门诊日志、出入院、检验科、影像科登记管理制度.pdf

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门诊日志、出入院、检验科、影像科登记管理制度门诊日志、出入院、检验科、影像科登记管理制度一、门诊日志、出入院、检验科、影像科登记应做到项目齐全、内容完整、登记及时。二、门诊日志登记至少包括以下 11 项基本内容：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。三、出入院登记至少包括以下 12 项基本内容：姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）。四、检验部门登记应包括以下 7 项内容：送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期。五、影像部门（含放射科、B 超室等）登记应包括以下 7 项内容：开单科室、开单医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期。六、检验部门、影像部门应建立异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制，反馈机制以反馈记录或医生签字为准。七、疫情管理人员每月对相关科室的门诊日志、出入院、检验部门、影像部门登记核查一次，发现漏报的传染病病人、疑似病人应及时进行补报，并做好自查记录。八、门诊日志、出入院、检验部门、影像部门登记按规定要求，装订成册，妥善保管，以备核查。