案例分析题(14).pdf
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1、精品文档卫生应急大比武、大练兵试题（急性中毒类）一、单选题试题来源 中华人民共和国职业病防治法 江苏省突发中毒事件卫生应急预案 卫生部突发中毒事件卫生应急预案 职业卫生与职业医学 突发中毒事件卫生应急技术方案 中华人民共和国突发事件应对法1、某乡镇企业员工在处理废旧钢瓶过程中，有5 人被钢瓶中释放的气体晕倒，请问依据中华人民共和国职业病防治法（修正案），卫生行政部门在本事故处理过程中的主要职责是（）。ACE组织医疗救治进行危害评估事故原因查明BE现场调查处置危害风险评估2、某高速公路发生一起化学槽罐车倾翻事故，导致氯气泄漏，高速公路两侧居民1500 人受影响，230 人住院治疗，25 人死亡，
2、请问此泄漏事故按江苏省突发中毒事件卫生应急预案事件分级标准，应定为（）事件。ACE特别重大（I 级）较大（III级）轻微（V 级）5BD重大（II级）一般（IV 级）3、某化工企业发生氯气泄漏事故，当班三名员工发生中毒性肺水肿，邻近车间名员工出现不同程度的刺激反应，请问国家突发公共卫生事件应急预案事件分级标准，应定为（）事件。ACE特别重大（I 级）较大（III级）轻微（V 级）BD重大（II级）一般（IV 级）4、某钢铁厂发生一起气体泄漏事故，有十人出现昏迷，经高压氧治疗后，效果良好，但 2 周后有 2 例病人出现失语，请问该气体最可能是（ACE氯气二氧化硫光气1 人进入底舱后晕倒，先后有5
3、 人进入施救均晕BD甲烷一氧化碳）。5、某船厂在进行水压试验过程中，报告。倒，其中有 2 人抢救无效死亡，请问实施救治的医疗机构应在（）向当地卫生行政部门1欢迎下载。精品文档AC1 小时内3 小时内5 小时内BD2 小时内4 小时内E6、某化工厂操作工未按安全生产操作规程作业，误开装有硫酸二甲酯储罐阀门，导致大量硫酸二甲酯泄漏，现场作业有显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，政部门应立即启动（）试题来源AC级响应级响应BD 级响应 级响应5 人出现化学性肺水肿，邻近车间有8 人出现明请问卫生行52 人出现一过性眼和上呼吸道刺激症状，EV级响应7、某企业员工在进行苯胺合成时，因没有采取任何防护措施而发生
4、急性中毒，患者皮肤、粘膜出现明显紫绀，请问治疗首选药物是（）。ACE亚甲蓝阿托品硫代硫酸钠BD青霉胺依地酸二钠钙8、健康者进人密闭空间或通风不良处可发生缺氧的主要原因是（）。ACE吸入气的氧分压低肺循环血流量少组织血流量少13 名作业BD肺部气体交换差血液携氧能力低9、某钢铁公司进行煤气加压站)技改大修施工中，转炉煤气倒灌进煤气柜，造成人员中毒。其中3 人经抢救无效死亡，请问现场抢险人员个体防护要求。A求；须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，防护服无特殊要B须使用可防护一氧化碳和至少 P2 级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器，并佩戴一氧化碳气体报警器；C须采用自给式空气呼吸器
5、（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴 C 级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴；D须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴 A 级防护服；E须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，穿戴B 级防护服。先后有人进入罐底晕倒死亡，10、某食醋生产厂家员工在清理食醋储存罐残渣时，现场检测发现甲烷和醋酸浓度明显超出接触限值，分析可能与空气中氧含量下降有关，空气中氧含量降至（）时，会发生猝死。A16%以下C8%以下E12%以下B10%D6%以下以下11、某高速公路发生化学槽罐车追尾事故，有近200 公斤氯化苄（又名苄基氯、苯氯甲烷、苄氯）泄漏，现对该起突发中毒事件
6、进行现场分区，那么划分热区的依据是（）A短时间接触容许浓度（PC-STEL）B最高容许浓度（MAC）2欢迎下载。精品文档CE时间加权平均容许浓度（半数致死量（LD50）PC-TWA）立即威胁生命和健康浓度（IDLH）12、某企业发生一起二氧化硫泄漏事故，导致企业周边居民参考标准是二氧化硫的那个指标。ACE短时间接触容许浓度（PC-STEL）时间加权平均容许浓度（半数致死量（LD50）PC-TWA）B2080 人受影响，480出现一过性刺激反应，38 人住院治疗，应急指挥部如宣布突发中毒事件应急响应终止，最高容许浓度（MAC）立即威胁生命和健康浓度（IDLH）13、某高速公路发生一起大量氯气泄漏
