过敏试验：王 XX性别R：男年龄55 岁西地那非 100mg*1 片/合 3 合用法：必要时 50mg单硝酸异山梨酯 60mg*7 片/合 5 合用法：每日 1 次，每次 60mg（1 片）82100018210001医师：

5、xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌2合用5.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX临床诊断：抑郁症帕金森病过敏试验：性别R：女年龄70 岁氟西汀 20mg*28 片/合 1 合用法：每日 1 次，每次 20mg（1 片）司来吉兰 5mg*100 片/合 1 合用法：每日 2 次，每次 5mg（1 片）82100018210001医师：xxx

6、医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的 5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或 5-HT 综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。6.处方审核XXXX 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊病历号-00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 xx性别R：女年龄30 岁临床诊断：孕 10 周先兆流产过敏试验盐酸利托君片（10mg*10盒）X 2 盒Sig：10mgq8h口服医师：xxx医师签名（盖章）：821001xxx金额

7、：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：3处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20 周的早产，不适用于孕10 周的妇女。7.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄70 岁临床诊断：R：盐酸胺碘酮注射液 150mg/3ml*1支冠心病用法：150mg静脉滴注1 次/日室性心律失常糖尿病甲亢过敏试验：0.9%氯化钠注射液 500ml(袋)*1 袋用法：500ml静脉滴注 1 次/日82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：核对/发药签名

8、（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）处方分析：1 遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2 溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用 5%葡萄糖注射液。3 溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液1 支溶解于 250ml 以下的溶媒中，而处方开具500ml 浓度过低。8.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：06154001科别：感染中心性病艾滋病门诊病历号 00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别男年龄50 岁姓名任 XX临床诊断：艾滋病肺炎R：注

9、射用头孢曲松钠 1g用法：1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500ml用法：500ml每日三次静脉滴注82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）4：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号 000255xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李某性别R：男年龄5 岁临床诊断：药物过敏反应过敏试验：盐

10、酸苯海拉明注射液 20mg用法：20mg，st，ivgtt82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1.给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保科别：心血管内科病历号00001xxxx 年 xx定点医疗机构编码：04110001月 xx 日姓名王 XX性别男年龄60 岁临床诊断：呕吐、腹泻R：5%葡萄糖注射液500ml用法：500ml,ivgtt

11、st10%氯化钾注射液30ml用法：30mlivgttst82100018210001处方分析：用法用量不适宜。医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx5金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液 500ml 中溶解 10%氯化钾不应超过 17ml。11.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011科别：心脏科病历号 00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄70 岁临床诊断：

12、高血压高脂血症R：辛伐他汀片 20mg*7 片40mg每日一次苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 片5mg每日一次82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg 辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了 77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。12.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区病历号 00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄50

13、岁临床诊断：R：0.9%氯化钠注射液100ml 用法：100ml,qd,ivgtt慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡（免试）头孢曲松钠1g用法：1g,qd,ivgtt氨茶碱片 200mg用法：200mg,tid,po西咪替丁片 300mg用法：300mg,tid,po82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：6处方分析：1 用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应 100mg/次，每日 23 次；西米替丁应 300mg/次，每日 1 次，患者每天 34 次用量过大；2 联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，

14、代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。13.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区病历号 00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄57 岁姓名王 XXR：临床诊断：冠心病、脑梗死0.9%氯化钠注射液 250ml用法：250ml,st,ivgtt长春西丁注射液0.06g用法：0.06g,st,ivgtt低分子右旋糖酐500ml用法：500ml,st,ivgtt注射用丹参20ml用法：20ml,st,ivgtt82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：金

15、额：审核/调配签名（盖章）处方分析：1 用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用500ml 液体溶解，浓度超过 0.06mg/ml易出现溶血；2 配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。14.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名赵 XX性别男年龄26 岁临床诊断：R：急性呼吸道感染0.9%氯化钠注射液 100mlivgttqd电解质紊乱（免试）注射用阿莫西林克拉维酸钾3.6g ivgttqd氯化钾注射液1

