第十章泌尿系统疾病.pdf

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1、第十章第十章泌尿系统疾病泌尿系统疾病一、名词解释一、名词解释1少尿：2多尿：3无尿：4急性肾功能衰竭：5肾病综合症：6尿路感染：二、填空题二、填空题1婴儿输尿管相对，弯曲度，易被，因此容易造成和。2个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因结晶。正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因为尿中有。3急性肾炎典型病例的临床特点是，、三大表现，其中以最多见。4急性肾炎重症病例的临床表现是、。5急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息，一旦、，即可逐渐下床活动或户外散步。6急性肾炎早期饮食应注意、限制，可给、饮食。7目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是。8原发性肾病综合征可分为、三型。其中最多见的是。9单纯肾病

2、综合征典型的临床表现是、。10肾病综合征的最多见的并发症是。11肾病综合征并发电解质紊乱是、。12 新生儿尿路感染途径多由所致，临床表现症状轻重不等，多以症状为主。13小儿尿路感染治疗的关键在、。14肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。15是肾病患儿最常见的合并症，死亡原因和复发诱因。16肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的是、。17肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下，或出现即应立即停药。18肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的是。19急性肾炎肉眼血尿于内消失，镜下血尿内消失。20尿路感染时多饮水的目的、。21新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞个/高倍视野，白细胞个/高倍视

3、野。三、判断题（对的在后面括号里打“”号三、判断题（对的在后面括号里打“”号,错的打“”号）错的打“”号）1 半岁内的婴儿，肾脏的滤过.浓缩.重吸收和排泄功能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸中毒。（）2学龄儿童一昼夜尿量7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白+，RBC 12/HP。此患儿诊断为 A.IgA 肾病 B.急性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎699 岁男孩，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿 2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为A.急性肾炎合并高血压脑病 B.脑膜炎

4、 C.肾病 D.高热抽搐 E.低钠抽搐70男孩，5 岁。水肿半个月，尿蛋白(+)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用A.激素治疗 69 个月 B.激素治疗 1.52 年C.激素+口服环磷酰胺 D.激素+环磷酰胺冲击E.环孢素口服71某儿，7 岁，2 周前有发热、咽痛，近3 天来水肿、尿 24 小时尿量 50 毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾 6mmol/L。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 57个/HP，下列哪项不正确 A.用甘露醇利尿 B.控制液体入量 C.治疗高血钾 D.卧床休息 E.供给热量和营养，减少蛋白质分解72 8 岁女，因反复水肿.尿少 4 周入院。查：血压12/9Kpa，（9

5、0/68mmHg），尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8 周，近周来，尿蛋白转阴,其疗效为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.反复73男孩，6 岁，1 周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇 6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确A.患儿有大量蛋白尿B.尿中蛋白成分应均为白蛋白C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少

6、所致743 岁男孩，眼睑水肿 10 天。尿蛋白+，定量 2g/24h，血浆蛋白 40g/L，BUN 3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d 后 3 周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化（三）（三）A3A3 型题型题问题问题 75 757777：某儿，7 岁，2 周前有发热.咽痛，近3 天来水肿、尿少，血压 16/11kpa（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC 57 个/HP,上皮细胞 05 个/HP，血常规：Hb 106g/L，WBC 810/L，N 0.62，L

7、 0.38。75该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病 D.尿路感染E.病毒性肾炎76下列哪项检查并非必要A.尿培养 B.C3测定C.ASO 测定 D.ESRE.BUN77暂不需要的治疗是A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞 20mg,bidE.硝苯吡啶 10mg,舌下含服，st问题问题 78788080：9 岁男孩，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2 次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。78该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.病毒性肾炎C.肾炎性肾病D

8、.尿路感染E.急性肾炎并尿路感染79下列哪项检查并非必要A.尿培养 B.C3测定C.ASO 测定 D.ESRE.BUN80紧急治疗首先考虑A.卧床休息 B.适当限制水入量C.低盐饮食 D.硝普钠治疗E.双氢克尿塞 20mg,bid问题问题 81 818383：女，12 岁，因受凉后发热.咳嗽，2 周后出现全身水肿.尿少，血压 18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb 80g/L，WBC 410/L，N 0.70，L 0.30。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 56 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，尿比重 1.010。81该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾炎并

9、尿路感染C.肾炎性肾病 D.尿路感染 99E.病毒性肾炎82下列哪项检查无必要A.尿培养 B.C3测定C.ASO 测定 D.ESRE.BUN83下列治疗哪项不正确：A.卧床休息 B.低盐饮食C.适当限制水入量 D.双氢克尿塞 20mg,bidE.毛花甙丙预防心衰问题问题 84 848686：女，8 岁，因反复水肿.尿少 4 周入院。查：血压 12/9Kpa（90/68mmHg），尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC 03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，Cr 9mmolL，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松 15mg，tid，共 8 周，近周来，尿蛋白阴

10、性。84该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.肾炎性肾病C.急性肾炎并尿路感染D.尿路感染E.病毒性肾炎85其疗效为A.激素敏感 B.激素部分敏感C.激素耐药 D.激素依赖E.反复86下一步治疗应A.激素减量，改为隔日顿服B.继续用原量C.加用免疫抑制剂D.改用免疫抑制剂E.利尿问题问题 87 878989：.女 9 岁，因水肿、尿少 3 天入院，尿呈深黄色，病前3 周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压 17/12KPa（128/90mmHg）脉搏 132 次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下 1cm,有压痛，腱反射存在。87该患儿可能的诊断是

11、A.急性肾小球肾炎并肺炎B.急性肾炎一般病例C.急性肾炎并循环充血D.急性肾炎并高血压脑病E.病毒性肾炎88为明确诊断首先需要检查的是 A.尿常规检查 B.血培养 C.尿培养 D.肝功能检查 E.肾功能检查89下列治疗哪项不正确A.卧床休息 B.低盐饮食C.适当限制水入量 D.双氢克尿塞 20mg,bidE.硝普钠点滴问题问题 90 909292：4 岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+，尿红细胞 02/HP，血浆白蛋白 22g/L。90最适宜的治疗是 A.激素短程疗法 B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法 D.甲泼尼龙冲击疗法E.MTX 冲击疗法91如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是A.急性胃炎 B.肾静脉血栓形成C.低钾血症 D.肾上腺危象E.肾结石92如果此患儿有持续性氮质血症断是A.慢性肾炎 B.IgA肾病C.单纯性肾炎 D.肾炎性肾病E.膜性肾病问题问题 93 939595：9 岁患儿，水肿 3 天，少尿，血尿 2 天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142 次/分，肝肋下 2.5cm，血压 120/83mmHg。93可能诊断的是