发热护理常规.pdf

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1、发热护理常规发热护理常规发热（hyperthermia)是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。临床上表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒，甚至寒战、呼吸、脉搏加快。1.高热期间患者卧床休息,保持室内空气新鲜，定时开窗通风。2。密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温38。5（腋窝温度）以上者，每 4 小时测量一次；给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，30min 后复测体温，并记录。体温在 37。5以下，连续 3 日后改为每日测量体温 1 次。3.注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压

2、下降、神志改变等症状。4。发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体入量达 3000ml 以上。5。皮肤护理：保持床单位的整洁、干燥，保护骨隆突受压部位，防止压疮.高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，防止着凉。6。保持患者口腔清洁，进食前后漱口，必要时给予口腔护理。口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔 23 次，溃疡处涂以冰硼散或锡类散，口唇干裂者涂以甘油或石腊油。7。安全护理：高热患者出现躁动不安、谵妄时,需注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。8。心理护理：注意病人的心理变换，及时疏导，保持病人心情愉快,积极配合治疗护理.9.高热原因待查、疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。