16、0ml ivgttqd过敏试验维生素 B1注射液50mg ivgttqd782100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 给药途径不适宜原因：维生素 B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。2 溶媒选择一般将 10%氯化钾注射液 10-15ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过 0.75g/小时。3 用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药34 次，15.处方审核定点医疗机构编码：04110001姓名xxx临床诊断：血脂异常心律失常过敏试验

17、：性别R：1.克拉霉素片 0.25g6 片1 盒 Sig:0.25g Q12h口服2.辛伐他汀片 20mg14 片1 盒 Sig:20mg Tid口服3.盐酸普罗帕酮片 50mg50 片Sig:100mg Tid口服xxxx 医院处方笺科别：急诊 病历号 00004xxxx 年 xx 月 xx 日女年龄67岁82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx审核/调配签名（盖章）金额：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 缺少感染相关诊断；2 用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1 次；3 联合用药不适宜原因：辛伐他汀通过 CYP3A4 代谢，而克拉霉素是 CYP

18、3A4 抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性816.处方审核XXXX 医院处方笺医保定点医疗机构编码：11111111科别：精神科病例号-007xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄70popo临床诊断：精神分裂症偏头痛失眠R:氯氮平片卡马西平片劳拉西泮片25mg*100 片/瓶150mg/BID0.2g*30 片/盒0.5mg*20 片/盒0.2g/BID1mg/QNpo82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：氯氮平和卡

19、马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。17.处方审核9xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：耳鼻喉科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名张 XX性别R：男年龄44 岁临床诊断：突发性耳聋急性鼻窦炎过敏试验：（）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.5g3 支/1.5g静滴qd0.9%氯化钠注射液100ml3 瓶/100ml静滴qd银杏叶提取物注射液(5ml:17.5mg)30 支/5 支静滴bid0.9%氯化钠注射液250ml6 瓶/250m

20、l静滴bid82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。2 用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18.处方审核1 0 xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名张 XX性别男年龄32 岁临床诊断：青光眼阿司匹林哮喘过敏试验：R：硝酸毛果芸香碱滴眼液（5ml:100mg）1 支/

21、1 滴滴双眼qid拉坦前列素滴眼液（2.5ml:0.125mg）1 支/1 滴滴双眼bid普拉洛芬滴眼液（5mg:5ml）1 支/1 滴滴双眼qid82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 遴选药物不适宜原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。2 用法用量不适宜原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1 次。1 119.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄69

22、 岁临床诊断：R：双侧肺炎注射用阿奇霉素 250mg/支 6 支用法：每日 1 次，每次 500mg，静脉滴注氯化钠注射液 100ml/瓶 3 瓶用法：每日 1 次，每次 100ml，静脉滴注82100018210001过敏试验：xxxxxx处方分析：给药浓度不适宜医师：xxx医师签名（盖章）：原因：氯化钠注射液应为250ml 或 500ml，药品说明书中，阿奇霉素浓度为1-2mg/ml。金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：20.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女

23、年龄7 岁临床诊断：R：巨细胞病毒感染过敏试验：阿糖胞苷 0.1g/支 4 支用法：每日 1 次，每次 0.1g，静脉滴注氯化钠注射液 100ml/瓶 4 瓶用法：每日 1 次，每次 100ml，静脉滴注82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：适应症不适宜原因：阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。1 221.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别R：

24、溴吡斯的明 60mg*100 片/瓶 1 瓶用法：每日 3 次，每次 60mg（1 片）枸橼酸铋钾 110mg*40 片/合 2 合用法：每日 3 次，每次 110mg（1 片）82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx女年龄70 岁临床诊断：重症肌无力低钾血症过敏试验：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：适应症不适宜原因：枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾药物。22.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名临床诊断：疱疹后神经

25、痛过敏试验：王 XX性别R：女年龄76 岁卡巴拉汀 3mg*28 片/盒 2 盒用法：每日 2 次，每次 3mg(1 片)82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：适应症不适宜原因：卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。23.处方审核1 3xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名临床诊断：上呼吸道感染过敏试验：王 XX性别女年龄76 岁R：氨酚伪麻美芬片(日片)

