ICU工作质量考核评分标准.pdf
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1、ICUICU 工作质量考核评分标准工作质量考核评分标准(标准分标准分 100100 分分)标准检查项目分值方法护 士查排班 3、进入 ICU 的人员要更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,护士外出穿护士鞋、白大衣 求扣 1 分,投管 理5 分护士 5、有紧急状态下科室护士调配预案。6、严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗。环 境管 理5 分51、各工作室(办公室、治疗室)物品放置有序,保持整洁,有标识,治疗室清洁区、污染区划分合理。2、病区信号灯齐全、功能良好。3、推车、轮椅清洁、功能良好,定点放置。一项不符合要求扣 1 分扣 3 分5本抽查 4、护士不打私人电话聊天。诉经查实一次1、排班按要求
2、,坚守岗位。2、护士仪表、行为符合要求,护士态度热情,礼貌待人。质量标准标 准脱岗扣 5 分,一项不符合要评 分责任护士责任护士责任护士现场 4、有医院统一的各种护理标记(护理级别、饮食、药物过敏等)。检查 5、病区安静,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻。6、健康教育资料册(有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程,分级护理内容,专科健康教育资料)。7、窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁。物品管 理5 分51、各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态。2、药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药等)分类定点放置,药物标签字迹清晰、醒一项不符合要求扣 1 分现场 目。检查 3、药物定
3、期清点,做到药品无混浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁,高危药品有醒目标识。4、剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符,签全名。1、严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。2、做好交接班,危重患者的转科交接符合要求。3、结合岗位做好三查七对。4、认真执行医嘱查对制度并记录,每日查对一次,护士长每周总查一次。5、输血有医护人员二人核对并签名及时间,输血一次一人一份,有输血登记本,输血患者有记录。安 全管 理815分现场 6、输液有输液卡、项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名、并有配液及执行护士的签名检查 及时间,输液滴速符合要求。7、药物过敏试验阳性
4、者有标志。8、有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1 支、注射器 1 副、砂轮 1 个。9、患者不在病房未能注射、发药有警示标志。10 根据患者需要放置安全防护工具(床栏、约束带等)。11 危重患者转运及外出检查有医务人员护送,备相应急救用物。12、根据专科病房环境特点设立警示标志。现场 13、护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力(如失火、停电、坠3检查 床、误吸、猝死等)。414、科室制定有患者安全管理应急预案与处理程序。一项不符扣 1分现场 15、有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差检查 错情况记录。16、质控工作有组织、有计划、有检查
5、、有评价及改进措施并有记录,护士长每月对各项护理工作质量监控不少于2 次。病 情3观 察现场 1、一览表、床头卡标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符,24h 有一项不符扣 1查看 专人护理。分,查排班无15分专人负责扣 3分抽查护 2、护士对危重患者十知道:(1)姓名(2)诊断(3)主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查一项不知道扣士、患6者各项1 人现场检 3、床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。3查1 分一项不符各扣结果、睡眠、排泄等)(4)心理状况(5)治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)(6)饮食(7)护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)(8
6、)潜在危险及预防措施(9)职业(10)家庭经济。2 分,一项不全扣 1 分查护理 4、护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及一项不符各扣3记录 时处理。1、输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。1 分一项不符扣2分3查看患 2、患者能按时服用药物。专 科者3、各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲、换药等)及护理准确、及时、到位。护 理15分44、备齐急救药品、器材。不适用或不齐全扣 4 分现场检 5、熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时不能识别故障查并抽 处理。查护士1 人或不掌握操作规程扣 2 分,出现警报回应
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