7、事故，居民最应该向（）方向疏散。ACE下风顺风侧风BD上风原地14、某急性中毒事故发生后，中毒患者体格检查发现皮肤、黏膜呈樱桃红色，请问最可能是哪种气体引起的中毒。ACE一氧化碳硫化氢二氧化碳BD氯气氰化氢15、某企业员工在工作中氰化物中毒后，应立即吸入亚硝酸异戊酯，同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml；或用 4-DMAP2ml 肌肉注射，随后用ACE硫代硫酸钠阿托品硝普钠DB50%（）20ml 缓慢静脉注射。氯化钠胰岛素16、在急性职业中毒事故处理中，死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品。尿样样品采集量一般为（）A20BDml。34080C60E100317、进入苯及苯
8、系物生产、储存等事故现场时，如空气苯浓度在10mg/m 9800mg/m（甲苯浓度在100mg/m3 7700 mg/m3，二甲苯浓度在100mg/m3 4400mg/m3），必须采用（）A A级防护，即自给式空气呼吸器（学防护手套和化学防护靴；C B级防护，即自给式空气呼吸器（化学防护靴；SCBA）和 B 级以上防护服、化学防护手套和SCBA）和 A 级防护服；C 级以上防护服、化B C级防护，即全面罩防毒面具配适合的过滤元件，并穿戴3欢迎下载。精品文档D C级防护，即全面罩防毒面具配适合的过滤元件，对防护服可不作要求；E现场处置人员调查和处理事件以及现场救治中毒病人时，一般对个体防护装备无
9、特殊要求。18、在苯及其同系物中毒突发事件现场进行空气中的苯及苯系物含量的快速检测，检测方法推荐使用（ACE）试题来源BD检气管法或气相色谱法检气管法或质谱法按照突发中毒事件的危险度分级标准，二级四级检气管法或光离子化检测仪检气管法或分光光度法质谱法或分光光度法19、某化学品储罐区发生大量氯气泄漏事故，该事故突发中毒事件危险度应为：ACE一级三级五级BD20、某现场处置人员进入储存腐蚀性气体的储罐中抢救伤员，其个体防护装备应为（）。AA级CC级B BDD级级EE级21、在三级突发中毒事件中，应急人员的风险主要是（）ABCDE皮肤和粘膜直接接触有毒物质，但也要避免呼吸道危害呼吸道危害，但也要避免
10、消化道危害呼吸道危害，但也要避免皮肤和粘膜直接接触有毒物质呼吸道危害，但也要避免皮肤和消化道危害皮肤和粘膜直接接触有毒物质，但也要避免消化道危害2 周后，出现肝脏急性坏死、22、某企业员工从事化工操作能是接触了下列那种毒物。ACE .二硫化碳四氯化碳三硝基甲苯萎缩,黄疽，最有可BD苯胺铅23、某市政工程队在清理下水道时，发生体最可能是（）。ACE .二氧化硫一氧化氮二氧化碳3 人死亡的中毒事故，引起中毒的有害气BD硫化氢一氧化碳24、某农民在田间喷洒有机磷农药时，发生有机磷农药中毒，最主要原因是A吸入有机磷农药皮肤污染易感DB消化道摄入体质虚弱CE4欢迎下载。精品文档25、某工地出现一例中暑病
11、人，主诉头昏，头晕，恶心，呕吐。继而血压下降，体温为 38.8，面色苍白，多汗继而休克，你诊断为ACE热射病日射病热水肿COHb 必须及时，BD热痉挛热衰竭26、急性 CO 中毒常以血中COHb 浓度来判断的中毒程度，但测定一般在脱离CO 接触的多少小时内测定？A24小时C12小时E8小时BD1610小时小时27、某年六月，在南方某运输硅铁矿石的火车上，发现2 名押运员昏睡在硅铁矿石旁，其中一人出现抽搐，因阴雨天气，封闭的车厢地面潮湿，患者身边除残留有呕吐物外，未见发现其他药品或食品等，被立即送往医院抢救。根据上述提示，你考虑是什么疾病？ACE一氧化碳中毒中暑磷化氢中毒DB食物中毒三氧化铁中毒
12、28、某乡镇企业将含铅量较高的锡冶炼，以去除杂质，每次冶炼后均将废渣堆放门前空地。一天大雨后，第二天有 5 名工人皮肤出现黄染，当地医院诊断为急性病毒性肝炎。住院后，黄疸在 23 日内消退，患者情况良好出院。您考虑他们最大的致病因素是：ACE急性病毒性肝炎砷化氢三氧化二砷DB铅锡29、一运输氰化钠溶液的槽车发生车祸，大量氰化钠溶液泄露流至小河中，下列哪种方法对紧急消除河水中氰化钠毒性最有效。ACD加漂白粉加硫酸等自然降解BD加石灰加清水30、非典期间，某体温计厂经常需要加班，12 名女工出现咳嗽、咳痰、头晕、恶心，发热，部分病人皮肤出现红色斑丘疹，可考虑诊断：ACE急性汞中毒慢性汞中毒接触性皮