26、/氨麻美敏片(夜片)12 片/合 2 合用法：每日 2 次，每次 1 片美扑伪麻片 20 片/合 2 合用法：每 6 小时 1 片82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：重复用药原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚500 毫克，盐酸伪麻黄碱 30 毫克，氢溴酸右美沙芬 15 毫克，马来酸氯苯那敏2 毫克。24.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名临床诊断：骨质疏松过敏试验：王 XX性别R：女年龄40

27、 岁雷洛昔芬 60mg*28 片/合 1 合用法：每日 1 次，每次 1 片医师：xxx医师签名（盖章）：82100018210001xxxxxx金额：处方分析：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。1 425.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别R：女年龄10 岁临床诊断：抑郁症过敏试验：帕罗西汀 20mg*10 片/合 2 合用法：每日 1 次，每次 20mg(1 片)8210

28、0018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于18 岁的儿童或青少年26.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名李 XX性别R：男年龄3岁 6月体重 18kg临床诊断：呼吸道感染过敏试验：否头孢克洛干混悬剂 125mg*6 包*2 盒，口服 250mg，一日三次磷酸铝凝胶 11g:20g*4 包*1 盒，口服 1 包，一日 2 次奥美拉唑肠溶片 10mg*7 片*1 盒，口服 1

29、片,一日 1 次82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：处方分析1 用法用量不适宜原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg 每 8 小时一次。2 联合用药不适宜原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收1 527.处方审核XXXX医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄35岁临床诊断：功能性子宫出血重度贫血过敏试验R：蔗糖铁注射液（5ml：100mg支）X 2支Sig：10ml 1次日 静脉点滴葡萄糖注射液（100ml（5%）瓶）X 1瓶S

30、ig：100ml 1次日 静脉点滴医师 xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：溶媒选择不适宜原因：蔗糖铁只能与 0.9%生理盐水混合使用。28.处方审核XXXX医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄38岁临床诊断：阴道炎过敏试验R：康妇消炎栓（9粒盒）X 1盒Sig：1粒 1次日 睡前 阴道上药医师 xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：给药途径不适宜原因：此药经肛门给药。1 629.

31、处方审核XXXX医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：孕23周过敏试验R：门冬胰岛素注射液（3ml：300iu（D）支）X 1支Sig：45iu 餐前30分钟 皮下注射医师 xxx医师签名（签章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：用法错误不适宜原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5 分钟注射。30.处方审核XXXX医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：骨科病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名XXX性

32、别R：万古霉素0.5g*6支静脉滴注1.0g Tid0.9%氯化钠 100ml*6静脉滴注100ml Tid医师xxx医师签名（签章）821001xxx男年龄50临床诊断：术后感染过敏试验金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：给药浓度不适宜原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g 时应用 200ml 以上液体配制。故告知医师可将 0.9%氯化钠改为 250ml，并提示护士滴注时间应大于60 分钟。1

33、731.处方审核XXXX医院处方签医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸科病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名XXX性别R：两性霉素B50mg*3瓶静脉滴注50mg Tid0.9%氯化钠100ml*3袋静脉滴注100mlTid女年龄55临床诊断：肺部真菌感染过敏试验医师xxx医师签名（盖章）821001xxx金额：审核调配签名（签章）：核对发药签名（签章）：处方分析：1 溶媒选用不适宜原因：两性霉素 B 应用 5%葡萄糖配制，不可用 0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。2 给药浓度不适宜原因：两性霉素 B 滴注液浓度不可超过10mg/100ml，故建议医师将上述液体量增加至

34、500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6 小时。32.处方审核定点医疗机构编码：科别：病历号：xxxx 年 xx 月 xx 日xxxx 医院处方笺医保姓名XX性别R：X年龄XX 岁临床诊断：直肠癌过敏试验：注射用奥沙利铂200mgivgtt即刻0.9%NS500mlivgtt即刻82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：溶媒不适宜。原因：奥沙利铂要求用 5%GS 250ml 500ml溶解，终浓度达到 0.2mg/ml 以上。1 833.处方审核姓名XXxxxx 医院处方笺医保医保定点

35、医疗机构编码：科别：病历号：xxxx 年 xx 月 xx 日性别R：X年龄XX 岁临床诊断：直肠癌，疼痛过敏试验：氨酚羟考酮片盐酸羟考酮 5mg 和对乙酰氨基酚 0.325g4 粒口服q6h82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮 5mg 和对乙酰氨基酚 0.325g。肝功能正常患者，单日最大剂量不超过12 片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。34.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：普外科病历号00001xxxx 年 xx 月

36、 xx 日姓名张 XX性别R：男年龄80 岁临床诊断：血栓闭塞性脉管炎玻璃体出血过敏试验：前列地尔注射液10g3 支/10g入小壶qd0.9%氯化钠注射液100ml3 瓶/100ml静滴qd盐酸沙格雷酯片100mg18 片/100mg口服tid82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）处方分析：1 给药途径不适宜原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。2 遴选药物不适宜原因：盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出1 9血、咯血、玻璃体出血等）。35.处方审核处方分析：姓名王 XXx

37、xxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：骨科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄60 岁临床诊断：骨质疏松高尿酸血症过敏试验：R：骨化三醇胶丸 0.25g*10 粒/盒6/2 粒 qd po碳酸钙 D3 片600mg*30 片1/1 片 qd po盐酸氨基葡萄糖胶囊0.24g*42 粒/盒3/4 粒 tid po苯溴马隆片50mg*10 片/盒 3/1 片 qd po医师：xxx医师签名（盖章）：82100018210001xxxxxx：核对/发药签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）1 用法用量不适宜原因：骨化三醇的推荐剂量为每次0.25g

38、,每日两次。盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2 粒，超用量应注明原因。2 遴选药品不适宜原因：高尿酸血症患者禁用维生素D 制剂，因此,骨化三醇及含 D 钙制剂均不适宜。36.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄65 岁临床诊断：脑血管病支气管炎过敏试验：R：长春西汀注射液 10mg10/20mg qd iv.gtt0.9%氯化钠注射液 250mL10/250mL qd iv.gtt孟鲁司特片 10mg5 片2 盒/10mg qd po乳果糖口服液 15mL6 袋2 盒/15mL

39、bid po82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1.溶媒选择不适宜原因：长春西汀 2 支应用 500mL 溶媒，浓度0.06mg/ml 可发生溶血2 02.适应症不适宜 孟鲁司特治疗支气管炎不适宜，乳果糖无诊断。37.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄65 岁临床诊断：阑尾炎过敏试验：R：硫酸依替米星注射液 50mg24/6 支 bid iv.gtt氯化钠注射液 0.9%250ml4

40、/250ml bid iv.gtt注射用克林霉素磷酸酯 0.6g12/2 支 bid iv.gtt氯化钠注射液 0.9%100ml6/100ml bid iv.gtt82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1.溶媒选择不适宜原因：林霉素浓度不超过6mg/mL。2.用法用量不适宜原因：依替剂量最大为 0.3g。3.联合用药不适宜原因：肌肉阻滞，引起呼吸抑制。38.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性

41、别女年龄64 岁临床诊断：脑梗死应激性溃疡过敏试验：R：注射用奥美拉唑（静脉滴注用）40mg3/40mg qd iv50%葡萄糖注射液 20mL3/20mL qd iv硫酸氢氯吡格雷片 75mg7 片2 盒/75mg qd po82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1.给药途径不正确2 1原因：奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜2溶媒选择不适宜原因：奥美拉唑应用生理盐水100mL 作为溶媒。药物相互作用：奥美拉唑为 CYP2C19 抑制剂，影响氯吡格雷生物转化发挥药理作用，不宜联用。39.处方审核姓名

42、李 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别男年龄66 岁临床诊断：骨质疏松骨关节炎消化性溃疡过敏试验：R：阿仑膦酸钠片 70mg1 片2 盒/70mg qd po双氯芬酸钠缓释片 75m g20 片2 盒/75mg tid po82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析家1 用法用量不适宜原因：阿仑膦酸钠 70mg 用法为每周 1 次，双氯芬酸钠缓释片每日2 次给药。2 遴选药品不适宜原因：双氯芬酸钠消化性溃疡患者不