13、炎BD流行性感冒金属烟雾热5欢迎下载。精品文档二、多选题1、下列哪些情形可考虑急性职业中毒：A某员工采用四氯乙烯作为溶剂进行电加热干洗作业3h 后，出现头痛、头晕、3B、某蓄电池厂铸板车间铅尘浓度为 1.6mg/m3，2 名铸板工人年度职业健康体检尿铅含量分别为 8.0 mol/L、12.5 mol/L。劳动者经常感觉头痛、失眠、记忆力减退、偶有脐周疼痛。C 2003年 8 月 10 日上午，某建筑工程公司的工时，突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味，致使两名工人下去救人也相继昏倒。D某劳动者在一旧柴油罐内电焊切割连续1 天后，出现头晕、头痛、胸闷、胸痛，3 名工人在主干道上的污水窨井施1 人
14、当即昏倒在井下，在场的另伴发热(体温 38.7)、气急、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐多次，为胃内容物，伴腹绞痛、腹胀、食欲低下、周身乏力、腰痛。E某家农药厂进行卫生大扫除，用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将38 车（小推车）的垃圾袋装后，运送至桃花山垃圾填埋场。几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋，约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状，并发生了昏倒。2、一氧化碳是有害气体，应该加以重点监控，那么职业性一氧化碳主要来源是：ABCDE炼钢、炼焦等冶金生产煤矿瓦斯爆炸井下木质腐烂汽车尾气氨、光气、甲醇等的化学合成3、某企业对污泥循环系统地下管廊维
15、修时，四人先后晕倒昏迷。现场处置人员应从下列个体防护用品中选择（），以有效防护。ABCE自给式空气呼吸器活性炭口罩硫化氢个体报警仪全面型呼吸防护器DB 级化学防护服4、以下（）物质可引起职业性急性溶血。ABCDE砷化氢铜盐硫化氢一氧化碳苯的硝基或氨基化合物6欢迎下载。精品文档5、在一起急性职业中毒事故中，检查病人时发现病人呼气、呕吐物或体表气味呈氨味，可考虑以下（）中毒ABCDE氰化物及含氰苷果核仁氨有机磷农药苯酚硝酸铵6、国家突发公共事件应急总体预案及国家突发公共事件应急预案明确了各类突发公共事件分级分类、预案框架体系、应急响应和终止等，下列说法中，正确的是()。AB故 4 类CD件E重大突
16、发公共事件发生后，省级人民政府要在4 小时内向国务院报告突发公共事件分为：特别重大、重大、较大、和一般四个等级职业中毒是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构突发公共事件分为：自然灾害、安全生产事故、公共卫生事故、环境污染事7、在应急过程中，人群疏散是减少人员伤亡扩大的关键。在进行人群疏散时，应充分考虑的问题有()。ACE疏散人群的数量风向等环境变化疏散线路的风险BD疏散所需的时间财产损失的大小8、煤矿井下发生火灾，在抢救人员和灭火过程中，必须指定专人检查（）及其他气体和风向、风量的变化，还必须采取防止爆炸和人员中毒的安全措施
17、。ACE瓦斯空气温度湿度BD一氧化碳煤尘9、某化工厂操作工未按安全生产操作规程作业，发生化学性皮肤烧伤，现场处理方法是（）。AB30minCDE立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等无论酸、碱或其他化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面创面上涂上油膏或红药水，并用纱布包好，防止感染黄磷烧伤时应用大量水冲洗，浸泡或用多层湿布覆盖包裹烧伤病人应及时送医院1510、某甲基对硫磷生产企业 3 名员工出现急性中毒，现场调查发现，车间无通风，温度 38，员工穿短袖工作服手工搅拌，作业时搅拌釜敞开，无其他防护。下列说法正确的是：A经呼吸道、消化道吸入引起中毒7欢迎下载。精品文档BCDE经皮