43、宜用。40.处方审核姓名李 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别男年龄66 岁临床诊断：房颤骨关节病急性闭角型青光眼过敏试验：R：华法林 3mg100 片1 盒/3mg qd po保泰松 0.1g100 片1 盒/0.1g bid po艾司唑仑 1mg20 片1 盒/1mg qn po82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：2 2处方分析：1.药物相互作用原因：华法林与保泰松有不宜联用。2 遴选药品不适宜.原因：急性闭角

44、型青光眼不宜使用安定类药物。41.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：老年口腔病科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄60 岁姓名李 XX临床诊断：R：广泛性慢性牙周布洛芬缓释胶囊 300mg20 片1 盒/300mg prn po炎根折洛芬待因片 20 片1 盒/1 片 prn po过敏试验：82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：重复用药原因：洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬0.2g，磷酸可待因 12.5mg。42.处方审核xxxx

45、医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：外科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别男年龄14 岁姓名李 XX临床诊断：R：正畸减数拔牙头孢呋辛酯片 0.25g12 片2 盒/0.5g Tid po洛芬待因片 20 片1 盒/1 片 Tid po过敏试验：2 382100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜。原因：药物剂量过大。头孢呋辛酯片说明书：对大于12 岁的儿童，给药剂量同成人。一般成人，每次 0.25g，bid；若重症感染或肺炎，每次0.5g，bid。患者

46、 14 岁，因正畸减数拔牙给予头孢呋辛预防感染，每次0.5g，tid，单次剂量及给药频次均超出说明书规定。43.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄70 岁临床诊断：肺癌术后过敏试验：R：芬太尼透皮贴剂 8.4mg*1 贴0.5 贴贴胸1 次/日82100018210001医师：xxx医师签名（盖章）：xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 不规范处方原因：芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。2 用法、用量不适宜原因：可以持

47、续贴用 72 小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次 1 贴，Q72 小时.适应证不适宜。芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可能导致严重的或危及生命的通气不足。44.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别女年龄20 岁临床诊断：胆道结石并感染R：奥美拉唑镁肠溶片 20mg*710mgpoqd甲氧氯普胺片 5mg5mgpotid左氧氟沙星片 0.5g*140.5gpobid多潘立酮片10mg*710mgpoti

48、d82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：处方分析：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：2 41 联合用药不适宜原因：多潘立酮片和甲氧氯普胺片两者均为促胃肠动力药，联合应用会使椎体外系不良反应发生率升高，不宜联合用药。2 用法、用量不适宜原因：左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需整片吞服。处方中开具 10mg，而包装规格为一粒 20mg。45.处方审核xxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科病历号00001xxxx

49、 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别男年龄70 岁临床诊断：支气管炎高血脂Hp 感染R：埃索美拉唑肠溶片 20mg*720mg po tid甲硝唑片 0.2g*210.6gpo tid阿莫西林胶囊 0.25g*200.5g po tid头孢克洛胶囊 0.25g*200.5g po tid82100018210001xxxxxx医师：xxx医师签名（盖章）：审核/调配签名（盖章）金额：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 未注明患者过敏试验结果原因：阿莫西林胶囊用前须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。2 用法、用量不适宜原因：埃索美拉唑镁治疗幽门螺旋杆菌感染时使用方法应为每日2 次，每次

50、1 片。阿莫西林剂量太低，应每日 2 次，每次 1g。3 联合用药不适宜原因：抗幽门螺杆菌治疗，抗生素选不应使用头孢类药物。甲硝唑不应作为首选，因其易耐药。且用量应为每日2 次，每次 2 片。2 546.处方审核姓名王 XXxxxx 医院处方笺医保医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科急诊病历号00001xxxx 年 xx 月 xx 日性别R：女年龄28 岁临床诊断：高血压16 周妊娠福辛普利片 10mg*14用法：10mgqdpo叶酸片 0.4mg*31用法：0.4mgqdpo医师：xxx医师签名（盖章）：82100018210001xxxxxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/