18、肤、消化道吸收引起中毒经呼吸道、皮肤吸收引起中毒进入中毒现场调查，应佩戴个体防护装备脱去污染衣物可减少毒物吸收11、下列能引起化学性肺水肿的刺激性气体是：ACESO2CH4Cl2BCO2DNO212、同时具有以下特点，可确认为急性氰化物中毒事件：AB中毒病人有氰化物接触机会；中毒病人短时间内出现以呼吸系统损害为主的临床表现C中毒病人短时间内出现以心动过速、紧张焦虑、失眠、乏力、手和眼睑震颤等心血管系统和神经系统为主的临床表现DE猝死。13、关于浓硫酸中毒的急救措施，正确的是：ABCDE口服者予 1%-2%碳酸氢钠溶液洗胃呼吸道损伤者行气管切开立即口服牛奶 200ml眼部沾毒者用大量清水冲洗以上
19、均可中毒现场空气采样氰化物浓度增高，中毒现场食物、病人呕吐物样品检出氰化中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，重症病人常出现物，病人尿硫氰酸盐显著增高。14、突发职业中毒事件应急响应的终止条件：A未出现新的死亡患者。B事件源已经消除，中毒现场环境中有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度CDE已查明事故原因未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定患者病情稳定24 小时以上。15、下列哪些生产工艺可能接触到砷化氢？A含砷矿石、矿渣遇酸或水氰化法提取金银化工合成苯胺DB生产合成染料电解法生产硅铁CE16、窒息性气体是指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体，ACE氮气一氧
20、化碳氟化氢BD乙烷氰化氢常见的有：8欢迎下载。精品文档17、液氯或高浓度氯气暴露后的主要临床表现有（）ACE道出血等18、损害周围神经的毒物有ACE砷正己烷甲胺磷BD铊苯上呼吸道刺激中枢神经系统症状BD肺水肿。急性呼吸窘迫综合征主要并发症有心肌损害、气胸及纵隔气肿、肺部感染、肝肾功能损害、上消化19、对可能发生急性职业中毒的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置（）ACE报警装置风向标/高浓度氯气灼伤病人洗消时，应穿戴（）CE C。BD配置现场急救用品、冲洗设备警示标识应急撤离通道和必要的泄险区20、现场洗消人员在给液氯AB BD级防护服化学防护靴可防 B 类气体和至少 P2 级别颗粒物的全面型
21、呼吸防护器化学防护手套级防护服21、以下说法正确的是：A铅中毒致血锌卟啉增高苯胺中毒时高铁血红蛋白增高等B砷化氢中毒引起溶血光气引起中枢神经系统抑制CE一氧化碳中毒致碳氧血红蛋白增高 D22、引起中毒性脑病常见毒物有：ACE四乙基铅苯的氨基硝基化合物锰BD一氧化碳二异氰酸甲苯酯23、职业卫生中毒应急处置人员对某突发光气泄露事故现场正确处置包括：ABCDE向当地人民政府卫生行政部门报告中毒病人转归情况。开展该事故的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。开展该事故现场快速鉴定和检测，按照有关技术规范采集样本。开展光气暴露人群的医疗救治工作。向媒体公布该事故的调查结果及进展。2 人。2
22、4、以下属于较大突发事件的是（）ABCDE某钢铁厂高炉煤气泄露致某污水处理车间氯气中毒死亡6 人死亡。某化肥厂氨气泄露致 26 人急性中毒。某油漆车间 3 名喷漆工人出现急性中毒。某化工厂液氨储罐泄露导致 62 人现场员工中毒，并有 2 名操作工死亡。9欢迎下载。精品文档25、现场处置人员必须穿戴ABCDEA 级防护服才能进入下列（）中毒场所10mg/m3 9800mg/m3苯及苯系物生产、储存等事故现场，空气苯浓度在进入已经开放通风的有机磷酸酯类杀虫剂中毒现场化学物未知，空气氧含量为15%。高纯氮气泄漏现场快速检测空气中氰化氢浓度高于 50mg/m3 的制药场所案例分析题一（10 分）9 月
23、 1 日 16：00 左右，某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的名工人，边呼救、边下池中救人，先后共16 个盐渍储藏池。一2名工人在 4#池清除淤污时，感觉不适，准备上池，在攀爬梯子过程中跌入池内，池上9 人下入池中并陆续倒下。十多分钟后，中毒工人被救出，送往附近的镇卫生院抢救，已死亡现呼吸停止，被紧急转至当地县人民医院抢救。9 名6 人，另外 3 人昏迷，其中2 人出问题一：请按照国家突发公共卫生事件应急预案分级标准进行分级并说明判别依据。（2 分）重大（II 级）突发公共卫生事件（1 分）一次发生急性职业中毒1.2.50 人以上（含 50 例），或死亡 5 人以上。（1 分）2 分）问题二：如
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